Keratitis is een pijnlijke inflammatoire oogziekte die bij alle kattenrassen kan voorkomen. Het heeft verschillende oorzaken, van letsel tot virale ziekte.
Katten lijden ook aan eosinofiele keratitis. Hoewel het niet precies bekend is wat eosinofiele keratitis veroorzaakt, is het een ongebruikelijke aandoening die voornamelijk katten en soms paarden treft. Het is zeldzaam of ongehoord bij de meeste andere soorten.
Keratitis verwijst naar een ontsteking van het hoornvlies - de oppervlaktelaag van het oog. Deze laag is meestal transparant, maar keratitis kan ervoor zorgen dat de laag troebel wordt, waardoor het zicht van een kat wordt aangetast.
Katten kunnen verschillende soorten keratitis hebben, afhankelijk van de oorzaak van de ontsteking. Deze typen omvatten:
Keratitis wordt soms gezien naast conjunctivitis, wat een ontsteking van het bindvlies betekent - het binnenoppervlak van de oogleden. Katten kunnen echter keratitis krijgen zonder conjunctivitis en vice versa.
Keratitis kan ulceratief of niet-ulceratief zijn, afhankelijk van of de ontsteking verband houdt met oogbeschadiging.
Keratitis ulcerosa verwijst naar een ontsteking in het oog veroorzaakt door een zweer - een kras, deuk of andere schade aan het oppervlak van een kattenoog. Dit type keratitis is pijnlijk en veroorzaakt loensen, verhoogde traanproductie en wrijven over het aangedane oog, evenals de troebelheid die vaak wordt gezien bij keratitis.
Niet-ulceratieve keratitis betekent dat er geen trauma is aan de oppervlaktelagen van het oog, dus de ontsteking wordt veroorzaakt door iets anders, zoals het droge-ogen-syndroom, een virale aanval, glaucoom of ooginfecties.
Eosinofiele keratitis is een type niet-ulceratieve keratitis. Bij eosinofiele keratitis wordt het oog binnengedrongen door een type immuuncel die eosinofielen wordt genoemd en die gewoonlijk betrokken is bij een allergische reactie. We weten nog niet wat deze invasie veroorzaakt, hoewel een onderzoek aantoonde dat 75 procent van de katten met eosinofiele keratitis ook kattenherpesvirus had, wat suggereert dat kattenherpesvirus enige verantwoordelijkheid voor deze aandoening kan hebben (1).
Het is belangrijk op te merken dat alle soorten niet-ulceratieve keratitis op elk moment ulceratief kunnen worden als de schade zo groot wordt dat er een gat in het oog verschijnt. Droge ogen of keratoconjunctivitis sicca begint bijvoorbeeld meestal als niet-ulceratieve keratitis, maar zal na verloop van tijd, zonder behandeling, vaak ulceratief worden.
Soms betekenen de tekenen van niet-ulceratieve keratitis, die subtieler zijn, dat de ziekte niet wordt opgemerkt totdat deze ulceratief wordt. Deze symptomen worden door de ouders van huisdieren vaak aangezien voor conjunctivitis of een katachtige ooginfectie, maar in werkelijkheid zijn bacteriële infecties zelden de schuld.
Katten die aan keratitis lijden, hebben meestal visuele veranderingen aan het oogoppervlak. Het kan slechts één oog overkomen (unilateraal) of beide ogen (bilateraal). Het oog kan troebel of verkleurd worden en ouders van huisdieren kunnen ook zien dat er bloedvaten over het oogoppervlak groeien.
Als er een zweer is, zullen katten meestal tekenen van pijn vertonen, zoals knipperen, tranen of loensen. Ze kunnen ook hun ogen overmatig verzorgen of meubels of het tapijt gebruiken om in hun ogen te wrijven.
Andere tekenen van keratitis bij katten zijn:
Ulceratieve keratitis wordt meestal veroorzaakt door een trauma aan het kattenoog. Dit treft alle katten, hoewel het iets vaker voorkomt bij katten met kortere neuzen en bolvormige ogen, zoals Perzen, Birmezen en Himalayans.
Hoewel traumatische zweren kunnen voorkomen bij katten van elke leeftijd, wordt het naarmate ze ouder worden langzaam minder waarschijnlijk dat trauma de schuld is en waarschijnlijker dat er iets anders aan de hand is, zoals een vorm van niet-gediagnosticeerde niet-ulceratieve keratitis die ulceratief is geworden.
Niet-ulceratieve keratitis kan vele oorzaken hebben. Virale infectie, vooral met feliene herpesvirus, is vaak in verband gebracht met keratitis bij katten. Herpesvirusinfectie komt voor bij alle kattenrassen, maar komt vaker voor bij katten van niet-gevaccineerde moeders en katten die in grote groepen leven.
Eosinofiele keratitis bij katten is ook bij alle rassen waargenomen. Het lijkt echter iets vaker voor te komen bij gecastreerde mannelijke katten en katten jonger dan vier jaar.
Om ervoor te zorgen dat uw dierenarts uw kat diagnosticeert met keratitis, moet hij of zij een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Ze zullen meestal een algemeen lichamelijk onderzoek uitvoeren en vervolgens de ogen van uw kat verder onderzoeken.
Uw dierenarts zal het hoornvlies van uw kat nauwkeurig bekijken onder natuurlijk licht en in het donker met een zaklamp. Mogelijk moeten ze een kleurstof, fluoresceïne genaamd, op het oog aanbrengen. Deze oranje kleurstof wordt groen bij contact met het oppervlak van het oog van uw kat. In een normaal, gezond oog glijdt de kleurstof er meteen af en vloeit in de ooghoek en vervolgens naar het neusgat. Als de kat een maagzweer heeft, komt de kleurstof in de maagzweer terecht, wat de omvang, diepte en omvang van de schade benadrukt. Eosinofiele plaques nemen ook kleurstof op.
Als uw dierenarts vermoedt dat een eenvoudige hoornvlieszweer de oorzaak is van de keratitis, is het mogelijk dat de onderzoeken hier stoppen. Voor katten met terugkerende zweren of voor katten met niet-ulceratieve keratitis zal echter gewoonlijk verder onderzoek nodig zijn.
Traanproductietests kunnen worden uitgevoerd door stroken absorberend papier in het oog te plaatsen en te kijken hoeveel het oog tranen. Dierenartsen kunnen ook over het oogoppervlak schrapen om de cellen onder de microscoop te bekijken. Dit zal helpen om eosinofiele keratitis te onderscheiden van andere vormen van keratitis. Keel- of ooguitstrijkjes kunnen ook helpen om een herpesvirusinfectie te diagnosticeren.
Hoewel veel van deze tests kunnen worden uitgevoerd door uw gebruikelijke dierenarts, is het belangrijk om te begrijpen dat uw dierenarts moet werken op grond van hun vertrouwen. Als ze op enig moment niet over de benodigde apparatuur beschikken, als ze niet zeker zijn over de volgende stappen, of als ze vinden dat de zaak te ingewikkeld is om uit te werken, kunnen ze je aanbevelen aan een dierenarts oftalmoloog of kattenspecialist.
Voor de behandeling van keratitis bij katten is meestal plaatselijke medicatie nodig in de vorm van oogdruppels, hoewel in sommige langdurige en complexe gevallen een operatie nodig kan zijn.
Bij ulceratieve keratitis is het belangrijk om het oog te beschermen terwijl de zweer geneest. Een Elizabethaanse kraag of plastic kraag wordt gebruikt om verder letsel te voorkomen, en antibiotica worden meestal gegeven om infectie van de zweer te voorkomen. Kattenoogsmering en pijnverlichting kunnen ook worden gegeven om de kat te troosten terwijl een maagzweer geneest.
In ernstige gevallen van keratitis bij katten kan een operatie worden gebruikt om beschadigde delen van het hoornvlies te verwijderen of om de schade te herstellen. Contactlenzen kunnen ook worden gebruikt als verband voor het oog.
Als de keratitis niet-ulceratief is, kunnen verschillende medicijnen en behandelingsrondes nodig zijn. Medicinale oogdruppels die steroïden of andere immuunonderdrukkende middelen bevatten, kunnen de invasie van eosinofielen bij eosinofiele keratitis helpen omkeren. Kattenoogdruppels die antivirale middelen bevatten, kunnen ook nuttig zijn als vermoed wordt dat de oorzaak viraal is. In ernstige gevallen of voor katten die lokale behandeling weigeren, kunnen orale antivirale middelen en injecteerbare steroïden nodig zijn.
Het type medicatie dat door uw dierenarts wordt aanbevolen, is afhankelijk van de vermoedelijke oorzaak van keratitis. Medicijnen zijn onder meer:
Topische antibiotica :Deze omvatten oogdruppels of oogzalven die elke 4-12 uur moeten worden aangebracht, afhankelijk van het actieve ingrediënt en de formulering. Ze houden bacteriën op afstand terwijl het oog van je kat geneest.
Topische steroïden :Topische steroïden werken ontstekingsremmend en, afhankelijk van de dosis en formulering, onderdrukken ze ook het immuunsysteem. Dit kan nuttig zijn bij de behandeling van eosinofiele keratitis en andere immuungerelateerde oogaandoeningen. Ze hebben minder bijwerkingen dan orale of injecteerbare steroïden.
Topische antivirale middelen :Oogdruppels die antivirale middelen bevatten, kunnen worden gebruikt wanneer wordt aangenomen dat het herpesvirus de oorzaak is van de keratitis, of wanneer eosinofiele keratitis ernstig is.
Orale of injecteerbare steroïden :Soms gebruikt wanneer lokale steroïden niet geschikt of beschikbaar zijn. Ze komen meestal in tabletvorm als oraal.
Orale antivirale middelen :L-lyseïne is een natuurlijk supplement dat soms wordt aanbevolen om het vermogen van het lichaam om virussen te controleren en te doden te vergroten. Het wordt gevonden in vloeibare, poeder- en tabletvorm.
Een eenvoudig geval van ulceratieve keratitis bij een jonge kat zonder andere zorgen, kost waarschijnlijk rond de $ 100- $ 200. Uw kat heeft minimaal een klinisch onderzoek, een fluoresceïnetest en pijnstilling en antibiotica nodig. Kosten voor examens, tests en medicijnen kunnen variëren.
Voor een gecompliceerd geval van eosinofiele keratitis waarvoor verwijzing, wattenstaafjes en verschillende soorten medicinale druppels nodig zijn, is de kans groter dat de kosten in de buurt van $ 750- $ 1.000 liggen.
Omdat er zoveel oorzaken van keratitis zijn, waarvan sommige onbekend zijn, kan het moeilijk zijn om het te voorkomen. Het kiezen van kittens van een goede fokker met een betrouwbare vaccinatiegeschiedenis kan het echter minder waarschijnlijk maken dat ze aan herpesvirus lijden en daarom niet-ulceratieve keratitis minder waarschijnlijk maken.
Aangezien ulceratieve keratitis vaker voorkomt bij rassen met een plat gezicht en jonge dieren, kan het binnenhouden van katten met een plat gezicht als ze erg jong zijn, helpen om ulceratieve keratitis te voorkomen.
Er zijn echter andere oorzaken van keratitis bij katten die niet kunnen worden voorkomen, en het herkennen van de tekenen en het snel opvolgen van de behandelinstructies kan uw kat helpen genezen en zich beter te voelen.
