Alle aanbevolen producten worden gekozen naar goeddunken van het redactieteam van GreatPetCare en weerspiegelen geen directe goedkeuring door de auteur of recensent.
Bloedsuikerspiegel, of bloedglucose, wordt normaal gesproken strikt gecontroleerd door het lichaam van uw kat. Maar wanneer dit controlemechanisme kapot gaat, kan de bloedsuikerspiegel gevaarlijk hoog oplopen. Dit wordt hyperglykemie genoemd. Als er niets aan wordt gedaan, kan hyperglykemie bij katten zich ontwikkelen tot een levensbedreigende aandoening die diabetische ketoacidose (DKA) wordt genoemd.
De meest voorkomende oorzaak van een hoge bloedsuikerspiegel bij katten is diabetes. De diabetesbehandeling voor katten omvat doorgaans dagelijkse medicatie, zoals Bexacat of insuline, diabetesdiëten, evenals goed getimede voedingen en regelmatige lichaamsbeweging.
In dit artikel bespreken we wat een hoge bloedsuikerspiegel is en wat uw dierenarts zal doen als hij vermoedt dat uw kat een hoge bloedsuikerspiegel heeft.
Het lichaam van uw kat draait op glucose, net als het menselijk lichaam. Het glucoseniveau in het bloed wordt strak gecontroleerd door feedbackmechanismen. Dit wordt glucosehomeostase genoemd.
Wanneer glucose na het eten uit de darmen wordt opgenomen, herkent een orgaan, de alvleesklier genaamd, de hogere glucosespiegels en produceert het insuline. Dit hormoon verplaatst extra glucose naar cellen waar het kan worden gebruikt of opgeslagen, waardoor de glucose in het bloed op een veilig niveau blijft. Wanneer de bloedglucose laag wordt, geeft de alvleesklier een ander hormoon af, glucagon genaamd, dat de lever vertelt om opnieuw glucose vrij te geven. Hierdoor wordt het niveau in het bloed weer normaal.
Als dit controlemechanisme kapot gaat, kunnen katten gedurende lange tijd een hoge bloedsuikerspiegel hebben. De meest voorkomende reden hiervoor is diabetes. Katten krijgen diabetes type 2, wat betekent dat hun alvleesklier insuline aanmaakt, maar dat hun cellen er niet normaal op reageren. Dit zorgt ervoor dat ze een hoge glucosewaarde in het bloed hebben, maar omdat de cellen niet reageren, kunnen ze de glucose niet in de cellen krijgen om als energie te gebruiken.
De normale bloedglucose van een kat is 60-160 mg/dl. Bij stress kan dit boven normaal stijgen, maar binnen een uur of twee zou het weer moeten dalen. Aanhoudende spiegels van meer dan 160 mg/dl zijn abnormaal en moeten worden onderzocht.
Katten met diabetes hebben echter vaak een bloedsuikerspiegel van meer dan 400 mg/dl. Dit is een gevaarlijk hoge bloedsuikerspiegel voor een kat. Met zoveel glucose in het bloed raakt de alvleesklier uitgeput door het proberen insuline te produceren om de hyperglykemie tegen te gaan. Bovendien zullen de cellen van het lichaam beginnen te verhongeren, omdat ze niet genoeg glucose krijgen.
Het lichaam herkent dat de cellen het moeilijk hebben en begint in plaats daarvan vet af te breken voor energie. Dit zorgt ervoor dat chemische stoffen, ketonen genaamd, zich in het lichaam ophopen, wat kan leiden tot ernstige, levensbedreigende ziekten.
De meest voorkomende oorzaak van een aanhoudend hoge bloedsuikerspiegel bij katten is diabetes mellitus, ook wel diabetes genoemd. Diabetes bij katten komt vrij vaak voor en treft ongeveer 1 op de 200 katten, vooral mannetjes en katten van specifieke rassen, zoals Noorse Boskatten en Burmezen (1).
Tijdelijke, milde stijgingen van de bloedsuikerspiegel kunnen worden waargenomen in tijden van acute stress, zoals tijdens een dierenartsbezoek. Dit wordt stresshyperglykemie genoemd. Dit is de reden waarom dierenartsen niet altijd kunnen aannemen dat een kat diabetes heeft op basis van een enkele hoge bloedglucosemeting. In plaats daarvan controleren ze urinemonsters en andere bloedwaarden om te bewijzen dat de bloedsuikerspiegel hoog blijft.
Bij katten die bij een bezoek aan de dierenarts een lichte stijging van de bloedsuikerspiegel ervaren, is het onwaarschijnlijk dat u symptomen zult zien. Maar katten met langdurig hoge bloedsuikerspiegels veroorzaakt door diabetes ervaren symptomen zoals meer drinken en meer plassen. Mogelijk merkt u ook het volgende:
Wanneer de bloedsuikerspiegel gevaarlijk hoog wordt en diabetische ketoacidose ontstaat, kunt u ook het volgende krijgen:
Als u vermoedt dat uw kat een hoge bloedsuikerspiegel heeft, moet u hem naar een dierenarts brengen. Als u vermoedt dat er sprake kan zijn van een gevaarlijk hoge bloedsuikerspiegel, dient u in geval van nood contact op te nemen met de dichtstbijzijnde dierenarts.
Hyperglykemie wordt meestal gediagnosticeerd met een bloedtest. Er is slechts een kleine hoeveelheid bloed nodig. De dierenarts prikt mogelijk gewoon in de poot van uw kat en verzamelt het bloed op een klein strookje papier, dat door een machine wordt gelezen. Een diagnose van hyperglykemie betekent op zichzelf echter niet veel en de onderliggende oorzaak zal moeten worden gevonden.
Een lichamelijk onderzoek zal aanwijzingen geven, maar de belangrijkste resultaten komen uit bloed- en urinetests. Naast de bloedglucosetest kan een fructosamine-bloedtest helpen om voorbijgaande, door stress geïnduceerde hyperglykemie te onderscheiden van een ernstiger hyperglykemie veroorzaakt door diabetes.
Urinetesten kunnen ook de aanwezigheid van glucose aantonen, wat opnieuw wijst op diabetes in plaats van op een milde en acute hoge bloedsuikerspiegel veroorzaakt door stress. Uw dierenarts zal ook controleren of er aanwijzingen zijn voor een secundaire urineweginfectie, wat vaak voorkomt bij katten met diabetes.
Als bij uw kat een hoge bloedsuikerspiegel wordt vastgesteld, is behandeling essentieel. Zonder behandeling zal de bloedsuikerspiegel blijven stijgen tot gevaarlijk hoge niveaus en zullen ze diabetische ketoacidose (DKA) krijgen. Dit is een noodgeval, omdat DKA snel fataal kan worden. Een snelle behandeling vermijdt niet alleen dit potentieel, maar vergroot ook de kans dat een kat in remissie raakt door diabetes. Remissie betekent dat hun diabetes verdwijnt en dat ze geen behandeling meer nodig hebben. Volgens een recent artikel gaat ongeveer 1 op de 3 katten met diabetes na behandeling in remissie (2). Sommige katten hervallen echter.
Er zijn twee belangrijke behandelingsopties voor een hoge bloedsuikerspiegel bij katten:insuline-injecties en insuline-alternatieven.
Er zijn nu naaldvrije alternatieven voor insuline, zoals Bexacat (bexagliflozine-tabletten), die oraal worden toegediend. Bexacat verhindert dat de nieren glucose opnieuw opnemen, wat betekent dat extra glucose uit het bloed het lichaam via de urine verlaat. Omdat deze tablet slechts één keer per dag wordt gegeven en de dosering eenvoudig is, is het voor ouders van huisdieren over het algemeen gemakkelijker te hanteren dan insuline-injecties. Het is ook iets minder intensief qua monitoring. Bexacat kan echter niet worden gebruikt bij katten die al zijn begonnen met een behandeling met insuline; het is alleen geschikt voor nieuwe gevallen van hoge bloedsuikerspiegel bij verder gezonde katten.
Katten die insuline gebruiken, hebben regelmatige injecties nodig, een- of tweemaal daags, afhankelijk van het product en de individuele reactie van de kat. Hoewel de meeste katten deze regelmatige injecties verdragen, kan het voor sommige ouders nog steeds moeilijk zijn om ermee om te gaan. Behandeling met insuline kan ook riskant zijn (overdosering en onderdosering zijn beide gevaarlijk), wat betekent dat intensieve monitoring nodig kan zijn om de juiste dosis te vinden. Dit maakt de insulinebehandeling ook duur.
Receptdiëten kunnen helpen bij een hoge bloedsuikerspiegel bij katten. Deze vezelrijke diëten helpen een bloedsuikerpiek na het eten te voorkomen. Dit helpt het lichaam bij het reguleren van de bloedsuikerspiegel. Hoewel voorgeschreven diëten nuttig kunnen zijn, kunnen ze over het algemeen niet alleen worden gebruikt. Uit één onderzoek bleek dat meer katten remissie bereikten als ze een nat dieet met weinig koolhydraten kregen dan een diabetesdieet op recept (2). Het is het beste om diabetesdiëten met uw dierenarts te bespreken voordat u wijzigingen aanbrengt.
Diabetes kan duur zijn om te behandelen. Naast de medicatiekosten hebben katten met diabetes doorgaans herhaalde controles van de bloedsuikerspiegel en bezoeken aan de dierenarts nodig. Over het algemeen zijn de kosten het hoogst in de eerste paar weken, tijdens de diagnose en wanneer katten regelmatiger gecontroleerd moeten worden. Dat gezegd hebbende, kan een hoge bloedsuikerspiegel nog steeds duur zijn om te behandelen.
Over het algemeen kun je verwachten dat een hoge bloedsuikerspiegel bij katten in de eerste maand na diagnose €500-€1000 kost, en daarna meestal rond de €150-€300 per maand.
Zwaarlijvige katten hebben meer kans op diabetes. Het handhaven van een gezond lichaamsgewicht en het zo snel mogelijk behandelen van katten als ze aankomen, is de sleutel tot het voorkomen van een hoge bloedsuikerspiegel bij katten. Bij katten met een normaal gewicht bestaat er enige suggestie dat een overwegend droog dieet het risico op het ontwikkelen van een hoge bloedsuikerspiegel kan verhogen (3). Het verband is echter niet duidelijk, dus het voorkomen van een hoge bloedsuikerspiegel is geen reden om het dieet van uw kat te veranderen als hij het er goed op doet. Het is veel belangrijker om ervoor te zorgen dat uw kat voldoende water en beweging krijgt.
Een aanhoudend hoge bloedsuikerspiegel bij katten (ook wel hyperglykemie genoemd) is niet normaal en moet worden onderzocht. De meest voorkomende oorzaak is suikerziekte. Indien katten niet worden behandeld, kunnen ze diabetische ketoacidose ontwikkelen, een ernstige en levensbedreigende aandoening. Er zijn verschillende manieren om hyperglykemie bij katten te behandelen. Als u vermoedt dat uw kat een hoge bloedglucose heeft, neem dan contact op met uw dierenarts.
Referenties
