Pimobendan (Vetmedin) gebruiken voor katten met hartfalen

Pimobendan is een veel voorgeschreven hartmedicatie. Hoewel het kan worden gebruikt bij katten met hartaandoeningen, zijn er redenen waarom uw dierenarts het wel of niet voor uw kat wil voorschrijven. Als uw kat een hartaandoening heeft, is het belangrijk om te weten wat de juiste dosering pimobendan is, wanneer het geschikt is voor uw kat en wanneer het meer kwaad dan goed kan doen.

Wat is Pimobendan?

Pimobendan is het actieve ingrediënt in het medicijn dat ook bekend staat onder de merknaam Vetmedin. Het is een voorgeschreven medicijn dat voor het eerst werd goedgekeurd door de FDA in 2007, maar het is snel een van de belangrijkste medicijnen geworden bij de behandeling van honden met hartaandoeningen. Momenteel is het alleen goedgekeurd door de FDA voor gebruik bij honden, maar het is aangetoond dat het heilzaam is bij katten en wordt vaak 'off label' gebruikt, wat betekent dat het wordt gebruikt voor iets waarvoor het oorspronkelijk niet was goedgekeurd.

Pimobendan is een diergeneeskundig specifiek medicijn, dus de meeste menselijke apotheken hebben het niet. Het wordt geleverd als een kauwtablet in de sterkten 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg en 10 mg. Hoewel er niet veel generieke versies beschikbaar zijn, kunnen sommige bereidingsapotheken het in verschillende formuleringen samenstellen, zoals kleinere tabletten of orale suspensies.

Hoe werkt Pimobendan?

Pimobendan kan het best worden geclassificeerd als een positieve inotroop. Positieve inotropen werken om de contractiliteit van het hart te verhogen, wat betekent dat het sterker klopt, waardoor het meer bloed kan rondpompen met minder slagen. Naast de positieve inotrope effecten kan het ook de aderen en slagaders verwijden of verwijden, en helpt het de vorming van bloedstolsels te voorkomen.

Wat te behandelen met Pimobendan

Pimobendan, met positieve inotrope eigenschappen, wordt het best gebruikt voor de behandeling van huisdieren met een verminderde hartfunctie.

• Congestief hartfalen:dit treedt op wanneer het hart van een kat niet genoeg bloed naar andere delen van het lichaam kan pompen. Het kan links of rechts zijn, afhankelijk van aan welke kant van het hart een verminderde functie is. Bij rechtszijdig hartfalen kan het hart het bloed niet voldoende naar de longen pompen. Als gevolg hiervan begint het bloed zich terug te stromen in de bloedvaten die naar de rechterkant van het hart leiden, waardoor vocht zich ophoopt in de buik. Bij linkszijdig hartfalen kan het hart het bloed niet voldoende naar het lichaam pompen. Als gevolg hiervan begint het bloed zich terug te stromen in de bloedvaten die naar de linkerkant van het hart leiden, waardoor er zich vloeistof rond de longen ophoopt.
• Gedilateerde cardiomyopathie:dit ziekteproces wordt gekenmerkt door zowel een vergroot hart als een afname van de hartfunctie
• Mitralisklepinsufficiëntie:de mitralisklep is de klep die het atrium en de ventrikel aan de linkerkant van het hart scheidt. Mitralisklepinsufficiëntie is een mooie manier om te zeggen dat de klep lekt en dat het bloed terugstroomt naar het atrium in plaats van naar het ventrikel. Ook dit kan leiden tot een vergroting van het linker atrium en zelfs tot bloedophoping in de bloedvaten die naar de linkerkant van het hart leiden.
• Degeneratieve klepziekte:dit is vergelijkbaar met mitralisklepinsufficiëntie, in die zin dat het betekent dat een of meer kleppen lekken en dat het bloed niet efficiënt wordt gecirculeerd.

Wanneer mag u Pimobendan niet gebruiken

Er zijn hartaandoeningen bij katten, waarvoor pimobendan niet het beste medicijn is. Over het algemeen zijn dit ziekten waarbij het verhogen van de hartfunctie juist een nadeel kan zijn.

• Hypertrofische cardiomyopathie:als de meest gediagnosticeerde hartziekte bij katten, wordt deze aandoening gekenmerkt door verdikking van de hartspierwanden, wat de efficiëntie van de hartcontracties kan verminderen. Katten met HCM lopen ook het risico bloedstolsels te vormen die levensbedreigend kunnen zijn. Het behandelen van deze ziekte met echte positieve inotropen is gecontra-indiceerd, omdat het hypotensie of syncope kan veroorzaken, wat een kort bewustzijnsverlies is. Toen pimobendan voor het eerst werd goedgekeurd door de FDA, geloofden clinici dat het een kat met HCM een risico zou kunnen geven voor deze bijwerkingen vanwege de positieve inotrope eigenschappen. Omdat pimobendan echter ook aderen en slagaders kan verwijden en stolselvorming kan voorkomen, denken sommige veterinaire cardiologen dat het gunstig kan zijn voor katten met HCM. Verder onderzoek op dit gebied is nodig.
• Hypertrofische obstructieve cardiomyopathie:dit is een variant van hypertrofische cardiomyopathie, omdat de verdikte hartspierwand een obstructie veroorzaakt in de goede uitstroom van bloed uit de linkerkant van het hart. Het verhogen van de kracht van de samentrekkingen van het hart met het gebruik van positieve inotropen is gecontra-indiceerd; deze benadering kan de omvang van de obstructie zelfs vergroten.
  

Pimobendan-dosering voor katten

Als uw dierenarts pimobendan voor uw kat voorschrijft, is het belangrijk dat u de voorgeschreven doseringsinstructies volgt.

Mogelijke bijwerkingen en risico's van Pimobendan

Pimobendan, indien op de juiste manier gebruikt, zou waarschijnlijk veilig moeten zijn voor uw kat. Bijwerkingen zijn zeldzaam. Mogelijke bijwerkingen zijn echter slechte eetlust, diarree en lethargie. Nog zeldzamer zijn ademhalingsmoeilijkheden, zwakte en ataxie. Als uw kat drachtig is of borstvoeding geeft, of reeds bestaande aandoeningen heeft, laat het uw dierenarts dan weten, aangezien dit belangrijke informatie is om te bepalen of pimobendan geschikt is of niet.

Overdosis Pimobendan

Zoek in geval van een overdosis veterinaire hulp. Een overdosis kan een abnormaal snelle hartslag en een hartgeruis veroorzaken. Uw dierenarts wil misschien behandelen door braken op te wekken, actieve kool toe te dienen om eventueel achtergebleven pimobendan in het maagdarmkanaal van uw kat te absorberen en intraveneuze medicatie toe te dienen voor mogelijke hypotensie. Uw dierenarts kan uw kat ook controleren op hartritmestoornissen.