De ziekte van Addison is genoemd naar de arts Thomas Addison die deze disfunctie van de bijnier in de 19e eeuw definieerde. Deze ziekte staat bekend als bijnierinsufficiëntie (hypoadrenocorticisme). Het kan dodelijk zijn voor honden zonder adequate behandeling, omdat de klieren de hormonen, cortisol en aldosteron, niet in de vereiste hoeveelheid kunnen produceren.
De geschiedenis van deze ziekte zegt dat het in de jaren vijftig bij honden werd gediagnosticeerd. Het is niet zeldzaam, maar vaak ondergediagnosticeerd, omdat het niet mogelijk is om het te vinden zonder naar specifieke symptomen te zoeken. Sommige gegevens tonen aan dat de ziekte van Addison 100 keer vaker voorkomt bij honden dan bij mensen.
De bijnieren die zich naast de nieren bevinden, regelen enkele lichaamsfuncties door twee hormonen te produceren.
Zodra deze klieren beginnen met een lagere productie van hormonen, krijgt de hond een van de twee soorten ziekte van Addison:
Ziekte van primaire Addison - Het is de ziekte die in typische of atypische vorm verschijnt nadat het immuunsysteem van de hond zijn eigen bijnier vernietigt. De reden hiervoor is nog steeds idiopathisch (onbekend). Ongeveer 90% van de honden die lijden aan Addison heeft dit type ziekte.
Secundaire ziekte van Addison - Het komt voor als een complicatie van een tumor in de hypofyse. De oorzaak kan ook de hypofyse zijn die om de een of andere reden niet genoeg hormonen produceert die nodig zijn om de bijnier te stimuleren. In sommige gevallen kan de hond deze ziekte ontwikkelen nadat de behandeling met steroïden abrupt is gestopt.
In de meeste gevallen is het onmogelijk om de oorzaak van het optreden van de ziekte van Addison bij honden vast te stellen. Er zijn echter aanwijzingen dat het kan optreden als gevolg van een auto-immuunproces tegen de bijnieren.
Mogelijke oorzaken zijn ook:
Alle hondenrassen kunnen de ziekte van Addison ontwikkelen, maar sommige zijn vatbaarder, waaronder:
Ongeveer 70% van de honden die lijden aan Addison zijn vrouwelijk. Ze zijn meestal 4 tot 6 jaar oud.
Het is vrij ingewikkeld om de progressieve ziekte van Addison te diagnosticeren, aangezien het scala aan symptomen breed is. Honden die aan deze ziekte lijden, kunnen de onderstaande opsommingstekens ervaren, u kunt ze allemaal volgen om meer gedetailleerde informatie over elk symptoom te krijgen:
De ziekte van Addison is vaak een hele uitdaging om te diagnosticeren, aangezien de eerste symptomen optreden wanneer 80 tot 90% van de buitenste bijnier niet meer werkt.
De vermindering van de aldosteronproductie veroorzaakt vaak veranderingen in de serumspiegels van calcium, natrium, kalium en chloride. In veel gevallen vallen deze resultaten echter binnen fysiologische grenzen.
Aan de andere kant zal de vermindering van de productie van cortisol invloed hebben op het glucosegehalte in het bloed, de vorming van rode bloedcellen, het metabolisme, de bloeddruk en de afbraak van eiwitten en vet.
Als de dierenarts de ziekte van Addison vermoedt na een bloedtest en een volledig lichamelijk onderzoek, is de volgende stap om de volgende tests op te nemen:
Chemietests – Ze evalueren de functie van nieren, pancreas en lever.
ECG – Het helpt de dierenarts om een hartritme te controleren dat wijst op het mogelijke bestaan van een onderliggende hartziekte.
Antilichaamtesten – Ze helpen de dierenarts om te bepalen of de hond is blootgesteld aan infecties.
Elektrolyttests - Ze zullen bevestigen of de hond uitgedroogd is of lijdt aan een verstoorde elektrolytenbalans.
Urinetests - Ze zullen aantonen of er een infectie van de urinewegen is en bevestigen of de nieren de urine op de juiste manier concentreren.
Schildkliertest – Het resultaat zal de hoeveelheid hormonen laten zien die de schildklier produceert.
ACTH-stimulatietest – Het is de test die laat zien of de bijnieren reageren op ACTH (adrenocorticotroop hormoon). Het is de manier om de functie van de bijnieren te controleren na toevoeging van het synthetische ACTH. Het punt van deze test is het meten van de cortisolconcentratie voor en na het toevoegen van ACTH, wat zal aantonen of de bijnieren normaal functioneren.
Het eerste wat de dierenarts moet doen, is de crisis oplossen. Aangezien het een acuut medisch noodgeval is, moet de hond in het ziekenhuis blijven om intensieve therapie te krijgen.
Zodra het dier uit de gevarenzone is, zal de dierenarts vervangende hormoonmedicatie voorschrijven, waaronder dagelijks steroïde prednison en eenmaal per maand injecteerbare mineralocorticoïden.
De fysiologische dosis prednison is 0,05 tot 0,2 mg per pond lichaamsgewicht. Het vervangt de normale hoeveelheid cortisol die het lichaam gedurende de dag aanmaakt.
Bovendien hebben honden met de typische ziekte van Addison mineralocorticoïde suppletie nodig. Er zijn er twee, Florinef (fludrocortisonacetaat) en Percorten-V (DOCP of desoxycorticosteronpivalaat).
Helaas is de ziekte van Addison niet te genezen en moet de hond de rest van zijn leven hormoontherapie krijgen. Het probleem is dat het tijd kost om de juiste dosering van de medicijnen te vinden en het hormoonniveau meerdere keren te meten.
Het is praktisch onmogelijk om de ziekte van Addison te voorkomen, behalve in het geval van een Addison-crisis veroorzaakt door medicatie.
Als de juiste diagnose eenmaal is gesteld, is de prognose van de ziekte uitstekend als de hond zijn medicijnen regelmatig krijgt.
De Addison-crisis is het meest dramatische symptoom van deze ziekte, die optreedt zodra de hond in shock raakt. Het is het resultaat van een volledig onevenwichtig hormoonniveau en de instorting van de bloedsomloop. Het kan dramatisch zijn, aangezien de meeste eigenaren niet weten dat hun honden op dat moment een gezondheidsprobleem hebben.
In feite is bij 30 tot 35% van de honden de eerste diagnose van de ziekte van Addison na de crisis. Nadat de hond glucocorticoïde steroïden en een intraveneuze zoutoplossing heeft gegeven, zal deze binnen ongeveer twee uur herstellen.
