Gebroken tanden, zoals de hoektanden van deze kat, zorgen ervoor dat infecties de binnenkant van de tand binnendringen en zijn een veelvoorkomende oorzaak van tandabcessen. Riccio da favola / Shutterstock.com
Een tandabces, of tandwortelabces, is een infectie die optreedt aan de basis of wortel van een tand. Dit is een pijnlijke aandoening die veterinaire zorg vereist. In dit artikel wordt uitgelegd hoe een tandabces bij katten ontstaat en hoe ze worden behandeld.
Andere namen :Tandwortelabces
Veel voorkomende symptomen :Voedsel laten vallen, de voorkeur geven aan één kant van de mond tijdens het kauwen, klappertanden, zwelling van het gezicht, klauwen in het gezicht, meppen naar voedsel (een teken van frustratie als gevolg van orale pijn)
Vereist voortdurende medicatie :Nee
Vaccin beschikbaar :Nee
Behandelingsopties :Orale antibiotica en pijnstillers bieden tijdelijke verlichting; een verdovende tandheelkundige ingreep voor een wortelkanaalbehandeling of het verwijderen van de tand biedt genezing
Thuisbehandeling :Geef na het verwijderen van de tanden zacht voedsel gedurende 10-14 dagen, zodat de tandverwijderingsplaats goed kan genezen. Warme kompressen op gezwollen plekken in het gezicht kunnen de zwelling helpen verminderen. Volg de instructies van uw dierenarts voor medicijnen en vervolgbehandelingen. Medische behandeling kan tekenen van zwelling of pijn helpen of tijdelijk oplossen, maar de aangetaste tand of tanden moeten worden behandeld voor volledige oplossing.
Een tandwortelabces komt meestal voor wanneer een tand gebroken is, waardoor bacteriën de binnenkant van de tand kunnen binnendringen.
Een tand bestaat uit drie lagen. Het buitenste glazuur biedt bescherming en fungeert als een barrière tegen bacteriën. Dentine vormt het grootste deel van het vaste deel van de tand. Het bevat veel kleine poriën waardoor bloed stroomt om de tand van voeding te voorzien. Het binnenste deel, de pulpaholte, bevat zacht weefsel, bloedvaten en zenuwen.
Als de kroon van de tand (het zichtbare deel) voldoende afbreekt, komt de pulpaholte van de tand bloot te liggen, waardoor deze vatbaar wordt voor bacteriën.
Een paar tanden bij katten zijn hiervoor gevoeliger. Dit omvat alle vier de hoektanden, de bovenste vierde premolaren en de onderste eerste kiezen. Deze laatste twee worden de carnassiale tanden genoemd en spelen een grote rol bij het kauwen, terwijl de hoektanden bedoeld zijn om te bijten. Omdat ze de meest prominente tanden in de mond zijn, is de kans het grootst dat ze breken.
Tanden kunnen breken door op iets hards te kauwen, door een stomp trauma of een val, of door het achtervolgen en vangen van grotere prooien (of vechten).
Een andere manier waarop een tandabces kan ontstaan, is door parodontitis. Parodontitis begint eerst met gingivitis. Dit is waar tandplak, waarin bacteriën zitten, zich ontwikkelt tot tandsteen en tandsteen. Tandsteen en tandsteen zijn hardere stoffen waar bacteriën zich aan kunnen hechten. Terwijl bacteriën zich ophopen, kunnen deze dieper in het tandvlees doordringen en daaronder waar het tandvlees in contact komt met de tanden.
Op dit punt reageert het immuunsysteem op de bacteriën, waardoor ontstekingen ontstaan. Als er in dit stadium niets wordt aangepakt, zullen de bacteriën en de destructieve enzymen die zij produceren het diepere weefsel dat de tand op zijn plaats houdt, inclusief bot, blijven vernietigen.
Dit proces van parodontitis kan leiden tot diepe gaten of holtes tussen het tandvlees/bot en de tanden. In deze holtes kunnen zich abcessen vormen, die uiteindelijk tot tandverlies kunnen leiden.
Een teken van een tandabces kan het bevoordelen van één kant van de mond zijn bij het eten en/of het laten vallen van voedsel. Oleg Opryshko / Shutterstock.com
Symptomen van een tandabces kunnen zichtbaar duidelijk zijn. Maar soms zullen ze dat niet zijn. Katten zijn erg goed in het verbergen van ongemakken.
Opvallende tekenen kunnen zijn:
Andere tekenen van een tandabces kunnen subtieler zijn en wijzen op orale pijn of ongemak:
Na verloop van tijd kan tandpijn ook leiden tot tekenen van lethargie, verstoppen, verminderde activiteit en gewichtsverlies.
Tandheelkundige infecties hebben over het algemeen niet alleen invloed op de mond. Uit onderzoek is gebleken dat huisdieren met tandheelkundige aandoeningen een veel groter risico lopen op hart- en nierziekten.
Vooral katten lopen een groter risico op chronische nierziekten als ze een aanhoudende parodontitis hebben die niet wordt aangepakt.
Hoe ontstaat dit? Wanneer bacteriën voorbij de tandvleesrand breken en gingivitis en parodontitis veroorzaken, kunnen ze ook in de bloedbaan terechtkomen. Bedenk dat dit bij veel katten jaren en jaren kan duren. Het is een van de vele theorieën waarom chronische nierziekte veel voorkomt bij katten.
Een dierenarts kan een tandabces vermoeden op basis van historische informatie en bevindingen van lichamelijk onderzoek. Een kat die in zijn gezicht klauwt of voedsel laat vallen, plaatselijke zwelling in het gezicht en een zichtbaar knoestige tand heeft, kan heel goed een tandabces hebben.
Maar de enige manier om een tandabces echt te bevestigen is met een tandheelkundige röntgenfoto. Tandheelkundige röntgenfoto's worden beschouwd als een standaardzorg bij het uitvoeren van anesthesie-tandreinigingsprocedures of COHAT's (uitgebreide beoordeling en behandeling van de mondgezondheid).
Met een tandheelkundige röntgenfoto kunt u een gedetailleerd, close-upbeeld zien van de tand en de bevestigingen ervan aan het omliggende kaakbot. Een abces zal verschijnen als een donker gat rond de wortel van de tand, wat aangeeft dat het omringende bot is vervangen door een infectiezakje.
Het verwijderen van een zieke tand onder narcose is de meest voorkomende manier om een tandwortelabces volledig op te lossen. Henk Vrieselaar / Shutterstock.com
Er zijn drie behandelmethoden voor tandabcessen bij katten.
De medische aanpak omvat alleen het gebruik van medicijnen om de infectie en het bijbehorende ongemak aan te pakken. Een antibioticum in combinatie met een ontstekingsremmer en/of aanvullende pijnmedicatie kan worden gebruikt om bacteriën te doden en pijn te verlichten.
Enkele voorbeelden van veelgebruikte antibiotica zijn:
Onsior is een veel voorkomende niet-steroïde ontstekingsremmer (NSAID). Prednisolon, een steroïde, kan ook worden gebruikt. Meloxicam is een NSAID die door sommige dierenartsen kan worden gebruikt, maar die bij katten aanzienlijke voorzorgsmaatregelen en risico's met zich meebrengt.
Buprenorfine en gabapentine zijn beide pijnstillers die vaak worden gebruikt.
Het grootste nadeel van deze aanpak is dat deze slechts tijdelijk kan helpen en nooit tot genezing zal leiden. Als er een tandabces wordt vermoed, worden doorgaans altijd medicijnen gegeven om de pijn te verlichten en de zwelling te verminderen.
Maar de verbetering zal slechts ongeveer zo lang duren als de medicijnen worden gegeven. Een week of twee nadat ze klaar zijn, zal de zwelling en het ongemak terugkeren omdat de bron van infectie, de tand zelf, nog steeds aanwezig is. De tand zelf fungeert in dit geval als iets dat een nidus wordt genoemd, wat een medische term is voor een structuur of object dat fungeert als brandpunt of bron van infectie.
Bij katten waarbij een anesthesieprocedure een hoog risico met zich meebrengt, kunnen sommige dierenartsen ervoor kiezen om een cyclische antibioticakuur te volgen (zoals het geven van antibiotica gedurende een week, daarna een pauze van 3 weken nemen en vervolgens die hele cyclus elke maand herhalen). Dit kan de herhaling van zwelling en infectie van het tandabces helpen verminderen, maar verhoogt wel het risico op antibioticaresistentie.
Een wortelkanaalbehandeling bij een kat volgt hetzelfde principe als bij een mens. De pulpaholte van de tand wordt verwijderd en vervangen door synthetisch tandheelkundig materiaal. Dit proces steriliseert de tand en verwijdert bacteriën. De kroon van de tand wordt vervolgens verzegeld om deze tegen verdere infectie te beschermen. Na dit proces is de tand niet meer “levend”, maar kan hij een leven lang structuur aan de mond blijven geven.
Een wortelkanaalbehandeling kan alleen onder bepaalde voorwaarden worden uitgevoerd. De meest voorkomende is wanneer een tand gebroken is en de pulpaholte het risico loopt op infectie of mogelijk al geïnfecteerd is. Het omringende bot moet anders van goede integriteit zijn. Tanden die zijn aangetast door diepe pocketgaten of aanzienlijke abcessen waarbij bot is verwijderd door een infectie, kunnen niet worden behandeld met een wortelkanaalbehandeling.
Hoewel elke erkende dierenarts een wortelkanaalbehandeling kan uitvoeren, wordt deze procedure als zeer gespecialiseerd beschouwd en hebben de meeste dierenartsen niet voldoende training om deze procedure uit te voeren. De meeste wortelkanalen worden uitgevoerd door gecertificeerde veterinaire tandartsspecialisten, dierenartsen die alleen gespecialiseerd zijn in meer geavanceerde tandheelkundige procedures.
Het verwijderen van een tand door middel van chirurgische extractie is de meest gebruikelijke benadering om een oplossing te bieden voor een tandwortelabces. Het is ook de enige oplossing als het bot rondom een tandwortel ook ziek is.
Om een tand te verwijderen, moet het tandvlees rond de tand worden doorgesneden en teruggekaatst om het omliggende kaakbot bloot te leggen. Met een boor met zeer kleine bramen wordt voorzichtig het parodontale ligament en een beetje van het omliggende bot dat de tand op zijn plaats houdt, verwijderd. In sommige gevallen is het bot al ziek en moet er heel weinig extra botweefsel worden verwijderd om de tand eruit te krijgen.
Zodra de tand is verwijderd, wordt de tandkas uitgespoeld om geïnfecteerd weefsel en vuil te verwijderen. Het tandvleesweefsel wordt vervolgens terug gehecht om het gat dat overblijft van de ontbrekende tand te bedekken.
Hoewel chirurgische extractie invasiever en ingewikkelder is, zijn dierenartsen op een veterinaire school opgeleid om tandverwijdering uit te voeren, waardoor deze service in veel huisartspraktijken beschikbaar is.
Een gebitsreinigingsprocedure om gingivitis en de opbouw van ziektes op de tanden aan te pakken, is één manier waarop tandabcessen kunnen worden voorkomen. Gonzalo Infiesta / Shutterstock.com
Het voorkomen van een tandabces bij een kat vereist twee benaderingen. De eerste is het zo snel mogelijk herkennen en reageren op een gebroken tand. Elke gebroken tand loopt risico op infectie.
De tweede is reguliere tandheelkundige zorg om gingivitis en parodontitis te voorkomen. Dit begint thuis en moet zo jong mogelijk beginnen om goede gewoonten op te bouwen. Het is erg moeilijk om een kat op zijn gemak te stellen met tandenpoetsen nadat hij volwassen is geworden. Uw kat als kitten trainen om zich op haar gemak te voelen bij het aanraken van de mond is net zo belangrijk als het knippen van de nagels en het borstelen/verzorgen van de vacht.
Toch zullen niet alle katten ontvankelijk zijn voor tandenpoetsen, wat minstens drie keer per week moet gebeuren om impact te hebben. Er zijn andere producten, zoals tandheelkundige lekkernijen, wateradditieven, spoelingen en diëten, waarvan is bewezen dat ze de vorming van tandsteen verminderen en de tandgezondheid verlengen. Zie de door de Veterinary Oral Health Council (VOHC) goedgekeurde productenlijst voor katten om de opties te bekijken.
Net als bij mensen is ook een professionele gebitsreiniging belangrijk. Hoeveel we thuis ook poetsen, we moeten onze tanden nog steeds schrapen, schrapen, plukken en polijsten. We hebben röntgenfoto's van onze mond nodig om te zien hoe de dingen er onder het tandvlees en het omliggende bot uitzien. Dit is hetzelfde voor huisdieren. Het belangrijkste verschil is dat huisdieren de invasiviteit van het werken aan de mond zonder volledige verdoving niet kunnen tolereren. Zelfs zware verdoving brengt het risico met zich mee dat een huisdier reageert en pijn ervaart tijdens een procedure.
Professionele tandreiniging kan ook relatief duur zijn. Maar zoals bij veel benaderingen van preventieve gezondheidszorg kan er ook budget voor gebitsreiniging worden gereserveerd. Om een algemeen beeld te krijgen van de tandgezondheid van uw kat en wanneer een schoonmaakbeurt nodig kan zijn, moet u jaarlijks een bezoek brengen aan uw dierenarts.
Hunter, T., Hiscox, L., &Bellows, J. (nd). Tandwortelabces bij katten . VCA.
Cornell University College voor Diergeneeskunde. (2017, juni). Gebitsziekte bij katten . Cornell Feline Health Center.
Famuyiro, K. (2025, 30 juli). Hoe de tandgezondheid van uw huisdier zijn hart en nieren beïnvloedt. LA Times .
Trevejo, R.T., Lefebvre, SL, Yang, M., Rhoads, C., Goldstein, G., &Lund, EM (2018). Overlevingsanalyse om de associaties tussen parodontitis en het risico op de ontwikkeling van chronische azotemische nierziekte bij katten te evalueren, geëvalueerd in eerstelijns veterinaire ziekenhuizen. Journaal van de American Veterinary Medical Association , 252 (6), 710–720. https://doi.org/10.2460/javma.252.6.710
Weir, M., Hiscox, L., &Bellows, J. (nd). Heeft mijn kat een wortelkanaalbehandeling nodig? VCA.
VOHC-goedgekeurde producten voor katten . (2025, maart). Veterinaire Mondgezondheidsraad.
Barnes, C., Weir, M., &Gollakner, R. (nd). Antibioticaresistente bacteriële infecties bij katten . VCA.
