Diabetes mellitus, de medische naam voor "suikerdiabetes", is een van de meest voorkomende hormoongerelateerde (ook wel endocriene) ziekten bij honden. Hoewel diabetes niet kan worden genezen en de behandeling ervan dagelijks uw aandacht vereist, kan een goede verzorging uw hond helpen een gezond en actief leven te leiden. Lees verder om te ontdekken hoe voeding en insuline-injecties een cruciale rol spelen in het leven van diabetische honden.
Diabetes bij honden is vergelijkbaar met diabetes type 1 bij mensen. Het komt voor wanneer de alvleesklier van uw hond, een orgaan van het spijsverterings- en endocriene systeem, te weinig insuline aanmaakt of helemaal geen insuline meer aanmaakt. Diabetes treedt ook op als de lichaamsweefsels van uw hond niet goed reageren op insuline, een aandoening die bekend staat als insulineresistentie. Het resultaat is een ophoping van glucose, een suiker die de belangrijkste energiebron van het lichaam is, in het bloed.
Wanneer uw hond eet, worden sommige koolhydraten in het voer afgebroken tot verschillende soorten enkelvoudige suikers, waaronder glucose. Glucose wordt vanuit de dunne darm opgenomen in de bloedbaan, waar het door de lever naar cellen door het hele lichaam gaat.
Insuline is een eiwithormoon dat nodig is om glucose van het bloed naar de cellen te brengen waar het voor energie wordt gebruikt. Als er te weinig insuline beschikbaar is of als cellen een abnormale reactie op insuline hebben, kan glucose de cellen niet binnendringen. In plaats daarvan bouwt glucose zich op tot hoge niveaus in de bloedbaan, een aandoening die hyperglykemie wordt genoemd.
Wanneer glucose de cellen niet kan binnendringen, hebben de cellen geen energie meer om normaal te functioneren en worden ze "uitgehongerd". Wat u op dit punt zou kunnen opmerken, is dat uw hond ondanks een enorme eetlust gewicht verliest. U merkt misschien ook dat uw hond meer drinkt en plast, twee klassieke klinische symptomen van diabetes. Verhoogde dorst en plassen treden op omdat het hoge glucosegehalte in het bloed een kantelpunt heeft bereikt. De nieren kunnen niet langer alle glucose die in de urine terechtkomt, terugwinnen. Grote hoeveelheden water worden met glucose meegetrokken en samen gaan ze het lichaam uit.
Diabetes is een ernstige aandoening die, indien onbehandeld, kan:
Het kan ook leiden tot een levensbedreigende metabole aandoening die diabetische ketoacidose wordt genoemd en die onmiddellijke medische behandeling vereist.
Honden met diabetes hebben een levenslange insulinebehandeling nodig om de insuline te vervangen die hun alvleesklier niet meer aanmaakt. Net als bij mensen, kan geen enkel insulineproduct diabetes bij elke hondpatiënt effectief beheersen, en de individuele reactie op insulinetherapie kan onvoorspelbaar zijn. Dierenartsen gebruiken een verscheidenheid aan insulineproducten om hun diabetespatiënten te helpen, vaak op een extralabel (of "off-label") manier. Vanaf februari 2019 zijn twee insulineproducten goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) voor gebruik bij honden:Boehringer Ingelheim Animal Health's ProZinc (protamine-zink-recombinante humane insuline) en Merck Animal Health's Vetsulin (varkensinsuline-zinksuspensie).
ProZinc is pas onlangs goedgekeurd voor de behandeling van diabetische honden, maar dierenartsen zijn er al mee bekend en hebben het voorgeschreven aan hun hondenpatiënten die niet goed reageerden op andere insulines. ProZinc, een langwerkende insuline, werd in 2009 voor het eerst goedgekeurd voor gebruik bij diabetische katten. En hoewel ProZinc is gemaakt van recombinant DNA afkomstig van het humane insulinegen, is het medicijn niet geëvalueerd voor gebruik bij mensen.
Insulinetherapie vereist dat diabetische honden ongeveer tegelijkertijd met de insuline-injectie eten om te voorkomen dat de bloedsuikerspiegel van de hond te laag wordt. Veel dierenartsen raden aan om de insuline-injectie te geven net nadat uw hond klaar is met zijn of haar maaltijd om ervoor te zorgen dat de juiste hoeveelheid calorieën (energie) wordt opgenomen.
Idealiter zou een hond met diabetes twee soortgelijke maaltijden per dag moeten krijgen, met een tussenpoos van ongeveer 12 uur, om onnodige veranderingen in de bloedglucose te voorkomen. Insuline wordt dan binnen een uur na elke maaltijd toegediend en dit schema moet zo consequent mogelijk worden aangehouden.
Sommige diabetische honden zijn erg mager, terwijl andere te zwaar of zwaarlijvig zijn. Sommigen zitten misschien dicht bij hun ideale lichaamsgewicht. Een dierenarts zal het dieet van een hond met diabetes aanpassen aan zijn of haar specifieke lichaamsconditie en eventuele gelijktijdige gezondheidsproblemen, en zal hoogstwaarschijnlijk een therapeutisch hondenvoer aanbevelen.
De doelen van dieettherapie voor een hond met diabetes zijn om de hond op een optimaal lichaamsgewicht te brengen met de juiste eiwit- en koolhydraatgehaltes, vetbeperking en calorie- en portiecontrole. Met andere woorden, patiënten met overgewicht en obesitas zullen moeten afvallen, terwijl diabetes-geassocieerd gewichtsverlies moet worden gestopt voor honden met ondergewicht.
Volgens de 2018 AAHA Diabetes Management Guidelines for Dogs and Cats wordt een dieet aanbevolen dat obesitas corrigeert, resulteert in een optimaal lichaamsgewicht en een verhoogde bloedsuikerspiegel na het eten minimaliseert. Honden met diabetes kunnen het goed doen met elk dieet dat compleet en uitgebalanceerd is, op consistente tijdstippen in consistente hoeveelheden wordt gevoerd en smakelijk genoeg is om de hond een voorspelbare en consistente voedselinname te geven. Veel dierenartsen raden aan om een hond met diabetes een voer te geven dat rijk is aan complexe koolhydraten en voldoende vezels bevat. Complexe koolhydraten verlengen de tijd die het voedsel nodig heeft om door het spijsverteringsstelsel te gaan; vezels vertragen de maaglediging en de opname van koolhydraten in de dunne darm. Als gevolg hiervan wordt glucose langzaam en gelijkmatig in de bloedbaan afgegeven en wordt de stijging van de bloedglucose na de maaltijd verminderd.
Omdat er veel factoren zijn waarmee u rekening moet houden, is het belangrijk om met uw dierenarts te praten bij het kiezen van voedsel voor uw diabetische hond.
Hoewel een diabetesdiagnose voor uw hond in eerste instantie overweldigend kan zijn, is diabetes een aandoening die u kunt behandelen met de hulp van uw dierenarts. Insulinetherapie en hoogwaardige voeding spelen een cruciale rol bij het beheersen van de bloedglucose en klinische symptomen van uw hond.
