Overal in het land broeit de lente. Bloemen, grassen en bomen staan in bloei en de bestuivers zijn actief. Dit is geweldig nieuws voor planten en minder goed nieuws voor onze hondenvrienden. Honden zijn vatbaarder om door insecten te worden gestoken dan wij, aangezien ze zich er niet altijd van bewust zijn dat sommige van de zoemende, vliegende insecten die ze graag achtervolgen pijn kunnen doen!
De meest waarschijnlijke steekverdachten zijn de Hymenoptera soorten, waaronder bijen, wespen, horzels en vuurmieren. Als dierenarts voor noodgevallen behandelde ik vaak honden die last hadden van bijen- en wespensteken, met reacties variërend van zeer milde plaatselijke zwelling en pijn tot anafylactische shock. Deze symptomen werden soms veroorzaakt door een directe steek in de snuit of poot, maar in sommige gevallen traden ze op wanneer een hond een bij had ingeslikt! Het is belangrijk om te weten wat normaal is en wat niet wanneer dit gebeurt.
De typische steek van een hondenbij laat de hond achter met een enkele steek op de snuit of voet. Dit komt door de horizontale, viervoetige oriëntatie van honden en hun aangeboren nieuwsgierigheid. De voeten vinden de insecten vaak als ze door het gras rennen, en de nieuwsgierige snuit zal volgen.
Bij de meeste steken zal er sprake zijn van zeer lichte roodheid en zwelling. Uw hond kan plotseling mank gaan lopen en/of een poot prefereren, of een rode, gezwollen plek in het gezicht hebben. In sommige gevallen is er nog een angel in de wond te vinden. Dit is buitengewoon moeilijk te vinden zonder een stille, rustige hond en een vergrootglas. In sommige gevallen moet het verwijderen van een angel gebeuren bij een veterinair kantoor. Je kunt het thuis proberen te visualiseren en te verwijderen, maar het is misschien niet mogelijk.
De eerste behandeling voor een steek of beet van deze ernst kan bestaan uit rust en een koud kompres om zwelling en pijn te verlichten. Dien geen vrij verkrijgbare medicijnen toe; deze zijn over het algemeen niet veilig voor honden. Als u bang bent dat uw hond veel pijn heeft, neem dan contact op met uw dierenarts om een strategie voor pijnbestrijding te bespreken.
Netelroos, striemen en striemen zijn een matige reactie op steken. Net als hun menselijke tegenhangers, kunnen honden die zijn gestoken, uitbreken in lelijke netelroos. Deze zijn meestal erg jeukend en ongemakkelijk. Het eerste teken dat vaak wordt opgemerkt, is dat de hond langs meubels wrijft of aan het gezicht en de ogen krabt. De netelroos kan zich manifesteren als felrode strepen of knobbels over het hele lichaam of beperkt zijn tot een enkele plaats.
Zolang er geen gepaard gaat met braken, diarree, zwakte of collaps, kan dit thuis met succes worden beheerd. Difenhydramine (het actieve ingrediënt in Benadryl) kan worden gegeven met 1 tot 2 milligram per pond lichaamsgewicht. Als u een Benadryl-product gebruikt, controleer dan of er GEEN andere actieve ingrediënten zijn. Sommige Benadryl-producten bevatten ook decongestiva en deze kunnen gevaarlijk zijn voor honden.
Difenhydramine kan om de zes tot acht uur worden herhaald als dat nodig is om te helpen bij netelroos. Het kan soms uren tot een paar dagen duren voordat ze volledig zijn opgelost. Difenhydramine kan slaperigheid veroorzaken, maar bij sommige honden kan het opwinding veroorzaken (een paradoxale reactie genoemd).
In de meest ernstige gevallen kunnen honden een anafylactische shock ontwikkelen. Bij honden is het schokorgaan het maagdarmkanaal (in tegenstelling tot katten en mensen, waar het de longen zijn). Honden in anafylactische shock ontwikkelen niet noodzakelijk ademhalingsproblemen. Ze hebben veel meer kans op plotseling optreden van braken, diarree en collaps. De diarree en het braaksel kunnen in sommige gevallen extreem bloederig zijn.
Dit is een absoluut noodgeval en moet als zodanig worden behandeld. Eenmaal beoordeeld door een dierenarts, zal uw hond worden behandeld met intraveneuze (IV) vloeistoffen, epinefrine, mogelijk steroïden, zuurstof en zeer nauwlettend toezicht. Diagnostische tests omvatten waarschijnlijk bloeddrukmonitoring, bloedonderzoek en misschien een abdominale echografie.
Dreamstime
Wanneer honden worden gestoken, wordt dit vaak niet waargenomen, dus het kan moeilijk zijn om de oorzaak van de symptomen te achterhalen. Anafylaxie kan er ook uitzien als een Addison-crisis; ernstige, acute hemorragische gastro-enteritis (HGE); of mesenteriale volvulus. Een nuttige test is de abdominale echografie. Zwelling van de galblaaswand (oedeem) kan worden gebruikt om te bepalen of anafylaxie de echte oorzaak van de symptomen is. Een andere indicator is dat anafylaxie een zeer plotseling begin is bij een voorheen gezonde hond die net buiten is geweest.
Met een snelle en agressieve behandeling zullen de meeste honden herstellen van dit soort shock, maar een vroege behandeling is essentieel. In sommige gevallen kan uw dierenarts aanbevelen om een EpiPen Jr mee te nemen voor toekomstige buitenreizen met uw hond. Ondanks dat u dit bij de hand heeft, moet bij elk vermoeden van een anafylactische gebeurtenis onmiddellijke evaluatie door uw dierenarts plaatsvinden.
De eerste symptomen bij honden zijn onder meer meerdere beten, duidelijke pijn en zwelling, hyperthermie (temperatuur kan oplopen tot een dodelijke 107 graden), zwaar hijgen, snelle hartslag en in sommige gevallen spiertrillingen.
Er is geen tegengif, dus de behandeling is gericht op ondersteunende zorg. Dit moet agressief zijn, omdat honden later systemische effecten kunnen ontwikkelen, zoals nierfalen. Het nierfalen ontwikkelt zich als gevolg van gegeneraliseerd spiertrauma door de steken en hyperthermie. Wanneer de spier beschadigd is, komt extra myoglobine (een spierenzym) vrij in de bloedbaan. Dit moet door de nieren worden gemetaboliseerd en overmatige hoeveelheden kunnen nierbeschadiging veroorzaken. Dit zal leiden tot een donkerbruine kleur van urine en verhoogde bloedureumstikstof (BUN) en creatinine.
De behandeling is gericht op het handhaven van hydratatie met IV-vloeistoffen, pijnstillende medicijnen (over het algemeen sterke medicijnen zoals opioïden) en nauwlettende monitoring van vitale functies en bloedonderzoek. NSAID's zoals carprofen en meloxicam moeten worden vermeden vanwege het risico op nierfalen.
Een ander en minder vaak voorkomend scenario is een steek aan de binnenkant van de mond of de tong. Deze steken kunnen ernstiger zijn vanwege de hoeveelheid pijn en zwelling. In zeldzame gevallen kan zwelling in de mond leiden tot luchtwegontsteking, obstructie en moeizame ademhaling. Hoewel dit niet gebruikelijk is, kan het gebeuren. Als u weet dat uw hond in de mond of op de tong is gestoken, moet u goed letten op tekenen van ademnood. Deze omvatten piepende ademhaling of andere luidruchtige ademhaling, hoesten en moeite om lucht in de longen te trekken (inspiratoire dyspneu). Zoek veterinaire zorg!
In deze gevallen heeft uw hond mogelijk ademhalingsondersteuning nodig. Dit kan een zuurstofmasker, nasale zuurstofprikken zijn, of in ernstige gevallen, waar de bovenste luchtweg wordt belemmerd, de plaatsing van een noodtracheostomiebuis. Hierdoor kan de dierenarts de gezwollen bovenste luchtwegen omzeilen en de patiënt levensreddende zuurstof geven. Deze zijn tijdelijk en worden verwijderd wanneer de zwelling voldoende is verdwenen om een normale ademhaling mogelijk te maken.
De meeste reacties op bijensteken zijn mild, maar het is belangrijk om de meer ernstige symptomen te herkennen, zodat onmiddellijke behandeling kan worden gestart en systemische effecten tot een minimum worden beperkt.
Een speciale opmerking over geafrikaniseerde killerbijen moet worden gemaakt. Dit is een hybride van twee honingbijen:de westerse honingbij en de Iberische honingbij. Ze werden in de jaren vijftig in Brazilië gehybridiseerd in de hoop de honingproductie te verhogen. Helaas ontsnapten zwermen aan quarantaine en migreerden ze door Midden-Amerika en naar het zuidwesten en Florida. Deze bijen zijn nog steeds grotendeels geïsoleerd in die gebieden, maar met de wereldwijde temperaturen in beweging, kan worden verwacht dat ze zich verspreiden.
In tegenstelling tot de meestal volgzame honingbij, kunnen deze bijen heel gemakkelijk worden verergerd en agressief en zelfs slachtoffers achtervolgen. Als ze geïrriteerd zijn, hebben ze de neiging om in grote zwermen aan te vallen. Interessant is dat het gif hetzelfde is als andere honingbijen, die zelden dodelijk zijn. Het zijn de meervoudige steken die dodelijk kunnen zijn voor dieren en mensen.
Catherine Ashe, DVM, beoefende negen jaar spoedeisende geneeskunde en werkt nu als assistent-dierenarts bij Skyland Animal Hospital in Asheville, N.C.
