Apoquel is een niet-steroïde medicijn dat voornamelijk wordt gebruikt om huisdieren te behandelen voor allergische huidziekten. In dit artikel leert u over de informatie die beschikbaar is voor gebruik bij katten, waaronder werkzaamheid, doseringsinformatie, bijwerkingen en enkele veelgestelde vragen.
Apoquel voor katten Overzicht
Medicatietype:Janus-kinaseremmerFormulier:Orale tabletVoorschrift vereist?:JaFDA goedgekeurd?:Niet bij katten, hoewel het door de FDA is goedgekeurd voor honden. Levensfase:12 maanden en ouder Merknamen:Apoquel Algemene namen:Oclacitinib Beschikbare doseringen:Tabletten in de maten 3,6 mg, 5,4 mg en 16 mg.
Apoquel, vervaardigd door Zoetis, is de merknaam voor oclacitinib, een janus kinase (JAK)-remmer. Het is een zeer populair medicijn geweest vanwege het succes bij de behandeling van allergische huidaandoeningen bij honden.
Hoewel het niet is goedgekeurd of door de FDA is goedgekeurd voor gebruik bij katten, is het gebruik ervan bij katten onderzocht sinds het op de markt kwam in 2013, en het is ook effectief gebleken bij het beheersen van symptomen die verband houden met soortgelijke allergische huidziekte bij katten.
Momenteel is er geen generiek product voor oclacitinib en het is alleen beschikbaar als Apoquel.
Oclacitinib is een janus kinase (JAK)-remmer.
Om te begrijpen hoe het werkt, moeten we eerst beginnen met eiwitboodschappers, cytokines genaamd, die worden uitgescheiden door bepaalde cellen van het immuunsysteem. Ze zijn voornamelijk betrokken bij ontstekingen en het ontstekingsproces. Hoewel het lichaam een bepaalde mate van ontsteking nodig heeft, kan ontsteking ook weefselbeschadiging, ongemak en ziekte veroorzaken.
Wat betreft de huid en oren, is een ontsteking wat leidt tot een rood uiterlijk, jeuk (pruritis), en het toestaan van secundaire bacteriële of schimmelgroei , wat zorgt voor meer jeuk en ongemak.
Huid- en oorpruritus en secundaire infecties zijn de factoren die huisdieren grotendeels teisteren met gevoeligheden voor allergenen uit de omgeving, wat atopische dermatitis wordt genoemd. Overgevoeligheid voor voedingseiwitten kan leiden tot soortgelijke symptomen, wat dan een cutane ongunstige voedselreactie (CAFR) wordt genoemd.
Cytokinen zoals interleukine zijn een hoofdrolspeler bij het veroorzaken van huidontsteking en jeuk wanneer het immuunsysteem overdreven reageert op omgevings- of voedselallergenen.
Veel cytokinen hebben hulp nodig van andere chemische boodschappers in het lichaam om te kunnen functioneren en er zijn er een paar die afhankelijk zijn van andere kleine eiwitten die janus-kinasen worden genoemd. Er zijn drie primaire, genaamd JAK-1, JAK-2 en JAK-3.
Apoquel kan een verscheidenheid aan cytokinen blokkeren en vooral degenen die afhankelijk zijn van JAK-1 en JAK-3, door hun functie te remmen. Apoquel heeft een minimaal effect tegen cytokines die afhankelijk zijn van JAK-2, die belangrijk zijn voor de natuurlijke immuniteit van het lichaam en de productie van rode bloedcellen.
Hoewel het sommige componenten van het immuunsysteem selectief onderdrukt , wordt het niet beschouwd als een systemisch immunosuppressivum zoals Atopica voor katten (ciclosporine).
Bij honden is onderzocht of het binnen 12 uur na toediening een effect heeft tegen allergische jeuk en er wordt aangenomen dat het een soortgelijk effect heeft bij katten.
Eosinofiele granulomen en plaques kunnen vaak worden gezien bij katten met atopische dermatitis, maar kunnen ook worden gezien bij andere allergische aandoeningen. Hoewel Apoquel nuttig is gebleken voor atopie bij katten, is het niet volledig onderzocht voor de behandeling van eosinofiel granuloomcomplex (EGC).
Apoquel kan hebben enkele bijwerkingen en moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij huisdieren die een actieve ziekte ontwikkelen die geen verband houdt met allergische huidziekte, zoals een urineweginfectie.
Bijwerkingen gerelateerd aan Apoquel zijn alleen grotendeels gemeld bij honden, omdat het veel vaker wordt gebruikt bij pups dan bij katten. Het spreekt echter vanzelf dat bijwerkingen die bij honden worden gezien ook bij katten kunnen worden waargenomen.
Bij de eerste start kunnen spijsverteringsproblemen soms worden gezien, voornamelijk braken en diarree . Deze symptomen zijn meestal tijdelijk en verdwijnen vanzelf.
Apoquel is alleen gelabeld voor gebruik bij honden ouder dan 12 maanden. Aangezien huisdieren jonger dan één jaar nog geen volgroeid immuunsysteem hebben, werden in vroege klinische onderzoeken enkele bijwerkingen zoals secundaire infecties waargenomen wanneer jonge honden hoge doses kregen. Deze voorzorgsmaatregel moet ook gelden voor katten.
Apoquel moet ook met voorzichtigheid worden gebruikt bij huisdieren bij wie kanker is vastgesteld, aangezien Apoquel bepaalde cytokinen kan onderdrukken die verantwoordelijk zijn voor de immuunrespons van het lichaam op bepaalde soorten kanker, waardoor ze zich kunnen ontwikkelen of verergeren.
Apoquel moet ook met voorzichtigheid worden gebruikt bij huisdieren die een actieve ziekte ontwikkelen, zoals een infectie die niet gerelateerd is aan een allergische huidziekte, zoals een urineweginfectie of longontsteking .
Hoewel interacties met andere medicijnen niet zijn gemeld,Apoquel is niet volledig onderzocht in combinatie met corticosteroïden, cyclosporine of andere medicijnen die het immuunsysteem vollediger kunnen onderdrukken.
De fabrikant geeft wel aan dat Apoquel met succes is gebruikt in combinatie met vaccins, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), antibiotica, parasiticiden, anti-epileptica en allergeen-immunotherapie. Hoewel dit waarschijnlijk ook voor katten geldt, is het belangrijk om te onthouden dat dit alleen bij honden is onderzocht.
Atopic behandelen dermatitis bij katten kan zeer complex zijn, en Apoquel is misschien niet het enige medicijn dat betrokken is bij het behandelen van de zaak van een kat, of het meest geschikte medicijn om in eerste instantie mee te beginnen.
Het is belangrijk om te onthouden dat er geen officieel gelabelde dosering voor katten is . Doseringsrichtlijnen zijn afkomstig uit enkele dermatologische onderzoeken bij katten en uit veterinaire ervaring met de medicatie in de afgelopen jaren.
Bij katten is het alleen onderzocht op overgevoeligheids- (allergische) dermatitis die geen vlooienallergie met zich meebrengt en niet door voedsel wordt veroorzaakt.
De meest gebruikelijke praktische startdosering voor veel katten is ½ van de 5,4 mg tablet, of 2,7 mg. Afhankelijk van de grootte van een kat en de aandoening die wordt behandeld, kan een dierenarts ervoor kiezen om de dosering te wijzigen.
Op het etiket voor honden wordt Apoquel elke 12 uur gebruikt gedurende de eerste 14 dagen van gebruik , daarna terug naar dosering elke 24 uur eenmaal per dag . Als een hond goed wordt onderhouden met eenmaal daagse dosering en een doorbraak van huidallergie heeft, kan Apoquel ook worden verhoogd tot tweemaal daagse dosering gedurende maximaal 14 dagen.
Een vergelijkbaar doseringsschema wordt ook gebruikt bij katten. Het is belangrijk op te merken dat als Apoquel langdurig wordt voortgezet met een tweemaal daagse dosering, of als de doses worden verhoogd boven de aanbevelingen, de risico's op immuunsuppressie toenemen.
Het behandelen van atopische dermatitis bij katten kan zeer complex zijn, en Apoquel is misschien niet het enige medicijn dat betrokken is bij de behandeling van een kat, of het meest geschikte medicijn om in eerste instantie mee te beginnen.
Andere medicijnen die vaak worden gebruikt, zijn onder meer glucocorticoïden zoals prednisolon, allergiespecifieke immunotherapie, cyclosporine en antibiotica. Het kan ook gebruikelijk zijn dat uw dierenarts u aanraadt om een veterinaire dermatoloog te raadplegen die gespecialiseerd is in huidaandoeningen, om de allergische huid van uw kat te helpen beheersen.
Hoewel Apoquel niet is geëtiketteerd voor katten, is het de afgelopen jaren met succes bij veel katten gebruikt om verlichting te brengen van jeukende, ontstoken huid veroorzaakt door allergische huidziekte.
Omdat de dosering kan variëren en niet elke kat een goede kandidaat kan zijn voor Apoquel (en elke allergische of ontstekingsaandoening er mogelijk niet op reageert), is het erg belangrijk om dit medicijn eerst met uw dierenarts te bespreken.
Hoewel er geen officiële veiligheids- en werkzaamheidsonderzoeken zijn uitgevoerd bij katten, is uit klinische onderzoeken naar de voordelen en effecten bij katten en uit jarenlang klinisch gebruik gebleken dat de meeste katten Apoquel vrij goed verdragen.
Over het algemeen vinden we het belangrijk om soortgelijke richtlijnen te volgen als die zijn vastgesteld voor honden, wat betekent dat het niet mag worden gebruikt bij katten jonger dan 12 maanden en met voorzichtigheid moet worden gebruikt bij katten met niet-huidgerelateerde ziekten of kanker.
De meest algemeen aanvaarde praktische startdosis is 2,7 mg, wat de helft is van de tabletgrootte van 5,4 mg.
Apoquel wordt gewoonlijk gedurende maximaal 14 dagen elke 12 uur gestart en daarna teruggebracht tot slechts eenmaal daagse dosering.
Hoewel dit een gebruikelijke dosis is die voor veel katten wordt voorgesteld en in de praktijk wordt gebruikt, is het belangrijk om te onthouden dat er geen officieel gelabelde dosis is. Het is het beste om een dierenarts te laten bepalen met welke dosis voor een bepaalde kat moet worden begonnen en hoe de medicatie moet worden voortgezet.
Het begin van de werking bij honden is meestal binnen 12 uur na de eerste dosis. Hoewel er geen dosis-responsgegevens voor katten zijn verstrekt, wordt in de veterinaire praktijk over het algemeen gewaardeerd dat de aanvangstijd ook voor katten vergelijkbaar is.
Apoquel is niet gelicentieerd, geëtiketteerd of door de FDA goedgekeurd voor gebruik bij katten. Geneesmiddelenbedrijven kunnen verschillende redenen hebben om voor bepaalde diersoorten geen medicijnlabel te zoeken, maar dit betekent niet dat Apoquel onveilig of gevaarlijk is om bij katten te gebruiken. Het mag echter alleen worden gebruikt onder toezicht van een dierenarts.
In de veterinaire praktijk is het heel gebruikelijk om medicijnen die alleen voor mensen of bepaalde diersoorten zijn onderzocht, te gebruiken bij andere diersoorten, wat off-label gebruik wordt genoemd. Hoewel niet gesponsord door de fabrikant, zijn er de afgelopen jaren veelbelovende klinische onderzoeken geweest naar het gebruik van Apoquel bij katten.
