Bestraling waarvan wordt vermoed dat deze het probleem veroorzaakt
In juni riep Virbac VeggieDent Chews for Dogs in Australië terug als voorzorgsmaatregel nadat veterinaire onderzoekers een mogelijk verband ontdekten tussen honden die een nierziekte ontwikkelen en de consumptie van deze kauwsnacks. Er is geen reden gevonden en er is nog geen bewijs dat het kauwen het Fanconi-achtige syndroom veroorzaakt. De kauwsnacks zijn in maart van dit jaar in Australië geïntroduceerd. Ze worden vervaardigd in Vietnam en zijn gemaakt van maïs, zetmeel, glycerine, soja, rijst, gist, sorbitol, maïsderivaten en water.
288
Het Fanconi-achtige syndroom dat verband houdt met VeggieDent Chews is vergelijkbaar met het syndroom dat wordt geassocieerd met de consumptie van kipreepjes gemaakt in China. In feite waren het onderzoekers die dat probleem onderzochten die voor het eerst de correlatie met VeggieDent-kauwsnacks opmerkten, toen een paar honden die geen schokkerige kipsnoepjes hadden gegeten, dezelfde vorm van nierziekte ontwikkelden. Mogelijke problemen met kip schokkerige traktaties zijn gemeld in de VS en elders sinds 2007. Symptomen zijn onder meer overmatig drinken en plassen, lethargie, braken, diarree en glucose in de urine. Ondanks onderzoek door de FDA en anderen is de oorzaak nog steeds onbekend.
VeggieDent-kauwsnacks worden sinds september 2008 in de VS op de markt gebracht, en sinds twee jaar in Europa en Japan, maar Virbac beweert dat het nergens anders dan in Australië, het enige land waar sommige geïmporteerde voedingsmiddelen voor huisdieren bestraald moesten worden, geen meldingen van problemen heeft ontvangen. Virbac geeft de bestraling de schuld van het probleem.
Vorig jaar werden in Australië neurologische problemen gevonden bij katten die bestraald voedsel consumeerden, en na dit probleem liet dat land de eis voor bestraling voor dat voedsel vallen. Hoewel onderzoekers nog niet zeker weten wat precies verantwoordelijk is voor de gezondheidsproblemen veroorzaakt door deze bestraalde voedingsmiddelen, wordt vermoed dat door bestraling veroorzaakte veranderingen in het voedsel toxiciteit kunnen veroorzaken. Een volgend artikel in WDJ zal in meer detail ingaan op de bestraling van voedsel voor huisdieren. – Mary Straus
Voor meer informatie:
Virbac Diergezondheid
(800) 338-3659; virbacvet.com
Niet zonder risico's, maar vooral een goede optie voor inoperabele tumoren
In juni keurde de FDA het eerste medicijn goed dat specifiek werd gebruikt om kanker bij honden te behandelen. Het nieuwe medicijn, Palladia (toceranibfosfaat) genaamd en gemaakt door Pfizer Animal Health, richt zich op mestceltumoren. Het vervangt geen chirurgische verwijdering, maar wordt gebruikt voor tumoren van hogere kwaliteit die terugkeren na een operatie, met of zonder betrokkenheid van de lymfeklieren. Het wordt niet aanbevolen voor honden met systemische mestceltumor, vanwege het verhoogde risico op nadelige bijwerkingen.
Mestceltumoren tasten voornamelijk de huid aan. Ze kunnen qua uiterlijk sterk verschillen en moeten worden geïdentificeerd door fijne naaldaspiratie of biopsie; er is geen manier om te zien of een knobbel of bult een tumor is door ernaar te kijken of het te voelen. Mestceltumoren worden beoordeeld op een schaal van I tot III, waarbij III het ergst is. Ze zijn de op één na meest voorkomende tumor bij honden. Als ze onbehandeld blijven, kunnen ze zich uitbreiden naar andere delen van het lichaam.
Chirurgische verwijdering met brede marges is altijd de voorkeursbehandeling voor dit type tumor, maar dat is niet altijd mogelijk, vooral niet als de tumor zich in een gebied bevindt zonder veel extra huid, zoals het gezicht of de onderste ledematen. Chemotherapie en/of bestralingstherapie worden in deze gevallen gebruikt, evenals voor hoogwaardige tumoren en tumoren die zich hebben verspreid.
Palladia is een tyrosinekinaseremmer die werkt door tumorcellen te doden en de bloedtoevoer van de tumor af te sluiten. Het resultaat is dat het de tumoren verkleint en de overlevingstijd verlengt. Uit de eerste studie van 86 honden bleek dat de tumor verdween bij 8,1 procent van de behandelde honden, kromp in 29,1 procent van de honden en stopte met groeien bij nog eens 20,9 procent van de honden. Bovendien rapporteerde Pfizer dat de kwaliteit van leven verbeterde bij honden bij wie de tumoren reageerden op de behandeling. In de testfase bleek Palladia bijwerkingen te veroorzaken bij de meeste honden die het kregen; deze omvatten diarree, afname of verlies van eetlust, kreupelheid, gewichtsverlies en bloed in de ontlasting. Bij een minderheid van de honden werden bijkomende bijwerkingen gemeld. De meeste bijwerkingen zijn mild en verdwijnen wanneer het medicijn tijdelijk wordt stopgezet en daarna de dosering wordt verlaagd, maar in zeldzame gevallen kunnen ze levensbedreigend zijn.
288
Palladia wordt continu om de dag gegeven, waarbij wekelijkse veterinaire controles en bloedonderzoek worden aanbevolen gedurende de eerste zes weken en daarna om de zes weken. De kosten zijn nog niet bekend, maar zullen waarschijnlijk duur zijn, zeker als de kosten van nazorg worden meegerekend. Om deze redenen, als er geen betrokkenheid van de lymfeklieren is en het mogelijk is om opnieuw te proberen de tumor operatief te verwijderen nadat deze terugkeert, zou dat de betere keuze kunnen zijn. U moet alle behandelingsopties met uw dierenarts bespreken voordat u een beslissing neemt.
Palladia zal in 2010 beschikbaar zijn. In eerste instantie zal het alleen beschikbaar zijn voor oncologen en specialisten op het gebied van diergeneeskundige interne geneeskunde. – Mary Straus
Voor meer informatie:
Pfizer Animal Health Inc.
(800) 366-5288; palladia-pi.com
Is misschien niet nodig voor de meeste honden, maar zal handig zijn in asielen en kennels
Een nieuw vaccin voor het hondeninfluenzavirus (CIV), ontwikkeld door Internet/Schering Plough, werd in mei voorwaardelijk goedgekeurd. Voorwaardelijke licenties worden verleend voordat er veel bekend is over de effectiviteit van een vaccin. Dit is een gedode virusvaccin, dus het kan zelf geen ziekte veroorzaken. De makers suggereren dat twee vaccinaties met een tussenpoos van twee tot vier weken worden gegeven; dan kan het dan jaarlijks worden gegeven. (Of het jaarlijks moet worden gegeven, is onduidelijk, aangezien de meeste virale vaccins langdurige immuniteit verlenen.)
Canine-influenza werd voor het eerst vastgesteld in 2004 bij het rennen van Greyhounds in Florida. Het is nu gevonden in 30 staten, hoewel het aantal gevallen nog steeds klein is. De meest getroffen gebieden zijn Florida, de noordelijke buitenwijken van New York City, Philadelphia, Denver en een recente uitbraak in New Jersey. Er is geen bewijs dat het zich heeft verspreid naar andere landen. De meeste gevallen komen voor wanneer honden dicht bij elkaar worden gehuisvest.
CIV is een zeer besmettelijke luchtwegaandoening die wordt beschouwd als een van de vele soorten kennelhoest. Elk type kennelhoest is anders, dus vaccinaties voor andere typen beschermen niet tegen CIV. Het virus kan tot een week in de omgeving blijven bestaan, maar wordt gedeactiveerd door gewone ontsmettingsmiddelen, zoals alcohol en bleekmiddel. Het wordt meestal aangetroffen in faciliteiten met veel verkeer, of kennels waar veel honden bij elkaar worden gehuisvest.
Het vaccin kan alleen de duur en de ernst van de ziekte verminderen in plaats van volledige bescherming te bieden, vergelijkbaar met griepvaccins bij andere diersoorten. Het kan ook de verspreiding van het virus verminderen en zo het minder besmettelijk maken. Hondeninfluenza is niet besmettelijk voor andere soorten.
Vrijwel alle honden die aan CIV worden blootgesteld, zullen worden geïnfecteerd, hoewel de ernst aanzienlijk zal variëren. Symptomen kunnen tot een maand aanhouden en kunnen lichte koorts, loopneus en een milde, productieve hoest omvatten. In 10 tot 20 procent van de gevallen kan het virus leiden tot hoge koorts en longontsteking, meestal veroorzaakt door secundaire bacteriële infectie. Het sterftecijfer ligt momenteel tussen één en vijf procent van de getroffen honden. Het virus reageert niet op antibiotica, hoewel ze nuttig kunnen zijn voor secundaire infecties.
Moet je je hond vaccineren? Het hangt af van de kans op blootstelling van uw hond en de algehele gezondheid. Omdat het risico op CIV voor de meeste honden op dit moment minimaal is, zullen waarschijnlijk maar weinig huishonden baat hebben bij het vaccin. Het kan nuttig zijn voor kennels waar grote aantallen honden samen worden gehuisvest, vooral in gebieden waar de ziekte veel voorkomt. – Mary Straus
Voor meer informatie:
Intervet VS
(908) 298-4000; intervetusa.com
Een veiliger en effectiever alternatief voor de slow-kill-methode voor de behandeling van hartworm
In augustus 2006 rapporteerden we over de bevinding dat hartwormen een symbiotisch organisme herbergen genaamd Wolbachia, en dat behandeling met doxycycline om de Wolbachia te vernietigen de kans op bijwerkingen tijdens de behandeling van hartworm zou kunnen verminderen.
Volgens studies die eind 2008 zijn gepubliceerd, helpt behandeling met een combinatie van wekelijks ivermectine (Heartgard) en intermitterende doxycycline het lichaam van volwassen wormen te verwijderen, de effecten van de wormen te verminderen en te voorkomen dat de hartworm besmettelijk is voor andere honden. De effecten van de gecombineerde behandeling zijn meer uitgesproken dan met een van beide geneesmiddelen alleen, waardoor de behandeling een effectiever en veiliger alternatief of aanvulling op Immiticide is.
"Voorlopige observaties suggereren dat toediening van doxycycline en ivermectine gedurende enkele maanden voorafgaand aan (of zonder) melarsomine (Immiticide) volwassen hartwormen zal elimineren met minder kans op ernstige trombo-embolie dan melarsomine alleen", concludeerde een studie.
Deze studie volgde honden die werden behandeld met wekelijkse ivermectine in standaard maandelijkse preventieve hartwormdoses (6 mcg/kg), en met doxycycline op 10 mg/kg dagelijks gedurende de weken 1-6, 10-11, 16-17, 22-25 en 28. -33 (de studie duurde 36 weken). Antigeentestscores namen geleidelijk af, als gevolg van een afname van het aantal volwassen wormen (antigeentestscores veranderden niet voor honden die werden behandeld met alleen ivermectine of doxycycline).
Na 36 weken waren volwassen wormen met 78,3 procent verminderd bij honden die met beide medicijnen werden behandeld. Bovendien waren alle microfilariae in week 9 verdwenen, wat betekent dat de volwassen wormen zich niet meer voortplanten. Muggen die zich voedden met de honden die met doxycycline waren behandeld, produceerden hartwormlarven die niet besmettelijk waren voor andere honden.
Een Italiaans onderzoek wees uit dat honden die met dezelfde combinatie van doxycycline en ivermectine werden behandeld, minder perivasculaire ontsteking hadden. Honden die ook Immiticide kregen, vertoonden geen trombi in hun longen (longtrombo-embolie of bloedstolsels in de longen zijn de belangrijkste levensbedreigende bijwerking van wormsterfte). Een derde onderzoek met dezelfde protocollen concludeerde:"De resultaten geven aan dat de combinatie van deze twee medicijnen de dood van volwassen wormen veroorzaakt."
Deze onderzoeken geven duidelijk aan dat behandeling met een combinatie van wekelijks ivermectine en dagelijkse doxycycline die met tussenpozen wordt gegeven, de hartwormen zal steriliseren, zal voorkomen dat de hond besmettelijk wordt voor andere honden, de dood van de wormen zal versnellen voorafgaand aan (of in plaats van) een behandeling met immiticide, beperk ontstekingen en schade veroorzaakt door de aanwezigheid van de wormen en verklein de kans op ernstige bijwerkingen van behandeling met immiticide.
Wekelijkse doses Heartgard zouden veilig moeten zijn voor iedereen, behalve voor honden met het gemuteerde MDR1-gen dat collies en verwante rassen aantast, waardoor ze gevoeliger worden voor ivermectine en een aantal andere medicijnen. – Mary Straus
Voor meer informatie:
Hartworm en Wolbachia:
Therapeutische implicaties
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18930598
