Plaveiselcelcarcinoom (SCC) is een veel voorkomende vorm van kanker die de huid en mond van katten aantast. In dit artikel bespreken we zowel orale als cutane (huid) SCC, inclusief hoe u het zo snel mogelijk kunt herkennen, de risicofactoren en hoe het wordt behandeld.
Andere namen :SCC, “squame”
Huid :korstjes en zweren die niet genezen, Mond:overmatig kwijlen, verlies van interesse in voedsel, klauwen in de mond; Mogelijk kunt u zien dat de tong door de tumor naar één kant wordt geduwd
Vereist voortdurende medicatie :Soms bij katten met een hoog risico na een operatie of als meerdere laesies niet kunnen worden verwijderd
Behandelingsopties :Operatie voornamelijk om de tumoren te verwijderen; NSAID-medicatie kan worden gebruikt, maar moet bij katten voorzichtig worden gebruikt. In sommige gevallen kunnen bepaalde plaatselijke opties voor huid-SCC mogelijk zijn. Voor orale SCC kan magisch mondwater (lidocaïne, vloeibare Benadryl, Maalox) tijdelijk de pijn helpen verminderen.
SCC van de huid is sterk gekoppeld aan blootstelling aan de zon bij katten met een lichte huid en lichtgekleurde vacht. Zorg ervoor dat uw kat voldoende schaduwplekken heeft. Beperk favoriete plekken (zoals zitstokken en bedden) in direct zonlicht. Overweeg UV-schermen die tot 99% van de zon blokkeren. UV-straling SCC van de mond kan (althans gedeeltelijk) verband houden met bepaalde omgevingsfactoren die vermeden kunnen worden :Vlooienbanden, Tabaksrook, Tonijn in blik, Sommige ingeblikte voedingsmiddelen
Plaveiselcelcarcinoom is een kanker van plaveiselcellen of oppervlaktehuidcellen. Plaveiselcellen omvatten de buitenste laag van de epidermis. Dit in tegenstelling tot de basale cellen die de diepste laag van de epidermis vormen.
Basaalceltumoren zijn de meest voorkomende huidtumor bij katten en vormen iets meer dan een kwart van de huidtumoren bij katten. Gelukkig zijn ze in de meeste gevallen ook goedaardig.
Plaveiselcelcarcinoom is echter nooit goedaardig. Het heeft altijd de neiging lokaal agressief en destructief te zijn voor weefsels, en kan zich verspreiden naar andere delen van het lichaam.
Plaveiselcelcarcinoom van de huid is het derde meest voorkomende type huidtumor bij katten (na basaalceltumoren en mestceltumoren). Ze vormen ongeveer 15% van de huidtumoren bij katten.
Daarentegen is oraal plaveiselcelcarcinoom de meest voorkomende mondkanker bij katten, met maar liefst 70-80% van de mondtumoren bij katten.
Cutane SCC treft katten het vaakst op delen van hun hoofd, vooral de oren en het dunharige gebied vlak ervoor.
Orale SCC komt het vaakst voor onder de tong en kan ook het tandvlees en het gehemelte aantasten.
Er is nog een zeldzame subset van cutane SCC, Bowenoid in situ carcinoma (BISC) genaamd, die ook multicentrisch plaveiselcelcarcinoom in situ wordt genoemd. Deze vorm van SCC maakt ongeveer 10% van de SCC van de huid uit. Het heeft de neiging agressiever te zijn, ziet er anders uit dan de meeste SCC-laesies en verspreidt zich naar omliggende plaatsen in de huid.
Het risico op SCC neemt toe met de leeftijd, ongeacht het type. Of het nu op de huid of in de mond voorkomt, oudere katten worden getroffen met een gemiddelde leeftijd van 10-12 jaar.
Maar behalve dat oudere katten meer getroffen worden, hebben cutane SCC- en orale SCC-typen hun eigen afzonderlijke onderliggende oorzaken.
Cutane SCC is sterk gekoppeld aan blootstelling aan de zon. Er wordt aangenomen dat met name UVB-straling hiervoor verantwoordelijk is.
Er wordt aangenomen dat naar schatting ¼ tot ⅓ van de SCC van de huid wordt veroorzaakt door kattenpapillomavirussen. Feline papillomavirus type 2 (FcaPV2) is het meest voorkomende virus dat is gedetecteerd bij SCC-laesies bij katten. FcaPV's 3, 4 en 6 zijn zeldzamer gevonden.
Orale SCC is ook in verband gebracht met kattenpapillomavirussen, vooral FcaPV2.
Katten met het kattenleukemievirus en/of het feliene immunodeficiëntievirus lopen mogelijk een groter risico vanwege de disfunctie van het immuunsysteem die zij bijdragen aan het beïnvloeden van het natuurlijke vermogen van het lichaam om kanker te onderdrukken.
Bij sommige katten kan een genetische aanleg een factor zijn. In het bijzonder een verlies of mutatie van het p53-tumorsuppressorgen dat DNA-schade aan cellen helpt herstellen.
Er zijn enkele milieurisico's verbonden aan orale SCC:
Bowenoïde in situ carcinoom (BISC) is nauw verbonden met kattenpapillomavirussen. Dit is namelijk FcaPV2, hoewel uit tests ook is gebleken dat FcaPV3, 4 en 5 minder vaak aanwezig zijn. BISC wordt als zeldzaam beschouwd in vergelijking met SCC en komt het vaakst voor bij oudere katten.
Er kan ook een risico op genetische aanleg bestaan voor sommige kattenrassen, namelijk de Devon Rex en de Sphynx. In één onderzoek ontwikkelden twee relatief jongere Devon Rex-katten de zeer ernstige ziekte van Bowen, inclusief verspreiding naar de longen. Eventuele ongebruikelijke huidlaesies bij deze rassen moeten altijd met grote argwaan worden behandeld en zo snel mogelijk worden getest.
SCC kan er afhankelijk van de locatie anders uitzien. Ziekteverschijnselen zullen ook anders zijn, vooral als je huidlaesies vergelijkt met die in de mond.
SCC op de huid verschijnt vaak als een geïrriteerd of zwerend deel van de huid, en niet zozeer als een knobbel of bult. Het komt het vaakst voor op delen van het lichaam die het meest worden blootgesteld aan zonlicht en die een dunnere vachtbedekking hebben. Dit is namelijk de bovenkant van het hoofd en de oren. Ook de buik en de binnenkant van de benen kunnen aangetast zijn.
Hier zijn enkele andere verschijningen waar u naar kunt zoeken, vooral op die locaties:
SCC van de huid kan in eerste instantie lijken op veel andere veel voorkomende huidlaesies bij katten, waaronder:
SCC van de huid kan beginnen als een laesie die zonnekeratose wordt genoemd. Dit kan een verkleurd of ruw deel van de huid zijn zonder bloedingen en zweren. Bij katten die veel tijd in de zon doorbrengen, moeten hardnekkige plekken zoals deze, die bloedingen, zweren en andere ergere veranderingen beginnen te ontwikkelen, worden overwogen voor verder onderzoek.
In alle gevallen kunnen katten proberen aan deze plekken te krabben, wrijven of likken, omdat ze gevoelig zijn voor jeuk en irritatie.
Waar ik me zorgen over maak over mogelijke SCC is wanneer laesies zoals die hierboven die ik behandel, niet verbeteren of verdwijnen zoals verwacht. Alle andere genoemde laesies zullen doorgaans binnen twee weken een merkbare verbetering vertonen met een antibioticum en een steroïde zoals prednisolon.
SCC-laesies zullen meestal niet alleen blijven bestaan, maar zullen vaak ook steeds erger worden. In deze gevallen zal ik een huidbiopsie overwegen om te bepalen welk proces er plaatsvindt en wat de beste volgende stappen zijn.
Orale SCC kan lastig zijn, omdat het, in tegenstelling tot SCC op de huid, vaak moeilijk te zien is. Het heeft ook de neiging aanzienlijke pijn in de mond te veroorzaken, waardoor het vermogen om te proberen de mond te openen en op zoek te gaan naar een probleem sterk wordt beperkt.
Katten met oraal SCC vertonen vaak een of meer van de volgende klinische symptomen:
Elk van deze symptomen zou een veterinair onderzoek moeten rechtvaardigen. Als uw dierenarts tijdens een basisonderzoek de mond kan openen en onderzoeken, kan hij mogelijk bevindingen zien die een laesie zoals SCC ondersteunen:
In veel gevallen zal de mond te pijnlijk zijn om een grondig mondeling examen te ondergaan. Het kan zijn dat uw dierenarts uw kat moet verdoven om hem goed te kunnen bekijken. Als er een laesie wordt gevonden, biedt dit vaak ook de mogelijkheid om een weefselmonster af te nemen voor onderzoek.
Orale SCC kan ook lijken op andere laesies die vaak in de mond voorkomen. Deze kunnen het volgende omvatten:
Met een goed en grondig mondeling onderzoek kunnen dierenartsen vaak het verschil tussen deze laesies zichtbaar maken. Maar hun gelijkenis onderstreept het belang van het verzamelen van een biopsiemonster van laesies die ongebruikelijk zijn of niet reageren zoals verwacht op de behandeling.
BISC is relatief zeldzaam. Maar een verschil dat het kan hebben ten opzichte van SCC van de huid is dat het op meerdere plaatsen tegelijk voorkomt. Het heeft ook de neiging zich te verspreiden naar meerdere omliggende delen van de huid. SCC komt daarentegen meestal voor als een enkele laesie. Het kan groter worden of er kan zich in de loop van de tijd een nieuw exemplaar ontwikkelen op een andere locatie als het niet wordt behandeld, maar BISC komt vanaf het begin voor in een verspreidingsgebied.
BISC kan ook meer verschijnen als meerdere afzonderlijke rode of zwartbruine vlekken of bultjes. Ze kunnen ruwweg cirkelvormig lijken en zullen, in tegenstelling tot veel SCC-laesies van de huid, meer een verhoogd nodulair uiterlijk hebben.
Complicaties van SCC kunnen variëren afhankelijk van de locatie.
Helaas kunnen veel katten voor orale SCC niet effectief worden behandeld en worden ze vaak geëuthanaseerd omdat zich tumoren onder hun tong ontwikkelen waar ze niet operatief kunnen worden verwijderd. Deze tumoren zijn zeer pijnlijk en katten weigeren te eten en hebben moeite met slikken.
SCC van de huid kan effectiever worden behandeld door laesies operatief te verwijderen, hoewel de locatie er wel toe doet. Er kan ook meer dan één operatie nodig zijn tijdens het leven van een kat als deze een hoog risico loopt. Dit kan tot aanzienlijke uiterlijke veranderingen leiden.
De eerste operatie van Simon, de buitenkat van ons ziekenhuis, vereiste bijvoorbeeld de verwijdering van een zwerende tumor bovenop zijn hoofd. Het verwijderen van de huid in dit gebied leidde ertoe dat hij altijd een “scheel oog” aan de rechterkant had vanwege de spanning van de sluiting. Bij de tweede operatie van Simon werd een van zijn tenen verwijderd. Zijn derde, en veruit de meest betrokken, vereiste verwijdering van zijn buitenste oorweefsel en zijn gehele oorflap door een gespecialiseerde chirurg.
Het resultaat van meerdere operaties was een kat waar alleen een toegewijd ziekenhuisteam van kon houden.
Vermeld of er belangrijke complicaties zijn om op te merken voor katten die met deze ziekte/aandoening leven.
Plaveiselcelcarcinoom kan het beste worden gediagnosticeerd met een klein weefselmonster of biopsie, dat vervolgens naar een laboratorium wordt gestuurd voor onderzoek door een veterinaire patholoog.
Een dierenarts kan SCC vermoeden op basis van het optreden van een huidlaesie of laesie in de mond. Elke vorm van zweren onder de tong is zeer verdacht.
Maar omdat er andere niet-kankerachtige aandoeningen zijn die er hetzelfde uit kunnen zien, is een weefselbiopsie de beste manier om te bepalen of SCC aanwezig is of niet.
SCC op de huid kan bijvoorbeeld verschijnen als zwerende, korstige zweren. Vormen van allergische of eosinofiele huidziekten kunnen er hetzelfde uitzien, zoals dermatitis door vlooienallergie of eosinofiele plaques.
In de mond kan SCC lijken op ernstige parodontitis, omdat de kanker kan leiden tot het verlies van een of meer tanden. Wonden of trauma aan de mond kunnen ook pijnlijke of gezwollen laesies veroorzaken.
Voor veel kankergezwellen kan een test worden uitgevoerd die een fijne naaldaspiraat of FNA wordt genoemd. Hier wordt een naald die aan een injectiespuit is bevestigd, gebruikt om cellen uit een gezwel op te zuigen, waarna ze op een objectglaasje worden geleegd om ze onder een microscoop te bekijken.
SCC is een vorm van kanker waarbij een FNA mogelijk niet helpt. In veel gevallen zijn SCC-laesies vlak of lijken ze meer op zweren of zweren. Als er echter sprake is van een verhoogd deel, kan uw dierenarts ervoor kiezen om monsters te verzamelen voor cytologisch onderzoek.
In alle gevallen is de voorkeursbehandeling voor SCC het operatief verwijderen van de laesies. Deze moeten altijd naar een laboratorium worden gestuurd, zodat een patholoog er naar kan kijken om SCC te bevestigen, maar ook om er zeker van te zijn dat alle kankercellen zijn verwijderd.
Dit kan beginnen met een kleinere biopsie voor grotere laesies om een idee te krijgen van wat het eerst is en wat er nodig is. Een patiënt van mij (foto hierboven) ontwikkelde bijvoorbeeld SCC over de basis van zijn hoofd en tot in zijn gehoorgang. Hoewel SCC werd vermoed, wilden we het zeker weten voordat we een ingewikkelde operatie zouden ondergaan. Een klein biopsiemonster bevestigde SCC en een gecertificeerde dierenarts was in staat de kanker met succes te verwijderen, hoewel hiervoor wel de gehele oorschelp en een deel van de omringende huid moesten worden verwijderd.
Als plaveiselcelcarcinoom niet operatief kan worden verwijderd of als er meer conservatieve middelen nodig zijn, blijven er nog enkele andere mogelijke opties over. Deze kunnen het volgende omvatten:
Deze opties kunnen ook van toepassing zijn op BISC, omdat het ook op de huid wordt aangetroffen. Chirurgische verwijdering is ideaal, maar medische behandeling met plaatselijke benaderingen kan een optie zijn. Bij risicorassen zoals de Devon Rex en Sphinx moet de behandeling urgent en agressief zijn om tumorlaesies te verwijderen, aangezien is aangetoond dat deze zich intern verspreiden.
Orale SCC is veel moeilijker te behandelen, omdat de locatie mogelijk de mogelijkheden beperkt. Tumoren onder de tong hebben altijd een zeer slechte prognose. Chirurgische verwijdering zal nog steeds een pijnlijke, slecht genezende laesie achterlaten die doorgaans opnieuw zal groeien. Veel dierenartsen zullen om deze reden chirurgische verwijdering niet aanbevelen.
Medische therapieën zijn doorgaans slecht effectief en weinig lonend.
Bij katten die pijnlijk zijn en daardoor niet kunnen eten, kan een orale oplossing bestaande uit gecombineerde lidocaïne, kindervloeistof Benadryl (difenhydramine) en Maalox (aluminium- en magnesiumhydroxide) in gelijke verhoudingen tijdelijk nuttig zijn.
Deze oplossing, gewoonlijk “magisch mondwater” genoemd, helpt de pijn te verdoven en kan helpen als het ongeveer 30 minuten vóór een maaltijd wordt gegeven. Het is echter slechts een tijdelijke en oppervlakkige maatregel om enige pijnverlichting te bieden.
Helaas wordt een grote meerderheid van de katten met PCC in de mond geëuthanaseerd, vooral als de tumor zich onder de tong bevindt. In mijn eigen ervaring gebeurt dit vaak binnen 1-2 weken na de diagnose.
Wanneer SCC optreedt in andere delen van de mond waarbij de tong niet betrokken is, moet de behandeling nog steeds zeer agressief zijn, maar deze kan succesvol zijn. Dit kan vooral het geval zijn bij laesies die de onderkaak of de onderkaak aantasten. SCC waarbij de tanden en het tandvlees betrokken zijn, verspreidt zich vaak naar het kaakbot zelf.
Maar het is mogelijk om delen van het kaakbot operatief te verwijderen, waardoor genezing ontstaat. Dit is een operatie die doorgaans alleen wordt uitgevoerd door gecertificeerde dierenartsen of tandartsspecialisten. Hoewel deze operatie pijnlijk kan zijn, is volledige genezing en herstel mogelijk en kunnen katten zich aanpassen aan de structurele verandering van hun mond.
Hier zijn enkele tips om u meer bewust te worden van SCC:
Als uw kat SCC in de mond heeft, volgen hier enkele tips om u te helpen:
Er zijn zeker enkele milieumaatregelen die u kunt nemen om het risico op SCC te verminderen.
Overweeg deze tips voor SCC van de huid:
Voor orale SCC kunt u deze tips overwegen:
Alle gevallen van SCC hebben verband met kattenpapillomavirussen. Helaas is er geen manier om te voorkomen dat ze deze verwerven. Er is geen effectief vaccin beschikbaar en de overdracht vindt vaak veel te vroeg in het leven plaats om vaccinatie effectief te laten zijn. Momenteel bestaat er geen eenvoudige klinische test die kan bepalen of een van deze virussen aanwezig is. Zelfs als dat wel het geval is, dragen veel katten ze normaal bij zich zonder dat er ooit een ziekte optreedt.
Als uw kat iets ontwikkelt dat lijkt op een virale plaque, zorg er dan voor dat dit door uw dierenarts wordt beoordeeld en nauwlettend in de gaten wordt gehouden. Als u ooit twijfelt, overweeg dan om het te laten verwijderen met een punchbiopsieprocedure.
Medeiros-Fonseca, B., Faustino-Rocha, AI, Medeiros, R., Oliveira, PA, &Da Costa, RMG (2023). Papillomavirussen bij honden en katten:een update. Grenzen in de diergeneeskunde , 10 , 1174673. https://doi.org/10.3389/fvets.2023.1174673
Manuali, E., Forte, C., Vichi, G., Genovese, D.A., Mancini, D., De Leo, A.a. P., Cavicchioli, L., Pierucci, P., &Zappulli, V. (2020). Tumoren bij Europese korthaarkatten:een retrospectief onderzoek van 680 gevallen. Journal of Feline Medicine and Surgery , 22 (12), 1095–1102. https://doi.org/10.1177/1098612x20905035
Egberink, H., Hartmann, K., Mueller, R., Pennisi, M.G., Belák, S., Tasker, S., Möstl, K., Addie, D.D., Boucraut-Baralon, C., Frymus, T., Hofmann-Lehmann, R., Marsilio, F., Thiry, E., Truyen, U., &Hosie, M.J. (2025). Katachtige papillomatose. Virussen , 17 (1), 59. https://doi.org/10.3390/v17010059
Villalobos, A. (2024, september). Tumoren in de huid van katten:plaveiselcelcarcinomen . Merck Veterinaire Handleiding (versie voor huisdiereigenaren).
C McEntee, M. (2001). Evaluatie van oppervlakkige massa's:diagnostische en behandelingsoverwegingen . Veterinair Informatienetwerk (VIN).
Munday, JS, Benfell, MW, French, A., Orbell, GM, &Thomson, N. (2016). Bowenoïde in situ carcinomen bij twee Devon Rex-katten:bewijs van ongewoon agressief neoplasmagedrag bij dit ras en detectie van papillomavirale genexpressie in primaire en metastatische laesies. Veterinaire dermatologie , 27 (3), 215. https://doi.org/10.1111/vde.12319
Weir, M., Stoewen, D., &Pinard, C. (nd). Plaveiselcelcarcinomen bij katten . VCA Dierenziekenhuizen.
Cornell University College voor Diergeneeskunde. (n.d.). Plaveiselcelkanker:gevaarlijk . Cornell Feline Health Center.
Brooks, W. (2023, 7 oktober). Oraal plaveiselcelcarcinoom bij katten . Veterinaire partner.
Pellin, M., &Turek, M. (2016, 18 oktober). Een overzicht van oraal plaveiselcelcarcinoom bij katten . De huidige dierenartsenpraktijk.
