Congestief hartfalen (CHF) komt voor bij honden wanneer hun hart niet langer in staat is om de bloedsomloop van het lichaam bij te houden. CHF wordt gekenmerkt door vochtophoping in de longen (longoedeem), de buikholte (ascites) of de borstholte buiten de longen (pleurale effusie). Honden met CHF hebben een onderliggende hartziekte en hun lichaam kan de aandoening niet compenseren. Specifieke behandelplannen voor congestief hartfalen bij honden zijn voor elke pup verschillend en gebaseerd op hun individuele behoeften.
Bij plotselinge, ernstige gevallen van CHF moet uw hond in het ziekenhuis worden opgenomen. Een hond in dit scenario kan hoesten, zwak zijn, flauwvallen en ademhalingsproblemen hebben. Het behandelplan zal gericht zijn op het verminderen van de vochtophoping in het lichaam, het verstrekken van aanvullende zuurstof en het verlichten van angst. U kunt van uw huisdier verwachten dat hij een intraveneuze katheter krijgt, meestal in een van zijn poten, en dat hij wordt ondergebracht in een zuurstofkamer in het ziekenhuis.
Uw hond krijgt een diureticum, meestal furosemide. Furosemide verhoogt de vochtuitscheiding, waardoor vocht uit de longen wordt verwijderd en de hond grote hoeveelheden gaat plassen. Diuretica voor honden zijn de belangrijkste therapie voor patiënten met longoedeem, secundair aan CHF.
Andere medicijnen die uw huisdier krijgt, zijn gericht op het verbeteren van de functie van het hart, het verminderen van het werk dat het hart doet om bloed naar de rest van het lichaam te pompen, en het helpen ontspannen van uw huisdier. Honden die vanwege CHF in het ziekenhuis moeten worden opgenomen, verblijven vaak één tot vier dagen in het ziekenhuis.
Sommige gevallen van CHF ontstaan langzaam en zijn niet zo dramatisch. Het kan zijn dat u tijdens het slapen hoest, intolerantie ervaart en sneller ademt. Deze honden moeten door een dierenarts worden beoordeeld, maar kunnen vaak poliklinisch worden behandeld.
Als uw hond CHF ontwikkelt, zal de dierenarts röntgenfoto's van de borstkas en een echocardiogram (echografie van het hart) willen maken, wat de beste manier is om te bepalen wat de oorzaak van hartfalen is. Mogelijk wordt u doorverwezen naar een cardioloog voor een echocardiogram en de behandeling van de ziekte van uw huisdier. De medicijndoseringen kunnen in de loop van de tijd veranderen naarmate uw hond decompenseert, en naar goeddunken van uw dierenarts of de cardioloog kunnen aanvullende medicijnen worden gestart. Breng geen wijzigingen aan in de medicatie van uw huisdier zonder overleg met een dierenarts.
Uw dierenarts kan aanbevelen de ademhaling van uw huisdier te controleren terwijl hij slaapt. Een toename van de ademhalingsfrequentie in rust is een van de eerste aanwijzingen dat uw hond aan het decompenseren is. Om de ademhalingsfrequentie in rust te controleren, telt u hoeveel ademhalingen uw hond in één minuut neemt terwijl hij slaapt. Als u merkt dat de ademhalingsfrequentie van uw hond in rust consistent meer dan 30 ademhalingen per minuut bedraagt, maak dan een afspraak met uw dierenarts. Als uw hond normaal gesproken een lagere ademhalingsfrequentie heeft, bijvoorbeeld 15 ademhalingen per minuut, en u merkt dat dit in de loop van de tijd toeneemt, kunt u ook een onderzoek met uw dierenarts plannen in plaats van te wachten tot dit aantal de 30 bereikt.
Of de aandoening nu acuut of chronisch is, de behandeling van congestief hartfalen bij honden omvat altijd hartmedicijnen. Hoewel uw hond mogelijk aanvullende medicijnen krijgt als hij in het ziekenhuis wordt opgenomen, zijn dit de medicijnen die u thuis kunt gebruiken:
Uw hond kan in de loop van de tijd met aanvullende medicijnen beginnen, vooral als hij niet goed reageert op de gebruikelijke medicijnen. Bij honden met een abnormaal hartritme (aritmieën) kunnen aanvullende medicijnen (mexiletine, sotalol, digoxine, diltiazem) worden gegeven.
De initiële diagnose van CHF, die doorgaans röntgenfoto's van de borstkas, bloedonderzoek en een echocardiogram omvat, zal waarschijnlijk €1.000 tot €1.500 kosten.
Als uw huisdier in het ziekenhuis moet worden opgenomen, bedragen de kosten $ 1.500 tot $ 4.000. Dit omvat:
Orale medicatie voor voortgezette behandeling thuis kan ongeveer $ 50- $ 200 per maand kosten. Deze kosten zullen hoger zijn als uw hond groot is. Pimobendan voor honden is vaak het duurste medicijn voor thuisgebruik, maar mag niet worden overgeslagen als het wordt aanbevolen door uw dierenarts.
Hoewel congestief hartfalen bij honden een dramatische presentatie kan hebben, is het goede nieuws dat honden die stabiliseren doorgaans nog zes tot veertien maanden leven als de medicijnen thuis worden voortgezet. Soms leven sommige patiënten langer dan drie jaar. Honden waarvan de symptomen ondanks ziekenhuisopname niet onder controle kunnen worden gehouden of verergeren, hebben een slechte prognose.
Om ervoor te zorgen dat uw hond zich op zijn gemak voelt nadat de diagnose CHF is gesteld, moet uw dierenarts alle aanbevolen veranderingen in levensstijl met u bespreken.
Aanbevelingen kunnen het volgende zijn:
Dit is een moeilijke beslissing waar veel ouders van huisdieren mee te maken zullen krijgen. Wanneer de hond stadium D of ‘eindstadium’ hartfalen bereikt, zal hij doorgaans ernstige symptomen hebben die niet op medicijnen reageren. Als uw hond schuim ophoest, moeite heeft met ademhalen, niet kan sporten of spelen, een opgezwollen en ongemakkelijke buik heeft en niet reageert op medicijnen, is het misschien tijd om te overwegen om uw hond rustig te laten overlijden. Uw dierenarts is de beste persoon om mee te overleggen over euthanasiebeslissingen.
