Ik keek naar een televisieprogramma over een dierenkliniek de avond nadat ik een vroege versie van dit artikel had voltooid. Een van de klanten was een jonge man met een erg zieke hond, die zacht kreunend aan zijn voeten lag. ‘Hij is zichzelf niet,’ zei de man, zijn stem verstikt van emotie. “Hij bewoog nauwelijks, en toen hij bewoog, was het alsof zijn gewrichten niet werkten. Hij kan zijn blaas niet onder controle houden, hij plast overal.” Oh mijn god , dacht ik bij mezelf:Ik weet wat er mis is met die hond!
De legalisering van medicinale marihuana in 18 staten en het District of Columbia is voor veel mensen een zegen geweest, maar het is ook een zorg voor dierenartsen. Inname van marihuana kan toxiciteit veroorzaken bij honden, en het is belangrijker dan ooit voor dierenartsen om de tekenen van marihuanatoxicose te herkennen nu recreatief gebruik ook in twee staten is goedgekeurd.
Meldingen van honden die zijn aangetast door marihuana (Cannabis sativa ) stijgen al tien jaar. Het Animal Poison Control Center van de ASPCA ontving in 2011 309 telefoontjes over honden die marihuana consumeerden, vergeleken met 96 gevallen in 2002. Uit een recent onderzoek bleek dat het aantal honden dat werd behandeld voor marihuanatoxicose in twee veterinaire klinieken in Colorado tussen 2005 en 2010 verviervoudigde (medische marihuana werd daar goedgekeurd in 2000). Het aantal gevallen van marihuanatoxicose in de twee faciliteiten steeg in die periode van 1,5 naar 4,5 en van 0,16 naar 0,81 per 1.000 noodgevallen, wat aangeeft dat dit niet alleen een kwestie was van het zien van meer patiënten in het algemeen.
Het is mogelijk dat de toename op zijn minst gedeeltelijk te wijten is aan een groter bewustzijn van de mogelijkheid van marihuana-toxiciteit bij dierenartsen, of een grotere openheid van eigenaren over de waarschijnlijke oorzaak van de symptomen van hun hond.
Honden kunnen in de problemen komen nadat ze de voorraad van hun eigenaar hebben geplunderd, voedsel met marihuana eten of op de planten knabbelen terwijl ze groeien. Zelfs als u het medicijn niet thuis heeft, kan uw hond worden blootgesteld door iets te eten dat u in een park of tijdens een wandeling hebt gevonden. Honden zijn de meest getroffen huisdieren, goed voor 96 procent van de 250 onderzochte gevallen in 2002, maar katten en andere dieren kunnen ook worden aangetast (3 procent van die gevallen waren katten). Tekenen kunnen binnen minuten of uren beginnen en kunnen uren of dagen aanhouden, mede omdat THC, het actieve ingrediënt in marihuana, kan worden opgeslagen in vet in het lichaam.
Tekenen van mogelijke toxiciteit
De mildste tekenen van inname van marihuana bij honden zijn lethargie (slaperigheid), rode ogen door met bloed opgezwollen bindvlies, desoriëntatie en andere gedragsveranderingen, zoals overreactie op aanraking, geluid of visuele stimuli. Honden kunnen geagiteerd en hyperactief of verdoofd worden.
Ernstigere symptomen zijn onder meer ataxie (verlies van evenwicht, wankelen, coördinatiestoornissen, moeite met lopen), kwijlen, verwijde pupillen, braken, diarree, verlies van eetlust en soms vocalisatie. Een dierenarts kan hypothermie (lage lichaamstemperatuur), hypotensie (lage bloeddruk) en tachycardie of bradycardie (snelle of langzame hartslag) vinden. In het ergste geval kunnen coma, toevallen en overlijden optreden.
In een onderzoek uit 2004 werden neurologische symptomen, zoals lethargie (of depressie afgewisseld met opwinding), ataxie en verwijde pupillen, waargenomen bij 99 procent van de honden na inname van marihuana. Gastro-intestinale symptomen, zoals braken en kwijlen, werden gezien bij 30 procent van die honden.
Een klassiek teken dat bij de meeste honden wordt waargenomen na inname van marihuana, is het druppelen van urine. Aangezien het ongebruikelijk is om een combinatie van urinedruppels met neurologische symptomen bij honden te zien, kan dit helpen om de toxiciteit van marihuana te onderscheiden van andere mogelijke oorzaken.
Gelukkig kunnen honden de effecten meestal wegslapen. Maar aangezien deze tekenen kunnen wijzen op andere soorten vergiftiging en medische aandoeningen, is het belangrijk om uw hond te laten controleren door een dierenarts, tenzij u zeker weet wat er is gebeurd en de symptomen van uw hond mild zijn.
Diagnose
THC, het actieve ingrediënt in marihuana, kan gemakkelijk worden gedetecteerd in bloed of urine, maar de meeste dierenartsen hebben deze test niet direct tot hun beschikking. Andere medicijnen en toxines kunnen vergelijkbare klinische symptomen veroorzaken, waaronder stimulerende middelen, chocolade, opioïden, angststillers, antidepressiva, amitraz (te vinden in de preventieve halsband en sommige nieuwere tekencontrolemedicijnen), rattengif, antivries en alcoholvergiftiging (wat kan afkomstig zijn van het eten van rottend fruit of brooddeeg).
Het eten van met marihuana doordrenkte lekkernijen die veel vet bevatten of chocolade bevatten, kan ook het risico op spijsverteringsproblemen en pancreatitis vergroten. Bloedonderzoek kan helpen om oorzaken uit te sluiten die verband houden met metabole veranderingen, en er kunnen röntgenfoto's worden gemaakt om te zoeken naar gastro-intestinale vreemde lichamen of andere afwijkingen die soortgelijke symptomen kunnen veroorzaken.
Behandeling
Als het minder dan twee uur geleden is dat het medicijn is ingenomen, kan uw dierenarts braken opwekken. Sommige veterinaire bronnen raden aan om pas binnen 30 minuten na inname te braken, omdat zodra klinische symptomen worden waargenomen, de anti-misselijkheidseffecten van marihuana dit moeilijk kunnen maken. Braken is ook gevaarlijk voor honden die ernstig verdoofd zijn, omdat het kan leiden tot aspiratie (inademing van braaksel in de longen).
Dierenartsen kunnen ook actieve kool in vloeibare vorm geven om de hoeveelheid THC die wordt opgenomen te verminderen. Daarna kunnen de meeste honden de effecten gewoon uitslapen, met volledig herstel binnen 24 uur. In zeldzame gevallen kunnen honden enkele uren tot enkele dagen bewusteloos zijn. Ondersteunende zorg die gedurende deze tijd wordt gegeven, kan een urinekatheter zijn voor reinheid en om de paar uur herpositioneren om problemen met de bloedsomloop te voorkomen.
Wanneer de symptomen ernstig zijn, zoals een extreem trage hartslag, onvermogen om te slikken of op te staan, herhaaldelijk braken of onderkoeling, kan uw dierenarts ziekenhuisopname aanbevelen met intraveneuze vloeistoffen, medicijnen tegen misselijkheid, thermoregulatie om de lichaamstemperatuur onder controle te houden en sedatie, indien nodig . In het ergste geval kan een soort intraveneuze lipidentherapie worden gebruikt om de giftige stof uit het bloed te verwijderen.
Zelden kunnen honden in coma raken en overlijden als gevolg van hartfalen of ademstilstand. Aspiratie van braaksel kan ook leiden tot ernstige ademhalingsproblemen en zelfs de dood. Twee gevallen van overlijden als gevolg van inname van marihuana vonden plaats nadat de honden producten hadden ingenomen die waren gemaakt met met marihuana doordrenkte boter. De ene was een Schipperke die een half dozijn chocoladekoekjes at, en de andere een Cocker Spaniel die een halve pan brownies at, beide gemaakt met boter die was doordrenkt met THC. Beiden stierven ondanks veterinaire behandeling.
Rapporten over hoeveelheden die nodig zijn om toxiciteit te veroorzaken variëren. Volgens een onderzoek onder 213 honden die marihuana hadden ingenomen, was de laagste dosis die klinische symptomen veroorzaakte 84,7 mg/kg (38,5 mg/pond, of ongeveer 1 gram per 26 pond lichaamsgewicht). Uit deze studie bleek verder dat het begin van de symptomen binnen slechts 5 minuten optrad en ergens tussen de 30 minuten en 96 uur (4 dagen) aanhield, waarbij de meeste symptomen binnen 1 tot 3 uur na inname optraden.
Veel bronnen stellen dat de dodelijke dosis 1,5 gram marihuana per pond lichaamsgewicht is, maar uit het bovenstaande onderzoek bleek dat de hoogste gerapporteerde dosis 26,8 gram/kg was (12,2 gram, of bijna een halve ounce, per pond lichaam). gewicht), en alle honden herstelden volledig met de juiste behandeling.
Eerlijkheid, beste beleid
Voor degenen die marihuana in huis hebben, moet het worden behandeld als elk ander medicijn of giftige stof en buiten het bereik van huisdieren worden bewaard. Als uw hond klinische symptomen vertoont nadat hij mogelijk marihuana heeft ingenomen, wees dan eerlijk tegen uw dierenarts over wat er kan zijn gebeurd. Zelfs in staten die medische marihuana nog niet hebben gelegaliseerd, willen dierenartsen uw hond helpen, niet aangeven. Het is belangrijk dat ze alle informatie hebben die ze nodig hebben om uw hond correct te diagnosticeren en te behandelen.
De dierenarts maakte zich grote zorgen over de hond in de tv-show, maar nadat bloed- en urinetests weer normaal waren, en een fles pillen die de hond mogelijk had ingenomen, werd geïdentificeerd als antibiotica, die de waargenomen symptomen niet zouden veroorzaken, vroeg ze zich af. de eigenaar zorgvuldiger over waar de hond nog meer in terecht zou kunnen zijn gekomen. Hij gaf toe dat hij een gekauwd kopje had gevonden dat zijn kamergenoot als asbak gebruikte na het roken van marihuana, en het mysterie was opgelost. Omdat de hartslag, ademhaling en temperatuur van de hond allemaal normaal waren, werd hij naar huis gestuurd om uit te slapen, terwijl zijn zeer opgeluchte baas zich voorbereidde op een serieus gesprek met zijn kamergenoot.
Hoe zit het met medische marihuana voor honden?
Marihuana kan giftig zijn voor honden, maar voorstanders zeggen dat het ook medicinale effecten heeft bij huisdieren die vergelijkbaar zijn met die bij mensen. Medicinale marihuana kan helpen bij pijnbestrijding, misselijkheid en stimulatie van de eetlust, terwijl het weinig nadelige bijwerkingen veroorzaakt, wanneer het in de juiste dosering wordt gebruikt.
De meeste dierenartsen willen niets te maken hebben met medicinale marihuana voor huisdieren vanwege de illegaliteit ervan (marihuana blijft het doelwit van federale wetten, zelfs in staten die het gebruik voor medische of recreatieve doeleinden hebben goedgekeurd) en het gebrek aan klinische proeven. Maar een paar dierenartsen zijn van mening dat marihuana palliatieve zorg kan bieden om pijn en lijden voor sommige dieren te verminderen, en hopen dat medische marihuana binnenkort beschikbaar zal zijn als behandelingsoptie voor huisdieren.
Dr. Douglas Kramer, een dierenarts die in de omgeving van Los Angeles werkt, is van mening dat "de combinatie van moderne medicijnen en traditionele therapieën de beste klinische resultaten oplevert." Hij startte Vet Guru, een online bron van informatie en producten met betrekking tot "fusiediergeneeskunde", waarbij moderne en traditionele kruidentherapieën worden geïntegreerd in een holistische benadering. Dr. Kramer ontwikkelde Rapid Dissolve Pet Strips, mengsels van kruidenproducten met natuurlijke smaakstoffen die in enkele seconden in de mond oplossen, waar ze sublinguaal worden opgenomen in plaats van via de maag, waardoor ze effectiever en sneller werken, en het potentieel voor buikpijn. Vet Guru biedt ook andere producten aan via innovatieve leveringssystemen die de administratie vereenvoudigen.
Dr. Kramer's interesse in medicinale marihuana voor huisdieren begon toen zijn eigen hond, een Siberische Husky genaamd Nikita, aan kanker leed. Ondanks het gebruik van alle conventionele pijnstillende medicijnen en therapieën die beschikbaar waren, had Nikita het punt bereikt waarop ze het grootste deel van haar tijd kreunend op de grond doorbracht. Als laatste redmiddel probeerde Dr. Kramer haar een medicinale marihuanatinctuur te geven in de hoop dat het haar kwaliteit van leven zou verbeteren. De resultaten waren ronduit verbluffend. Binnen enkele uren na de eerste behandeling keerde Nikita's eetlust terug en ze leek over het algemeen veel comfortabeler te zijn, waarbij het gekreun volledig ophield. Cannabis genas de kanker natuurlijk niet, maar het bood Nikita en haar familie nog enkele maanden quality time samen.
Na Nikita's dood wijdde Dr. Kramer zich aan het onderzoeken en documenteren van de therapeutische voordelen van medicinale marihuana voor huisdieren ten behoeve van zijn andere patiënten. Hij richtte Enlightened Veterinary Therapeutics op om dezelfde hoge mate van palliatieve en hospicezorg te bieden voor huisdieren als voor mensen. Het verklaarde doel is "pijn en lijden verlichten en tegelijkertijd de kwaliteit van leven voor huisdieren en hun families verbeteren."
Hoe enthousiast hij ook is over de mogelijke voordelen van medicinale marihuana voor honden, Dr. Kramer maakt zich zorgen over de veiligheid en werkzaamheid van producten die zijn ontwikkeld zonder tussenkomst van een dierenarts. Hij is ook bezorgd dat eigenaren van gezelschapsdieren experimenteren met het effect van medicinale marihuana op hun huisdieren. Dr. Kramer is van mening dat klinische proeven nodig zijn, zodat dierenartsen meer weten over de effecten van marihuana op huisdieren. Tot nu toe waren de enige proeven die op huisdieren zijn gedaan, die welke indirect werden gebruikt voor studies bij mensen, waarbij honden en vele andere dieren dezelfde cannabinoïde-receptoren bleken te hebben als mensen.
Dr. Kramer wil duidelijke gegevens zien om te begrijpen hoe marihuana kan helpen pijn en lijden bij honden te verlichten. Hij heeft tientallen eigenaren geïnterviewd die verbeteringen hebben gemeld, zoals verminderde angst en verhoogde eetlust, voornamelijk bij huisdieren die aan kanker lijden. Hij voert momenteel een onderzoek uit onder eigenaren die medicinale marihuana bij hun huisdieren hebben gebruikt. (Zie http://vetguru.com/2011/10/15/pet-survey/ als u wilt deelnemen aan de enquête of de link wilt plaatsen. )
Cannabis heeft het potentieel voor voordelen die verder gaan dan pijnverlichting en verbetering van de eetlust. Er zijn aanwijzingen dat cannabinoïden bij mensen kunnen helpen misselijkheid en braken onder controle te houden, ontstekingen te verminderen met minder risico op gastro-intestinale klachten in vergelijking met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en angst te verminderen.
Er zijn ook aanwijzingen dat cannabinoïden synergetisch kunnen werken met opioïden, zoals morfine, waardoor het effect van de pijnverdovende middelen wordt versterkt, waardoor ze in lagere doses kunnen worden gebruikt en mogelijk enkele van hun nadelige bijwerkingen worden verminderd. Bovendien tonen nieuwe onderzoeken veelbelovend voor het gebruik van actuele, onverwarmde cannabis voor de behandeling van huidkanker. Als het echter gaat om lokale behandeling van honden, ontstaat er een extra risico door de mogelijkheid van inname van toxische hoeveelheden van het medicijn.
Het moet gezegd dat er geen betrouwbare informatie is over welke dosering van marihuana veilig en effectief is voor huisdieren. Dit probleem wordt verder bemoeilijkt door de grote verscheidenheid aan producten, waaronder bloemknoppen, oliën, tincturen en andere extracten, evenals de variatie in sterktes voor elk van deze op basis van de soort marihuana die wordt gekweekt, de timing van de oogst en de bereiding van het medische product. Vooral geconcentreerde vormen kunnen zelfs in kleine hoeveelheden toxiciteit veroorzaken.
Als uw huisdier palliatieve zorg of hospicezorg nodig heeft, biedt Enlightened Veterinary Therapeutics consulten aan. Hoewel ze geen medische marihuana voor huisdieren kunnen voorschrijven of verstrekken, zullen ze helpen bij het ontwikkelen van een geïndividualiseerd behandelplan dat conventionele en natuurlijke therapieën omvat.
Mary Straus is de eigenaar van DogAware.com. Zij en haar Norwich Terrier, Ella, wonen in de San Francisco Bay Area.
