Hartelijk dank aan Dr. Michael Linton voor het aangaan van een internationaal gesprek met ons om katachtige eosinofiele scleroserende fibroplasie te bespreken , een ziekte bij Amy's kat, Addie is onlangs gediagnosticeerd. Dit is een zeldzame ziekte bij katten bij de eerste gediagnosticeerde kat in 2009 en Dr. Linton staat bekend als de wereldexpert op het gebied van de ziekte. Hij was een waar genoegen om mee te praten - dus als je in Sydney woont, zou ik je zeker aanraden om hem eens te bekijken.
U kunt meer informatie over Dr. Michael Linton vinden op de website van Eastside Veterinary Emergency and Specialists. Dr. Linton is gevestigd in Sydney, Australië en staat bekend als de wereldexpert in de ziekte. U kunt de studie van Dr. Linton uit 2015 lezen (met verschillende andere dierenartsen – Michael Linton (BVSc MACVSc), Judith S Nimmo (BSc BVSc DipPath MSc DipACVP PhD MRCVS, Jacqueline M Norris (BVSc MVS PhD MASM GradCertEd), Richard Churcher (BVSc FANZCVS) , Sophia Haynes (BVSc FANZCVS), Agnieszka Zoltowska, (BVSc MRCVS), Sunishka Hughes (BVSc), Naomi S Lessels (BVSc), Miranda Wright (VetMB CertSAM MACVSc MRCVS), en FSMDAC Schard MalikVet hier :Katachtige gastro-intestinale eosinofiele scleroserende fibroplasie:13 gevallen en beoordeling van een opkomende klinische entiteit.
Je kunt de opgenomen versie hier beluisteren:Feline Eosinophilic Sclerosing Fibroplasia Interview met Dr. Michael Linton van Eastside Veterinary Emergency and Specialists of klik gewoon op play op de YouTube-video hieronder (die niet echt een video is, maar eerder een stilstaande foto met de audio van het interview).
FELINE GASTRO-INTESTINALE EOSINOFILISCHE SCLROSING FIBROPLASIE Extra leesvoer:
Hier is een transcriptie van ons gesprek, als je het liever leest:
Jenny Dean:Hallo, Floppycatters. Vandaag interviewen we Dr. Michael Linton van Eastside Veterinarian Emergency and Specialists in Sydney Australia over... Dr. Linton, ik kan de ziekte niet eens uitspreken. Kun je het alsjeblieft voor me uitspreken?
Dr. Linton:Goedemorgen of goedemiddag, Floppycatters. De ziekte waar we het over gaan hebben is feline eosinofiele gastro-intestinale scleroserende fibroplasie.
Jenny:Juist, precies, en bedankt dat je hier bent.
Dr. Linton:Helemaal geen probleem. Blij om hier te zijn.
Jenny:Oké. Dus, wat is het precies? En ik kijk naar de termen van de leek, niet...
Dr. Linton:Ja, zeker, zeker, zeker. Wat de ziekte is, is dat het in wezen een ontstekingsreactie is, waarbij we in feite zien dat deze kleine katten een verhoogd percentage ragdolls krijgen die specifiek deze gezwellen krijgen in hun darmen en soms in wat de lymfeklieren rond de darmen worden genoemd, die wanneer dierenartsen ze voelen, ze voelen alsof ze tumoren zijn. Maar in feite zijn de gezwellen eigenlijk geen tumoren. Ze zijn gewoon een grote ontstekingsreactie.
Jenny:Oké. Dat is interessant omdat de kat van mijn zus, Addie, de diagnose heeft gekregen. Dus ons werd verteld dat het een tumor was, dus ik werd er een minuutje uit gegooid.
Dr. Linton:Ja, zeker. Het is een interessante opmerking die je daar hebt gemaakt, want dat is, denk ik voor mij, hoe ik bij de ziekte betrokken ben geraakt. Omdat de eerste patiënt bij wie ik de ziekte diagnosticeerde, helaas een verkeerde diagnose kreeg van een tumor, omdat we het niet echt wisten, en we weten nog steeds niet zoveel over de aandoening. En toen de patholoog voor het eerst keek, dachten ze dat het een kankerproces was. En pas na tijd en herhalingen van, denk ik, evaluaties enzovoort, realiseerden we ons dat het in feite geen tumor is, maar iets dat we over het algemeen medisch kunnen behandelen. Soms moeten we een operatie ondergaan, maar over het algemeen kunnen we ze medisch behandelen en kunnen ze het goed doen.
Jenny:Oh, oké. Dus je kunt het behandelen en het zal kleiner worden?
Dr. Linton:Ja, heel erg. Ja. De behandeling is een soort van multifactoriële. In de meeste gevallen kunnen we het medisch behandelen met medicijnen om de ontsteking alleen maar te verminderen. Soms moet je ze ook antibiotica en dat soort dingen geven omdat er een besmettelijk proces gaande is. Als de groei zich in een gebied bevindt dat we niet veilig operatief kunnen verwijderen, willen we het vaak wegsnijden omdat we merken dat deze dieren iets sneller beter worden. Maar er zijn sommige gebieden waar de laesie kan optreden waar het eigenlijk beter is om deze jongens niet te opereren, omdat een operatie op zichzelf gevaarlijk kan zijn.
Jennie:Ja. Heeft de ziekte zelf een kortere algemene naam?
Dr. Linton:Nee, dat is iets waar we allemaal een beetje aan moeten werken, want er is geen algemene naam, en het is een beetje een tongbreker en het rolt niet echt van de tong dat goed. We hebben nog geen algemene naam bedacht, maar ik ben er zeker van dat met de tijd een slimme, intelligente persoon iets zal bedenken dat een beetje pakkender en gemakkelijker te zeggen is.
Jenny:Oké. Als je het de 'ziekte van Addie Dean' wilt noemen, begrijpen we dat.
Dr. Linton:Absoluut, ja. Dat was mijn eerste voorkeur.
Jenny:Wat zijn enkele veelvoorkomende symptomen van de ziekte voordat deze werd ontdekt?
Dr. Linton:De algemene ziekteverschijnselen zijn eigenlijk redelijk niet-specifiek. En wat dat betekent is dat er niets echt diagnostisch is om te zeggen dat dit de ziekte is. Maar wat we zien is dat we gewichtsverlies zien. Dat kan over een bepaalde periode zijn, meestal een paar maanden. Ook zien we braken en diarree. En wat eigenlijk interessant is, is dat we zien dat veel van deze katten, vooral Ragdolls, ook een geschiedenis hebben van overmatige verzorging.
Jenny:Interessant. Wat denk je dat de link is met de overmatige verzorging?
Dr. Linton:Ja. Ik ben er niet zo zeker van, en het is een beetje speculatief, maar we hebben het gevoel dat deze katten deze ontstekingsreacties krijgen omdat, om eerlijk te zijn, hun immuunsysteem een beetje gek wordt en bijna uit de hand loopt of een beetje beetje van wat ontregeling wordt genoemd. Ik veronderstel dat ik veronderstel dat alles wat ervoor kan zorgen dat het immuunsysteem overwerkt, deze laesies kan veroorzaken. Als deze jongens bijvoorbeeld hele grote dikke haarballen krijgen, kan dat een ontsteking veroorzaken. Het immuunsysteem zegt, hé, of het maag-darmkanaal zegt, hé, wat is hier aan de hand, en begint er een vreemde reactie op te krijgen, en het weefsel begint een beetje te verdikken. Dus dat is wat ik vermoed. Maar tegelijkertijd hebben we heel veel onderzoeken gedaan waarbij we hebben gekeken naar verschillende virussen en bacteriën die mogelijk het immuunsysteem zouden kunnen activeren. En we ontdekken dat er in deze gevallen virussen en bacteriën zijn. Maar we zien geen echte gemeenschappelijke link, dus er is niet één veelvoorkomende bug of iets dergelijks dat deze problemen veroorzaakt. Het is dus meer, denk ik, de reactie van het lichaam op verschillende oorzaken. Waarom Ragdolls specifiek worden getroffen, misschien is er iets in hun genen of een afwijking waardoor hun immuunsysteem wordt geactiveerd. Nogmaals, dat is een studie in die richting, en dat is iets waar we nu naar aan het kijken zijn.
Jenny:Oké. Dat was een vraag die ik later had, dus die ga ik nu behandelen.
Dr. Linton:Ja, zeker.
Jenny:Toen de chirurg binnenkwam voor Addie's, noemde hij uw onderzoek en zei hij dat er een grotere Ragdoll-populatie in Australië is. En ik had gezegd, nou, dat zou ik niet denken gezien het feit dat het ras in de VS is begonnen. Maar hij vroeg zich af waarom het zo gefocust was op Ragdoll.
Dr. Linton:Ja, nou, het is interessant. Ik weet niet zeker wat het percentage Ragdolls is dat we hier hebben, vergeleken met de VS. Maar vergeleken met onze algemene bevolking waren Ragdolls aanzienlijk oververtegenwoordigd. Wat ook interessant is, is dat ik sinds de publicatie van de krant veel e-mails van over de hele wereld krijg. En ik zou zeggen dat misschien twee van de drie katten waarmee mensen contact met me opnemen, Ragdolls zijn.
Jenny:Oh.
Dr. Linton:Dus ik denk dat er zeker iets met het ras is. Misschien een op de twee of twee op de drie, maar ja, er is zeker een oververtegenwoordiging van Ragdolls in vergelijking met de rest van de kattenpopulatie. Er moet dus een soort link zijn om daar te worden gevonden.
Jenny:Juist. En hoe zit het met de vergelijking tussen mannen en vrouwen, zie je daar enig verschil?
Dr. Linton:Statistisch gezien zien we in onze studie geen verschillen, en ik denk dat het te vroeg is om te zeggen of die er op dit moment wel of niet is. Is je kat een mannetje of een vrouwtje?
Jenny:Vrouw.
Amy Dean:Ze is twee jaar oud. Ze is net twee geworden in mei.
Dr. Linton:Ja, we zagen een enigszins oververtegenwoordiging van mannen in onze studie. Maar dat gezegd hebbende, ik zou daar niets over zeggen. Zei je twee jaar oud, neem me niet kwalijk?
Amy:Ja, twee jaar oud. Ze werd in mei twee.
Dr. Linton:Ja, dus de gemiddelde leeftijd in ons onderzoek was zeven jaar. Maar we hebben patiënten gehad van een jaar tot elf jaar oud. Dus nogmaals, er zijn veel verschillende leeftijden die lijken te worden beïnvloed, wat volgens mij ook belangrijk is omdat je daar een heel, heel jonge kat hebt, en het is belangrijk omdat ik denk... En het is niet altijd het geval , maar als je een jonge kat hebt met een knobbel of een uitgroei of zelfs een zevenjarige die ook nog een redelijk jonge kat is, is het heel gemakkelijk als je het voor het eerst voelt om te zeggen, oh dit is waarschijnlijk een tumor , dit is niet goed, etcetera-etcetera. Maar tegelijkertijd is het erg belangrijk dat alle verschillende tests worden uitgevoerd om de exacte oorsprong van de laesie te bevestigen, omdat dit potentieel een zeer behandelbare aandoening is die goed is.
Jenny:Dus wat zijn de manieren waarop de ziekte wordt gevonden? In Addies geval zou ze zijn overleden als ze de spoedoperatie niet had ondergaan.
Dr. Linton:Ja, absoluut en precies. Dus de manier om de ziekte te diagnosticeren, ik denk dat het duidelijk is dat jullie binnenkomen en zeggen:mijn kat is onwel. En dan komt je dierenarts kijken en doet hij een lichamelijk onderzoek. Meestal, zo'n tachtig of negentig procent, zouden de meeste dierenartsen een knobbel of een gezwel kunnen palperen tijdens hun lichamelijk onderzoek. En dan zullen ze meestal een soort beeldvorming aanbevelen om te bepalen waar die knobbel of groei precies is. Dus dat kan van alles zijn, van een echo, wat waarschijnlijk de beste test is, maar röntgenfoto's zouden voldoende zijn. Sommige dierenartsen kunnen zelfs dingen doen zoals CT-scans, die ook meer een indicatie zouden geven over waar de laesie zich bevindt. En dan is de aanpak vanaf daar echt aan jou en je eigen dierenarts. Maar sommige dierenartsen kunnen voorstellen om een monster van die laesie te nemen en het naar het laboratorium te sturen, zodat ze een diagnose kunnen krijgen voordat ze naar een operatie gaan of voordat ze medisch worden behandeld. Maar voor andere dieren die acuut binnenkomen, zoals het klinkt als bij uw kat, moet soms een operatie worden uitgevoerd, want hoewel dit een zeer behandelbare langdurige ziekte is, kan het verwoestend zijn als het op korte termijn niet wordt behandeld . Dus soms is een operatie onmiddellijk nodig.
Jenny:Oké. Het is dus een immuunziekte. Is het auto-immuun of?
Dr. Linton:Nou, dat is het. Ik denk dat het neerkomt op het feit dat wat het immuunsysteem triggert en deze wat we noemen een ontstekingsreactie veroorzaakt, waarbij we een stroom van een specifiek type cellen naar het gebied krijgen [onhoorbaar 00:10:41]. Dat is de grote vraag. Dus wat ik iedereen zou aanraden bij wie de kat is gediagnosticeerd met deze ziekte, is om ervoor te zorgen dat er geen andere ziekte aan de gang is die dit in de eerste plaats zou kunnen veroorzaken. Dus we spraken aanvankelijk over haarballen. Maar andere dingen waar we rekening mee moeten houden zijn parasieten. Wat interessant is, er was een geval van een [pumer 00:11:05]. Dus duidelijk geen huiskat, maar een kat [onhoorbaar 00:11:10] die een aantal specifieke parasieten had die er vervolgens toe leidden dat deze ziekte zich voordeed. Verschillende schimmelziekten kunnen het doen, inflammatoire darmaandoeningen kunnen het mogelijk doen. Er was één geval van een oudere kat die uiteindelijk kanker kreeg, maar de kanker veroorzaakte dit type laesie. Dus elke aandoening of iets dat echt een ontsteking kan veroorzaken, kan deze aandoening veroorzaken.
Jenny:Oké. Oké.
Amy:Werkt als een trigger?
Dr. Linton:Ja, precies, werkt als een trigger, precies. En dus denk ik dat het belangrijk is wanneer dit wordt gediagnosticeerd, zorg ervoor dat er een [onhoorbare 00:11:49] test wordt uitgevoerd waar parasieten worden gecontroleerd, verschillende bugs worden gecontroleerd, een bloedtest wordt uitgevoerd om er zeker van te zijn dat er niets anders aan de hand is die dit kan activeren.
Jenny:Oké. Dus het wordt meestal gevonden in de darmen en zo?
Dr. Linton:Ja, dat is het. Het wordt voornamelijk gevonden in de maag en iets verder naar beneden op de kruising tussen de dikke darm en de dunne darm. Af en toe zien we enkele gevallen waarin we de lymfeklieren krijgen die de darmen omringen, die ook of alleen geïnfecteerd kunnen zijn. Ongeveer vijftien jaar geleden was er een interessant tijdschriftartikel dat uit Japan kwam en waar [eindelijk 00:12:40] genoeg, ze vergelijkbare laesies in het nekgebied van sommige van deze katten identificeerden die zeer vergelijkbare pathologie hadden. We weten niet helemaal zeker of het precies dezelfde aandoening is, maar de laesies lijken erg op elkaar als we onder een microscoop kijken.
Jenny:Oké. Addies tumor groeide over haar blindedarm.
Dr. Linton:Ja, precies, en dat is echt de kruising tussen de dikke en de dunne darm. Dus dat is de op één na meest voorkomende plaats om dit te vinden.
Jenny:Oké. Die van haar op de een of andere manier...
Amy:Gescheurd.
Jenny:Gescheurd is wat ze gebruikten.
Dr. Linton:Oh, mijn.
Jenny:Dus de inhoud van haar dikke darm en darmen zwommen rond in haar organen.
Amy:In haar buikholte.
Dr. Linton:Wauw, wauw, ja.
Jenny:Dus ze was behoorlijk ziek.
Dr. Linton:Ja. Gaat het nu goed met haar?
Amy:Ja, ze heeft drie verschillende medicijnen. Twee zijn antibiotica en één is nu een steroïde.
Dr. Linton:Ja.
Amy:Ze lijkt goed op ze te reageren. Ze is niet helemaal zichzelf, maar ik denk dat ze de afgelopen weken zoveel trauma's heeft doorgemaakt.
Dr. Linton:Ja, absoluut.
Amy:Ja, nee, anders eet ze. Haar poep is veel vaster geworden door de vloeibare toestand die het was.
Dr. Linton:Ja.
Amy:En dus ben ik blij met die verbetering. Ze heeft geplast, en dus deed ze alle normale activiteiten, alleen niet noodzakelijkerwijs haar lieftallige zelf dat ze was voordat ze ziek werd.
Dr. Linton:Ja. Zeker wel. Zeker wel. Ja.
Amy:Dus ze slikt prednisolon, Clavamox.
Dr. Linton:Ja. Ja.
Jenny:Metronidazol
Amy:En metronidazol.
Dr. Linton:En metronidazol, ja. Ik denk dat het allemaal zeer, zeer geschikte en geschikte medicijnen zijn, wat natuurlijk goed is. De reden waarom ze prednisolon gebruikt, is om de ontsteking te verminderen, want zoals we hebben besproken, zijn het veel van dit soort secundaire ontstekingen die het proces veroorzaken. We vinden wel dat de meerderheid van de katten dit levenslang in een redelijk lage dosis moet krijgen. De antibiotica zijn belangrijk. Uw specifieke kat, het is om een aantal redenen belangrijk - één omdat er sprake was van een zogenaamde peritonitis. Dus als de darminhoud in de buik terechtkomt, moeten we daarvoor antibiotica gebruiken, want dat is op zich al levensbedreigend. We zien dat ongeveer 50% van deze laesies, wanneer we ze onder de microscoop bekijken, verschillende bacteriën lijken te zijn die de laesies zelf binnendringen. Nu weten we niet of ze een primair proces zijn of dat ze triggeren of secundair zijn. Dus dan is zeker een redelijke antibioticakuur, want ik zou waarschijnlijk zeggen dat minstens een maand of twee geschikt is.
Ami:Oké. Over een maand gaan we terug voor een ontmoeting met een internist om te bespreken hoe het met haar gaat. Ze zal een echo krijgen om een basislijn te hebben van waar de dingen nu zijn, en dan een beetje verder gaan. Ja, ze doet het best goed gezien haar kansen. We zijn best tevreden.
Dr. Linton:Ja. Het klinkt alsof ze daar heel goed werk hebben geleverd, en het is fantastisch dat ze hier nu is, want hopelijk is ze nu door dat acute proces heen. Ze zou, naar ik hoop, een goed resultaat op de lange termijn moeten hebben.
Amy:Ja, het was ongeveer zo groot als een golfbal. Jenny en ik hebben het echt gezien. De chirurg bracht het naar ons toe en het was behoorlijk groot voor een kat van 9 pond. Ik heb er wel een foto van die we je kunnen sturen als je er benieuwd naar bent.
Dr. Linton:Ja, alsjeblieft, ik zou het graag zien.
Amy:En wat er is gebeurd, de reden waarom, ik weet niet of je nieuwsgierig bent, maar ik was naar beneden gekomen en ik had twee enorme stapels overgeven gevonden, en het was haar kattenvoer, maar veel water eromheen overgeven. En ik had hier en daar wel eens haarballen gezien, maar nooit overgegeven. En ze was niet geïnteresseerd in haar eten, haar ogen leken gewoon vies. Ze zag er niet erg goed uit. En gedurende een paar uur liet ik het zitten om te zien of haar toestand veranderde, en toen gebeurde het niet. Man, wat ben ik blij dat ik haar binnen heb gehaald.
Dr. Linton:Ja, absoluut.
Amy:Omdat ik de volgende ochtend geen levende kat zou hebben gehad.
Dr. Linton:Nee, zo klinkt het. Ik denk, om eerlijk te zijn, de presentatie die u beschreef van het braken, het weggaan van voedsel, heel typerend is voor deze aandoening. Helaas kan dat ook typerend zijn voor veel verschillende dingen. Het is dus niet specifiek, maar het zijn zeker de tekenen die we zien.
Amy:Oké.
Jenny:Wat zijn de behandelingsopties als het eenmaal is ontdekt? U hebt vermeld wat we een maand of twee hebben besproken over de antibiotica en de steroïden. Maar wat gebeurt er daarna?
Dr. Linton:Ja, zeker. Dus ja, we hebben de beginperiode, waarbij sommige patiënten al dan niet een operatie nodig hebben. Dan hebben we een periode van antibiotica en steroïden of antischimmelmiddelen of wat het ook mag zijn. Wat we bij de meeste gevallen vinden, is dat ze geen langdurige antibiotica nodig hebben, maar de meeste gevallen hebben nog steeds steroïden nodig om de voortdurende reactie van het lichaam te beheersen. Wat er gebeurt, is over het algemeen met de tijd dat mensen de medicatie afbouwen, en sommige mensen zijn in staat om volledig af te bouwen, dus verlaag de dosis steroïden tot niets, en de laesie komt niet terug en het kan worden gecontroleerd aan de hand van klinische symptomen die jullie zien thuis door herhaalde echo's, door bloedonderzoek. Maar bij sommige patiënten zien we dat wanneer deze medicijnen worden verminderd, we aanwijzingen zien dat de laesies weer terugkomen. En daarom moeten die medicijnen, de dosis, weer verhoogd worden.
Jenny:Snap het. Heb je enig succes gehad of enig succes gezien met een soort oosterse geneeskunde-achtige praktijken van kruidendingen?
Dr. Linton:Yeah, that’s a good question. Unfortunately, because there hasn’t actually been that many case reports, there maybe 50 or 60 cases now reported, a total of 50 cases, no studies have been performed using herbal or eastern medicine. I definitely think there would be opportunity to do it and perhaps now because we know a little bit more about the disease we could start looking into it a bit more. But as yet, I haven’t actually seen any cases treated without medicine at the moment.
Jenny:Okay. My concern is the long-term steroid things, so that’s why.
Dr. Linton:Yeah, absolutely. You know steroids long-term in cats isn’t good. It increases the risk for a variety of conditions such as heart disease, diabetes are probably the two that really spring to mind which would be most concerning. I think there are alternative medications that could potentially be used. But it just comes down to a risk sort of benefit. Ideally, we all do our best to get them off the medications, to be honest, as quick as possible as long as the signs can be controlled. Because the last thing we want is for the signs to reoccur and then we’re all back at square one.
Jenny:Right.
Amy:Yeah.
Dr. Linton:There certainly are other medications, and to be honest other types of immunosuppressive medications. But sadly, all of these tend to have side effects. It’s just about monitoring closely and having a good chat with your vet about what those signs or those side effects are so when they occur, they can be managed appropriately and quickly. Often those side effects are very reversible as well.
Jenny:Got it. What are your feelings about vaccines for a diagnosed cat, cause it’s my understanding that vaccines can trigger inflammation?
Dr. Linton:Yeah. We haven’t seen a link with vaccines and this condition in our case series that we certainly did. But I guess in reality, any inflammation could potentially trigger these infections. That being said, I think all the speculative links that we’ve found have been some sort of inflammation in the gastrointestinal tract, whether it be worms, bacteria, foreign body, or a localized tumor or something along the lines that way.
Jenny:Okay.
Dr. Linton:And again, I think it’s a whole new kettle of fish discussing vaccines because again the benefits versus the risks, I think vaccines are extremely important because there are some of these conditions that we don’t see any more, and we’ve sort of become a little bit I guess blasé about it because we don’t see them anymore. And vets who sort of practiced 50 or 60 years ago had some real terrible times with some of these diseases that we vaccinate against. That being said, we’ve also got to be very, very careful that we’re not over vaccinating as well because that can have problems in itself.
Jenny:Right. Rechts. Well, it was just a suggestion from a friend of mine who thinks very eastern medicine wise about vaccines. And she’s two, so she could be tittered for certain things.
Dr. Linton:Yeah. Again, the titers that can be performed, even those tests themselves have got limitations.
Jenny:Right.
Dr. Linton:I guess my own opinion is it’s all about balance. I think we have to be very sensible on these conditions. As long as we try to stick to very specific scientific principles and things like that and we’re careful not to overdo things but at the same time we also have to remember why vaccines were brought out in the first place as well. And some of these conditions can potentially be horrible. So it’s all about balancing enough, balancing things. That’s my opinion at least.
Jenny:I fully agree with an equal balance of both, so yes. So how did you get involved in this? It sounds like you’re pretty interested in it.
Dr. Linton:Yeah, absolutely.
Jenny:Can you tell me a little bit personally about that?
Dr. Linton:Yeah. I guess when I was doing some training, I came across a cat which presented to me, which was really, really unwell. And the long or the short of it is from the top of my head I think it was a nine-year-old ragdoll, and the cat presented, and we could feel a big gritty stiff mass in its belly. The cat was really, really sick, and we took some biopsies of that specific mass and we sent it away to the lab. And when the results came back, it came back with a pretty nasty, nasty tumor. And the cat wasn’t doing any well or anything like that. Because the cat wasn’t doing well, we ended up putting the cat to sleep. It was a very strange tumor. Over the next few months, we got some more opinions and had a look at it again and then we found out that it was actually potentially this condition which could have possibly been treated. Now, I don’t know if that would’ve helped our cat because it was so unwell at the time. But it just really I guess intrigued me that this specific tumor was identified and to a degree initially… I don’t know if the term misdiagnosis because it’s so new, but I guess inappropriately diagnosed. And then when I had a bit more of a look in the literature, there was a very good study which came out from the United States as well by a lovely vet, Dr. Craig. I think in his paper, between 25% and 40% of cats, I can’t remember off the top of my head, were also misdiagnosed initially. That really intrigued me, and I just thought well we need to know a little bit more about this disease so then we can educate as many vets as possible about it and to a degree owners as well that this condition is out there, that potentially it’s not a death sentence as long as we can get on to it as soon as possible and manage it as quickly as possible.
Jenny:Well, I’m glad you did.
Amy:Yes.
Jenny:When the surgeon got the results and ran into my sister, she actually just had gone in to get something. He said, oh, I got the results and it’s something I have never seen before.
Dr. Linton:Yeah. That’s it, and that’s a lot of people’s reaction to be honest because it’s new. There are not that many cases about it. There’s no information about this disease in textbooks yet, for example. It’s all in journal articles. Hopefully down that track, there’ll be more information about it in textbooks. But it’s not easy to find information about this at the moment.
Jenny:So this might be an ignorant sounding question, but it’s even odd that the pathologist would know what it was?
Dr. Linton:Well, that’s it. And again, I think it’s just because of lack of exposure to it. And I think now you would probably find with the various journal articles that have come out, there would be a lot lower misdiagnosis or false diagnoses because obviously with the benefit of people seen with cases over time. But, yeah, that was one of the things that intrigued me. You’d see cats were getting misdiagnosed just on the examination and then misdiagnosed when looking at through a microscope. It can be complicated. The pathology is very, very complex and it can look similar to other conditions. And to be honest, cancers as well, and there are some papers where people are debating whether a specific lesion is this or it’s this. Sadly, unfortunately, it’s not always black and white. And I think it’s just important to take the whole picture together to look at how the cat is, what it’s presented for, what the vet’s feeling and seeing on their examination, where the lesion is, and so forth that way. Then hopefully once we’ve got the whole picture, that can really help point in the direction of the appropriate diagnosis.
Jenny:Okay. I think that is it that I have for general questions unless you had something written down that I should have asked.
Dr. Linton:No, no, I think you’ve covered a lot of information really well.
Jenny:You’ve done a better job than I did.
Dr. Linton:I don’t think so. Thank you very much.
Jenny:So tell me, it’s Eastside Veterinarian Emergency and Specialists – you’re a specialist vet. In other words, someone would have their regular that and then come see you for weirdo conditions like this one?
Dr. Linton:Exactly that. So we see referrals from general practitioner vets who will send cases like this over to us during the daytime. At night time, obviously we see emergencies, and during the daytime of course any emergencies or anything like that as well.
Jenny:Okay. I know that there are quite a few readers in Sydney.
Dr. Linton:Oh, good stuff.
Jenny:I wanted to give you a shout out if that would help.
Dr. Linton:Oh, that’s very [inaudible 00:28:20]. Thank you very much.
Jenny:You’re welcome. So thank you again, and then if you don’t mind talking to us a little bit about Addie, we would love it as well.
Dr. Linton:Absolutely. Thank you very much, guys. Cheers.
