Slaat uw hond soms een stap over tijdens het rennen of houdt hij een achterpoot omhoog bij het traplopen? Als dat zo is, kan uw pup een ontwrichtende knieschijf hebben, ook wel een luxerende patella genoemd. Dit is een veel voorkomende aandoening bij honden, vooral bij kleinere rassen. Dit is wat u moet weten over het herkennen en behandelen van patellaluxatie bij honden, zodat u uw huisdier de beste zorg kunt geven.
Een luxerende patella treedt op wanneer de knieschijf van uw huisdier, ook bekend als de patella, uit zijn normale positie glijdt wanneer de knie wordt gebogen. Deze dislocatie van de knieschijf komt vaak voor omdat de groef waar de knieschijf zit abnormaal ondiep is, waardoor deze in en uit plaats kan springen. De resulterende intermitterende dislocatie kan pijnlijk zijn en kan een tijdelijk functieverlies in de aangedane ledemaat veroorzaken.
Als bij uw huisdier een patellaluxatie is vastgesteld, kunt u uw dierenarts horen spreken over de aandoening als unilateraal of bilateraal. Unilateraal betekent dat de aandoening slechts aan één kant voorkomt - er is slechts één achterpoot aangetast. Bilateraal betekent dat beide knieën van uw hond luxerende patellae hebben. Uw dierenarts kan de luxatie ook omschrijven als mediaal of lateraal. Een mediale luxatie treedt op wanneer de knieschijf naar de binnenkant van het been beweegt, terwijl een laterale luxatie optreedt wanneer de knieschijf naar de buitenkant van het been beweegt. Deze beschrijvingen kunnen uw dierenarts helpen om het type dislocatie in de knie van uw huisdier beter te karakteriseren.
Uw dierenarts kan ook de luxerende patella van uw hond beschrijven met behulp van een beoordelingssysteem, dat de ernst van de dislocatie beschrijft. Een luxerende patella wordt gerangschikt van graad I tot en met IV, waarbij graad I mild is en graad IV het ernstigst.
In de meeste gevallen is patellaluxatie een genetische aandoening. Het komt vooral veel voor bij honden van kleine rassen, hoewel het ook steeds vaker voorkomt bij grotere rassen. Rassen die vatbaar zijn voor luxerende patella zijn onder meer Boston Terriers, Yorkshire Terriers, Chihuahuas, Pomeranians, Miniature Poodles, Shar-Peis, Flat-Coated Retrievers, Akitas en Great Pyrenees. Uw hond heeft meer kans op een patellaluxatie als een of beide ouders de aandoening hadden.
Patellaluxatie kan ook optreden na een trauma aan de knie - verwondingen opgelopen na bijvoorbeeld een aanrijding door een auto - maar dit komt veel minder vaak voor.
Patellaluxatie wordt vaak op jonge leeftijd gediagnosticeerd. Helaas, omdat deze aandoening genetisch is, groeien puppy's niet uit een luxerende patella. Ze kunnen behandeling nodig hebben als de aandoening pijn of functieverlies in de aangedane ledemaat veroorzaakt.
Bij honden met een lichte patellaluxatie zijn de symptomen vaak vrij subtiel. Uw hond kan normaal lopen of rennen en dan plotseling een achterpoot omhoog dragen voor een paar stappen alsof hij springt. De meeste honden zullen de ledemaat dan weer normaal gebruiken alsof er niets is gebeurd. Dit is kenmerkend voor een luxerende patella. Bij ernstigere en frequentere luxaties kan uw hond echter meer significante symptomen ervaren, zoals:
Hoewel niet alle gevallen van patellaluxatie kritiek zijn, kan een vroege diagnose een belangrijke rol spelen bij de effectieve behandeling van ernstige gevallen. Er zijn twee hoofdmethoden die dierenartsen gebruiken om de aandoening te diagnosticeren en de behandeling te informeren.
Lichamelijk onderzoek. Een patellaluxatie is vaak een incidentele bevinding, wat betekent dat uw dierenarts deze tijdens een routine lichamelijk onderzoek kan ontdekken. Uw dierenarts zal de kniegewrichten van uw hond palperen (voelen) en ze voorzichtig door hun normale bewegingsbereik bewegen. Als uw hond een patellaluxatie heeft, kan uw dierenarts tijdens deze eenvoudige oefening vaak de knieschijf voelen wegschuiven.
Röntgenfoto's. Uw dierenarts kan aanbevelen om röntgenfoto's te maken van de achterpoten van uw hond om de positie van de patellabotten van uw hond verder te evalueren. Dit kan helpen bij het bepalen van de ernst van de luxatie, of deze nu mediaal of lateraal is, en of er sprake is van artritis in verband met het aangetaste gewricht.
De behandeling van patellaluxatie hangt af van de ernst van de aandoening en hoe deze de kwaliteit van leven van uw hond beïnvloedt. Honden met luxerende patella graad I hebben vaak weinig symptomen van de aandoening en kunnen zonder behandeling een normaal, pijnvrij leven leiden. Honden met hogere graad luxaties kunnen pijnstillende medicijnen nodig hebben, zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) om het comfort en de kwaliteit van leven te behouden. Gewrichtssupplementen kunnen ook helpen bij het beheersen van secundaire artritis die optreedt als gevolg van chronische luxatie.
Chirurgie wordt meestal aanbevolen voor honden met patella luxatie die chronische kreupelheid veroorzaakt of die luxaties van graad III of IV hebben. Er zijn verschillende chirurgische benaderingen om een patellaluxatie te corrigeren, en uw dierenarts zal de beste procedure bepalen, afhankelijk van de anatomie van uw huisdier en de ernst van de aanwezige luxatie. Na de procedure moet uw huisdier enkele weken stil en kalm blijven terwijl de operatieplaats geneest. Uw dierenarts zal waarschijnlijk medicijnen zoals NSAID's voorschrijven om pijn te beheersen en ontstekingen op de operatieplaats van uw hond te verminderen. Na de herstelperiode ervaren de meeste honden een goed tot uitstekend functioneren op het aangedane been.
Een conservatief behandelplan (rust, NSAID's en gewrichtssupplementen) is over het algemeen niet duur. Ouders van gezelschapsdieren kunnen verwachten dat ze ongeveer $ 200 of minder uitgeven aan medicijnen om de luxerende patella van een hond te beheersen. Luxerende patellachirurgie daarentegen kan behoorlijk duur zijn en vereist vaak verwijzing naar een specialist. Ouders van gezelschapsdieren die voor een chirurgische behandeling kiezen, moeten verwachten dat ze enkele duizenden dollars uitgeven aan de procedure en de bijbehorende nazorg.
Luxerende patella is in de meeste gevallen een genetische aandoening, dus dieren met deze aandoening mogen niet worden gefokt om te voorkomen dat de aandoening wordt doorgegeven aan het nageslacht.
