Diabetes (diabetes mellitus ) is een ernstige ziekte. Hoewel het algemeen bekend is dat diabetes een hoge bloedsuikerspiegel betekent, beseffen maar weinig mensen zonder ervaring uit de eerste hand hoe gevaarlijk diabetes is of hoeveel werk er nodig is om een normale bloedsuikerspiegel te bereiken en te behouden.
De meeste honden met diabetes hebben elke 12 uur insuline-injecties nodig. Anders dan bij mensen met diabetes proberen wij bij honden geen normale bloedsuikerspiegel (70-130) te bereiken. Het doel is eerder om de bloedsuikerspiegel onder schadelijke hoeveelheden te houden (tot boven de 200, afhankelijk van het huisdier) en tegelijkertijd hypoglykemische episoden te voorkomen. Hoewel er verschillende redenen zijn achter dit conservatievere gebruik van insuline bij honden, behoren de gevaren van een lage bloedsuikerspiegel tot de ernstigste. Een lage bloedsuikerspiegel kan snel epileptische aanvallen, coma en de dood veroorzaken.
Omdat zowel hoge als lage bloedsuikerspiegels gevaarlijk zijn, zal uw dierenarts regelmatig de effecten van de insulinedosis van uw hond op zijn bloedsuikerspiegel willen meten om er zeker van te zijn dat deze niet te laag wordt en niet te hoog blijft. Een glucosecurve voor honden is een procedure die een dag duurt en waarmee dierenartsen inzicht kunnen krijgen in de reactie van uw hond op insuline. De resultaten van de glucosecurve worden gebruikt om de diabetescontrole van uw hond te beoordelen en te verbeteren en vormen een zeer belangrijk onderdeel van de diabetesbehandeling voor honden.
Een glucosecurve voor een hond met diabetes is een reeks metingen van de bloedsuikerspiegel (bloedglucose of BG) die begint vóór een maaltijd en een insulinedosis en wordt herhaald gedurende een periode van 12 of 24 uur. De bloedglucose wordt elke 1-2 uur gemeten. Het doel is om te bepalen hoe goed de hond reageert op de huidige dosis insuline.
In een typische curve stijgt de bloedglucose onmiddellijk na een maaltijd en daalt vervolgens naarmate de insuline inwerkt. Als de insuline weer uitgewerkt is, zal de bloedglucose stijgen tot de volgende maaltijd en insulinedosis. Het exacte patroon of de vorm van deze curve hangt af van het type insuline, de dosis en hoe goed de individuele hond op insuline reageert. Uw dierenarts gebruikt de informatie verkregen uit een glucosecurve om het insulineniveau aan te passen en andere aanbevelingen te doen, zoals veranderingen in het dieet. Het is erg belangrijk dat u de insulinedosis van uw hond niet wijzigt zonder eerst uw dierenarts te raadplegen.
Meestal wordt een glucosecurve uitgevoerd in de kliniek van uw dierenarts. Sommige ouders van huisdieren vinden het echter prettig om thuis bloedglucosemonsters te nemen met een klein handapparaat (glucometer) dat sterk lijkt op het apparaat dat mensen met diabetes gebruiken. Glucometers zijn relatief goedkoop en gemakkelijk verkrijgbaar ($ 50- $ 100 plus navulteststrips). De procedure is hetzelfde, waarbij elke 1-2 uur bloed wordt afgenomen. Ouders van huisdieren sturen de resultaten naar hun dierenarts nadat de volledige curve is verzameld. De dierenarts interpreteert vervolgens de glucosecurve en adviseert indien nodig wijzigingen in de insulinedosis.
Hoewel insuline vaak wordt gebruikt, is het een zeer gevaarlijk medicijn. Te veel insuline kan leiden tot een lage bloedsuikerspiegel, wat kan leiden tot flauwvallen, toevallen en zelfs de dood. Als er te weinig insuline is, zal het niet effectief zijn, waardoor honden het risico lopen op een abnormaal metabolisme, dat ook fataal kan zijn als het niet wordt behandeld. Daarom is het erg belangrijk om regelmatig glucosecurvetests uit te voeren om er zeker van te zijn dat de insulinedosis van een hond effectief is.
Tot voor kort vereiste elke meting van de bloedglucose het afnemen van bloed en het onmiddellijk testen ervan in een draagbare glucosemonitor ontworpen voor bloedmonsters van honden of in een grote bloedanalysator die in de meeste dierenklinieken te vinden is.
De afgelopen jaren zijn er continue glucosemeters beschikbaar gekomen voor honden. Continue glucosemeters zijn platte pleisters ter grootte van een golfbal die op een deel van de huid van een hond worden geplakt. De glucosewaarden kunnen zo vaak als nodig worden afgelezen met een handscanner of telefoonapp, gedurende maximaal 2 weken. Hoewel deze het voordeel hebben dat ze minder invasief zijn, zijn ze mogelijk niet zo nauwkeurig als bloedglucosetests. Het apparaat kan duur zijn, tot $ 300 per monitor. De scanner kan worden aangeschaft en hergebruikt voor toekomstige glucosecurven, of kan worden gehuurd bij uw dierenarts.
Een glucosecurve is een geplande procedure bij uw dierenarts. Het is belangrijk dat uw hond de dag ervoor een vrij typische dag heeft. Dit betekent dat ze op hun normale tijden moeten eten, normale wandelingen en andere activiteiten moeten ondernemen en de voorgeschreven dosis insuline moeten krijgen. Als uw hond niet eet, braakt of diarree heeft, een insulinedosis overslaat of tekenen van ziekte vertoont, bel dan uw dierenarts om de glucosecurve opnieuw te plannen. Het kan zijn dat uw dierenarts uw huisdier nog steeds wil zien om de oorzaak van zijn ziekte vast te stellen. Maar aangezien ziekte de stofwisseling en de bloedsuikerspiegel beïnvloedt, moet de glucosecurve worden uitgesteld als uw hond ziek is.
Op de dag van de glucosecurve zal uw dierenarts u laten stoppen met eten en insuline totdat u in de kliniek bent en de basislijnbloedglucose wordt bepaald. Als uw hond niet wil eten in de dierenkliniek of als er andere verzachtende omstandigheden zijn, kan uw dierenarts u opdragen om vóór aankomst in de kliniek insuline te voeren en toe te dienen. Neem anders het ontbijt en de insuline van uw hond mee. U moet zich voorbereiden om 's ochtends ongeveer 1 uur in de dierenkliniek door te brengen. Na het ontbijt blijft uw hond 12 of 24 uur in de kliniek.
Elke 1-2 uur worden kleine bloedmonsters genomen om de glucoseconcentratie in het bloed te meten. Sommige dierenartsen plaatsen een IV-katheter en trekken er bloed uit, terwijl anderen zeer kleine naalden gebruiken om bloedmonsters uit de poot of het oor te halen. De details zullen afhangen van vele factoren, waaronder de algehele gezondheid van uw hond, eventuele andere ziekten en de voorkeur van de dierenarts.
Wanneer de glucosecurve voltooid is, kunt u uw hond ophalen en terugkeren naar een normaal eet- en doseringsschema. Uw dierenarts zal u binnen enkele dagen na de glucosecurve bellen om de resultaten te bespreken en eventuele aanbevelingen te doen.
Als het insulineschema van uw hond niet 's morgens en 's avonds is, bijvoorbeeld als u op afwijkende werkuren werkt en insuline doseert om 14.00 uur en 02.00 uur, dan zal uw dierenarts waarschijnlijk een continue glucosemonitor aanbevelen voor thuistesten of een glucosecurve laten uitvoeren bij een 24-uurs dierenarts die in staat is om aan het insulineschema van uw hond te voldoen.
Bij honden met goed gecontroleerde diabetes moeten de glucosecurves ten minste elke zes maanden worden herhaald. Als er na een glucosecurve wijzigingen worden aangebracht in de insulinedosis van uw hond, zal uw dierenarts de glucosecurve binnen 2-4 weken met deze nieuwe dosis willen herhalen.
De kosten van een glucosecurve variëren per dierenarts en zijn ook gebaseerd op de lengte van de curve (12 versus 24 uur) en het type monstername (bloedafname versus continue monitor). Een bereik van €150 tot €500 is gemiddeld, hoewel sommige glucosecurven mogelijk meer kosten.
Als u en uw dierenarts er vertrouwd mee zijn, is het mogelijk om thuis een glucosecurve uit te voeren. Dit kan vooral handig zijn voor honden die erg bang zijn of niet meewerken bij de dierenarts. De procedure is hetzelfde, met bemonstering elke 1 of 2 uur gedurende 12 of 24 uur. Een glucosecurve kan ook thuis worden opgevraagd nadat de dierenarts een continue glucosemonitor bij uw hond heeft geplaatst. In beide gevallen stuurt u de cijfers ter analyse naar uw dierenarts.
Zelfs als u thuis een glucosecurve uitvoert, breng dan geen wijzigingen aan in de insulinedosis van uw hond, tenzij uw dierenarts u dit opdraagt. Hoewel de door u verzamelde bloedglucosemetingen belangrijk zijn bij het bepalen of er wijzigingen moeten worden aangebracht, zijn er ook andere factoren die een rol spelen, waaronder de andere gezondheidsproblemen van uw huisdier, de gezondheidsgeschiedenis, de methode van monsterafname en het type insuline dat uw hond gebruikt.
De resultaten van de glucosecurve van uw hond vertellen uw dierenarts hoe goed zijn diabetes onder controle is. Als alle cijfers te hoog zijn, betekent dit dat uw hond mogelijk meer insuline of een ander type insuline nodig heeft, of dat er andere veranderingen in zijn levensstijl moeten worden aangebracht, zoals het type dieet of veranderingen in andere medicijnen. Een inconsistente curve, of een curve waarbij het laagste getal te laag is, kan betekenen dat uw hond te veel insuline krijgt.
Diabetes is een zeer complexe ziekte vanwege alle manieren waarop de bloedsuikerspiegel de algehele stofwisseling in het lichaam beïnvloedt. Door de bloedglucosecurven regelmatig te beoordelen, kan uw dierenarts ervoor zorgen dat uw hond ondanks zijn diabetes gezond blijft.
