Veel mensen hebben gehoord van glaucoom bij mensen, maar wist u dat honden deze aandoening ook kunnen ervaren? Deze pijnlijke oogziekte kan bij sommige honden genetisch bepaald zijn, terwijl anderen het krijgen door een onderliggende ziekte of verwonding.
Veel honden met glaucoom zullen uiteindelijk blind worden aan één of beide ogen, dus het is belangrijk om deze aandoening snel te identificeren en aan te pakken.
In het normale hondenoog is de voorste kamer - gelegen tussen de iris en het binnenste oppervlak van het hoornvlies - gevuld met een vloeistof die kamerwater wordt genoemd. Deze vloeistof wordt geproduceerd door een structuur die het corpus ciliare wordt genoemd, een cirkelvormige structuur die zich achter de iris bevindt.
Terwijl het corpus ciliare nieuwe waterige humor blijft produceren, wordt overtollig vocht onder een hoek afgevoerd, de iridocorneale hoek. Deze balans houdt het vloeistofniveau in het oog van een hond op peil en zorgt ervoor dat de druk in het oog constant blijft.
Glaucoom bij honden treedt op wanneer overtollig vocht niet uit het oog kan wegvloeien vanwege een probleem met de filtratiehoek. Naarmate de vloeistof zich ophoopt, neemt de druk in het oog toe. Deze druk veroorzaakt pijn en beschadigt het netvlies en de oogzenuw van een hond, wat uiteindelijk leidt tot blindheid als het niet wordt behandeld.
Er zijn twee categorieën glaucoom bij honden:primair glaucoom en secundair glaucoom.
Primair glaucoom is erfelijk en komt het meest voor bij rashonden. Primair glaucoom komt meestal voor in beide ogen, maar het ene oog kan de ziekte eerder ontwikkelen dan het andere.
Secundair glaucoom ontstaat als gevolg van een onderliggende ziekte of verwonding die de afvoer van de kamerwater (vocht) blokkeert. Secundair glaucoom kan bij elke hond voorkomen, maar sommige honden zijn vatbaar voor het ontwikkelen van aandoeningen die tot glaucoom leiden. Bij dit type glaucoom kunnen één of beide ogen aangetast zijn.
Glaucoom kan in één of beide ogen voorkomen. Acuut glaucoom treedt snel op en eigenaren kunnen symptomen meteen opmerken. Bij patiënten met chronisch glaucoom zijn de eerste tekenen vaak subtiel en kunnen eigenaren van gezelschapsdieren ze over het hoofd zien.
Naarmate de ziekte vordert, kunnen eigenaren van gezelschapsdieren symptomen opmerken zoals:
Primair glaucoom wordt bij bepaalde rassen veroorzaakt door een erfelijke afwijking. Bij sommige soorten primair glaucoom is er een defect in de vorm van de iridocorneale hoek die de afvoer van overtollig vocht blokkeert.
In andere gevallen vertraagt een opeenhoping van abnormale verbindingen in het oog de vloeistofstroom. Deze aandoeningen zijn genetisch bepaald en komen het meest voor bij rassen, waaronder:
Secundair glaucoom kan worden veroorzaakt door elke ziekte of verwonding die resulteert in verminderde vochtafvoer en verhoogde druk in het oog.
Veelvoorkomende oorzaken van secundair glaucoom zijn onder meer trauma aan het oog, tumoren, gevorderde staar, uveïtis (ontsteking in het oog) en verplaatsing van de lens die de filtratiehoek blokkeert. Deze aandoeningen kunnen voorkomen bij honden van elk ras.
Secundair glaucoom treft meestal slechts één oog, hoewel het in sommige gevallen mogelijk is dat beide ogen worden aangetast.
Glaucoom kan onomkeerbare blindheid veroorzaken als het niet wordt behandeld, dus als uw hond symptomen van deze ziekte vertoont, moet u onmiddellijk naar de dierenarts gaan.
Naast een lichamelijk onderzoek en een grondig oogonderzoek, kan uw dierenarts enkele van de volgende tests aanbevelen om glaucoom te diagnosticeren:
Tonometrie: Uw dierenarts zal een speciaal instrument gebruiken, een tonometer genaamd, om de intraoculaire druk (IOP) voor elk van de ogen van uw huisdier te meten. Dit kan eng lijken omdat het instrument tegen het hoornvlies moet worden gedrukt om een meting uit te voeren, maar uw huisdier krijgt vooraf verdovende druppels zodat de procedure niet pijnlijk is. Vaak worden meerdere metingen van elk oog gedaan en vergeleken om te bepalen of de druk in één of beide ogen verhoogd is.
Gonioscopie: Uw dierenarts kan een speciale lens gebruiken, geplaatst op het hoornvlies van uw huisdier, om de iridocorneale hoek van het aangedane oog te bekijken. Dit kan uw dierenarts helpen bepalen of de hoek misvormd is (primair glaucoom) of belemmerd. Voor deze test kan verwijzing naar een dierenarts oftalmoloog nodig zijn omdat er speciale apparatuur voor nodig is.
Bloedwerk: In sommige gevallen kan een onderliggende systemische ziekte het secundaire glaucoom van uw hond hebben veroorzaakt. Uw dierenarts kan een volledig medisch onderzoek aanbevelen, inclusief een volledig bloedbeeld en biochemiepanel, om het onderliggende probleem te identificeren en aan te pakken.
Acuut glaucoom - dat snel optreedt - is een noodgeval en moet snel worden behandeld om het gezichtsvermogen van uw hond te redden. Uw hond moet mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen zodat medicijnen kunnen worden toegediend en de intraoculaire druk regelmatig opnieuw kan worden gecontroleerd.
Een combinatie van actuele en intraveneuze medicijnen kan worden gebruikt om de intraoculaire druk van uw hond snel te verlagen. Zodra de eerste crisis onder controle is, wordt uw hond waarschijnlijk naar huis gestuurd met onderhoudsmedicatie.
Glaucoom kan niet worden genezen met alleen medische therapie, maar het kan worden behandeld met dagelijkse medicatie. Het doel van medische therapie is om de vochtafvoer te verbeteren, de intraoculaire druk te verminderen en het begin van blindheid te vertragen.
Uw dierenarts kan enkele of alle van de volgende medicijnen voorschrijven om de glaucoom van uw hond onder controle te houden:
Prostaglandine-analogen. Topische prostaglandine-analogen zoals latanoprost helpen de intraoculaire druk te verminderen door de uitstroom van vocht (waterige humor) te vergroten. Deze medicijnen worden meestal voorgeschreven als een oogdruppel die een- of tweemaal per dag wordt toegediend.
Koolzuuranhydraseremmers (CAI's). Deze medicijnen verminderen de productie van kamerwater, zodat er minder vocht in het oog ophoopt. Ze worden meestal voorgeschreven als een actuele oogdruppel die 2-3 keer per dag moet worden toegediend.
Bètablokkers . Topische bètablokkers worden voorgeschreven om de productie van kamerwater te verminderen en de intraoculaire druk te verminderen. Deze oogdruppels zijn op zichzelf meestal geen adequate behandeling en worden vaak naast andere medicijnen voorgeschreven.
In sommige gevallen kan een operatie aan het aangedane oog worden uitgevoerd om de filtratiehoek te openen of om de productie van vocht te verminderen. Deze procedures worden het meest gebruikt in gevallen van primair glaucoom in de hoop het gezichtsvermogen te behouden. Dit type operatie wordt meestal uitgevoerd door een dierenarts oftalmoloog.
Ernstige gevallen van glaucoom kunnen chirurgische verwijdering van het oog noodzakelijk maken, een procedure die enucleatie wordt genoemd. Deze procedure kan worden uitgevoerd als medische therapie niet helpt of als er al onomkeerbare blindheid is opgetreden.
Veel honden wennen snel aan het hebben van slechts één oog. Het verwijderen van het pijnlijke en zieke oog verbetert ook de kwaliteit van leven van een hond aanzienlijk.
De kosten voor de behandeling van glaucoom variëren afhankelijk van het type glaucoom en de ernst. Glaucoom dat thuis kan worden behandeld met actuele medicatie, kan relatief goedkoop zijn om te behandelen.
Eigenaren die ervoor kiezen om een operatie bij een dierenarts oftalmoloog voort te zetten, moeten verwachten dat ze enkele duizenden dollars betalen voor dit soort speciale procedures.
Sommige honden met primair glaucoom ontwikkelen pas op latere leeftijd een klinische ziekte. In deze gevallen kan het starten van profylactische medicatie voordat de symptomen beginnen het begin van de klinische ziekte helpen vertragen. Uw dierenarts kan u helpen bepalen of dit soort preventieve maatregelen een goede keuze is voor uw hond.
Honden met primair glaucoom mogen niet worden gebruikt in fokprogramma's omdat deze aandoening genetisch is. Bij sommige rassen, zoals Beagles, is een genetische screeningstest beschikbaar om potentiële dragers te helpen identificeren.
