Knieblessures komen vrij vaak voor in mensen. Je hebt waarschijnlijk gehoord van een persoon die een ligament in zijn of haar scheurt en een operatie nodig heeft om het te repareren. Wist je dat ditzelfde probleem kan gebeuren met hoektanden? ACL-verwondingen bij honden zijn eigenlijk de nummer één orthopedische ziekte waarmee hoektanden worden geconfronteerd.
Deze week had ik het genoegen om met Dr. Neil Embleton , mede-uitvinder van de Simitri Stable in Stride®, een implantaat dat een revolutie teweegbrengt in het repareren van ACL-ligamenten bij honden. Hij werkte samen met Dr. Veronica Barkowski om het apparaat te maken.
Dr. Embleton wilde er zeker van zijn het ongelooflijke werk van Dr. Barkowski te erkennen. Ze was in staat om precies te bepalen waar het implantaat in de levende patiënt moest worden geplaatst op basis van metingen van preoperatieve röntgenfoto's.
Een ACL-reparatie kan ervoor zorgen dat een hond fysiotherapie en weken rust en ontspanning nodig heeft om goed te genezen. Hoe weet ik dit? Omdat mijn ouders helaas drie Labrador retrievers hebben en twee van hen hebben deze operatie ondergaan. Ik wou dat ik jaren geleden met Dr. Embleton had gesproken, zodat ik deze kennis aan mijn ouders had kunnen doorgeven.
Wat is Simitri Stable?
De Simitri Stable in Stride® is een chirurgische stabilisatietechniek waarbij geen botten of spieren worden doorgesneden.
Dit is het belangrijkste verschil tussen dit implantaat en de traditionele chirurgische procedure voor het herstellen van VKB-letsels bij honden. De Simitri Stable in Stride®-techniek maakt gebruik van een driedelig modulair implantaat dat aan de binnenkant van het been wordt geplaatst maar buiten het gewricht blijft.
Maak je geen zorgen, ik weet dat dit nu allemaal klinkt als een hoop veterinair jargon, maar ik zal het allemaal in lekentaal uitleggen! Ik sprak met Dr. Embleton om wat meer informatie te krijgen over wat het implantaat is en waarom het zo revolutionair is op veterinair gebied.
Voor meer diepgaande informatie over het implantaat zelf, kunt u kijken op Nieuwe generatie apparaten , het bedrijf dat het implantaat produceert en distribueert. Hoewel dit een Canadese uitvinding is, zegt Dr. Embleton dat het een echte Noord-Amerikaanse samenwerking is en hij wil graag New Generation Devices bedanken voor hun steun.
LEES OOK: Behendigheidswedstrijden voor honden - Hoe te beginnen, risico's, blessures
Ten eerste vraag je je waarschijnlijk af wat de geloofsbrieven van Dr. Embleton zijn . Hij studeerde in 1987 af aan het Ontario Veterinary College en zijn carrière op veterinair gebied begon in een gemengde dierenpraktijk in Zuid-Ontario. Na een jaar daarvan migreerden hij en zijn vrouw naar Alberta en richtten zich op chirurgie voor kleine dieren, met name orthopedie.
Dr. Embleton vertelde me dat hij genoot van de uitdaging om de stukken weer in elkaar te zetten na een orthopedische blessure. Door geldgebrek en het hebben van een jong gezin was een opleiding orthopedisch chirurg op dat moment helaas geen optie voor hem. In plaats daarvan heeft hij de afgelopen 29 jaar veel cursussen voor permanente educatie gevolgd.
Hij is gecertificeerd in AO/ASIF-technieken, spinale chirurgie, artroscopie, TPLO (een andere veel voorkomende ACL-reparatietechniek) en totale heupprothese. Dr. Embleton voerde zelfs de eerste gecementeerde totale heupvervangingsprocedure uit in Alberta.
Dus waarom zo'n focus op VKB-blessures bij honden?
Voordat we kunnen praten over de Simitri Stable in Stride®, moeten we precies begrijpen waarom het in de eerste plaats nodig is. Er zijn vier ligamenten die de knie van uw hond stabiliseren tijdens beweging. De craniale kruisband, bij de mens de voorste kruisband of ACL genoemd, is de belangrijkste stabilisator van het kniegewricht.
Dit ligament heeft twee hoofdfuncties :
Het beperkt craniale translatie en interne rotatie van het scheenbeen, ook wel bekend als voorwaartse en binnenwaartse rotatiebeweging van het scheenbeen.
Als het ligament faalt, wordt de knie onstabiel. Dit leidt tot pijn, kreupelheid en artritis, verlies van bewegingsbereik en verminderde spiermassa van het aangedane been. Dr. Embleton zegt dat de incidentie van de ziekte varieert, waarbij sommige rassen vatbaarder zijn. Gemiddeld treft het ongeveer 3-5% van de hondenpopulatie, en hij vertelde me dat het de grootste orthopedische ziekte is waarmee honden te maken krijgen.
Rassen die vatbaarder zijn voor VKB-letsels bij honden zijn:
Momenteel zijn er twee hoofdklassen van chirurgische behandeling van kruisbandletsels:extracapsulaire reparatietechnieken waarbij gebruik wordt gemaakt van monofilament nylon of multifilament gevlochten materiaal om het ligament na te bootsen, of procedures voor het wijzigen van de geometrie, zoals TPLO.
Na verloop van tijd begon Dr. Embleton de procedure zelf in twijfel te trekken. Hij zegt dat hij problemen had met het toebrengen van een hard weefselletsel (het snijden van een gezond bot) en het voor altijd veranderen van de biomechanica van het kniegewricht van de hond.
De afgelopen jaren is er goed wetenschappelijk bewijs aan het licht gekomen dat suggereert dat de TPLO-procedure niet de stabiliteitsexperts opleverde die ze dachten, en in feite veroorzaakt de procedure een achterwaartse verschuiving in de beweging van het scheenbeen (caudale tibiale translatie). Deze onthulling deed Dr. Embleton opnieuw evalueren wat dierenartsen probeerden te bereiken met de procedure.Hij begon na te denken over wat de rol van de craniale kruisband was en hoe hij de functie ervan kon reproduceren en de biomechanica van de gewrichten kon behouden terwijl hij zo minimaal invasief mogelijk was. Dr. Embleton legde uit dat dit proces 6 jaar geleden begon – het resultaat was het Simitri Stable in Stride®-implantaat.
AANBEVOLEN:Holistic Dog Health 101 – Ultieme op wetenschap gebaseerde gids
Het Simitri Stable in Stride®-implantaat is een driedelig, modulair kniestabiliserend implantaat dat is ontworpen om onmiddellijke en continue translatie- en rotatiestabiliteit te bieden, terwijl de beweging minimaal wordt beïnvloed.
Het implantaat bestaat uit femur- en tibiale platen van chirurgische kwaliteit en een verschuifbaar scharnierend inzetstuk van polyethyleen met ultrahoog moleculair gewicht.
Het polyethyleen is hetzelfde materiaal dat wordt gebruikt bij heup- en knievervangingen bij mensen. De femurplaat heeft een kogel en steel, die in verbinding staat met de tibiale plaat via een slagkanaal van 8 mm in het scharnierende inzetstuk.
Het implantaat wordt met zes corticale borgschroeven aan de binnenkant van zowel het dijbeen (dij) als het scheenbeen (scheenbeen) bevestigd. Het implantaat gaat niet in het gewricht en er worden geen botten of spieren gesneden tijdens de procedure, waardoor het een veel minder ingrijpende optie is.
In tegenstelling tot de momenteel beschikbare procedures, wordt de biomechanica van de gewrichten niet significant gewijzigd tijdens de procedure.
Eenmaal geïmplanteerd biedt de Simitri Stable in Stride® onmiddellijke en continue translatie- en rotatiestabiliteit, terwijl het het gewricht ook de vrijheid geeft om op een zo normaal mogelijke manier te buigen, uit te rekken, samen te drukken, uit te zetten en van links naar rechts te bewegen.
Toen ik Dr. Embleton vroeg naar het herstel na de operatie in vergelijking met andere methoden, en dit is wat hij te zeggen had:
Net als alle andere behandelingen voor ACL-verwondingen bij honden, is het revalidatieproces niet gemakkelijk en niet snel. Dr. Embleton vertelde me dat het revalidatieproces van Simitri Stable in Stride de dag na de operatie begint, waarbij de meeste patiënten binnen twee tot drie maanden herstelden.
Hij legde uit dat de hoofdingenieur van New Generation Devices het implantaat zeer grondig mechanisch heeft getest. Uit deze tests bleek dat het implantaat bij gebruik bij de patiënt met de juiste maat een leven lang meegaat.
Omdat dit echter een nieuwe procedure is, is de langste follow-up tot nu toe 3 jaar.
LEES OOK:18 tips om geld te besparen op hondenverzorging
Bij elke chirurgische ingreep zijn er mogelijke complicaties, en Dr. Embleton zegt dat hoewel we het aantal complicaties kunnen vergelijken, het ook belangrijk is om de soorten complicaties te vergelijken.
Omdat de Simitri Stable in Stride®-procedure minder invasief is, zijn de complicaties minder ernstig in vergelijking met de andere procedures, vooral die waarvoor een osteotomie (afsnijden van bot) nodig is.
Dr. Embleton vertelde me dat in een wetenschappelijk artikel over de eerste 66 gevallen (die ze hadden geaccepteerd voor publicatie), complicaties werden onderverdeeld in twee categorieën:grote en kleine. Grote complicaties zijn complicaties die een revisieoperatie vereisen, kleine complicaties die geen behandeling of medische behandeling vereisen.
Ze rapporteerden een groot aantal complicaties van 15% en een kleine kans op complicaties van 11% .
Dit is vergelijkbaar met het aantal complicaties van de huidige procedures, maar opnieuw waren de soorten complicaties significant verschillend en meestal het gevolg van het gebruik van het implantaat bij een te grote hond.
Als resultaat van die klinische proef werden wijzigingen aangebracht in zowel de procedure als het implantaat zelf. Dr. Embleton zegt dat het huidige percentage ernstige complicaties nu lager is dan 6%, en het percentage kleine complicaties is 2%.
Dit is het laagste percentage complicaties van een van de huidige cruciale reparatieprocedures.
Toen Dr. Embleton dierenarts werd, beloofde hij zijn moeder dat hij een verschil zou maken in het welzijn van dieren. Ook al is ze vier jaar geleden overleden en heeft ze het implantaat Simitri Stable in Stride nog nooit gezien, hij weet zeker dat ze over hem waakt en trots zou zijn op wat hij heeft gedaan. Dit implantaat zorgt voor een revolutie in het herstel van VKB-letsels bij honden, en het zal in de toekomst zeker veel honden ten goede komen.
Dr. Embleton wilde er zeker van zijn dat ik zei dat hij elke dierenarts graag helpt deze procedure te leren en dat alle onderwijsinformatie online beschikbaar is.
Ik wil graag de tijd nemen om Dr. Neil Embleton om met mij over zijn geweldige implantaat te praten. Zorg ervoor dat u Nieuwe generatie apparaten . eens bekijkt voor meer informatie over de Simitri Stable in Stride® en hoe deze huisdieren kan helpen die lijden aan VKB-letsel bij honden.
