Is er een remedie voor FIP? Kan een kat met FIP overleven?
Tijd is van essentieel belang bij een FIP-kat. GS441524 is de enige bewezen remedie voor FIP. Het heeft een slagingspercentage van 93%. Het wordt geleverd in injecteerbare en pilvorm, hoewel injecteerbaar de voorkeur heeft als er GI-symptomen zijn, omdat deze de absorptie van orale medicijnen negatief kunnen beïnvloeden. Alle ondersteunende zorg kan thuis worden gedaan en het virus gaat te snel om te vertragen.
GS begint extreem snel te werken. Meestal zal de koorts binnen 12-24 uur na de eerste dosis verdwijnen. Binnen een paar doses zijn de eetlust en het energieniveau aanzienlijk verbeterd. Op dag 7-10 zou de vloeistof opnieuw moeten worden opgenomen, maar u zult eerder weten of het werkt of niet. Als het geen FIP blijkt te zijn, zal GS uw kat op geen enkele manier schaden. Het is gewoon een antiviraal middel.
Overal worden medicijnen opgeslagen, zodat katten direct aan de slag kunnen en niet hoeven te wachten op verzending.
BELANGRIJK:Werd uw kat gediagnosticeerd met FIP? Klik hier.
Geschreven door Alicia Hughes
Als iemand die FIP heeft gehad met 3 van mijn eigen baby's, ben ik helaas veel meer over deze ziekte te weten gekomen dan ik ooit had gehoopt te weten. Ik hoop dat ik kan helpen om het bewustzijn van dit ellendige virus en de beschikbare opties voor kattenouders die met deze gevreesde diagnose worden geconfronteerd, te verspreiden.
Vóór 9 oktober 2018 had ik nog nooit van FIP gehoord, ondanks dat ik al meer dan 40 jaar katten heb. Het was op die dag dat mijn lieve kleine Lily werd gediagnosticeerd en stierf aan natte FIP op slechts 12,5 weken oud. Haar broer Jack zou later de diagnose droge/neurologische FIP krijgen en 2 dagen voor zijn 8 maanden verjaardag overlijden. Op dezelfde dag dat Jack stierf, 15 maart 2019, kwam het antivirale middel bekend als "GS441", de remedie voor FIP, algemeen beschikbaar op de zwarte markt. Een dag te laat om mijn zoontje te redden.
Als u niet bekend bent met feliene infectieuze peritonitis, het is een virulent virus dat optreedt wanneer het anders goedaardige Coronavirus muteert, hetzij als gevolg van een immuundeficiëntie of een genetische aanleg. Bijna elke kat ter wereld wordt blootgesteld aan het goedaardige Coronavirus (FCoV), maar 90-95% zal het virus verwijderen met een korte periode van diarree, verkoudheidssymptomen of helemaal geen symptomen. Bij 5-10% van die katten doorloopt het virus een reeks mutaties die in wezen de witte bloedcellen misleiden om het virus te verspreiden in plaats van het te bestrijden.
De goedaardige FCoV is zeer besmettelijk en wordt onder katten verspreid via de ontlasting naar de orale weg, en momenteel wordt aangenomen dat een moederkat FCoV via de placenta op haar baby's kan overdragen. Katten kunnen FCoV dagen, weken of zelfs jaren bij zich dragen zonder ooit FIP te ontwikkelen. Katten kunnen ook chronische of intermitterende uitlopers van FCoV zijn en nooit symptomen vertonen of FIP ontwikkelen. In feite zal de overgrote meerderheid van de katten nooit de mutatie in FIP ondergaan. Voor de 5-10% die van FCoV naar FIP zullen evolueren, is het virus, zodra de mutatie heeft plaatsgevonden, niet horizontaal overdraagbaar en ook niet besmettelijk, en zal de FIP-kat geen FCoV meer uitscheiden via zijn ontlasting.
Wanneer katten geen immuunrespons hebben op FCoV, ontwikkelen ze de natte vorm van FIP, die wordt gekenmerkt door een vasculitis waardoor vocht zich kan ophopen in de buik (ascites), rond de longen (pleurale effusie) en/of rond het hart (pericardiale effusie). Vroege symptomen zijn onder meer hoge en aanhoudende koorts, gebrek aan eetlust, lethargie en, in het geval van ascites, een dikbuikige verschijning die aanvoelt als een waterballon. Wanneer pleurale effusie aanwezig is, kan de ademhaling van de kat verstopt of anderszins moeizaam klinken, meestal met ademen met open mond. In het geval van een pericardiale effusie kan de kat een acuut hartgeruis, een verhoogde hartslag of een heldere waterige loopneus krijgen.
Natte FIP is de eenvoudigste van alle vormen om te diagnosticeren, hoewel nog verre van perfect. Er wordt rekening gehouden met de geschiedenis van de kat, b.v. katten van fokkers, cattery's, opvangcentra of waar dan ook waar veel katten van dichtbij leven, lopen het grootste risico. De meest voorkomende leeftijd voor FIP is jonger dan 2 jaar of ouder dan 8 jaar, hoewel het op elk moment kan toeslaan. De overgrote meerderheid van FIP-katten bevindt zich in het bereik van 5-9 maanden, vermoedelijk omdat dit typisch de leeftijd is waarop verschillende stressoren optreden. Katten en kittens die onlangs zijn geadopteerd/verplaatst, gevaccineerd of gesteriliseerd/gecastreerd, lopen een groter risico omdat deze veelvoorkomende stressfactoren het immuunsysteem verstoren en verzwakken, wat, in combinatie met gelijktijdige blootstelling aan FCoV, de perfecte storm creëert die FIP is.
Naast een patiëntgeschiedenis en lichamelijk onderzoek, wordt meestal een CBC- en Chemie-panel uitgevoerd. Bij natte FIP zijn doorgaans klassieke markers aanwezig, waaronder hoge witte bloedcellen, hoge TBIL, hoge neutrofielen, hoge eiwitten, lage rode bloedcellen (niet-regeneratieve anemie), lage albumine en hoge globuline. Gewoonlijk wordt een vloeistofmonster getrokken en kan worden geobserveerd op kleur en textuur, of kan worden verzonden voor een PCR. Vaak is een eenvoudige inspectie van de vloeistof voldoende voor een dierenarts om de diagnose te stellen. Vloeistof die stro- of honingkleurig en plakkerig is, is een duidelijke indicator van FIP, hoewel vloeistof met een andere kleur of textuur FIP niet uitsluit. Als een PCR wordt verzonden, is een positief resultaat een sluitende diagnose; een negatief resultaat sluit FIP echter niet uit, aangezien er een kans van 30% is op een fout-negatief.
Als de kat een gedeeltelijke immuunrespons op FCoV heeft, zal hij of zij droge FIP ontwikkelen. Deze vorm is veel moeilijker op te sporen en te diagnosticeren, omdat deze niet van kat tot kat hetzelfde patroon volgt. De droge vorm wordt gekenmerkt door laesies en granulomen op de organen van de kat, en het virus kan in een of alle organen terechtkomen, afhankelijk van hoe het zich door het systeem van de kat verplaatst. Uiterlijke symptomen zullen ook afhangen van welk(e) orgaan(en) zijn aangetast. De meest voorkomende vroege symptomen zijn lichte, aanhoudende koorts, gebrek aan eetlust, lethargie en uitsteeksel van het derde ooglid, die allemaal vrij niet-specifiek zijn. Andere symptomen kunnen zijn bloedarmoede, geelzucht, uitdroging, diarree of braken. Nogmaals, vrij niet-specifiek. Dierenartsen zullen het diagnoseproces op dezelfde manier starten als bij natte FIP, door de geschiedenis, symptomen, CBC en Chemie-panel van de kat te evalueren. De klassieke markers die in de laboratoria met natte FIP worden gezien, kunnen al dan niet aanwezig zijn met de droge vorm. Een echografie wordt aanbevolen om te zoeken naar verdikking van het maagdarmkanaal, vergrote mesenteriale lymfeklieren, vrij vocht rond de nieren, vergrote organen, laesies of granulomen op organen. Weefselmonsters kunnen worden verzonden voor immunokleuring, maar vaker wel dan niet is dit niet nodig als de klassieke markers aanwezig zijn. Immunokleuring, zoals elke andere diagnose voor FIP, kan ook een vals-negatief opleveren, dus het is niet 100% overtuigend.
Oculaire en/of neurologische symptomen kunnen zowel de natte als de droge vorm vergezellen en duiden op een verder gevorderd stadium van het virus. Zodra het virus de bloed/oogbarrière of de bloed/hersenbarrière passeert, gaat het meestal snel vooruit.
Oculaire symptomen kunnen zijn:uveïtis, keratische precipitaten, waterige flare of cuffing van het netvlies kan aanwezig zijn.
Als het virus het centrale zenuwstelsel of de hersenen heeft aangetast, kunnen neurologische symptomen zijn:ataxie, tremoren, toevallen of nystagmus (springende ogen).
Er zijn diagnostiek beschikbaar, b.v. PCR op waterige vloeistof van het oog of ruggenmergvocht; deze procedures zijn echter nogal ingrijpend en aangezien ze niet 100% nauwkeurig of overtuigend zijn, weigeren de meeste mensen om deze tests uit te voeren.
FIP is technisch gezien nog steeds een doodvonnis, maar ER IS EEN GENEZING. Dierenartsen mogen Gs441 wettelijk niet voorschrijven omdat het niet door de FDA is goedgekeurd. Sommigen zijn zich er niet eens van bewust dat het gemakkelijk toegankelijk is, terwijl anderen hun patiënten openlijk doorverwijzen naar de FIP Warriors-groep voor hulp bij het vinden van de medicatie. Steeds meer dierenartsen worden zich hiervan bewust, naar aanleiding van een artikel over de FIP Warriors dat in augustus 2019 in Veterinary Info News (VIN) werd gepubliceerd.
GS441524 is een nucleoside-analoog die FIP geneest door op te treden als een alternatief substraat en RNA-ketenterminator van viraal RNA-afhankelijk RNA-polymerase. In termen van de leek werpt GS441 zichzelf op in de kettingreactie van het virus, voorkomt dat het zich vermenigvuldigt en geneest de kat van FIP.
Dus waarom is dit wondermiddel niet verkrijgbaar bij de dierenarts??? Het GS441524-molecuul is gepatenteerd door Gilead Science voor gebruik in het menselijke ebola-medicijn Remdesivir. In 2017 kreeg dr. Niels Pedersen toegang tot het molecuul voor FIP-onderzoek. De verschillende veldstudies hebben aangetoond dat GS441 25 van de 26 katten met natuurlijk voorkomende FIP genas.
Bovendien genas het alle vormen van FIP, inclusief de zwaarste vormen, oculaire en neuro-FIP. Vanaf vandaag zijn de 25 katten die het veldonderzoek hebben overleefd, in leven en bloeiend, zonder herhaling van het virus. Maar het feit dat GS441 onze katten kon genezen, was nooit de bedoeling van Gilead Science. Ze hebben zelfs geen veterinaire afdeling, dus ze zullen dit medicijn nooit voor katten produceren.
In september 2019 mislukten veldstudies met Remdesivir voor het humaan ebolavirus en Gilead trok hun FDA-aanvraag in. Gilead doet nu onderzoek naar alternatieve menselijke toepassingen voor het molecuul. Als en wanneer Gilead een humaan antiviraal medicijn maakt met dit molecuul EN er FDA-goedkeuring voor krijgt, alleen dan zullen ze overwegen het octrooi voor veterinair gebruik vrij te geven aan een andere fabrikant die een veterinaire afdeling heeft. Dit kan jaren, mogelijk een decennium duren voordat het tot bloei komt. Ondertussen sterven duizenden katten onnodig terwijl het medicijn op Gileads plank ligt.
De onbewerkte chemische verbinding voor dit medicijn is gemakkelijk verkrijgbaar bij verschillende bio-labs en de instructies voor het verdunningsmiddel zijn grondig gedetailleerd in de GS441524 Safety &Efficacy Study. Het is niet bepaald iets dat een leek in zijn keuken zou kunnen maken, maar het vereist ook geen doctoraat in de chemie.
Het duurde niet lang nadat de veldstudie was vrijgegeven voordat er verschillende in China gevestigde laboratoria en universiteiten waren die zwarte-marktversies van GS produceerden. Hoewel deze medicijnen niet gereguleerd zijn en niet door de FDA zijn goedgekeurd, zijn ze niet illegaal. Ze worden vrij openlijk online besproken, in veterinaire publicaties, op FIP-seminars en symposia, enz. Een van de fabrikanten nam onlangs als verkoper deel aan de NYC Vet Show.
GS is momenteel verkrijgbaar in 2 vormen:een injecteerbare en een orale capsule/tablet. Bij beide vormen omvat het behandelingsprotocol 84 dagen dagelijkse dosering, gevolgd door een observatieperiode van 84 dagen.
De dagelijkse dosis is afhankelijk van het gewicht van de kat, de vorm van FIP en de concentratie van de medicatie. Tijdens de eerste behandelingsperiode wordt aanbevolen om de laboratoria opnieuw te controleren na 4, 8 en 12 weken, en hetzelfde tijdens de observatieperiode. Als er geen terugval is tijdens de observatieperiode van 84 dagen, wordt de kat als genezen beschouwd.
Als er een terugval is, moet de kat de behandeling langer verlengen dan de eerste 12 weken. Over het algemeen ligt het slagingspercentage voor het genezen van FIP met GS in het 90-percentiel. De kosten van de behandeling variëren van $ 700 - $ 10.000, opnieuw afhankelijk van het gewicht van de kat, het type FIP en het gebruikte merk GS.
De overgrote meerderheid van de behandeling valt in de loop van 12 weken in het bereik van $ 1500-3000, exclusief diagnostiek en/of dierenartsonderzoeken. Huisdierenverzekering kan de GS niet dekken omdat deze niet door de FDA is goedgekeurd; de verzekeraars dekken echter alle andere FIP-gerelateerde kosten.
Er zijn geen significante bijwerkingen met GS. Bij de injecteerbare vorm is het verdunningsmiddel zuur, zodat veel katten kleine zweertjes krijgen op de injectieplaatsen, waarvan de overgrote meerderheid vanzelf geneest zonder complicaties of interventie. Af en toe hebben we enkele zweren gezien die geïnfecteerd raakten en waarvoor een antibioticakuur nodig was.
Bij de orale vorm kunnen de capsules braken veroorzaken, vooral in het begin van de behandeling. Wat de langetermijneffecten betreft, kunnen we alleen teruggaan tot de veldstudies in 2017, waarvan er geen zijn gerapporteerd.
In de zomer van 2019 was ik eindelijk klaar om weer te adopteren na het verlies van mijn 2 FIP-engelen. Mijn Siberische Boskat Petey kwam op 25 mei thuis en was het toonbeeld van gezondheid en perfectie. Een maand later werd ik verliefd op en adopteerde een DLH-reddingskatje dat met de hand was grootgebracht door een dierenarts-techneut nadat zijn nest verlaten was gevonden. De 2 jongens kregen onmiddellijk een band en waren onafscheidelijk. Alles was geweldig totdat ze op 23 juli naar de dierenarts gingen voor een gezondheidsonderzoek en elk hun FELV-vaccin kregen.
Two weeks later, August 6th, Petey missed a meal which was completely unlike him. He was 5.5 months old at the time and would normally eat his body weight in food if I’d let him. He went to the vet that afternoon, fearing the worst, but my vet assured me that I was having FIP Paranoia. His fever was 104F and his CBC and Chem panel looked fairly normal except for extremely high WBC and neutrophils. He was diagnosed with a bacterial infection, given a Convenia injection and sent home. Whew, it was nothing! But no, that would change soon enough.
The next morning, his fever was 106.5, he again refused food and water, and he was extremely lethargic. I admitted him into the hospital and for the following 4 days, despite 3 antibiotics, IV fluids, nutritional support, and cooling pads, he got progressively worse to the point where he was just laying face down in his litter box and he was not expected to survive the week. On Aug 11th, the dreaded phone call came. Petey had palpable fluid in his abdomen. A new CBC and chem panel were run, and abdominal fluid was sent out for a PCR. All of the classic markers were present and he was diagnosed with wet FIP.
After Lily and Jack died, I’d stayed involved with FIP Warriors largely because I found it cathartic to help other cats beat this monster. I never imagined I’d be needing the support of the group first hand again. Thankfully though, because of my involvement I knew that experimental GS from China was readily available. I told my vet that Petey was going to try black market GS and that I fully understood if she could not be involved with his treatment, but her response shocked me. “If there’s anything we can do to save him, I’m not going to let this baby die needlessly. How soon can you be back with some GS?” I found some that was located about 2 hours from home, jumped in my car and drove to NY that night to get it.
He got his first dose the next day. Within 12 hours, his fever broke and his temp was normal again at 102. After dose #3, he ate the full plate of food that was left for him during the night and was crying for more the following morning when the hospital staff arrived. After his 5th dose, he looked and acted like a perfectly healthy kitten and he was discharged home, where he continued to do amazingly well. We continued to go to his vet every day to check his weight, temp, and administer his injection. Petey’s entire team was 110% supportive and thrilled with his miraculous progress.
On day 25 of treatment, his CBC and chem panel showed tremendous improvement, but he still had some liver and kidney values that were irregular. We stayed the course with his daily injections and on day 65 of treatment, he had a new CBC, chem panel and ultrasound done. The results of all diagnostics were absolutely flawless, with no trace of FIP whatsoever!
After consulting with Dr Niels Pedersen, we decided that Petey would be neutered during his GS treatment. He’d matured right around the mid-point of treatment and was becoming extremely aggressive and dominant. He was neutered on day 72 and continued his injections for the remaining 12 days, the theory being that he’d be protected by GS while his immune system recovered from surgery.
He finished his treatment on November 3rd and I’m happy to say that he is officially FIP-free! Today he is a perfectly healthy, crazy, 8.5 month old kitten with boundless energy, a voracious appetite, and an endless desire for belly-rubs. The 84-day journey wasn’t easy…but giving my baby boy the chance at a long healthy life was totally worth it!
UPDATE January 26, 2020 – “Today is day 84 of the post-treatment observation period. Petey is officially CURED of fip!”
I am so sorry to hear that your kitty might have FIP.
However, there is hope.
Time is of the essence with these kitties. GS441524 is the only proven cure for FIP. It comes in injectable and pill form, though injectable is preferred if there are any GI symptoms as these can negatively affect the absorption of oral meds.
There are a number of brands available, some of which are significantly less expensive but equally effective as the highest priced brands. There are also a number of ineffective brands on the market.
The FIP Warriors admins can help you navigate which brands are trustworthy and have a proven track record. There are meds being stored everywhere so cats can get started immediately and not have to wait for shipping.
And please join this Facebook group – if that link no longer works, please advise – new link will be on this page under “FIP Care &Support Groups”
Once your request is approved in the group, post and ask for the admins for help. When you post please include the answers to the following questions:
FIP Warriors are not in any way affiliated with any producers and are brand-neutral. The success rate with GS is 93% but it’s imperative to start treatment ASAP.
