De botten waar hondenbezitters het meest bekend mee zijn, zijn degenen die ze voor hun honden kopen om op te kauwen; idealiter zijn dit vochtige, verse (of bevroren) runderbotten, nog steeds sportieve weefsels die honden kunnen scheuren en afbijten en voedzaam merg om te extraheren. Een veel groter risico voor de tanden van een hond zijn de dode, bijna versteende botten die in veel dierenwinkels worden verkocht.
De botten in de levende hond lijken nauwelijks op de droge, broze botten die als recreatieve kauwsnacks worden verkocht. Levend bot is eerder een dynamisch, levendig orgaan dat voortdurend in beweging is, voortdurend genereert en sterft, zich ophoopt en wegslijt.
Levende botten vervullen een groot aantal functies. Ze bieden ondersteuning voor zachtere weefsels en bieden bescherming aan inwendige organen; het zijn de hefbomen die beweging rond gewrichten creëren; hun binnenkern produceert al het bloed dat door het lichaam circuleert; en terwijl andere lichaamscellen erdoorheen circuleren, creëert de steiger van het skelet een permanent communicatiecentrum voor de verwerking van kinesthetische, neurologische en immunologische informatie. Het skelet als geheel is echt een multitasking-wonder.
Fysiologie en functie
Bot is perfect samengesteld om zijn meest primaire functie uit te voeren:een stevige basis bieden die beweging mogelijk maakt en de zachtere weefsels van het lichaam beschermt en ondersteunt. Vanuit het oogpunt van een chemicus zou bot kunnen worden gezien als een ideaal conglomeraat van verschillende soorten materialen die elk een gespecialiseerde functie hebben. Het resulterende composiet dat we bot noemen, is een stof die veel lijkt op glasvezel:stevig zonder te broos te zijn, flexibel en enigszins rubberachtig zonder te buigzaam te zijn, stevig aan elkaar gebonden met een sterke verweving van vezelig materiaal.
Het harde deel van bot is mineraal - meestal zouten van calcium en fosfor. De minerale afzettingen van bot worden uiteindelijk uitgelijnd zodat ze gepositioneerd zijn om de normale spanningen op de bewegende ledematen en andere lichaamsdelen van de hond te weerstaan. Gezonde botten dragen een extra krachtfactor - genoeg om de extra stress van het rennen, springen en draaien van een actieve hond te weerstaan. Merk op dat deze reserve van het draagvermogen zich voordoet in gezonde botten, en wordt versterkt door lichaamsbeweging samen met de juiste voeding.
Voor optimale prestaties moet het bot zwaar of dicht genoeg zijn om bescherming te bieden en bestand te zijn tegen de belastingen die door de hond worden opgelegd, inclusief overmatige belastingen, maar toch licht genoeg zodat de hond zich nog steeds gemakkelijk kan verplaatsen. Een manier om dit te bereiken is met constructies die bijna hol zijn, met materiaal met een veel lagere dichtheid in het midden, wat maximale sterkte biedt met minimaal gewicht.
Het minerale deel van bot is gemengd in een matrix van collageen, een relatief rubberachtig bindweefsel dat voornamelijk uit eiwitten bestaat. Collageen is ook aanwezig in pezen en huid en vormt het kraakbeen dat de botuiteinden beschermt als ze tegen elkaar draaien. Collageenvezels zijn onderling verbonden door de minerale delen van het bot via vezelachtige verbindingsschakels, en het collageen en vezelige weefsels zijn zodanig uitgelijnd dat botten bestand zijn tegen spanningen die vanuit alle richtingen worden uitgeoefend - een prestatie die een bouwkundig ingenieur zou fascineren.
Dierenartsen houden zich echter meer bezig met het behoud van gezonde botten, het voorkomen van abnormale botvorming en het genezen van zieke of gebroken botten. We vertrouwen op de basis van botfysiologie om ons te helpen deze taken te ondersteunen.
Botgroei
Als we onder de microscoop naar levend botweefsel kijken, zien we gemineraliseerd weefsel, een eiwitachtige matrix en verschillende soorten botcellen. Interessant is dat we in een gezond bot één type cel zien dat gemineraliseerd weefsel produceert (osteoblasten) en een ander celtype dat mineralen eet of erodeert (osteoclasten); vaak liggen de cellen bijna naast elkaar. (Een derde type botcel, de osteocyt, lijkt gewoon in het midden van de botmatrix te zitten; we zullen later zien wat het doet.)
Op het eerste gezicht is deze gelijktijdige groei en "verval" helemaal niet logisch, maar het wordt begrijpelijker als we de dynamiek van botvorming begrijpen.
Botten worden voortdurend gereorganiseerd als reactie op de fysieke belasting die erop wordt uitgeoefend en op de minerale behoeften van het lichaam. (Zie de secties over botziekten veroorzaakt door stofwisselings- en voedingsproblemen hieronder voor meer informatie over dit laatste.)
Als een bot wordt blootgesteld aan de belasting van het dragende gewicht, worden de osteoblasten gestimuleerd om extra minerale massa te produceren om de extra belasting te weerstaan. Als dit echter voor onbepaalde tijd zou doorgaan, zou het bot kunnen groeien tot boomstamgrootte en zou de hond niet meer kunnen lopen. Dus, samen met de botvorming (mineralisatie), is er gelijktijdige demineralisatie ergens in het bot waar de spanningen niet zo groot zijn. Het resultaat is een constante dynamische herschikking van het bot, waarbij meer gemineraliseerde massa zich ophoopt waar dat nodig is. Merk op dat dit proces continu en normaal is gedurende het hele leven van de hond.
Botverlenging bij de opgroeiende hond is een andere bijna mystieke gebeurtenis. Gedurende het tijdsbestek waarin de lange botten van een puppy in lengte groeien, moeten de uiteinden van de botten een kraakbeenachtig en gesmeerd oppervlak behouden, zodat ze door het gewricht tegen elkaar kunnen bewegen. Dit betekent dat de botgroei niet aan de uiteinden van de botten kan plaatsvinden. In plaats daarvan groeien de botten van een puppy naar buiten vanaf de epifysen, nabij de uiteinden van de botten. Het nieuwe botweefsel komt eigenlijk voort uit een lijn van kraakbeenweefsel, de physis of 'groeiplaat' genaamd, die over het bot loopt. Het is duidelijk op röntgenfoto's als een gebied van niet-gemineraliseerd weefsel in het bot.
Wanneer een hond (of ander zoogdier) volwassen is, "sluiten" de groeischijven of worden ze gemineraliseerd, waardoor verdere groei langs de lengte van het bot wordt uitgesloten. Schade aan een groeischijf tijdens de groeifase van de hond (bijvoorbeeld een epifysaire breuk of de herhaalde en overmatige compressie van de groeischijven veroorzaakt door te jonge behendigheidskandidaten te veel te laten springen) kan leiden tot een permanente stopzetting van de lange botten groei, met als gevolg een verkorting van de aangedane ledemaat.
Op hetzelfde moment dat het bot van een pup in lengte groeit, voegt het meer massa toe om het groeigewicht van de pup te ondersteunen. De voor de hand liggende manier om dit te doen zou zijn om gemineraliseerd weefsel aan de buitenkant van het bot toe te voegen, maar als er te veel bot wordt afgezet, kan het bot enorm worden. Dus nogmaals, het bot balanceert het mineraal dat langs de buitenkant van het bot is gelegd met botresorptie langs de binnenkern van het bot.
Hoewel dit hele proces elegant is in zijn opzet, zijn er momenten waarop het misgaat. De beste voorbeelden van slechte botvorming treden op wanneer er sprake is van abnormale gewrichtsbewegingen, zoals wanneer de hond heupdysplasie heeft of als gevolg van verminderde mobiliteit van een wervel. Bij abnormale gewrichtsbewegingen proberen de botten rond het gewricht te compenseren met overmatige botgroei (exostose) die we artrose noemen. (In een toekomstig deel van de Ronde van de Hond zullen we artrose en andere gewrichtsaandoeningen veel gedetailleerder bespreken).
Botgroei in of rond het gewricht veroorzaakt vaak pijn en resulteert in een gebrek aan mobiliteit in het gewricht. Als ze de kans krijgen om door te gaan, kunnen deze gezwellen uiteindelijk het gewricht volledig versmelten.
Het periosteum, een gespecialiseerd bindweefsel dat alle botten bedekt, is sterk gevasculariseerd en heeft het vermogen om bot te vormen. Irritatie van het periosteum is pijnlijk en kan overmatige botgroei veroorzaken.
Andere rollen
Bot produceert ook bloedcellen. Alle bloedcellen in het volwassen dier worden geproduceerd in het beenmerg, dat zich in de relatief holle kern van het bot bevindt.
Verder speelt bot een belangrijke coördinerende rol in het lichaam. Immuuninformatie wordt in het bot verwerkt terwijl het bloed door de botweefsels circuleert - interessant, aangezien bot een van de langstlevende weefsels in het lichaam is. Bovendien is het skelet een primaire bron (voornamelijk via zenuwsensoren in de gewrichten) voor het verstrekken van kinesthetische informatie aan het hele lichaam, waardoor het dier te allen tijde op de hoogte wordt gehouden van zijn houding.
Helaas bieden botweefsels ook een ideale micro-omgeving voor het opsluiten van kankercellen die door het lichaam circuleren, en de groei van die tumorcellen kan doorgaan in het bot.
En tot slot weten we dat die osteocyten waarvan we ooit dachten dat het gewoon inerte cellen waren die waren geïsoleerd in de calciummatrix van het bot, in feite nauw met elkaar verbonden zijn door de hele structuur van het skelet. Deze onderlinge verbinding van nerveuze en immunologische input binnen langlevende skeletweefsels kan ooit een van de belangrijkste plaatsen blijken te zijn voor het geven en ontvangen van communicatie over het hele lichaam.
Fractuur en breukherstel
Breuken zijn waarschijnlijk de meest voorkomende botziekte bij honden. Elk bot van het lichaam kan hierbij betrokken zijn, meestal als gevolg van een traumatisch incident (zie echter metabole ziekten hieronder voor andere oorzaken van botbreuken).
Wanneer een bot is gebroken, worden de omliggende bloedvaten meestal ook gebroken, en bloedbloedingen in het gebied en vormen een stolsel. Dit stolsel wordt omgezet in een vezelachtige massa en nieuwe bloedvaten beginnen zich in deze massa te verweven. Naarmate het stolsel blijft uitharden, vormt het een structuur (een zogenaamde callus) die de uiteinden van het bot redelijk stevig begint vast te houden.
Na ongeveer twee weken produceert het aangrenzende periosteum fibroblasten die osteoblastische kenmerken beginnen te ontwikkelen. Naarmate er meer en meer calciumzouten worden afgezet, wordt het weefsel stijver osteoïd of bot. Dit vroege bot (poreus of sponsachtig bot) is nog niet georganiseerd in volledig volgroeid bot, en de relatieve zachtheid ervan kan maanden of zelfs jaren duren om volledig georganiseerd, sterk bot te worden.
Hoewel de meeste botten uiteindelijk vanzelf genezen, zullen ze veel sneller genezen (en met minder pijn voor de hond) als er enige vorm van stabilisatie wordt geboden. Fracturen bij jonge honden genezen over het algemeen veel sneller dan bij oudere honden.
De prognose wordt echter bewaakt als de epifyse van de onvolgroeide hond bij de breuk betrokken is. Genezing kan worden verlengd en/of voortijdige sluiting van de groeischijf - en de daaruit voortvloeiende stopzetting van de groei van het aangetaste bot - kan het gevolg zijn.
Infectieziekten
Infecties, osteomyelitis genoemd, zijn een veelvoorkomende oorzaak van ontstekingsziekte van de botten van de hond. Meestal is een penetrerende wond de bron van infectie, of infecties kunnen optreden na fracturen of tijdens chirurgische fractuurherstel.
Symptomen zijn onder meer pijn (soms met weigering om het aangedane ledemaat te belasten), plaatselijke zwelling en koorts. Naarmate de ziekte vordert, kunnen drainagekanalen optreden. Röntgenfoto's zullen gebieden met botafbraak onthullen (gebieden waar botmassa is opgelost). Als de aandoening aanhoudt, kan er botgroei zijn rond de infectie en gebieden waar botweefsel is gestorven.
Osteomyelitis kan worden veroorzaakt door vele soorten bacteriën (de meest voorkomende is Staphylococcus aureus), maar bij ongeveer de helft van alle infecties zijn meer dan één bacteriesoort betrokken. De behandeling bestaat uit antibiotische therapie, waarbij cultuur en gevoeligheid vaak nodig zijn om de bacteriën nauwkeurig te beoordelen om deze aan te passen aan het juiste antibioticum. Als het geval chronisch is geworden, kan een operatie nodig zijn om extra botgroei en eventueel dood botweefsel als gevolg van de infectie te verwijderen.
Merk op dat er ook verschillende mycotische (schimmel) organismen zijn die botweefsel infecteren, en deze vereisen vaak gespecialiseerde diagnostische procedures om uit te zoeken, evenals specifieke medicijnen om te behandelen. De meest voorkomende voorbeelden zijn:
• Coccidioidomycose – een luchtwegaandoening die voornamelijk voorkomt in het zuidwesten van de V.S.; het kan ook botten infecteren.
• Histoplasmose – Een ziekte van het maagdarmkanaal die zich kan uitstrekken tot het skelet.
• Blastomycose – Een huid- of gegeneraliseerde infectie waarbij ook bot kan worden betrokken.
• Actinomycose – Het Actinomyces-organisme is een normale bewoner van de bek van de meeste honden (en katten); penetrerende wonden van de mond kunnen infecties van de omliggende botten veroorzaken.
• Nocardiose – Een infectie van de luchtwegen die zich kan verspreiden naar het skelet.
• Aspergillose – Een infectie van de neusholtes, opgemerkt als een chronische loopneus. Botweefsel kan ook betrokken zijn. Metabole botziekte
Er zijn een aantal ziekten die van oorsprong losjes als "metabolisch" kunnen worden gecategoriseerd. De belangrijkste voorbeelden zijn de volgende:
• Nierhyperparathyreoïdie – Deze tongverdraaiingsziekte wordt veroorzaakt door chronische nierziekte, die resulteert in een overmatige secretie van parathyroïdhormoon (PTH), wat op zijn beurt een verweking van de aangetaste botten veroorzaakt. Hoewel het verlies van harde botstructuur door het hele lichaam wordt gegeneraliseerd, is het meest opvallende gebied van betrokkenheid de kaak, en het botverlies wordt hier "rubberen kaak" genoemd.
• Nutritionele hyperparathyreoïdie heeft hetzelfde eindresultaat (rubberen kaak), maar in dit geval is de veroorzaker een onjuist uitgebalanceerd dieet - vaak van een volledig vleesdieet dat wordt gevoerd aan een groeiend dier. All-vlees diëten bevatten te veel fosfor en/of een tekort aan calcium, waardoor een laag calciumgehalte in het bloed ontstaat. Het lichaam probeert dit te corrigeren door het skelet te demineraliseren en het te ontginnen voor zijn calcium. Dit kan resulteren in botten die kwetsbaar zijn voor breuken en misvormingen.
• Primaire hyperparathyreoïdie is een zeldzame ziekte die meestal wordt gezien bij de oudere hond. De oorzaak is een functionele laesie van de bijschildklier die resulteert in een hoger dan normaal niveau van PTH.
• Hyperadrenocorticisme – Kan het gevolg zijn van de ziekte van Cushing of van langdurige en/of overmatige toediening van glucocorticoïden. Dit kan verschillende nadelige effecten hebben op het behoud van gezond bot. Het kan de opname van calcium uit de darm remmen (via een antagonistisch effect op vitamine D), de uitscheiding van calcium via de urine verhogen en/of de proliferatie en differentiatie van fibroblasten en osteoclasten verminderen, waardoor de vorming van collageen en botmatrix wordt beïnvloed. Het kan ook een katabool (weefselvernietigend) effect hebben op eiwitten, wat resulteert in een abnormale productie van de botmatrix. De osteoporose die met deze ziekte gepaard gaat, is meestal prominent aanwezig in de wervelkolom en de lange botten.
• Osteoporose, een ziekte bij de mens die vaak postmenopauzale vrouwen treft, is een ziekte die nog niet is gemeld bij honden, althans niet in dezelfde, hormonaal gerelateerde vorm die bij oudere mensen wordt gezien. Er zijn echter verschillende ziekten en toxiciteiten die kunnen leiden tot dunner worden van hondenbotten (secundaire osteoporose), waaronder:drugsintoxicaties; de hierboven genoemde hyperparathyreoïdie en de ziekten van Cushing; hyperthyreoïdie (een ziekte die vaker voorkomt bij katten dan bij honden); levertoxiciteit; onbruik door immobilisatie van de ledemaat; multipel myeloom; cysten; en tumoren.
Bij een van deze osteoporotische aandoeningen bij honden (of mensen) is het veelbetekenende klinische teken een breuk van een of meer van de lange botten of wervels. De prognose voor een van de osteoporotische ziekten hangt af van de ernst van de ziekte en van het verkrijgen van een nauwkeurige diagnose voor een effectieve behandeling.
Merk op dat osteoporose in onbruik zich kan ontwikkelen wanneer er een langere periode is (twee tot drie weken of langer) wanneer de ledemaat (of ledematen) geen gewichtdragende activiteit ondergaan (waardoor naar mijn mening een overmaat aan banktijd zo groot wordt) een risico voor de gezondheid van het skelet als wat dan ook).
Deze periode van niet-gewichtsbelasting kan optreden tijdens de periode van immobilisatie voor breukherstel, en het gedemineraliseerde bot zal meer onderhevig zijn aan breuken onmiddellijk nadat de hond weer mobiel is. Nieuwere orthopedische technieken maken het echter doorgaans mogelijk om gewicht te dragen tijdens immobilisatie van de fractuurplaats, dus dit probleem is geminimaliseerd. Totale remineralisatie zal snel plaatsvinden als het ledemaat weer volledig het gewicht begint te dragen.
Genetische botziekten
Er zijn verschillende genetische ziekten die de botten, de kraakbeenachtige weefsels tussen de botten en de gewrichten aantasten. Als algemene regel geldt dat dit zeldzame ziekten zijn, waarbij vaak sprake is van een stoornis van de stofwisselingsroutes die bot- of kraakbeenweefsel vormen, en die vaak beperkt zijn tot één specifiek ras.
Er moet een opmerking worden gemaakt over de misvormde botten die we bij onze honden hebben gecreëerd door middel van fokprogramma's die de nadruk leggen op schattigheid, unieke lichaams- en gezichtskenmerken en overmatige variatie in grootte en type, in plaats van een normale en gezonde functie. Veel van deze genetische expressies die we lijken te koesteren, moeten worden geclassificeerd als genetische afwijkingen, zoals dwerggroei en gigantisme.
In veel gevallen gaan we door met het fokken van dieren met genetische aanleg voor een overvloed aan bot- en gewrichtsaandoeningen – heupdysplasie is hier misschien wel het beste voorbeeld. En we zouden een hele reeks termen van genetische defecten kunnen gebruiken om de gezichten en monden van onze honden te beschrijven, muilkorven die zo verkort zijn dat ze bijvoorbeeld niet langer een volledige reeks tanden kunnen bevatten, laat staan het normale schaargebit van de natuurlijke hond produceren .
Hoe verder we weggaan van de natuurlijke skeletstructuur van de hond, hoe meer problemen we creëren; in tegenstelling, hoe meer de hond lijkt op de wolf of coyote waar hij vandaan komt, hoe minder kans hij heeft op slopende skeletproblemen.
Voeding en botten
Er zijn verschillende gegeneraliseerde voedingsziekten die botten aantasten. Sommige voedingstekorten kunnen genetische ziekten versterken; we hebben al gezien hoe voeding een rol speelt bij stofwisselingsziekten zoals nutritionele hyperparathyreoïdie.
Voedingsziekten van het bot zijn gemeld als gevolg van het volgende:
• Een onbalans van calcium en fosfor (inclusief tekorten en excessen van een of beide mineralen).
• Een overmatige inname van vitamine D, mogelijk door een hoge inname van levertraan of andere vitaminesupplementen.
• Te weinig vitamine D, meestal door verminderde opname van de vitamine door chronische toediening van minerale olie.
• Hypervitaminose A (te veel vitamine A), vooral door langdurige inname van een dieet dat beperkt is tot of met overmatige hoeveelheden lever.
• Te weinig zink. Sommige honden (met name een familiale lijn van Alaskan Malamutes) hebben hun hele leven extra zink nodig.
Het meest kritieke punt om te onthouden is dat honden die te veel voeren en te veel bijvoeden, vooral opgroeiende pups (en vooral puppy's van grote rassen), vermeden moeten worden om botaandoeningen te voorkomen. Talrijke onderzoeken hebben aangetoond dat honden die worden gevoerd voor maximale groei vatbaar zijn voor botafwijkingen, waaronder heupdysplasie, panosteïtis, hypertrofisch osteodystrofiesyndroom, osteochondritis dissecans en wobblers-syndroom.
Bovendien hebben nieuwere onderzoeken aangetoond dat een beperking van de calorie-inname (met ongeveer 30 procent) zowel de levensduur verlengt als zorgt voor een gezondere kwaliteit van leven.
Bottumoren
Osteosarcoom, een kwaadaardige primaire tumor van het bot en/of het omliggende kraakbeenweefsel, is de meest voorkomende bottumor bij honden en vormt naar schatting 85 tot 90 procent van alle bottumoren bij grote honden. Het treft meestal oudere honden (vanaf ongeveer zeven jaar), hoewel het op elke leeftijd kan voorkomen. Sint Bernards, Duitse Doggen, Golden Retrievers, Ierse Setters, Dobermann Pinschers, Duitse Herdershonden, Boxers en Collies lijken allemaal vaker voor te komen dan andere rassen.
Klinische tekenen van osteosarcomen zijn onder meer een snel begin van kreupelheid gedurende een periode van twee tot vijf dagen, plaatselijke zwelling rond de laesie – meestal met een van de lange botten van de ledematen – en soms koorts en anorexia. Er kunnen fracturen optreden. De tumor is vaak erg actief; groeisnelheid is snel en metastase (meestal naar de longen) komt voor in een grote meerderheid (ongeveer 80 procent) van de gevallen.
Chondrosarcomen (die kraakbeenweefsel aantasten) en fibrosarcomen (die fibreus bindweefsel aantasten) zijn tumoren die kunnen optreden in botweefsel. Beide tumoren zijn kwaadaardig en de klinische symptomen hangen af van de locatie van de laesie, de mate van invasie in weefsels en het optreden en de plaats van metastase.
Al deze kwaadaardige tumoren kunnen extreme behandelingsuitdagingen opleveren. Afhankelijk van de tumor zal chirurgische excisie, amputatie, chemotherapie of radiologische therapie de conventionele behandeling van keuze zijn.
In veel gevallen zal de prognose slecht blijven, ongeacht welke behandeling wordt gebruikt. De weinige gevallen waarvan ik dacht dat ik een positief effect had op de levensduur of kwaliteit van leven van de hond, werden behandeld met klassieke homeopathische methoden.
Bovendien kunnen tumoren van andere plaatsen in het lichaam uitzaaien naar de botten, waaronder carcinomen, melanomen, sarcomen, fibromen, lymfosarcoom, hemangiosarcomen, reticulumcelsarcomen en meningeomen. Deze lijst is een verdere indicatie dat levend bot voortdurend in contact staat met het bloed en cellen uit andere delen van het lichaam - een resonerende steiger die ik graag beschouw als het 'ritme'-gedeelte van het orkest dat we het lichaam noemen.
En tot slot zijn er goedaardige tumoren die bot aantasten, waaronder osteomen, chondromen en osteochondromen. Sommige hiervan hebben geen behandeling nodig; anderen zullen beter af zijn na chirurgische verwijdering. Mijn ervaring is dat veel van de goedaardige tumoren gunstig reageren op alternatieve medicijnen zoals homeopathische of kruidengeneesmiddelen of acupunctuur.
Onbekende etiologie
Panosteitis is een ontstekingsziekte van lange botten waarvan de oorzaak nog niet is vastgesteld. Het komt meestal voor bij jonge honden van grote rassen, meestal Duitse herdershonden. Symptomen zijn onder meer een acuut begin van kreupelheid die geen verband houdt met trauma. De kreupelheid kan spontaan verdwijnen, om later terug te komen, en de pijn kan van het ene been of bot naar het andere verschuiven. De enige andere duidelijke afwijking kunnen röntgenfoto's zijn die een dikte van de binnenholte van het bot onthullen.
Een voorspoedig herstel is het gebruikelijke verloop van de ziekte en de conventionele behandeling bestaat uit pijnstillers, corticosteroïden en/of ontstekingsremmers. Alternatieve medicijnen zoals kruiden- of homeopathische middelen of acupunctuur kunnen even effectief zijn als conventionele medicijnen, zonder de verhoogde kans op bijwerkingen. Beperkende activiteit kan ook gunstig zijn. Na herstel zullen röntgenfoto's van het bot een terugkeer naar normaal laten zien.
Hypertrofische osteodystrofie (HOD) is een andere zelfbeperkende ziekte met onbekende etiologie. Het treft snelgroeiende honden van grote en gigantische rassen. Symptomen zijn onder meer milde tot matige pijnlijke zwelling van het periosteum aan de uiteinden van de lange botten. De oorzaak van de ziekte is nog niet duidelijk vastgesteld.
Hoewel veel holistische beoefenaars therapeutische niveaus van vitamine C nuttig vinden voor de behandeling van HOD, is dit controversieel. Conventionele behandeling bestaat uit rust, analgetica en in ernstige gevallen corticosteroïden. De meeste honden hebben binnen enkele dagen tot enkele weken een spontane remissie, ongeacht de behandeling. En hoewel sommige honden blijvende botdeformatie kunnen hebben, zijn recidieven van het pijnlijke deel van de ziekte zeldzaam.
Botcysten (gebieden van demineralisatie in het bot) zijn zeldzaam en hun exacte etiologie is onbekend. Ze zijn over het algemeen goedaardig en veroorzaken geen problemen, tenzij het botverlies ernstig genoeg is om breuken te veroorzaken.
Loodvergiftiging, veroorzaakt door inname van loodverf, linoleum of andere loodhoudende materialen, kan bij honden voorkomen. Symptomen van loodvergiftiging zijn over het algemeen beperkt tot neurologische, gastro-intestinale en hematologische afwijkingen; asymptomatische botveranderingen ("lead lines", dichte banden van botproliferatie gezien in de metafysica van lange botten van volwassen honden) kunnen toevallig worden gezien op röntgenfoto's.
Hypertrofische osteopathie of hypertrofische pulmonale osteopathie (HO of HPO) is een interessante botziekte omdat de oorsprong ervan typisch een tumor van de longen is. HO produceert een gegeneraliseerde symmetrische zwelling en periostale reactie die leidt tot kreupelheid. Hoe de longtumor zich precies manifesteert in botveranderingen is niet vastgesteld. De behandeling is gericht op de thoracale ziekte.
Alternatieve medicijnen
Mijn benadering bij het behandelen van ziekten waarbij het skelet betrokken is, is om te proberen de functie weer normaal te maken; als de ziekte de structuur van het bot al heeft veranderd, verwacht ik niet dat ik veel geluk zal hebben om bestaande structuren van de botten te veranderen. Dit betekent dat er veel botziekten zijn waarvan ik denk dat ze beter kunnen worden behandeld door de westerse geneeskunde - fracturen zijn hier een goed voorbeeld van.
Dit gezegd hebbende, denk ik dat als we kunnen helpen de functie van het bot en de bijbehorende gewrichten te herstellen, we de kwaliteit van leven van de hond ten goede komen. En bovendien, als we genoeg geduld hebben, kan een functionele verandering (het terugbrengen van de gang van de hond naar normaal) het potentieel hebben om uiteindelijk de feitelijke structuur van het bot te veranderen (via hermodellering van het bot).
Met dit alles in gedachten, was mijn benadering om eerst chiropractische aanpassingen te gebruiken om abnormale gewrichtsbewegingen weer normaal te maken. Dan gebruik ik acupunctuur; kruiden- of homeopathische middelen; en voedingssupplementen om het genezingsproces te versnellen en te ondersteunen. Indien geïndiceerd, raad ik fysiotherapie, massage en/of ultrasone therapie aan, en hoewel mijn persoonlijke ervaring beperkt is, begrijp ik dat magnetische therapie nuttig kan zijn voor het genezingsproces.
Merk op dat ik vind dat de chiropractische aanpassing absoluut essentieel is wanneer we te maken hebben met een skeletprobleem. Naar mijn mening, als het dier zijn gewrichten niet goed kan gebruiken, of weer een redelijke schijn van een normale gang krijgt, is er geen hoop voor ons om hem terug te brengen naar een normaal functionerend dier, wat het probleem ook is met zijn skelet.
Acupunctuur is een uitstekende aanvullende therapie voor alles wat met het skeletstelsel te maken heeft - het vermindert pijn, zorgt voor een meer normale functie en het is gemeld dat het de genezing van zowel zachte als botachtige weefsels versnelt. Van het kruidengeneesmiddel Symphytum (smeerwortel) is gemeld dat het de botgroei bevordert, en een aantal kruiden kan worden gebruikt om ontstekingen of pijn tegen te gaan of om het immuunsysteem te versterken.
Homeopathische middelen die van toepassing zijn op botweefsels zijn onder meer Symphytum (om het herstel van fracturen te versnellen), Silicea (waar herschikking van de mineralisatie nodig kan zijn), Hepar sulphris of Hypericum (voor pijn) en Ruta graveolens (voor vroege ontsteking van het periosteum). Het spectrum van Calcaria-, Fosfor- en/of Floricum-remedies kan geïndiceerd zijn voor een verscheidenheid aan botaandoeningen.
Het is belangrijk om te onthouden dat een bepaald deel van het bot eiwit en vezelig is - een goede eiwitvoeding is dus noodzakelijk voor de gezondheid en het herstel van de botten, en vitamine C is vooral belangrijk voor het in stand houden van de onderlinge verbindingen tussen individuele vezels. (Conventionele dierenartsen hebben geleerd dat een hond zijn eigen vitamine C produceert en daarom geen aanvullende C nodig heeft; de meeste holistische dierenartsen - ikzelf inbegrepen - hebben het gevoel dat we een verbeterde genezing zien wanneer we aanvullende C toevoegen zoals aangegeven.)
Neem contact op met uw holistische dierenarts voor doseringsschema's voor homeopathische, kruiden- en voedingsremedies.
-Dr. Randy Kidd behaalde zijn DVM-diploma aan de Ohio State University en zijn doctoraat in pathologie/klinische pathologie aan de Kansas State University. Als voormalig voorzitter van de American Holistic Veterinary Medical Association, is hij auteur van Dr. Kidd's Guide to Herbal Dog Care en Dr. Kidd's Guide to Herbal Cat Care.
