Gedilateerde cardiomyopathie bij honden, of DCM, is een type hartaandoening dat de hartspier van een hond aantast. De hartspier wordt zwak en vermindert het vermogen om effectief zuurstof te geven en bloed door het lichaam van de hond te pompen. Bovendien wordt de hartspier groter en veroorzaakt vochtophoping in de longen.
Gedilateerde cardiomyopathie is een subgroep van hart- en vaatziekten, de 4e meest voorkomende doodsoorzaak bij honden (1). DCM is op zichzelf de op één na meest voorkomende vorm van hartziekte bij honden, die ongeveer 10% van de hartdiagnoses uitmaakt (2).
DCM is zeldzaam bij kleine rassen en komt veel vaker voor bij middelgrote en grote honden. Het komt ook vaker voor bij reuen dan bij vrouwelijke honden (3). Hier is al het andere dat u moet weten over DCM bij honden.
De leeftijd waarop DCM bij honden begint, varieert tussen 3 en 7 jaar (4). De tekenen van spierverdunning en verwijding bij honden kunnen niet worden gezien zonder testen. Verschillende retrospectieve onderzoeken hebben echter specifieke symptomen gevonden voor eigenaren om op te letten (5).
Gedilateerde cardiomyopathie wordt gekenmerkt door verwijding van de ventrikels met dunner worden van de ventrikelwand. Verwijding van alle vier de kamers van het hart van de hond zal worden gezien. Het vermogen van het hart van de hond om als pomp te dienen, neemt af en klinische tekenen van deze aandoening treden op secundair op ofwel een verminderde afgifte van zuurstofrijk bloed aan het lichaam van de hond, ofwel een congestie van bloed in de longen (6).
De symptomen die gepaard gaan met een gebrek aan doorbloeding als gevolg van een verzwakte hartspier zijn onder meer:
De symptomen die gepaard gaan met vochtophoping in de longen als gevolg van een vergroot hart zijn:
Als de hond zowel een gebrek aan bloedstroom als een vergroot hart ervaart, kan hij een combinatie van de bovenstaande symptomen vertonen.
Als een hond deze symptomen vertoont, moeten ze onmiddellijk naar een dierenarts worden gebracht voor diagnose en mogelijke behandeling. De symptomen veroorzaakt door DCM gaan niet vanzelf over en zijn mogelijk levensbedreigend.
Het is een veel voorkomende misvatting dat een tekort aan taurine de primaire oorzaak is van DCM. Hoewel het mogelijk is dat een gebrek aan taurine of andere voedingsstoffen, zoals L-carnitine, in het dieet van een hond het risico op DCM bij sommige hondenrassen kan verhogen, is dit niet waar voor alle hondenrassen (7).
De primaire oorzaak is vermoedelijk erfelijk , waarbij sommige hondenrassen meer worden aangetast dan andere (4, 5, 8, 9).
De volgende hondenrassen lopen het meeste risico op DCM:
De Cocker Spaniel is een ras met een hoog risico dat negatief kan worden beïnvloed door een tekort aan taurine.
Andere rassen die risico lopen op een tekort aan taurine zijn:
De Boxer en de Duitse Dog zijn de twee risicohondenrassen die negatief kunnen worden beïnvloed door een tekort aan carnitine.
Om er zeker van te zijn dat een hond voldoende voedingsstoffen binnenkrijgt die zijn lichaam nodig heeft om goed te kunnen functioneren, raadpleegt u het etiket met voedingsfeiten op het etiket van het hondenvoer. In sommige gevallen kan een dierenarts suppletie voorstellen. Boxers en Cocker Spaniels hebben de meeste kans om baat te hebben bij suppletie met carnitine.
Het is belangrijk op te merken dat alleen supplementen die speciaal voor honden zijn gemaakt, mogen worden gebruikt. Honden mogen nooit supplementen krijgen die voor mensen zijn gemaakt, zelfs niet als ze zijn ontworpen voor DCM, tenzij specifiek voorgeschreven door een dierenarts.
Er zijn drie verschillende soorten tests die een dierenarts kan gebruiken om DCM bij honden te diagnosticeren. Elke test helpt om verschillende delen van het hart of de longen van de hond te evalueren. De eerste van de drie tests is om DCM te diagnosticeren en de volgende twee zijn om inzicht te krijgen in hoe geavanceerd de aandoening is.
De eerste test is een echocardiogram. Een echocardiogram helpt bij het diagnosticeren van DCM door de verwijding van de vier hartkamers te tonen. Het toont ook het vermogen van het hart om bloed rond te pompen en van zuurstof te voorzien, of het laat zien of het hart zwak is geworden en het vermogen om normaal te functioneren begint af te nemen.
De tweede test is thoracale beeldvorming. Thoracale beeldvorming of thoracale radiografie kan worden gebruikt om verschillende afbeeldingen van de hond te maken; de drie meest voorkomende opnamen zijn de rechterkant, de linkerkant en de laterale afbeeldingen. De afbeeldingen helpen om eventuele ophoping van vocht in de longen te identificeren en om de gezondheid van bloedvaten en weefsel in de longen te tonen. Het gebied rond de longen kan ook worden bekeken.
De derde test is een elektrocardiogram. Deze test kan relatief snel worden gedaan om het hartritme van de hond te bepalen en mogelijk onregelmatige hartslagen of aritmieën te identificeren. Soms kan een dierenarts een langere testperiode aanbevelen om een nauwkeuriger beeld te krijgen van hoe goed het hart functioneert. Om voor een langere periode te testen kan een Holter-monitor gedurende 24 uur worden gedragen.
Naast deze drie tests zal een dierenarts met een stethoscoop naar het hart van een hond luisteren, bloedonderzoek of röntgenfoto's uitvoeren.
Zodra het testen is voltooid, een diagnose is gesteld en de omvang van de schade is vastgesteld, kan een behandelplan worden voorgesteld (7).
Er zijn een paar verschillende behandelplannen die een dierenarts kan gebruiken om de DCM-symptomen van de hond te verlichten. In ernstige gevallen kan een dierenarts medicatie toedienen via een injectie om snel te reageren op de symptomen die een hond vertoont. In minder ernstige gevallen kan een dierenarts de hond medicijnen voorschrijven om thuis routinematig in te nemen (10).
Helaas zijn de overlevingstijden voor honden met DCM erg slecht (3). Eén studie wees uit dat de overlevingskans na 1 jaar 37,5% was en na 2 jaar 28% te zijn (11). De overlevingstijden variëren echter:sommige kunnen een paar weken leven, terwijl andere honden een paar maanden zullen leven.
Over het algemeen wordt de overlevingstijd voor honden met DCM na het ontwikkelen van klinische symptomen geschat op ongeveer 34 weken , gemiddelde (12, 13).
Er is geen remedie voor DCM bij honden, en het is typisch een snel bewegende ziekte; een hond kan echter een comfortabel leven leiden, afhankelijk van hoe vroeg de diagnose wordt gesteld (6).
Als een hond het stadium van congestief hartfalen niet heeft bereikt en vroeg in de diagnose wordt behandeld, kunnen ze een comfortabel leven leiden en kunnen hun symptomen door behandeling worden verlicht. Als een hond congestief hartfalen heeft, is medische behandeling mogelijk geen optie. Als DCM onbehandeld blijft of niet wordt gediagnosticeerd, bestaat de kans op plotselinge dood.
De prognose kan ook variëren, afhankelijk van het ras van de hond. De mate van achteruitgang van de cocker-spaniël, eenmaal gediagnosticeerd met DCM, is erg traag. Ze hebben meer kans om comfortabel te leven met DCM dan de meeste andere hondenrassen in hetzelfde stadium en met hetzelfde behandelplan. Dobermann Pinschers, aan de andere kant, kunnen snel verslechteren en hun toestand zal misschien nooit verbeteren, zelfs niet met de toevoeging van medicijnen. De typische
