Kanis Fitzhugh, een lid van de Almost Home-organisatie, wist dat ze Pandy moest redden, een extreem dunne en schijnbaar wrede vierjarige teckel. Pandy was afgestaan aan een opvangcentrum in Orange County (Californië), die haar overdroeg aan Southern California Dachshund Rescue. Pandy, die als agressief voor mensen en dieren werd beschouwd, leek uitgehongerd te zijn en woog slechts 13 pond. Fitzhugh vond dat de hond een pauze verdiende en nam Pandy in mei 2007 mee naar huis.
Tijdens de eerste paar weken in haar nieuwe huis, slaagde Pandy erin een kip van de toonbank te trekken en at de hele vogel, inclusief botten, plastic bak en boodschappentas, in minder dan de 10 minuten dat Fitzhugh buiten was. de Kamer. Pandy werd met spoed naar de dierenarts gebracht en er werd een spoedoperatie uitgevoerd, omdat de botten haar maagwand op drie plaatsen hadden gescheurd. Gelukkig heeft ze het overleefd.
Pandy's vraatzuchtige eetlust, grote volumineuze ontlasting en agressieve aanleg werden allemaal veroorzaakt door een medische aandoening die exocriene pancreasinsufficiëntie (EPI) wordt genoemd. Met de liefdevolle zorg van Fitzhugh, inclusief enzymsupplementen en een verandering van dieet, stabiliseerde Pandy. Binnen een jaar was Pandy getransformeerd in een mooie, grappige teckel van 26 pond die goed overweg kan met alle menselijke en dierlijke leden in het Fitzhugh-huishouden.
Exocriene pancreasinsufficiëntie, of EPI, ook wel pancreashypoplasie of pancreasacinaire atrofie (PAA) genoemd, is een ziekte van slechte spijsvertering en malabsorptie, die, indien onbehandeld, uiteindelijk tot uithongering leidt. Een van de grootste problemen met deze ziekte is de snelle en nauwkeurige diagnose. Verbazingwekkend genoeg kunnen zichtbare symptomen pas verschijnen als 80 tot 95 procent van de alvleesklier is geatrofieerd.
Er zijn twee primaire functies van de alvleesklier:
(1) Endocriene cellen produceren en scheiden hormonen, insuline en glucagonen uit.
(2) Exocriene cellen produceren en scheiden spijsverteringsenzymen uit.
EPI is het onvermogen van de alvleesklier om spijsverteringsenzymen af te scheiden:amylase om zetmeel te verteren, lipasen om vetten te verteren en proteasen om eiwitten te verteren. Zonder een constante toevoer van deze enzymen om voedingsstoffen af te breken en te absorberen, verhongert het lichaam. Wanneer EPI niet wordt gediagnosticeerd en onbehandeld blijft, wordt het hele lichaam beroofd van de voedingsstoffen die nodig zijn voor groei, vernieuwing en onderhoud. Na verloop van tijd raakt het lichaam zo aangetast dat de hond ofwel verhongert of sterft aan onvermijdelijk orgaanfalen.
Onvolledige vertering veroorzaakt de voortdurende aanwezigheid van grote hoeveelheden fermenterend voedsel in de dunne darm. Dit kan leiden tot een secundaire aandoening die veel voorkomt bij veel EPI-honden, SIBO genaamd (bacteriële overgroei in de dunne darm). Als een EPI-hond veel buikgemopper / geluiden, gas, diarree en soms braken heeft, heeft ze hoogstwaarschijnlijk SIBO.
De aandoening doet zich voor wanneer de "slechte" bacteriën die zich voeden met het fermenterende voedsel het weefsel dat de dunne darm bekleedt overbevolken, waardoor de juiste opname van vitale voedingsstoffen verder wordt aangetast en de lichaamsvoorraad van vitamine B12 wordt uitgeput. De behandeling van SIBO omvat een antibioticakuur om de slechte bacteriën te elimineren. De behandeling kan ook aanvullende cobalamine (B12)-injecties omvatten die helpen bij het herstellen van vriendelijke bacteriekolonies, die op hun beurt de malabsorptie helpen remmen.
De ernst van de ziekte kan variëren, waardoor de diagnose nog moeilijker wordt. EPI kan gedurende vele maanden, soms zelfs jaren subklinisch zijn (geen herkenbare symptomen), voordat het verergert en merkbaar wordt. De symptomen kunnen worden verergerd door fysieke of emotionele stress, verandering van voedsel of routine en/of omgevingsfactoren. De meest voorkomende symptomen zijn:
– Geleidelijk wegkwijnen ondanks een vraatzuchtige eetlust.
- Vaker elimineren met volumineuze geelachtige of grijsachtige zachte "koeienpasteitjes" ontlasting.
- Coprophagia (hond eet zijn eigen ontlasting op) en/of pica (hond eet andere ongepaste stoffen).
- Verhoogde rommelende geluiden uit de buik en grotere hoeveelheden gas.
- Af en toe waterige diarree of braken.
Door het gebrek aan opgenomen voedingsstoffen verhongert het lichaam:spiermassa gaat verloren en botten kunnen ook worden aangetast. De tanden van een EPI-hond kunnen iets kleiner zijn en oudere EPI-honden lijken een hogere incidentie van heupdysplasie te hebben. Elk deel van het lichaam loopt gevaar, zelfs het zenuwstelsel (inclusief de hersenen), wat op zijn beurt grote schade aanricht aan het temperament van de hond. Sommige EPI-honden vertonen verhoogde angstgevoelens en worden bang voor andere honden, mensen en vreemde voorwerpen.
Met honger als een overweldigende kracht, gedragen veel honden zich bijna verwilderd. Wanhopig op zoek naar vitale voeding, nemen velen ongepaste items in, maar niets wordt geabsorbeerd. Naarmate de ziekte vordert, wordt de verslechtering vrij snel. Sommige honden verliezen hun interesse in activiteiten en geven er de voorkeur aan om gewoon te gaan liggen of zich ergens te verstoppen. Veel eigenaren van EPI-honden raken steeds meer gefrustreerd, omdat ze meer dan normale hoeveelheden voeren en toch blijven hun honden voor hun ogen wegkwijnen.
Aangezien chronische dunne ontlasting meestal het eerste zichtbare symptoom is bij een EPI-hond, zullen de meeste dierenartsen een antibioticum voorschrijven om te vernietigen waarvan zij vermoeden dat het schadelijke darmbacteriën zijn. Eigenaren zijn blij omdat het probleem lijkt te verdwijnen, in ieder geval voor een tijdje. Niemand heeft enige reden om verder te onderzoeken, totdat de dunne ontlasting terugkeert of de hond begint af te vallen, en dan begint de draaimolen. Dierenartsbezoeken worden talrijk en kostbaar, en de ene mogelijke diagnose na de andere wordt gesuggereerd. Kosten kunnen het testen (en opnieuw testen) voor Giardia, coccidiose en andere parasitaire ziekten omvatten; röntgenstralen; echografie; MRI; antibiotica; en zelfs een operatie.
Tot voor kort kwam EPI het meest voor bij Duitse herdershonden. Om deze reden kan een dierenarts EPI niet beschouwen als een mogelijke diagnose bij andere rassen en geen EPI-test uitvoeren:een trypsine-achtige immunoreactiviteit (TLI) bloedtest. TLI meet het vermogen van de hond om spijsverteringsenzymen te produceren. De test wordt gedaan na 12 tot 15 uur vasten en kost ongeveer $ 100.
Hoewel andere laboratoria de TLI-test kunnen uitvoeren, worden de meeste bloedmonsters geanalyseerd aan de Texas A&M University. Het laboratorium heeft onlangs zijn referentiebereiken herzien:waarden onder 2,5 worden nu als diagnostisch voor EPI beschouwd. Resultaten tussen 3,5 en 5,7 kunnen een subklinische pancreasziekte weerspiegelen die uiteindelijk tot EPI kan leiden. Als de waarden tussen 2,5 en 3,5 µg/L liggen, raadt Texas A&M aan om de TLI-test na een maand te herhalen, met bijzondere aandacht voor het vasten voordat het bloedmonster wordt afgenomen.
Zelfs wanneer een hond positief test op EPI, is het belangrijk om TLI opnieuw te testen nadat de hond na de behandeling is gestabiliseerd. Chronische ontstekingen kunnen bijvoorbeeld de alvleesklier zo zwaar belasten dat de productie van spijsverteringsenzymen stopt of sterk wordt verminderd. Bijgevolg, wanneer de TLI-bloedtest wordt geanalyseerd, geeft deze nauwkeurig een gebrek aan enzymproductie weer, ook al heeft de hond mogelijk geen EPI. In dit geval is het belangrijk dat de hond wordt behandeld met pancreasenzymen totdat zijn toestand stabiel is. Enzymbehandeling breekt het voedsel af, waardoor de gestresste, zij het niet-EPI-pancreas, kan herstellen en na verloop van tijd de enzymen begint te produceren die nodig zijn om voedsel te verteren.
Dorsie Kovacs, DVM, van de Monson Small Animal Clinic in Monson, Massachusetts, heeft enkele jonge honden gezien met vals-positieve EPI-metingen. Zelfs als ze de lichter gekleurde "koeienpasteitjes" ontlasting vertonen, kan iets anders dan EPI de oorzaak zijn. Soms heeft een voedselallergie of een overvloed aan slechte bacteriën de alvleesklier geïrriteerd of ontstoken, waardoor de enzymproductie tijdelijk wordt geremd. In deze situaties, zegt Dr. Kovacs, is het belangrijk om de hond gedurende twee maanden op een pancreasenzymsupplement te zetten, zodat de gestresste alvleesklier kan genezen. De hond moet dan opnieuw worden getest om EPI te bevestigen of uit te sluiten.
Bovendien zegt Dr. Kovacs:"Het is ook belangrijk om een goede darmflora (bacteriën) te introduceren door yoghurt, groene pens of supplementen zoals Digest-All Plus (een mengsel van plantaardige enzymen en probiotica) toe te voegen. Een goede darmflora moet behouden blijven met supplementen, zelfs nadat de ontstoken of geïrriteerde alvleesklier is genezen.” Dr. Kovacs heeft ook opgemerkt dat sommige honden met voedselallergieën (vooral honden die brokjes krijgen) een snelle verbetering laten zien wanneer hun dieet wordt overgeschakeld op rauw of ingeblikt voedsel. Rauw vlees bevat natuurlijke enzymen en verse groenten ondersteunen de groei van goede bacteriën in de darmen van de hond.
De meeste honden met EPI kunnen met succes worden behandeld en gereguleerd, hoewel het aanpassen van het dieet en de supplementen van de hond veel vallen en opstaan kan vergen.
Enzymsuppletie is de eerste stap in het beheren van EPI. De hond zal de rest van zijn of haar leven pancreasenzymen nodig hebben die op elk stuk voedsel worden geïncubeerd. De beste resultaten worden meestal verkregen met gevriesdroogde, poedervormige varkensenzymen in plaats van plantaardige enzymen of enzympillen. Plantaardige enzymen en enzymen in pilvorm werken voor sommigen wel, hoewel met enzymsupplementen, net als bij voeding, veel afhankelijk is van de individuele EPI-hond. Enkele van de meest gebruikte enzymsupplementen op recept zijn Viokase, Epizyme, Panakare Plus, Pancrease-V en Pancrezyme. Bio Case V is een generiek equivalent zonder recept.
Enzympotentie wordt gemeten in USP-eenheden. Op recept verkrijgbare enzympoeders variëren van 56.800 tot 71.400 eenheden lipase; 280.000 tot 434.000 eenheden protease; en 280.000 tot 495.000 eenheden amylase per theelepel.
Pancreasenzymen zijn ook verkrijgbaar als generieke pancreatine. Sterktes van 6×10, 8×10, etc. geven aan dat de dosering geconcentreerd is. Een afgestreken theelepel pancreatine 6×10 bevat dus 33.600 eenheden lipase en 420.000 eenheden protease en amylase, vergelijkbaar met voorgeschreven enzymproducten.
Sommige EPI-honden hebben allergieën en kunnen de ingrediënten in de meest voorkomende enzymsupplementen niet verdragen. Die eigenaren leren alternatieve methoden te ontwikkelen, zoals het gebruik van plantaardige enzymen, of een andere bron van pancreasenzymen, zoals op basis van rundvlees (in plaats van op basis van varkens). Rauwe runder-, varkens- of lamspancreas kan ook worden gebruikt. Een tot drie ons rauwe gehakte pancreas kan een theelepel pancreasextract vervangen.
De startdosering van voorgeschreven enzymen is meestal één afgestreken theelepel poedervormige enzymen per kopje voedsel. Naarmate de tijd verstrijkt en een hond zich stabiliseert, merken veel eigenaren dat ze de hoeveelheid enzymen die bij elke maaltijd worden toegediend, kunnen verminderen, soms tot slechts ½ theelepel, hoewel sommige EPI-honden een verhoogde dosis enzymen nodig hebben in hun hogere jaren.
Enzymen moeten worden geïncubeerd, wat betekent dat u ze vóór het voeren aan bevochtigd voedsel toevoegt, en ze gedurende ten minste 20 minuten bij kamertemperatuur op het voedsel laat zitten. Sommige eigenaren vinden dat incubatie tot een uur of langer nog beter werkt. Te vaak krijgen EPI-eigenaren de instructie dat enzymincubatie niet nodig is; sommige honden zullen echter blaren of zweren in hun mond krijgen door de enzymen wanneer ze niet eerst op het voer worden geïncubeerd.
Hoe beoordeel je wat het beste werkt voor jouw hond? Bij EPI wordt alles afgemeten aan de kwaliteit van de ontlasting van de hond. EPI-hondenbezitters zijn altijd op "kakpatrouille". Het doel is om normaal ogende, chocoladebruine, goed gevormde ontlasting te krijgen. Wanneer uw hond iets anders dan normale poep produceert, geeft dit aan dat ze haar voedsel niet goed verteert. Soms helpt een langere incubatie van enzymen. Andere keren is het probleem opgelost door meer of minder enzymen te gebruiken (omdat te weinig of te veel enzymen beide diarree kunnen veroorzaken), het veranderen van het dieet, het behandelen van een opflakkering van SIBO of het starten van een regime van B12-injecties. Breng slechts één wijziging tegelijk aan. Het is raadzaam om dagelijks een dagboek bij te houden, omdat dit u kan helpen de oorzaak van een opflakkering of tegenslag te achterhalen.
Recept enzymsupplementen kunnen erg duur zijn. Een prijskaartje van $ 5.000 per jaar voor enzymen is niet ongebruikelijk voor een grote hond - maar geen paniek! Er zijn verschillende manieren om deze kosten te verlagen. Mijn 40-pond Spaanse Waterhond heeft de twijfelachtige eer om de eerste van haar ras te zijn die ooit positief is gediagnosticeerd met EPI. Toen de TLI-resultaten binnenkwamen, had ik het gevoel dat mijn wereld instortte. Izzy is mijn once-in-a-lifetime metgezel, en was erg ziek. Met behulp van informatie die mijn dierenarts me gaf, schatte ik dat de enzymen die ze nodig had me $ 1.200 per jaar zouden kosten. Ze was toen iets meer dan een jaar oud, met een verwachte levensduur van 13 tot 15 jaar. Eeek!
Tegenwoordig kosten die enzymen me slechts $ 200 per jaar. Hoe? Ik werd lid van een EPI-ondersteuningsgroep en leerde wat anderen doen om de voortdurende zorg voor hun EPI-honden beter te beheren. Ik koop enzymen van een EPI-enzymcoöperatie die enzymen in bulk koopt en de besparingen doorgeeft aan eigenaren die een door een dierenarts bevestigde EPI-hond hebben. De besparingen van deze bulkaankopen kunnen behoorlijk groot zijn. (Voor beide groepen, zie "Bronnen voor producten die in dit artikel worden genoemd", pagina 22.) Tegenwoordig is Izzy een mollige, actieve, gelukkige hond die me meer vreugde geeft dan welke hond dan ook die ik in mijn 55 jaar heb gehad. Ik zou koste wat het kost hebben betaald om haar te helpen, maar niet iedereen heeft deze optie.
Een andere oplossing die enorm veel geld kan besparen, is het verkrijgen van rauwe runder-, varkens- of lamspancreas. Vraag uw slager of hij verse alvleesklier kan krijgen, of neem contact op met vleesinspecteurs in uw land om te weten te komen of en waar u verse alvleesklier kunt krijgen. Een brief van uw dierenarts waarin wordt uitgelegd waarom u verse alvleesklier nodig heeft, kan u mogelijk in staat stellen deze bij een slachthuis te kopen. Verse runderpancreas is ook te bestellen bij leveranciers als Hare Today en Greentripe.com.
De voorgestelde dosering van rauwe pancreas is dagelijks 3 tot 4 ons per 44 pond van het gewicht van de hond. De pancreas kan worden gemengd of fijngehakt en vervolgens worden ingevroren in blokjes in een ijsbakje of "berekend op basis van het gewicht van de hond" in enkele maaltijdhoeveelheden in Ziploc-zakken. Rauwe alvleesklier kan enkele maanden worden ingevroren zonder aan kracht te verliezen. Wanneer klaar voor gebruik, ontdooi en serveer de rauwe pancreas met het voer van de hond.
Een heel belangrijke factor bij enzymen – of je nu rauwe pancreas, pancreasenzymen in poedervorm of pillen gebruikt – is dat alle spijsverteringsenzymen het beste werken bij lichaamstemperatuur. Koude remt de enzymatische werking, terwijl warmte deze vernietigt. Nooit koken, mengen met zeer heet water, pancreas of aanvullende enzymen uit de magnetron.
Antibiotica zijn de volgende verdedigingslinie, om SIBO (slechte bacteriegroei die de groei van goede bacteriën inhaalt), de secundaire aandoening die vaak gepaard gaat met EPI, te bestrijden. Tylosine (Tylan) of metronidazol (Flagyl) zijn de meest voorgeschreven antibiotica en worden meestal gedurende 30 dagen gegeven. Sommige honden hebben moeite met metronidazol vanwege mogelijke bijwerkingen; in dat geval wordt Tylan gegeven. Wees gewaarschuwd:Tylan smaakt bitter en veel honden weigeren hun maaltijden te eten wanneer het wordt toegevoegd. Er zijn trucs om hiermee om te gaan. Sommigen stoppen het Tylan-poeder in gelatinecapsules; Ik camoufleer het voor mijn hond door de vereiste dosis in een klein stukje roomkaas te doen. Niet alle EPI-honden kunnen zuivel verdragen, dus de camouflagemethode moet afhangen van de tolerantie van de individuele hond.
B12 (cobalamine) injecties zijn nodig als de hond een zeer laag serumcobalamine heeft. Een bloedonderzoek is vereist om dit te bepalen, kost ongeveer $ 31, en kan het beste gelijktijdig met de TLI-test worden gedaan. Veel EPI-honden kunnen de B12-spiegels niet zelf aanvullen, dus worden B12-injecties gebruikt. Formules met B12-complex worden niet aanbevolen omdat ze veel lagere concentraties cobalamine bevatten en pijn lijken te veroorzaken op de injectieplaatsen. Generieke formuleringen van cobalamine (B12) zijn acceptabel.
De aanbevolen dosering cobalamine wordt berekend op basis van het gewicht van de hond en is te vinden op de website van de Texas A&M University (zie pagina 22). Uw dierenarts kan u laten zien hoe u uw hond onderhuids (onder de huid) B12-injecties kunt geven. Wat het beste lijkt te werken, zijn wekelijkse injecties gedurende de eerste zes weken, daarna tweewekelijkse (om de twee weken) injecties gedurende de volgende zes weken en tenslotte maandelijkse B12-injecties.
Een veelgehoord gezegde onder degenen wiens honden EPI hebben, is:"Als je één EPI-hond hebt ontmoet, heb je slechts één EPI-hond ontmoet." Zelfs met pancreasenzymsupplementen hangt een groot deel van de gezondheid en het welzijn van elke EPI-hond af van zijn dieet. Soms zijn alleen aanvullende enzymen en de standaard aanbevolen dieetaanpassingen nodig:niet meer dan 4 procent vezels en niet meer dan 12 procent vet (op basis van droge stof).
Soms is het veel ingewikkelder! Sommige honden kunnen veel meer vet verdragen. Mijn hond, Izzy, bijvoorbeeld, doet het buitengewoon goed op graanvrije brokken met een vetgehalte van 22 procent, ruim boven het bereik van 12 procent. Andere honden kunnen zelfs geen 12 procent vet verdragen. Hetzelfde geldt voor het vezelgehalte. Sommige EPI-honden hebben niet-gerelateerde voedselallergieën, waardoor hun dieet verder wordt beperkt.
Veel honden met EPI gedijen op rauwe diëten en sommige eigenaren vinden dat een rauw dieet de enige is die voor hun honden werkt. Omgekeerd kunnen andere EPI-honden geen rauwe voeding verdragen. Sommige eigenaren voeren met succes graanvrije brokken, sommigen maken huisgemaakte maaltijden voor hun hond, terwijl anderen een combinatie van commercieel en zelfgemaakt voeren. Bij het toevoegen of aanpassen van een dieet, voer de hond dan kleine stukjes rauwe wortel met het dieet. Deze stukjes wortel zullen zich presenteren in de ontlasting (voor beter of slechter) van de eliminatie van die maaltijd. Dit helpt je te begrijpen welke voedingsmiddelen/vitamines, enz. goed samenwerken en welke niet.
Aanbevelingen blijven evolueren en veranderen met nieuw onderzoek, evenals de feedback van netwerken van eigenaren van EPI-honden. Een recente wijziging in voedingsadviezen betreft voedingsvet. Meerdere onderzoeken van het afgelopen decennium gaven aan dat een vetbeperkt dieet geen enkel voordeel heeft voor de EPI-hond. Een artikel uit 2003 van Edward J. Hall, van de Universiteit van Bristol in Engeland, stelt dat er experimenteel bewijs is om aan te tonen dat het percentage vetopname toeneemt met het percentage vet dat wordt gevoed. Dit kan verklaren waarom sommige EPI-honden hogere vetconcentraties kunnen verdragen. Voor die honden die niet meer dan 12 procent vet kunnen verdragen, kan dit betekenen dat het vetgehalte heel geleidelijk moet worden verhoogd, of misschien dat bepaalde soorten vet beter worden verdragen dan andere. Er is veel meer onderzoek nodig om deze vragen te beantwoorden.
Dierenartsen adviseren gewoonlijk een eerste dieet op recept of veterinair voedsel, zoals Hill's Prescription Diet w/d, i/d of z/d Ultra Allergen-Free; Royal Canin's Veterinary Diet Canine Hypoallergeen Dieet of Digestive Low Fat Diet.
Receptdiëten die zijn gemaakt met gehydrolyseerde ingrediënten (koolhydraten en eiwitten die chemisch zijn afgebroken tot minuscule deeltjes voor een betere opname in de dunne darm, wat leidt tot een completere spijsvertering, betere/snellere gewichtstoename en stevigere ontlasting) lijken voor velen te werken. EPI-honden.
Deze diëten zijn echter meestal gebaseerd op zetmeel (vaak bijna 60 procent koolhydraten op basis van droge stof); het spijsverteringsstelsel van een hond is meer ontworpen voor vetten en eiwitten dan voor zetmeel, wat misschien de reden is waarom veel EPI-hondenbezitters betere resultaten behalen door voorgeschreven diëten te reserveren voor kortdurend gebruik en andere diëten op de lange termijn te voeren.
De beste resultaten voor het beheer van EPI vereist het combineren van advies van dierenartsen met de ervaring van echte EPI-hondenbezitters. Te vaak kan het beheren van EPI een echte achtbaanrit zijn! Uit de eerste onderzoeken bleek bijvoorbeeld dat aanvullende enzympoeders nodig waren om op het voedsel te incuberen. Aanvullende onderzoeken suggereerden toen dat voedselincubatie met enzymen niet langer nodig was. Als gevolg hiervan ontwikkelden sommige EPI-honden zweertjes in de mond, dus eigenaren worden opnieuw geadviseerd om de enzymen te laten incuberen om deze bijwerking te voorkomen. Totdat de oorzaken en gevolgen van deze ziekte beter worden begrepen, zal de behandeling met vallen en opstaan worden voortgezet.
Enzymen moeten worden gemengd met ongeveer één tot twee ons water op kamertemperatuur per theelepel enzymen, vervolgens aan het voedsel worden toegevoegd en gedurende 20 minuten of langer worden geïncubeerd. Een paar eetlepels kefir of yoghurt op kamertemperatuur (of een andere "saus") kunnen worden gebruikt in plaats van water om de enzymen te mengen. Als een EPI-hond eenmaal stabiel is, merken sommige eigenaren dat ze kunnen "bedriegen" en hun hond een klein beetje traktatie kunnen geven zonder dat er enzymen op zitten. Anderen vinden dat de minste kruimel die zonder enzymen wordt ingenomen, een opflakkering zal veroorzaken.
Geef indien mogelijk twee tot vier maaltijden per dag, rekening houdend met de vraag of de toestand van de hond is gestabiliseerd en of het schema van het gezin geschikt is voor meerdere voedingen. Door kleinere, frequentere maaltijden te voeren, wordt het spijsverteringsstelsel van de EPI-hond minder belast.
Bij de eerste berekening vragen veel eigenaren van EPI-honden zich af of ze de extra kosten van al deze "speciale voedingsmiddelen" naast de enzymen kunnen dragen. Het kan vele pogingen vergen om precies het juiste dieet te vinden voor een hond met EPI die ook betaalbaar is voor de eigenaar, maar het kan worden gedaan. Hieronder volgen enkele suggesties en technieken die EPI-hondenbezitters met succes hebben gebruikt.
– Brokken of ingeblikt: Veel EPI-eigenaren die commerciële brokken of ingeblikt hondenvoer voeren, hebben meer succes gevonden bij het voeren van een graanvrij product. Veel hangt af van de individuele hond.
Bij het voeren van brokken laten veel eigenaren het voedsel en de enzymen incuberen totdat het voedsel een havermoutachtige consistentie heeft. Sommigen vermalen zelfs de brokjes om meer oppervlaktecontact met de enzymen mogelijk te maken. Sommigen voegen ook een theelepel pompoen of zoete aardappel toe, wat kan helpen bij het steviger maken van de ontlasting en het verminderen van coprofagie; bovendien zitten beide ingrediënten boordevol vitamine C en D. Zoete aardappel is ook een uitstekende bron van vitamine B6.
– Combinatie brokjes en zelfgemaakt: Veel eigenaren voeren een combinatie van commercieel voedsel en rauw of zelfgemaakt voedsel. EPI-eigenaren mengen voedingsmiddelen over het algemeen in een verhouding van 20 tot 80 procent. Zoals altijd bij een EPI-hond, moeten enzymsupplementen bij kamertemperatuur worden gemengd met het natte deel van het voer en laten incuberen. Afhankelijk van de tolerantie van elke individuele hond, kan elke variëteit aan vlees en vis worden gebruikt. Bronnen van eiwitten kunnen rundvlees, kip, kalkoen, varkensvlees, hert, konijn, lam, ingeblikte of gekookte zalm en horsmakreel zijn, evenals eieren, yoghurt en kwark. Orgaanvlees, zoals lever, nier en hart, moet ook in het dieet worden opgenomen. Groene pens is een andere goede optie. Afwisseling is key! Incubeer het voer opnieuw met de enzymen en voer het twee tot vier keer per dag, afhankelijk van de behoeften van uw individuele hond en uw eigen schema.
– Rauw en huisgemaakt: De afgelopen jaren hebben veel eigenaren hun EPI-honden kunnen stabiliseren door een rauw dieet te voeren. Rauw voedsel heeft het aangeboren voordeel dat het de natuurlijke voedingsenzymactiviteit behoudt die de spijsvertering bevordert. Veel dierenartsen keuren het voeren van rauw voedsel af, vooral aan gecompromitteerde honden (waardoor ze mogelijk worden blootgesteld aan verdere complicaties), terwijl andere dierenartsen suggereren dat rauw het beste is voor een EPI-hond. Er zijn veel anekdotische gevallen van dramatische verbetering geweest wanneer de eigenaren hun EPI-hond een rauw dieet voeren, vooral als al het andere faalt.
De meeste EPI-honden kunnen de 20 tot 25 procent ruwe botinhoud in het dieet dat gewoonlijk aan normale honden wordt gevoerd, niet aan. Met EPI-honden is het slim om te beginnen met slechts 10 tot 12 procent bot. Sommige honden hebben nog steeds moeite om deze hoeveelheid bot te verteren en de verhouding zal nog verder moeten worden verlaagd, tot 3 tot 5 procent bot. Merk op dat we het hebben over de hoeveelheid daadwerkelijk bot, niet de hoeveelheid rauwe vlezige botten, die meestal op zijn minst half vlees zijn.
Groenten kunnen een groot of klein deel van het dieet zijn, of helemaal niet worden opgenomen, afhankelijk van de tolerantie van de individuele hond. Indien inbegrepen, moeten ze altijd worden gepureerd. Orgaanvlees wordt meestal aanbevolen bij 10 tot 15 procent van het EPI-dieet, maar nogmaals, niet alle honden kunnen dit verdragen.
Of je nu droog, ingeblikt, zelfgekookt, rauw of een combinatie geeft, er zijn veel andere ingrediënten die kunnen worden toegevoegd om extra voordelen voor EPI-honden te bieden.
De meeste EPI-hondenbezitters voegen kokosolie en/of wilde zalmolie toe aan het dieet van hun hond. Veel EPI-honden kunnen andere vetten niet verteren en ontwikkelen een droge, jeukende huid of droge, broze vachten. Kokosolie bevat middellange keten triglyceriden (MCT's). De meeste plantaardige oliën hebben triglyceriden met een langere keten, LCT's genaamd. MCT's worden sneller gebruikt en worden sneller verbrand voor energie, waardoor het metabolisme van het lichaam wordt verhoogd, terwijl LCT's langzamer worden gebruikt. Kokosolie is ook een van de rijkste bronnen van laurinezuur. De voordelen ervan zijn onlangs aangeprezen om te helpen bij het vernietigen van verschillende bacteriën en virussen zoals listeria, giardia, herpes simplex virus-1 en misschien zelfs schimmelinfecties zoals candida.
Wilde zalmolie uit Alaska is een uitstekende bron van omega-3-vetzuren, die ontstekingen helpen verminderen.
Probiotica zijn een andere belangrijke toevoeging aan het EPI-dieet, vooral omdat de meeste EPI-honden vanwege SIBO worden of zijn behandeld met antibiotica. Antibiotica roeien niet alleen slechte bacteriën uit, maar ook goede bacteriën. Probiotica helpen een goede darmflora te behouden. Een populair merk probiotica dat met succes door EPI-eigenaren is gebruikt, is Primal Defense , maar er zijn veel hoogwaardige probiotica beschikbaar.
Zinktekort is een andere overweging bij EPI-honden. Het is moeilijk om de zinkabsorptie nauwkeurig te meten. Menselijke EPI-patiënten ontwikkelen vaak een zinktekort, en hoewel geen studies hebben bevestigd dat dit het geval is bij honden met EPI, stellen veel dierenartsen een zinksupplement voor EPI-honden voor.
Vitamine E (tocoferol) niveaus kunnen ook laag zijn bij een EPI-hond als gevolg van malabsorptie. Vitamine E is een in vet oplosbare vitamine die een antioxidant is en helpt bij de vorming van celmembranen, celademhaling en bij het metabolisme van vetten. Vitamine E-tekort kan celbeschadiging veroorzaken in de skeletspier, het hart, de testikels, de lever en de zenuwen; suppletie met vitamine E kan deze problemen helpen voorkomen.
Andere natuurlijke voedingsbronnen die vaak worden opgenomen in een EPI-dieet zijn kelp, groene pens, gladde iep en luzerne.
Texas A&M en Clemson University beginnen momenteel aan Fase II van een EPI-onderzoeksproject om te proberen de genetische markers voor de ziekte te identificeren. "Deze ziekte wordt gekenmerkt door een complex overervingspatroon", zegt dr. Keith E. Murphy, hoogleraar en voorzitter van de genetica en biochemie aan de Clemson University in South Carolina. "We zijn dus beperkt in hoe we dit kunnen aanvallen om het gen of de genen te identificeren die bijdragen aan deze vreselijke ziekte. We worden echter aangemoedigd door het succes dat wij en anderen hebben gehad met het gebruik van SNP-technologie [unieke DNA-tests] om genetische markers te identificeren die verband houden met verschillende eigenschappen en we zullen deze benadering van EPI toepassen."
Het is belangrijk dat dit onderzoek wordt voortgezet. EPI verspreidt zich snel over alle rassen. Het is niet langer alleen een GSD-ziekte of een ziekte van een werkhond. Honden van alle rassen, inclusief kruisingen, worden gediagnosticeerd met EPI. Het gebeurt te vaak in familielijnen om toeval te zijn zonder een genetische component. Toch heeft niet elk familielid of elke generatie in de getroffen lijnen EPI. Voorlopig, totdat we daadwerkelijk kunnen testen op de genetische markers, is de best mogelijke controle het verwijderen van positief bevestigde EPI-honden uit fokprogramma's. Zodra genetische markers zijn geïdentificeerd in GSD's, zullen de markers in andere rassen gemakkelijker worden gedetecteerd.
Hoewel er veel succesverhalen zijn, zijn er ook hartverscheurende verhalen over honden die niet kunnen gedijen, families die de behandeling niet kunnen betalen, en al met al, het pijnlijke lijden dat de hond doorstaat tenzij hij met succes wordt behandeld. EPI kan niet langer een "hush-hush" -ziekte zijn. Ik hoop dat dit artikel een verschil zal maken door het bewustzijn van EPI te vergroten tot het niveau van andere belangrijke hondenziekten.
Kara dook als zwerver in een opvangcentrum op en werd vervolgens overgedragen aan de Long Island Shetland Sheepdog Rescue-groep. Toen ze haar ontvingen, hadden ze niet verwacht dat ze de nacht zou overleven, ze was zo ziek en uitgemergeld. Ze vermoedden dat ze waarschijnlijk een tot twee jaar oud was, maar ze woog amper zeven pond - de helft van haar ideale gewicht.
Kara had geluk; ze werd snel gediagnosticeerd met EPI. Terwijl ze vier maanden in een pleeggezin zat, ontmoette Audrey Blake Kara twee keer tijdens trainingslessen en het tere hondje met de extraverte persoonlijkheid veroverde haar hart. Hoewel ze begreep dat Kara voor elke maaltijd en een speciaal dieet pancreasenzymen nodig had, nam Blake Kara mee naar huis. Tegenwoordig staat Kara bekend als "U-CD Twenty Four Karat Gold, UD, TDI, CGC (Kara), Rescue Sheltie", en woont ze gelukkig bij Blake op Long Island, New York.
Op vijfjarige leeftijd werd Wayde opgevangen door German Shepherd Rescue of New England. Wayde bleek EPI te hebben, een veel voorkomend probleem met GSD's. Hij had ook de secundaire bacteriële infectie, SIBO. Zelfs met enzymen die aan zijn dieet werden toegevoegd, bleef Wayde afvallen tot hij slechts 54 pond woog en de hele tijd verdrietig en lusteloos leek.
Wayde heeft vele maanden in de kennel gezeten. Uiteindelijk besloot een echtpaar dat bekend was met EPI, Pamela en Peter Burghardt uit Wilmot, New Hampshire, om Wayde te adopteren. In hun huis veranderde zijn hele houding; hij werd gelukkig en kreeg meer dan
twee pond de eerste week. Wayde vestigde zich al snel bij zijn opvanggezin en werd een lieve “klittenband” hond. Hij werd beste vrienden met zijn pleegzus, een andere blanke GSD.
Helaas werd bij Wayde een paar weken nadat hij in een pleeggezin was opgenomen, kanker geconstateerd en stierf hij vier maanden later. Ondanks de kanker was hij 14 pond aangekomen en was hij tot het einde actief en gelukkig.
Olesia Kennedy, een gepensioneerde onderzoeksanalist en voorheen betrokken bij Canine Search &Rescue, besteedt momenteel haar vaardigheden en tijd aan EPI-onderzoek. Ze woont met haar man en drie Spaanse Waterhonden in Georgetown, Indiana.
