Onlangs heb ik een pup geadopteerd uit mijn plaatselijke asiel. De kleine man was ongeveer 10 weken oud, was net gecastreerd en was klaar om eropuit te gaan en gesocialiseerd te worden! Ik keek er naar uit om aan dit proces te beginnen, omdat hij zo'n rustige pup was. . . of was hij? Ik begon me af te vragen of Tico's gebrek aan energie misschien te wijten was aan ziekte.
En ja hoor, binnen een dag of twee na thuiskomst met mij begon hij te hoesten en ontwikkelde hij een licht verhoogde temperatuur. Diagnose:Canine besmettelijke ademhalingsziekte (CIRD), ook bekend als infectieuze canine tracheobronchitis (ITB), en veel beter bekend als "kennelhoest".
Voor de "ongecompliceerde" vorm van kennelhoest van mijn pup, werd de diagnose gesteld op basis van zijn geschiedenis van recente blootstelling aan de ziekte in de opvangomgeving en zijn kenmerkende klinische teken van een toeterachtige paroxysmale hoest. Deze hoestbuien kunnen optreden in spasmen van 10 tot 15 of zelfs 20 keer achter elkaar hoesten.
Doorgaans zullen klinische tekenen van infectie drie tot tien dagen na blootstelling verschijnen; hij was precies op doel op vijf dagen. Net als bij de gewone verkoudheid van de mens is de ziekte vaak zelfbeperkend. Kennelhoest kan zonder behandeling binnen een week of twee verdwijnen, of het kan verergeren en veterinaire aandacht vereisen om de puppy of hond te helpen herstellen.
Honden met de ongecompliceerde vorm van kennelhoest zijn doorgaans gezond en blijven eten, drinken en spelen. Hun longen zullen normaal gesproken normaal klinken, maar sommigen kunnen lethargie ervaren en lichte koorts hebben, zoals mijn jonge pup. Anderen kunnen loopneus en niezen ervaren; weer anderen vertonen alleen een aanhoudende hoest - soms droog en krakend, of zacht en nat. Opwinding, lichaamsbeweging en veranderingen in temperatuur of vochtigheid kunnen hoesten veroorzaken, evenals druk op de luchtpijp, zoals door een halsband.
Een klein percentage van de geïnfecteerde honden heeft misschien helemaal geen symptomen, maar verliest toch het virus en verspreidt de ziekte.
Maar hier had ik een pup die nog in de kritieke periode van socialisatie zat. Ik wist dat ik hem geïsoleerd moest houden, maar zijn socialisatieperiode sloot snel. Bovendien had ik al betaald voor een puppycursus die over drie weken zou beginnen.
CIRD kan in verband worden gebracht met een infectie van een enkel virus of bacterie, of het kan een etiologie met meerdere agentia hebben. Zowel de virale als bacteriële oorzaken hebben vergelijkbare klinische symptomen, dus ze worden gewoonlijk gegroepeerd als 'kennelhoest'.
Heel vaak is een virale ziekteverwekker het primaire agens, dat het epitheel in de bovenste luchtwegen infecteert en schade aan de weefsels veroorzaakt. Dit maakt de hond op zijn beurt vatbaar voor invasie door bacteriële, schimmel-, parasitaire of andere virulente organismen. Dit kan resulteren in een secundaire infectie, die verdere schade en klinische symptomen veroorzaakt, zoals ontsteking in de neusholtes (rhinitis), luchtpijp (tracheïtis), bronchiën (bronchitis) en de kleinste luchtwegen in de longen, de bronchiolen (bronchiolitis).
De ontstekingsreactie is het gevolg van de ziekte die zich vermenigvuldigt in de cellen van de luchtwegen, van het neusslijmvlies tot de terminale luchtwegen.
De twee meest voorkomende vormen van infectieuze agentia zijn bacterieel:Bordetella bronchiseptica en verschillende soorten Mycoplasma (inclusief Mycoplasma-pneumonie ), gramnegatieve bacteriën die geen celwand hebben. Geïdentificeerd in 1910, B. bronchiseptica is nauw verwant aan Bordetella pertussis – de ziekteverwekker bij de mens die kinkhoest (kinkhoest) veroorzaakt, die ook een zeer kenmerkende hoest als klinisch teken heeft. B. bronchiseptica kan een aantal dieren infecteren, waaronder honden, varkens, konijnen, katten, paarden en zelfs zeehonden, wat een scala aan pathologieën kan veroorzaken. Er zijn minstens 15 verschillende soorten bacteriën waarvan bekend is dat ze hoektanden infecteren.
De meest voorkomende virale pathogenen die "kennelhoest" kunnen veroorzaken, zijn onder meer het hondenziektevirus, het hondenpara-influenzavirus type 2, het respiratoire coronavirus bij honden, het hondenadenovirus type 2 en het hondenherpesvirus. Andere pathogene mogelijkheden zijn onder meer hondenpneumovirus, hondenbocavirus, hondenhepacivirus en Streptococcus zooepidemicus . Titertests controleren op al deze virussen.
Hoewel er geen genetische factoren of rasvoorkeuren zijn met CIRD, is de theorie dat brachycefale rassen een hogere risicofactor kunnen hebben voor een ernstigere infectie. Hun korte en smalle luchtwegen, gecombineerd met langere zachte verhemeltes die hun luchtwegen kunnen belemmeren, kunnen bijdragen aan het vasthouden van ziekteverwekkers in de luchtwegen, waardoor herinfectie kan ontstaan.
Gezien het aantal mogelijke veroorzakers, is het CIRD-complex bijna per definitie geen aandoening die door een vaccin kan worden voorkomen. Dat gezegd hebbende, de Bordetella vaccin is vaak vereist door faciliteiten voorafgaand aan internaat en kinderdagverblijf. Er zijn drie vormen van het vaccin:injecteerbaar, oraal en intranasaal. Een recente studie wees uit dat het intranasale vaccin (in vergelijking met het orale vaccin) superieure klinische immuniteit verleende (hoewel beide resulteerden in significante ziektebesparing).
OPMERKING: Vaccinatie voorafgaand aan mogelijke blootstelling kan infectie met de specifieke stammen van Bordetella voorkomen aanwezig in het vaccin en kan de ernst van gerelateerde infecties helpen verminderen, maar bescherming tegen alle andere pathogenen die CIRD kunnen veroorzaken, is niet gegarandeerd. Net zoals het menselijke griepvaccin een persoon niet kan beschermen tegen alle griepstammen, kan de Bordetella dat ook niet. vaccin beschermt tegen alle CIRD-pathogenen.
CIRD is zeer besmettelijk, besmettelijk en wordt overgedragen via direct en indirect contact tussen dieren, door contact met vernevelde ademhalingsafscheidingen (hoesten en niezen) van geïnfecteerde honden en door contact met besmette voorwerpen - net als verkoudheid in een kinderdagverblijf!
Elke situatie die honden samenbrengt, verhoogt het risico op verspreiding van deze overdraagbare ziekte; dienovereenkomstig heeft het de neiging zich te verspreiden onder honden die zijn gehuisvest in kennels en schuilplaatsen. Hondenbezitters van wie de honden hoesten of andere tekenen van luchtwegaandoeningen vertonen, mogen hun hond niet blootstellen aan andere honden of ze meenemen naar plaatsen waar andere honden samenkomen (hondenparken, trainingsklassen, pensions, enz.).
Dat gezegd hebbende, is het bekend dat sommige honden besmet raken na een bezoek aan een dierenarts, een hondenopvang of een trainingsklas. Een hond of puppy kan besmet zijn en een virus afstoten (dat andere honden kan besmetten) voordat zijn baasje symptomen heeft opgemerkt! Sommige geïnfecteerde honden vertonen nooit tekenen van ziekte, zelfs niet als ze andere honden en puppy's infecteren.
Als de infectie zich binnen een kennel of faciliteit verspreidt, kan deze worden bestreden. Alle items die in contact zijn geweest met een besmette hond, moeten na blootstelling worden schoongemaakt en gedesinfecteerd. Over het algemeen vereist het verwijderen van een faciliteit van het virus het evacueren van het pand gedurende één tot twee weken en het desinfecteren met veelgebruikte chemicaliën, zoals natriumhypochloriet (ook bekend als vloeibaar bleekmiddel in een verdunning van 1:30), chloorhexidine of benzalkonium. Hoewel het financieel pijn kan doen, kunnen pensionkennels die een uitbraak van kennelhoest hebben gehad, mogelijk lang genoeg sluiten om nieuwe infecties te stoppen. Maar weinig of geen opvangcentra kunnen een week of langer volledig sluiten, en hoewel de meesten hun best zullen doen om hun voorzieningen te desinfecteren zonder te sluiten, zijn middelen die kennelhoest veroorzaken bijna altijd te vinden in opvangcentra.
Toen ik mijn “rustige” maar nog niet uiterlijk symptomatische pup mee naar huis nam, was hij al besmet. Mijn zus (die werkt in het asiel waar ik hem heb geadopteerd) had hem eerder naar haar eigen huis gebracht dan de mijne, en hij verwierp waarschijnlijk de ziekte terwijl hij in de buurt van haar twee honden was.
Geen van de honden van mijn zus kreeg de ziekte echter. Ze waren volwassen (twee en vier jaar oud) en kwamen uit hetzelfde asiel als mijn pup; het is mogelijk dat ze immuun zijn voor de veroorzaker van Tico's infectie, omdat ze er jaren eerder mee besmet waren als puppy's uit dat asiel! Gewoonlijk zullen gezonde honden in een huis slechts milde of geen tekenen van CIRD ontwikkelen na blootstelling aan een geïnfecteerde hond.
CIRD treft honden van alle leeftijden. Puppy's jonger dan drie maanden zijn vatbaarder en de ziekte is meestal het ernstigst bij puppy's van zes weken tot zes maanden oud. Bij zeer jonge puppy's zouden maternale antilichamen (mits de moeder ze zelf heeft) de puppy's moeten beschermen tot ze ongeveer drie tot vier weken oud zijn.
Andere honden met een hoog risico zijn honden met een onderdrukt immuunsysteem, honden zonder een voorgeschiedenis van vaccinatie of blootstelling aan ziekten, pups die geen maternale immuniteit hebben (kregen geen colostrum in de dagen na de geboorte, of van wie de moeder geen voorgeschiedenis had van vaccinatie of blootstelling aan ziekten) , en honden met gelijktijdig bestaande subklinische luchtwegaandoeningen (zoals een aangeboren afwijking, chronische bronchitis of bronchiëctasie - een chronische aandoening waarbij de wanden van de bronchiën verdikt zijn door ontsteking en infectie).
Vermoed wordt dat de ziekte zich in een seizoenspatroon presenteert met een hogere incidentie in koude maanden doordat ziekteverwekkers langer overleven in koude en natte omgevingen.
Volwassen honden kunnen, en zullen dat waarschijnlijk het vaakst doen, herstellen van kennelhoest zonder enige behandeling. Sterke, gezonde puppy's die ook thuis zijn opgegroeid, herstellen vaak probleemloos en zonder behandeling. Maar sommige puppy's en honden hebben een beetje hulp nodig, zelfs bij een relatief ongecompliceerde vorm van de ziekte.
De medicijnen van keuze voor de initiële behandeling van de ongecompliceerde vorm van CIRD zijn amoxicilline/clavulaanzuur en doxycycline (meestal voor een periode van drie weken); patiënten moeten binnen 10-14 dagen op de behandeling reageren. Mijn pup stopte binnen twee weken met hoesten, waardoor de eis van de klasinstructeur om een week eerder hoestvrij te zijn, werd opgeheven.
Omdat de hoest behoorlijk luid en hinderlijk kan zijn - voor mens en hond - kan een hoestonderdrukker worden voorgeschreven door uw dierenarts. Beperking van lichaamsbeweging en het voorkomen van opwinding kan het verloop van de ziekte verkorten door de vermindering van irritatie.
Er zijn veel natuurlijke remedies beschikbaar om honden te helpen bij het bestrijden van kennelhoest. Zie 'Behandeling en preventie van kennelhoest voor honden' voor holistische behandelingsopties voor kennelhoest.
Als de hond langer dan 14 dagen blijft hoesten, moet de diagnose ongecompliceerde ziekte mogelijk opnieuw worden beoordeeld. Bij verder gezonde honden moeten mogelijk parasitaire bronchitis, irriterende tracheobronchitis, tracheaal vreemd lichaam en tracheale collaps worden uitgesloten.
De gecompliceerde of ernstige vorm van CIRD manifesteert zich meestal bij honden in de risicocategorie. Naast de klinische symptomen die zichtbaar zijn bij de ongecompliceerde vorm, kan de hond ook fluctuerende koorts vertonen; gebrek aan eetlust of anorexia; intolerantie uitoefenen; dyspneu (moeilijke of moeizame ademhaling); verhoogde intensiteit van normale longgeluiden, met gekraak of piepende ademhaling, vaak met longontsteking. In deze gevallen kan CIRD levensbedreigend zijn, vooral bij zeer jonge puppy's en degenen die een moeilijke start in het leven hebben gehad (zoals veel puppy's die op een te vroege leeftijd naar het asiel worden gebracht, met een reeds aangetaste gezondheid).
In ernstige gevallen kunnen thoracale röntgenfoto's longpatronen vertonen die typisch zijn voor bacteriële of virale pneumonie; een volledig bloedpanel kan wijzen op vroege milde leukopenie (5.000-6.000 cellen d/l) wat wijst op een virale oorzaak, en neutrofiele leukocytose (een hoog aantal onrijpe witte bloedcellen, wat wijst op een infectie of ontsteking) wordt vaak gevonden in gevallen van ernstige longontsteking .
Bij vermoedelijke ernstige ziektegevallen kan een tracheale spoeling of tracheobronchiale lavage worden uitgevoerd om een monster te verzamelen op de plaats van infectie; vervolgens kan het monster worden gekweekt om de ziekteverwekker te identificeren en een effectief, gericht behandelplan op te stellen.
Medicijnen bij uitstek voor ernstige ziekte zijn cefalosporine van de eerste generatie met gentamicine, amikacine of enrofloxacine. Deze zijn meestal effectief wanneer antimicrobiële therapie 10 dagen na de radiografische resolutie van de ziekte wordt voortgezet.
Houd er rekening mee dat hoestonderdrukkers gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met longontsteking. Vloeistoftoediening kan geïndiceerd zijn voor gecompliceerde ziekte en/of longontsteking, en de puppy moet gedwongen rust krijgen gedurende ten minste de duur van radiografisch bewijs van longontsteking. Radiografie moet ten minste 14 dagen worden herhaald nadat alle klinische symptomen zijn verdwenen; het typische verloop van een ernstige ziekte is twee tot zes weken.
Hoewel zeldzaam, kunnen honden overlijden aan CIRD, maar die gevallen zijn meestal het gevolg van ernstige longontsteking die meerdere longklieren aantast.
Wetende dat de infectie van mijn puppy hoogstwaarschijnlijk te wijten was aan het veel voorkomende mycoplasma in zijn opvangcentrum van herkomst, koos ik ervoor om mijn dierenarts te vragen om te overwegen een antibioticakuur voor te schrijven, in de hoop dat Tico op tijd zou worden vrijgemaakt om naar de les te gaan. Gelukkig was mijn dierenarts het ermee eens dat dit een goed plan was, en Tico herstelde volledig op tijd om deel te nemen aan de puppy-kleuterschool.
De meesten van ons die in opvangcentra hebben gewerkt, maken grapjes over het hebben van kennelhoest wanneer we verkouden zijn. De overgrote meerderheid van de tijd is het gewoon dat - een grap. Het is zeldzaam, maar immuungecompromitteerde mensen KUNNEN worden geïnfecteerd met Bordetella bronchiseptica . Als iemand in uw familie immuungecompromitteerd is, neem dan contact op met de arts van die persoon voordat u een zieke puppy mee naar huis neemt (of iemand die onlangs aan de ziekte is blootgesteld in een dierenasiel).
En wees je ervan bewust dat B. bronchiseptica kan worden overgedragen tussen honden en katten! Epidemiologische studies hebben aangetoond dat katten die contact hebben gehad met honden met een recente luchtwegaandoening een risico liepen op B. bronchiseptica infectie, en indien geïnfecteerd, kunnen ze infecties van de bovenste luchtwegen ontwikkelen.
Barbara Dobbins, een voormalig hondentrainer, schrijft over honden en bestudeert hondenethologie. Ze woont in de San Francisco Bay area met haar nieuwe puppy, Tico.
