Er zijn veel redenen waarom uw dierenarts u kan aanraden uw vrouwelijke hond of kat te steriliseren. Het steriliseren (chirurgisch steriliseren) van uw huisdier doet meer dan alleen voorkomen dat ze puppy's of kittens krijgt. Het is algemeen bekend dat het niet steriliseren van uw vrouwelijke hond of kat haar risico op bepaalde vormen van kanker verhoogt, waaronder kwaadaardige borsttumoren. Het verhoogt ook haar risico op het ontwikkelen van een aandoening die pyometra wordt genoemd (een mogelijk levensbedreigende infectie van de baarmoeder). De ongewenste gedrags- en fysieke veranderingen die uw huisdier tijdens haar warmtecyclus overkomen, worden ook vermeden. We raden aan om zowel de mogelijke gezondheidsvoordelen als de juiste leeftijd te bespreken waarop u uw huisdier kunt steriliseren; het is echter ook belangrijk om te weten dat er meer dan één manier is waarop uw huisdier deze chirurgische ingreep kan ondergaan.
Ovariohysterectomie is een chirurgische ingreep waarbij beide eierstokken, beide baarmoederhoorns en het grootste deel van het baarmoederlichaam worden verwijderd. Het is de meest gebruikelijke methode voor het steriliseren van honden en katten in de Verenigde Staten en is de techniek die over het algemeen wordt onderwezen in veterinaire hogescholen in de Verenigde Staten. Om deze procedure uit te voeren, wordt een incisie gemaakt bij een verdoofde patiënt langs het midden van haar buik. Haar operatie wordt uitgevoerd vanaf deze incisie en vervolgens wordt de buikwand gehecht voordat ze herstelt.
Ovariëctomie is een chirurgische ingreep waarbij beide eierstokken en slechts een klein deel van elk van de baarmoederhoorns worden verwijderd. Met deze procedure blijven de meeste baarmoederhoorns en het hele baarmoederlichaam in het lichaam achter. Deze methode voor het steriliseren van een hond of kat vereist ook een incisie in de buik die wordt gesloten aan het einde van de operatie, hoewel de incisie zelf kleiner is dan een incisie die wordt uitgevoerd bij een ovariohysterectomie. Vanwege de kleinere incisie en minimale hoeveelheden baarmoeder die worden verwijderd, kan de ovariëctomie worden beschouwd als een minder ingrijpende procedure. Ovariëctomieën worden vaker uitgevoerd in de Verenigde Staten en worden al tientallen jaren in Europa uitgevoerd.
Met een beetje achtergrondinformatie over beide procedures, kunnen we nu de voor- en nadelen van elke operatiemethode bespreken. Hoewel het steriliseren van een hond of kat als een routineprocedure wordt beschouwd en complicaties zeldzaam zijn, is het belangrijk om de meest waarschijnlijke risico's van deze procedures te weten.
De meest voorkomende complicatie is een milde incisie-ontsteking. Een incisie-dehiscentie (hechtingen die worden verbroken of losraken langs de incisie), wordt daarentegen als een belangrijke complicatie beschouwd. Aangezien een kleinere incisie nodig is om een ovariëctomie uit te voeren, is de kans kleiner dat er een grote complicatie optreedt die verband houdt met de incisie. Dit risico is echter aanwezig in beide methoden van de procedure.
Bloeding (bloeding) intra-operatief en post-operatief kan ook optreden omdat er grote bloedvaten zijn die de eierstokken en de baarmoeder voeden. Het risico op bloedingen neemt toe wanneer een hond of kat loops is of meerdere loopsheidcycli heeft gehad. Ovariëctomieën kunnen het risico op bloedingen beperken, aangezien het baarmoederlichaam intact wordt gelaten en de bloedvaten die deze structuur voeden niet worden aangetast.
Als het steriliseren van uw huisdier gepaard gaat met een andere procedure, zoals een gastropexie (een procedure die een opgeblazen gevoel helpt voorkomen, of GDV, bij bepaalde hondenrassen), kan een ovariëctomie een goede optie zijn voor uw huisdier. De incisie die nodig is om de GDV uit te voeren, wordt vaak gemaakt door de castratie-incisie craniaal (naar de borst of het hoofd) uit te breiden. Als de baarmoeder niet wordt verwijderd, zoals bij een ovariohysterectomie, kan dit uw incisie veel kleiner maken, wat uw huisdier idealiter comfortabeler maakt tijdens herstel en het risico op incisie-dehiscentie beperkt.
Een van de waargenomen nadelen van de ovariëctomie is dat baarmoederweefsel op zijn plaats wordt gelaten. Dit kan om twee redenen problematisch worden, hoewel complicaties hierdoor zeldzaam zijn. Een van de grootste problemen zou zijn als uw vrouwelijke huisdier op latere leeftijd urine-incontinentie ontwikkelt. Bij sommige van onze vrouwelijke patiënten die urine-incontinentie ontwikkelen, kunnen verschijnselen reageren op oestrogeentherapie. Als hun baarmoeder echter aanwezig is (d.w.z. ze zijn niet gesteriliseerd of hebben een ovariëctomie gehad), wordt het niet aangeraden om deze hormoontherapie te geven, omdat ze hierdoor het risico lopen pyometra (een infectie in hun baarmoeder) te ontwikkelen. Gelukkig zijn er andere medicijnen beschikbaar voor de behandeling van urine-incontinentie, maar een ovariëctomie in deze omstandigheid zou uw behandelingsopties beperken.
Wanneer het baarmoederweefsel op zijn plaats wordt gelaten (nadat een ovariëctomie is uitgevoerd), bestaat er ook een risico op de ontwikkeling van een baarmoedertumor, hoewel baarmoedertumoren zeer zeldzaam zijn bij honden (minder dan 0,4% van alle kanker bij vrouwelijke honden). Als een baarmoedertumor zou optreden, hoewel de meerderheid goedaardig is (genezend met verwijdering), is er een zeldzame kans dat deze kwaadaardig kan zijn. Volgens een recent artikel in de Journal of the American Veterinary Medical Association is er ongeveer 0,003% kans dat uw vrouwelijke huisdier een kwaadaardige baarmoedertumor ontwikkelt.
Er zijn veel voordelen aan het steriliseren van uw vrouwelijke hond of kat. Houd er rekening mee dat er ook opties zijn met betrekking tot welke chirurgische methode wordt gebruikt om de sterilisatie van uw huisdier uit te voeren. Er zijn voor- en nadelen aan elke methode, en we raden u aan deze met uw dierenarts te bespreken om u te helpen beslissen wat het beste behandelplan is voor uw harige vriend. Hier bij Blue Sky Veterinary Clinic hebben we artsen die deze opties graag met u doornemen en in staat zijn om een van deze procedures uit te voeren.
