Bloeddruk is de kracht die het bloed door het vasculaire systeem stuwt en zuurstof en voedingsstoffen aan elke cel levert. In de dierenartspraktijk is het een essentiële indicator voor de algehele gezondheid.
Bij katten komen de normale waarden overeen met die voor mensen:120 mmHg systolisch boven 80 mmHg diastolisch (120/80). Kittens vallen doorgaans onder dit bereik. Dierenartsen vertrouwen voornamelijk op de systolische waarde bij het diagnosticeren van hypertensie of hypotensie.
Een systolische druk boven 180 mmHg wordt als hypertensief beschouwd, terwijl een systolische waarde lager dan 90 mmHg is duidt op hypotensie. Omdat een kliniekomgeving de stress van een kat kan verhogen, reserveren artsen de diagnose hypertensie voor metingen die hoger zijn dan 180 mmHg.
Hypertensie bij katten is bijna altijd secundair aan een onderliggende ziekte. Veel voorkomende stuurprogramma's zijn onder meer:
Tot 65% van de katten met hoge bloeddruk heeft chronische nierziekte, een relatie die wordt gemedieerd door complexe hormonale routes. Bijgevolg krijgen veel kattenpatiënten met een nierziekte antihypertensieve therapie.
Een aangetast hart kan systemische vasoconstrictie veroorzaken, waardoor een vicieuze cirkel ontstaat die hartdisfunctie verergert.
Een overactieve schildklier verhoogt de hartslag en de systemische vasculaire weerstand, waardoor de bloeddruk stijgt. Hyperthyreoïdie komt het meest voor bij katten van middelbare tot oudere leeftijd.
Bepaalde tumoren scheiden hormonen af die de bloeddruk verhogen, terwijl grote of strategisch gelegen tumoren bloedvaten kunnen samendrukken en de systemische druk kunnen verhogen.
Ernstige pijn of acuut letsel kan voorbijgaande hypertensie veroorzaken; effectieve analgesie herstelt vaak de waarden naar normaal. Traumatische gebeurtenissen kunnen ook de autonome regulatie verstoren, wat kan leiden tot aanhoudende verheffing.
Veel tekenen van hypertensie bij katten verschijnen pas als de onderliggende ziekte gevorderd is. Het meest voorkomende en meest alarmerende symptoom is plotseling verlies van gezichtsvermogen of blindheid, vaak veroorzaakt door netvliesloslating of schade aan de oogzenuw.
Onbehandelde hypertensie kan leiden tot blindheid, hersenletsel, toevallen, nierfalen, hartfalen en beroerte.
Effectief management richt zich op de oorzaak – of het nu een nierziekte, hartziekte of hyperthyreoïdie is – terwijl aanvullende antihypertensiva de systolische druk verlagen. Voedingsstrategieën zoals natriumarme diëten of nierdiëten op recept spelen ook een ondersteunende rol.
Hypotensie is een medisch noodgeval dat ontstaat wanneer het lichaam geen adequate perfusie kan onderhouden. Oorzaken zijn onder meer:
Onmiddellijke zorg in het ziekenhuis is vereist:intraveneuze vloeistofreanimatie, bloedtransfusie indien nodig, en snelwerkende vasopressoren of inotrope middelen. Eenmaal gestabiliseerd moet de onderliggende oorzaak, zoals een infectie, bloeding of hartfalen, worden aangepakt.
Dierenklinieken gebruiken twee primaire methoden:Doppler en oscillometrisch. Beide zijn niet-invasief, maar verschillen qua nauwkeurigheid en gebruiksgemak.
Deze techniek loopt parallel met een manchet-en-stethoscoopmeting bij mensen. Er wordt een manchet om de bovenarm of het achterbeen van de kat geplaatst en een Doppler-sonde luistert naar arteriële stroming. De manchet wordt opgeblazen totdat de hartslag verdwijnt en vervolgens leeggelaten totdat het geluid terugkeert. Deze druk wordt geregistreerd als de systolische bloeddruk. De procedure wordt 3-5 keer herhaald en het gemiddelde wordt berekend. Doppler biedt superieure nauwkeurigheid, maar is zeer gevoelig voor beweging, waardoor het een uitdaging is voor wakkere, alerte katten.
Hier registreert een manchet die aan een geautomatiseerde monitor is bevestigd de volumeveranderingen terwijl deze wordt opgeblazen en leeggelopen. Het apparaat past algoritmen toe om de systolische, diastolische en gemiddelde arteriële druk af te leiden. Deze methode is gebruiksvriendelijk en minder afhankelijk van de operator, maar kan toch minder nauwkeurig zijn, vooral bij kleine of niet-coöperatieve dieren.
Thuismetingen worden over het algemeen afgeraden vanwege de stress bij het hanteren en de kans op onnauwkeurige metingen. Controleer in plaats daarvan op klinische symptomen zoals lethargie, veranderingen in het gezichtsvermogen en gedragsveranderingen. Als uw dierenarts hypertensie vermoedt, zal hij een herhaald bezoek aan de kliniek plannen om betrouwbare gegevens te verkrijgen. Voor katten waarbij al een hoge bloeddruk is vastgesteld, is de belangrijkste taak thuis het volgens schema toedienen van voorgeschreven medicijnen en het melden van nieuwe of verergerende symptomen.
Het bevorderen van het algehele welzijn houdt op natuurlijke wijze de bloeddruk onder controle. Belangrijke strategieën zijn onder meer het handhaven van een gezond lichaamsgewicht, het aanmoedigen van regelmatig spelen, het voeren van commercieel kattenvoer van hoge kwaliteit en het zorgen voor routinematige veterinaire controles voor vroege detectie van nier- of endocriene ziekten.
Referenties :
