Nierziekte bij katten met Dr. Jean Hofve, DVM

Nierziekte bij katten met Dr. Jean Hofve, DVM

Oorspronkelijk gepubliceerd – 12 februari 2012 Onlangs had ik het genoegen om over nierziekte bij katten te praten met Dr. Jean Hofve, DVM. Hieronder vindt u het transcript van ons gesprek met een paar bewerkingen om meer informatie toe te voegen. Met oprechte dank aan Dr. Jean voor het nemen van de tijd om met mij over nierziekte bij katten te praten. Dr. Jean heeft een pagina op haar site, Little Big Cat, die ook aan dit onderwerp is gewijd - Nierziekte. U kunt meer te weten komen over de gezondheid van katten door het boek van Dr. Jean te lezen, The Complete Guide to Holistic Cat Care:An Illustrated Handbook. Je kunt ook meer leren van Jean's website, Little Big Cat. We hebben nu verschillende interviews met Dr. Jean gedaan, voel je vrij om er een te bekijken:

• Kattenallergieën met Dr. Jean
• Voedselallergieën bij katten met Dr. Jean Hofve
• Vragen over de kattenbak met Dr. Jean
• Obesitas bij katten met Dr. Jean Hofve, DVM
• Nierziekte bij katten met Dr. Jean Hofve, DVM
• Conjunctivitis bij katten en herpes bij katten met Dr. Jean Hofve
• Constipatie bij katten - Oorzaken, symptomen en behandeling van constipatie met Dr. Jean Hofve

Je kunt naar ons gesprek luisteren door deze YouTube-video af te spelen (het is een stilstaand beeld met geluid):Hier is ons gesprek:Jenny:Wat zijn de verschillende soorten nieraandoeningen bij katten? Dr. Jean: Nierziekte kan acuut of chronisch zijn. Chronisch zijn zaken als glomerulonefritis (chronische ontsteking) en nierstenen en dat soort dingen. Nierstenen komen vrij vaak voor bij oudere katten. Acuut zijn zaken als gifstoffen en infecties. Je kunt een giftige belediging hebben, zoals bij de melamine in voer voor huisdieren. Daardoor stierven veel dieren aan nierfalen. Het veroorzaakte acuut nierfalen of acuut nierfalen. Veel van de dieren die herstelden, hadden chronische nierschade die in de loop van de tijd waarschijnlijk erger zal worden. Het lijkt erop dat alle katten, praktisch allemaal toch, nierfalen ontwikkelen met de leeftijd. Nu heb ik daar theorie over. De theorie heeft te maken met het kattenziekte (panleukopenie) virus. En het is onze slechte gewoonte om katten elk jaar te vaccineren voor iets dat ze niet nodig hebben. En bijgevolg wordt het virus zelf dat in het vaccin terechtkomt, gekweekt op niercellen van Crandall-Reese, en het zijn niercellen van katten. Dus wanneer die virussen worden gefilterd, komen sommige katteneiwitten in het vaccin en dan injecteer je het in de kat, en de kat zal er antilichamen tegen maken en chronische ontstekingen veroorzaken. Met vaccins heeft het immuunsysteem de neiging om antilichamen aan te maken tegen zaken als rode bloedcellen, en met name bindweefsel. Er zit veel bindweefsel in de nieren, dus je creëert een situatie waarin elk vaccin steeds meer antilichamen aanmaakt, waardoor er steeds meer ontstekingen ontstaan ​​naarmate de antilichamen zich binden aan het nierweefsel. Je zet dus een chronische laaggradige ontsteking in de nieren op, en als je dat elk jaar doet, kunnen de nieren maar een beperkt deel daarvan opnemen en littekenweefsel achterlaten. Als je genoeg littekenweefsel hebt, heb je heel weinig functioneel nierweefsel over. Ik geloof dat de meeste chronische nierinsufficiëntie bij katten voortkomt uit jarenlang droogvoer dat chronische uitdroging veroorzaakte, wat een belasting voor de nieren is, en/of vaccins die eerdere ontstekingen veroorzaakten. Jenny:Dus zijn er manieren om nierziekte te voorkomen bij je kat? Het is duidelijk dat ik uit wat je net zei kon opmaken om de vaccinatie te vermijden. Dr. Jean: Rechts. Nu zal panleukopenie een kitten doden, dus ik raad u aan de eerste paar of twee, drie hondenziektevaccins voor uw kittens te krijgen. Omdat het een soort ziekte is die veel voorkomt. Het is een parvo-virus, het is overal in de omgeving en je kunt het via je schoenen bij je katten binnenbrengen. Ik heb vrienden die niet gevaccineerd zijn en 11 katten en alle kittens verloren. Het was omdat een werkneemster niet voorzichtig was met het verwisselen van schoenen toen ze binnenkwam. Dus, weet je, vaccineer de kittens tegen hondenziekte. Maar na kittentijd hebben ze nooit een booster nodig. Dat vaccin duurt acht tot vijftien jaar of langer, wat je weet, zo'n beetje het leven van een kat. Als je een kat bent, als je een normaal leven hebt geleid, zelfs als je binnenshuis hebt geleefd, ben je keer op keer blootgesteld aan dat parvovirus. Het produceert echt langdurige en ik vermoed levenslange immuniteit. Ze zullen nooit meer een hondenziekte-opname nodig hebben. Want als ze er eenmaal immuniteit voor hebben, is de kans dat ze er ooit een ernstige ziekte van krijgen vrijwel nihil.Jenny:Dat is goed. Ik ben zo dankbaar dat ik dit gesprek via e-mail met je heb gehad voordat ik Charlie en Trig meenam. Omdat ik weet dat mijn dierenarts me bang zou hebben gemaakt. Ik weet dat ik dat zou laten gebeuren en als ik er geen goed gevoel bij heb, dan begin ik het in twijfel te trekken, dus ik ben blij dat we er zijn. Dr. Jean: Ik ben blij dat ik deze informatie presenteer die u troost. Sinds een aantal jaren weet ik zeker dat het (dieren)beroep er goed van op de hoogte is. Weet je, als je naar een conferentie gaat en je krijgt je permanente opleiding... dierenartsen verdienen meer geld aan honden. Honden zijn groter. Ze nemen grotere pillen, ze eten grotere zakken voedsel. Mensen zijn meer bereid om geld uit te geven aan honden. Als je een dierenarts bent in een praktijk voor kleine dieren, ga je waarschijnlijk naar de lezingen die gaan over iets dat je kunt gebruiken en waarmee je geld kunt verdienen, en dat zullen de hondendingen zijn. De meeste dierenartsen zijn geen kattenmensen. Ze "groken" geen katten. Je weet wat ik bedoel? Ik heb voornamelijk met katten gewerkt. Ik begrijp ze. Ik kan zien, ik kan voelen, ik kan in een soort intuïtief soort niveau komen en "begrijpen" wat er aan de hand is. De meeste dierenartsen zijn niet zo comfortabel met katten. En ze kennen dit onderzoek zeker niet, ook al bestaat het al vele jaren. Weet je, het is gewoon niet algemeen bekend. En er is altijd controverse over vaccins. Alle deskundigen raden aan om niet vaker dan om de drie jaar te vaccineren, als dat zo is, en de gegevens zijn erg sterk bij honden en het is redelijk goed bij katten, dat u deze jongens niet opnieuw hoeft te vaccineren voor deze ziekten die geen bedreiging. Maar veel dierenartsen zijn nog steeds gebonden aan het vaccininkomen en de dingen die op het etiket staan ​​"geef het elk jaar". Dus ze denken dat dat een grote aansprakelijkheid is, en dat het de standaard is. Er zijn veel redenen. Ik ging een keer naar een bijeenkomst waar we spraken over vaccins en tientallen dierenartsen gaven commentaar, en ik vond het gewoon verbazingwekkend hoeveel verschillende manieren individuele dierenartsen ontdekten om te zeggen "het is het geld". Maar daar kwam het bij elk van hen op neer. Het kwam aan op het inkomen. Dat had in 1994 moeten beginnen toen de informatie over met vaccins geassocieerde tumoren naar buiten kwam, toen Macy erover begon te publiceren. En dus hebben we bijna 20 jaar gehad om een ​​manier te bedenken om dat inkomen te vervangen door iets anders. Maar de oudere generatie dierenartsen zal het op hun eigen manier doen, naar de hel met onderzoek, wetenschap en uhh vergeet het maar! "Weet je, ik heb het altijd zo gedaan, en iedereen heeft het prima gedaan". Het dier dat ziek werd van vaccinaties of kanker kreeg door vaccinaties, die mensen gaan gewoon niet meer terug naar die dierenarts. Dus de dierenarts ziet nooit de echte uitkomst van dat beleid. Er is geen manier om dat bij te houden. De American Animal Hospital Association heeft zojuist iets nieuws bedacht over vaccins, en zegt:we weten echt dat ze drie jaar meegaan, en we weten dat ze waarschijnlijk minstens vijf jaar meegaan. Maar ze adviseren niet om ons om de vijf jaar op schema te houden. Want dat is niet politiek correct.Jenny:Dat … daar ben ik het helemaal mee eens. Ik breng mijn katten eigenlijk naar de kattenkliniek van KC, dus het zijn alleen katten. Maar.. Dr. Jean: Oh dat is goed. Omdat het een kliniek is voor alleen katten, zijn ze er meestal wat beter in. Jenny:Wat zijn enkele tekenen van een nierziekte? Dr. Jean: Veel drinken, veel plassen syndroom. Dat is nummer 1. Als het slecht gaat, beginnen ze af te vallen. Als het echt erg wordt, loop je de kamer binnen en ruikt het naar een bijgebouw, omdat de ammoniak in hun adem zo slecht zou zijn. Maar tegen die tijd zijn ze meestal behoorlijk ziek. En weet je, het is de plotselinge toename van drinken en plassen. Eigenlijk komt urineren op de eerste plaats als je het kip-en-ei-ding wilt doen.Jenny:Dus als je meer hoeveelheden afval zou zien, of je zag bijvoorbeeld een grotere klomp zwerfvuil, zou dat een teken zijn? Dr. Jean: Ja, ik kan je vertellen wat er met mijn kat is gebeurd. Ik had twee katten en ze hadden een geschiedenis... de jongere kat had een geschiedenis van urineweginfecties. Maar de oudste leek in orde. Ze vielen niet af. Er gebeurde niets. Toen gingen we ineens van 2 naar 3 klompjes afval in een bak per dag naar 8 of 9. En dus nam ik natuurlijk eerst de jongere kat omdat ze mijn kat met het grote ticket was. En als er iemand ziek wordt, is zij het. Maar het was allemaal goed. Ik had net volledig bloedonderzoek gedaan bij de oudere kat, denk ik, in april, omdat ze in een studie zat. Je weet dat wanneer je een student dierenarts bent, elke kat of elke hond in een of andere studie zit. Ze had net een volledige bloedonderzoek in april. Alles was perfect. Dit is juli en ze heeft nierfalen. Maar ze ging nog 5 jaar door. Ze was een stoere oude wijf. Het was vroeg nierfalen, ze concentreerde haar urine niet. Dus je weet dat het zomaar van de ene op de andere dag kan zijn. Dus weet je, het is altijd de moeite waard om te letten op wat er in de kattenbak zit. Dat is jouw oog op hen in jouw wereld.Jenny:Ja, het is me zeker nooit opgevallen toen Rags chronisch nierfalen had. Maar ik deed het een keer toen ze me zeiden het op te merken. Je weet dat een van de dingen waar vaak naar wordt gezocht op mijn site, kattenvoer voor nieraandoeningen is. Bestaat er zoiets anders dan het voorgeschreven dieet? Dr. Jean: Ja. Het ding over het nierkattenvoer is dat het enige onderzoek dat echt een voordeel heeft aangetoond, is gedaan door het bedrijf dat het voedsel heeft gemaakt. Mijn ervaring is dat die voedingsmiddelen, als je ze te vroeg met die diëten begint, problemen krijgen. Toen ik op de dierenartsschool zat, zeiden ze:"Begin ze niet op k/d totdat de nierfunctie echt achteruit is gegaan en je het beperkte fosfor echt nodig hebt. Omdat die diëten zo weinig eiwitten bevatten, geven ze niet echt genoeg eiwitten voor doorlopend lichaamsonderhoud, dus deze kat heeft de neiging om gewicht en lichaamsconditie te verliezen. De meeste katten houden er niet van en eten niet genoeg, bovenop de verminderde voeding. Weet je, een onderzoek toonde aan dat het de levensduur verlengde en pure complicaties, en je weet dat dat prima is als je dat wilt doen. Mijn filosofie is dat als iemand tegen me zegt:"Jean, ik kan het laten, je kunt 10 jaar langer leven als je de Ben en Jerry's opgeeft." En ik zou zeggen:"Houd je 10 jaar vast en geef me het ijs!" Weet je, ik zie ze graag eten, dus ik geef ze wat ze graag eten. De eiwitrijkere voeding bevat ook meer vet, zodat uw lichaamsgewicht beter op peil blijft. Weet je, het hangt gewoon af van de voedselmotivatie van de kat ... krijgen ze echt veel plezier van het eten van hun eiwitrijk voedsel? Weet je, ik heb er gewoon een probleem mee om dat van ze af te pakken en hun leven langer, maar saai en minder plezierig te maken. Veel mensen (en de meeste dierenartsen) zouden het niet met me eens zijn, maar dat is mijn filosofie.Jenny:Kun je in lekentaal uitleggen wat nierfalen betekent of wat het proces is en wat je begrip is van hoe het ontstaat het kattengevoel? Dr. Jean: Het proces is dat niercellen na verloop van tijd afsterven en worden vervangen door littekenweefsel. En de nieren hebben een enorme capaciteit en je kunt, bij de kleinste symptomen, 75% van je functionele weefsel verliezen. Het is alsof je aan het einde van het touw komt... dat betekent dat er geen touw meer is. En als je doorgaat, val je. Dus deze jongens hebben het einde van hun gereserveerde capaciteit bereikt, en nu hebben we symptomen en omdat de nieren verantwoordelijk zijn voor het vasthouden van water en bepaalde ionen en het uitscheiden van andere dingen, is het zeer actief weefsel. Er wordt bijvoorbeeld een hormoon in de nieren geproduceerd dat het beenmerg helpt meer rode bloedcellen aan te maken, dus als de nieren falen, krijgen ze bloedarmoede omdat dat signaal niet meer wordt verzonden. Dus wat er gebeurt, is dat ze meer water drinken, maar ze kunnen niet genoeg water opnemen om de verliezen goed te maken. Katten die ingeblikt of zelfgemaakt eten, nemen veel meer water op dan de kat die droogvoer eet, maar hoe dan ook verliezen ze over het algemeen vocht en raken uitgedroogd. Dus de nieren zijn extreem ongelukkig omdat ze niet genoeg water kunnen vasthouden. Dus dan krijgen katten dorst en drinken, maar kunnen nooit goedmaken wat de nieren verliezen. En ook verliezen ze eiwitten, je verliest belangrijke dingen in de urine. En dus beginnen ze af te vallen omdat ze weefsel afbreken om te proberen een aantal van de dingen te leveren die de nieren normaal gesproken zouden hebben tegengehouden en gerecycled. Het is dus een slechte cyclus. Wanneer de nieren ook geen ammoniak en andere gifstoffen voor je afscheiden, beginnen die zich nu op te hopen in het bloed. En een keer ging ik achter een zuivelfabriek staan, en ze hadden een ammoniaklek. Het was één uur in de ochtend en het was zomer, ik werd wakker en het was alsof iemand een ijspriem pakte en die in mijn oog duwde. Ik kreeg er meteen een hevige hoofdpijn van. Ik had die ammoniak in mijn bloedbaan gekregen. Deze jongens hebben veel circulerende ammoniak en daar krijgen ze hoofdpijn van. En ze zijn misselijk. Ze willen niet eten, dus kannibaliseren ze hun eigen weefsel om zichzelf te onderhouden. Weet je, als je niets doet, is het een heel snelle neerwaartse spiraal. Nu de dingen die ik graag voor deze jongens doe... Nu zijn er tegenwoordig nogal wat medicijnen, al deze dingen om de calcium/fosfor-balans te beheersen, en om de bloedarmoede en de hoge bloeddruk onder controle te houden. Maar het enige dat belangrijker is dan al het andere, zijn onderhuidse vloeistoffen. Dus leer hoe je vocht moet geven en geef het op. Ik heb net vanmorgen iemand me laten schrijven:"Nou, ik geef mijn kat één keer per week vocht." Dat is zoiets als, ja, dat zou zijn alsof je chronische pijn hebt, je neemt eenmaal per week een aspirine. Kom op kerel! Let op. Ze hebben de vloeistof nodig. En het aanvullen van vloeistoffen doet een groot aantal geweldige dingen, waaronder het wegspoelen van ammoniak en andere gifstoffen via de nieren, dus het verlaagt die niveaus. Uitdroging veroorzaakt vanzelf hoofdpijn en misselijkheid. Dus je weet dat als je de uitdroging kunt corrigeren, je 90% van het probleem hebt gelikt. Nu, als katten veel vocht gebruiken, moet je je zorgen maken over het aanvullen van kalium. Op de dierenartsschool werkte ik in de apotheek. Elke zak met vocht die eruit ging, was verrijkt met kalium. Omdat al die vloeistoffen voor mensen zijn gemaakt, en mensen de neiging hebben om te veel kalium binnen te krijgen, zijn alle vloeistoffen te laag kalium. Om het kalium zelfs weer normaal te maken, moet je het toevoegen. Dus je weet dat ik de enige dierenarts ben die ik ken die dat doet omdat ik voor de apotheek werk! Nou, er is nog iemand die na mij in de apotheek heeft gewerkt, en zij is ook dierenarts. Maar zij is de enige andere. Weet je, niets is zonder complicaties.Jenny:Juist. Dat is interessant over het kalium. Ik zou zeker willen dat ik dat had geweten toen Rags nog leefde. Dr. Jean: Ja, en weet je, er was een probleem met het kalium en het werd ontdekt door een van de leraren en een van mijn professoren op de dierenartsschool. Hij was Marty Fettman. Hij was de eerste dierenarts in de ruimte! Dat was vroeger een groot probleem. Ze ontdekten dat k/d, het voedsel k/d, ervoor zorgde dat katten hypokaemisch werden, wat een laag kaliumgehalte is. Omdat het gewoon niet genoeg kalium bevatte en het niet goedmaakte voor wat ze in de urine verliezen. Dus nu heeft k/d meer kalium en sommige anderen ook. Ik zou zeggen, als je een nierdieet gaat voeren, voer dan alleen de natte versie. De droge versie, weet je, je slaat jezelf ondersteboven door ze meer uitgedroogd te maken terwijl je uitdroging probeert te bestrijden! Omdat het droogvoer het vocht eruit zuigt. Die ga je dus verliezen. So the cat food’s extremely important.Jenny:Well my mom’s cat, Murphy, had been on kidney food dry for a long time before she took him off dry food altogether and put him on a wet food only. When Rags was in chronic kidney failure -I gave him lactated Ringers, it was once a day and then it became twice a day because they didn’t want… I’m not gonna be able to say this right but basically my memory of it was too much fluid in failing kidneys could really hurt him so that’s why they broke it down to twice a day eventually. Dr. Jean: The area where you inject fluids (scruff of the neck) does not have a great blood supply so it has a limited capacity to absorb fluids. So if you give a 5 pound cat 200 ccs of fluids, it’s just gonna drain down to his legs and not absorb it. So you give smaller amounts more frequently. I don’t recommend lactator Ringers though. It really needs to to be Normasol or Plasmalyte or similar fluids. Ringers has lactic acid in it. And these cans are already too acidic. Acid is a big problem and the last thing you want to do is add more acid. And lactate is lactic acid.Jenny:Then another thing that was added that I had to shoot into the bag was B12. What do you think about… Dr. Jean: I usually just put B complex, and C, and potassium. The Bs tend to get washed out with water. They tend to get washed out with fluids, so yeah.Jenny:Those were kind of all of my questions, do you have anything to add to this that maybe I forgot to ask? Dr. Jean: Omega 3 fatty acids and probiotics are really, really important for these guys.Jenny:When you say these guys, you mean kidney failure cats or all cats? Dr. Jean: Well, all cats. Especially kidney failure. Because Omega 3s have been shown to improve their status and self-probiotics. Now there’s a particular brand of probiotics called Azodyl. That’s the one they did the studies on. One of our readers just told me that they can’t get it and they can’t figure out where to go. But I think any probiotic in the store would be just fine. Because the probiotics help… a lot of the urine toxins are manufactured by the bacteria in the colon. Proteins are broken down there. For some reason, I can’t remember what the logic was but stabilizing and balancing that population, it definitely had a huge beneficial effect in terms of keeping the numbers down. By keeping the numbers down, what you’re doing is you’re proving how the cat feels. The numbers are themselves critical. It just that, that’s how you know.Dr. Jean: They’re like, how do I know if the cat’s in pain, or how will I know if it’s time. The first thing I will say is, “You’ll know.” Sometimes, you have to, sometimes you go to the vet and they’ll say “Well you know, this doesn’t look good.” and every single person I’ve ever said that said, “Oh, yeah I kind of had that feeling.” Every single one. So nobody doesn’t every really know.Kidney failure isn’t really painful until you start getting headaches because of the ammonia. Most of the stuff can be managed. When they quit grooming and they quit wanting to be petted, and they just hide…it’s quality of life issue. Dying of kidney disease is pretty horrific. So most of these guys would need a little help.The other this is that felines CRF website have incredibly detailed information and they refer to each other back and forth all the time so…Jenny:and that’s felinescrf.com? Dr. Jean:  And they’ve just got so much information. All the details and all the meds. You know I’m retired so I don’t keep up on the details. If I were still in practice, I’d be using some of these medications, because I want to make the cat feel better for as long as possible without going overboard. I wouldn’t recommend the kidney transplant and all that kind of stuff. WHY? You’re gonna buy a little time but in the meantime you’re gonna put the cat to the horrific surgery with a long recovery… two cats for this surgery, and recovery and stuff. So what? For another 6 months or a year? For some people that’s gonna be worth it. But my whole philosophy is kinda minimalist. My cats have taught me that. They taught me that they didn’t want extraordinary effort.