Ontdekken dat uw kat maag-darmlymfoom heeft, is niet alleen beangstigend, maar het kan ook verwarrend zijn. Als u ‘lymfoom’ hoort, denkt u mogelijk aan vergrote lymfeklieren in de nek. Lymfoom bij katten komt echter het meest voor in hun maag-darmkanaal, met name in de maag of dunne darm. In feite is 50 tot 75 procent van de gevallen van lymfoom bij katten GI-lymfoom (1).
Hier is alles wat u moet weten over GI-lymfoom bij katten, inclusief symptomen, oorzaken en behandelingsopties.
Lymfoom is kanker van een specifiek type witte bloedcel, een lymfocyt genaamd. GI-lymfoom bij katten verwijst naar lymfoom dat zich in het maag-darmkanaal ontwikkelt. Hoewel dit meestal de dunne darm is, kan het zich ook in de maag ontwikkelen.
GI-lymfoom treft katten op dezelfde manier als andere darmziekten. Het is gebruikelijk dat katten met GI-lymfoom afvallen, diarree krijgen en braken.
Een kat kan kleincellig GI-lymfoom of grootcellig GI-lymfoom hebben:
Kleincellig maagdarmlymfoom komt vaker voor en heeft een betere prognose in vergelijking met grootcellig maagdarmlymfoom. Kleincellig GI-lymfoom bij katten wordt vaak thuis behandeld met orale medicatie en heeft een langere overlevingstijd van twee tot vier jaar.
Grootcellig GI-lymfoom bij katten is kwaadaardiger en vereist mogelijk een operatie en injecteerbare chemotherapie om te behandelen. De overlevingstijd voor grootcellig GI-lymfoom bedraagt bij behandeling doorgaans zes tot negen maanden.
Andere veel voorkomende locaties waar katten lymfoom kunnen ontwikkelen zijn de nieren (nierlymfoom) en in de borstkas (mediastinaal lymfoom). Deze vormen van lymfoom hebben verschillende klinische symptomen, behandelaanbevelingen en prognoses.
GI-lymfoom ontstaat wanneer de lymfocyten in het maagdarmkanaal ongecontroleerd groeien. De exacte oorzaak van GI-lymfoom bij katten is niet bekend, en verschillende factoren kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van deze kanker.
Eén factor waarvan wordt gesuggereerd dat deze bijdraagt aan de ontwikkeling van GI-lymfoom is chronische ontsteking in het maag-darmkanaal. Inflammatoire darmziekte (IBD) komt gelijktijdig voor bij maximaal 60 procent van de gevallen van GI-lymfoom bij katten (2). Na verloop van tijd kan een ontsteking leiden tot kankerachtige veranderingen in de lymfocyten van het maag-darmkanaal.
Andere mogelijke factoren die worden onderzocht zijn onder meer blootstelling aan passief roken en voedingsfactoren, hoewel er geen definitief verband is gevonden. Hoewel andere soorten lymfomen bij katten in verband zijn gebracht met het feliene leukemievirus (FeLV) of het feliene immunodeficiëntievirus (FIV), zijn de meeste katten die gastro-intestinaal lymfoom ontwikkelen niet positief voor FeLV of FIV.
GI-lymfoom ontstaat meestal bij oudere katten tussen de 9 en 13 jaar oud. Omdat de tekenen van GI-lymfoom vergelijkbaar zijn met de symptomen van andere gastro-intestinale aandoeningen zoals IBD, realiseren ouders zich in eerste instantie misschien niet dat hun kat kanker heeft.
De belangrijkste tekenen waar u op moet letten zijn:
Veranderingen in de eetlust zijn niet altijd consistent bij katten met gastro-intestinaal lymfoom. Sommige katten met GI-lymfoom zullen een normale eetlust hebben, sommige zullen een verminderde eetlust hebben en sommige lijken misschien vraatzuchtige eters.
Het is niet aangetoond dat stadiëring de uitkomsten van gastro-intestinaal lymfoom kan voorspellen, dus veel dierenartsen voeren geen volledige stadiëring uit voor katten met deze vorm van kanker.
Een volledige enscenering kan het volgende inhouden:
Er kan een vermoeden bestaan van GI-lymfoom op basis van de klinische symptomen van gewichtsverlies, braken en/of diarree bij een oudere kat. Tijdens buikpalpatie kan de dierenarts verdikte darmen of darmmassa's opmerken. Op een echo van de buik is vaak een verdikte darmwand of darmmassa te zien. Voor een definitieve diagnose is echter een biopsie noodzakelijk.
Voor de meeste dierenartsen in particuliere praktijken moeten biopsieën operatief worden afgenomen. De dierenarts komt in de buik en neemt verschillende biopsieën uit de darmen en/of maag terwijl het huisdier onder algemene anesthesie is.
Dierenartsen met endoscopie kunnen mogelijk met hun endoscoop biopsieën uit de maag of het bovenste deel van de dunne darm nemen. Als er een massa aanwezig is, kan een echoapparaat worden gebruikt om een naald in de massa te geleiden om een celmonster te nemen. Biopsieën worden doorgaans voor interpretatie naar een speciaal pathologielaboratorium gestuurd.
Kleincellig lymfoom wordt meestal thuis behandeld met een orale steroïde genaamd prednisolon en een oraal chemotherapiemedicijn genaamd chloorambucil.
Grootcellig GI-lymfoom is veel agressiever. Als er sprake is van een enkele massa, kan een operatie worden overwogen om de massa te verwijderen. Chemotherapie voor grootcellig GI-lymfoom volgt gewoonlijk het CHOP-protocol, dat enkele maanden van drie chemotherapiemedicijnen en prednisolon omvat. Deze behandeling wordt meestal uitgevoerd door een dierenarts-oncoloog.
De behandelingskosten zijn afhankelijk van het type GI-lymfoom en de gevolgde behandeling.
Chemotherapie kan meer dan $3.000 kosten, vaak variërend van $6.500 tot $8.500 voor het CHOP-protocol voor grootcellig lymfoom. Als er een operatie wordt uitgevoerd voor een darmmassa, kunnen de kosten variëren van $ 1.500 tot meer dan $ 3.000.
De behandeling van kleincellig lymfoom is over het algemeen goedkoper, omdat medicijnen bij verschillende apotheken kunnen worden gekocht en thuis kunnen worden toegediend. Uw kat zal nog steeds naar de dierenarts moeten voor regelmatige hercontroles en bloedonderzoek.
Kleincellig GI-lymfoom bij katten heeft een betere prognose van twee tot vier jaar met behandeling. Bij oudere katten waarbij de diagnose kleincellig GI-lymfoom is gesteld, kan het gebeuren dat ze tijdens de behandeling aan een andere aandoening overlijden.
Grootcellig GI-lymfoom is agressief en heeft een prognose van zes tot negen maanden, zelfs met behandeling.
Op dit moment is er geen zekere manier om GI-lymfoom bij katten te voorkomen. Overweeg om uw kat gevaccineerd en binnenshuis te houden om samentrekking van FeLV of FIV te voorkomen, wat zou kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van andere lymfomen. U moet ook de blootstelling aan passief roken verminderen.
Als uw kat vaak moet braken of dunne ontlasting heeft, overweeg dan om naar een dierenarts te gaan. Hoewel het geen definitief verband is, kan chronische ontsteking in het maag-darmkanaal bijdragen aan de ontwikkeling van GI-lymfoom. Inflammatoire darmziekten moeten worden uitgesloten en, indien aanwezig, onder controle worden gehouden voor het algehele welzijn van uw kat.
