Onderzoekers van het Animal Health Diagnostic Center van Cornell University hebben een nieuwe test ontwikkeld voor de ziekte van Lyme bij honden. De Lyme multiplex-assay is beschikbaar vanaf 15 juni en kan onderscheid maken tussen infectie en vaccinatie wanneer de vaccinatiegeschiedenis beschikbaar is, en tussen vroege en chronische ziektestadia, op basis van een enkel bloedmonster.
Borrelia burgdorferi, de bacterie die de ziekte van Lyme veroorzaakt, migreert via de weefsels naar de gewrichten, het zenuwstelsel en de organen en veroorzaakt koorts, pijn, kreupelheid en soms nierfalen (Lyme-nefropathie). Tegen de tijd dat deze klinische symptomen verschijnen, kan de infectie 6 tot 8 weken of langer aanwezig zijn geweest. Bacteriële spirocheten kunnen nog minstens een jaar in het lichaam aanwezig blijven nadat de klinische symptomen verdwenen zijn, terwijl hoge antilichamen minstens 17 maanden aanhouden. Al deze factoren maken het moeilijk om onderscheid te maken tussen honden waarvan de klinische symptomen worden veroorzaakt door de ziekte van Lyme, en honden die in het verleden mogelijk zijn blootgesteld maar hersteld zijn van de ziekte.
Oudere tests voor de ziekte van Lyme omvatten enzymgekoppelde immunoassay met hele cellen (ELISA), indirect fluorescerend antilichaam (IFA), Western-blot en C6 (SNAP® en ELISA). Whole cell ELISA- en IFA-tests kunnen geen onderscheid maken tussen antilichamen die zijn geïnduceerd door infectie en vaccinatie, terwijl Western-blot- en C6 SNAP-tests geen kwantitatieve resultaten opleveren. Om deze reden waren er twee afzonderlijke tests (ELISA plus Western-blot) nodig van het laboratorium van Cornell voor diagnose en behandeling.
De nieuwe multiplextest bij honden met de ziekte van Lyme combineert de voordelen van ELISA en Western-blot in één enkele test. Bovendien is het, door drie verschillende antilichamen te identificeren, de enige test die onderscheid kan maken tussen vroege en chronische infecties. Verschillende antistoffen wijzen op honden die zijn ingeënt tegen de ziekte van Lyme, honden met vroege infecties (tot 3 tot 5 maanden) en honden met chronische infecties. De test kan ziekte al 2 tot 3 weken na blootstelling detecteren, vergeleken met 4 tot 6 weken voor ELISA-tests en 3 tot 5 weken voor C6-tests.
Cornell zegt dat zijn multiplextest de gevoeligheid en specificiteit heeft verhoogd in vergelijking met andere tests (wat resulteert in minder fout-negatieve en fout-positieve resultaten), en geavanceerde informatie biedt die verder gaat dan de huidige Lyme-testmethoden, wat resulteert in een betere definitie van de infectiestatus van de hond. . De kosten voor de test bedragen $ 36, maar de kosten voor u zijn inclusief extra kosten voor uw dierenarts voor bloedafname en verzending.
De Lyme Quant® C6 kwantitatieve antilichaamtest aangeboden door IDEXX kan ook onderscheid maken tussen infectie en vaccinatie en kwantitatieve resultaten opleveren van een enkel monster. Het zou zelfs een nog grotere specificiteit kunnen hebben (minder valse positieven) dan de nieuwe multiplextest, die een kruisreactie zou kunnen hebben met ten minste één vaccin. Vaccinatie-informatie moet worden verstrekt samen met monsters die voor testen zijn ingediend bij het laboratorium van Cornell, zodat ze die informatie in aanmerking kunnen nemen bij het analyseren van testresultaten. Dat kan problematisch zijn voor reddingshonden waarvan de vaccinatiegeschiedenis onbekend is. Een dergelijke kruisreactie treedt niet op met IDEXX's SNAP® 3Dx®-, 4Dx®- of Quant C6-tests, aangezien er momenteel geen Lyme-vaccin beschikbaar is dat een C6-antilichaamrespons stimuleert.
Hoewel de IDEXX Quant C6-test geen onderscheid kan maken tussen vroege en chronische infecties, kan hij de respons op de behandeling beter volgen door de resultaten voor en na de behandeling te vergelijken. Een unieke eigenschap van het C6-antilichaam is dat de spiegels na behandeling sterk dalen. Andere tests meten antilichamen die lang na de behandeling op hoge niveaus kunnen aanhouden, waardoor het moeilijk is om te bepalen of de spirocheten nog steeds aanwezig zijn.
Doxycycline wordt gebruikt voor de behandeling van de ziekte van Lyme in een aanbevolen dosering van 10 milligram per kilogram lichaamsgewicht tweemaal per dag gedurende vier tot zes weken. Er bestaat een controverse over de behandeling van honden die positief testen op Lyme, maar die geen ziekteverschijnselen vertonen. Vroeg onderzoek wees uit dat alles behalve ongeveer 5 tot 10 procent van de honden in staat was om zelf de infectie te bestrijden, zonder tekenen van de ziekte. Een recentere studie van 62 Beagles die besmet waren met Lyme, vond echter dat 39 honden (63 procent) symptomen van de ziekte vertoonden en bijna allemaal synovitis (ontsteking van de gewrichtsvoering) hadden bij necropsie. Omdat de ziekte van Lyme nierfalen kan veroorzaken en omdat niet alle ziekteverschijnselen zichtbaar zijn (subklinische infectie), is behandeling in alle gevallen de veiligste optie.
– Mary Straus
Voor meer informatie:
Cornell University College of Veterinary Medicine, Diagnostisch Centrum voor Diergezondheid, (607) 253-3900; ahdc.vet.cornell.edu
