Heb je ooit een hond gezien met chronisch loopneus? Ik heb - vele malen. Ik was altijd verbaasd dat de eigenaren van deze honden dachten dat het een puur cosmetisch probleem was, maar misschien komt deze misvatting zo vaak voor omdat de aandoening die de irritatie veroorzaakt niet vaak wordt besproken. Laten we dat oplossen!
Veel gevallen van druppelende, geïrriteerde ogen worden veroorzaakt door entropion, een algemene term voor een aandoening waarbij de oogleden naar binnen rollen. Het kan voorkomen aan het bovenste of onderste ooglid, maar ook langs de zijkanten van de ogen (mediaal en lateraal). Dit veroorzaakt irritatie van het hoornvlies en kan leiden tot chronische zweren en pijnlijke, scheve ogen. Het is een veelvoorkomende aandoening bij jonge, snelgroeiende rashonden.
Er zijn drie soorten entropion:erfelijk/genetisch, spastisch en verworven.
In de verworven vorm rollen de oogleden naar binnen als gevolg van veranderingen in het oog of de spieren eromheen. Alles wat de oogspieren verzwakt of de "bol" van het oog doet krimpen, kan leiden tot naar binnen rollen. Dit gebeurt als honden ouder worden of oogproblemen krijgen. Aandoeningen zoals glaucoom in het eindstadium kunnen ook leiden tot een gekrompen wereldbol.
Spastische entropion kan optreden wanneer er een pijnlijke aandoening (zoals een hoornvlieszweer of uveïtis) in het oog is.
Spastische en verworven entropion kan bij elk ras op elke leeftijd voorkomen.
Erfelijke entropion is de meest bekende vorm. Er zijn veel gevoelige rassen. De meesten van hen staan bekend om het hebben van "extra" huidplooien of hangende ogen, zoals de Shar-Pei en Chow Chow. Bij deze rassen is entropion over het algemeen aanwezig bij de geboorte.
De tekenen van entropion omvatten visualisatie van naar binnen gerolde oogleden, overmatig tranen, loensen (blefarospasme genaamd), lichtgevoeligheid, wrijven en klauwen in de ogen, en in sommige gevallen hoornvlieszweren en donkerbruine pigmentvorming op het hoornvlies. Sommige rassen lijken niet echt last te hebben van entropion, met name de brachycefale rassen, terwijl het bij anderen aanzienlijk ongemak en hoornvliestrauma kan veroorzaken.
De diagnose wordt gesteld door een eenvoudig visueel onderzoek van de hond in combinatie met kennis van rasspecifieke tendensen.
Puppy-entropion, zoals te zien is bij de hierboven genoemde "rimpelige" rassen, kan op twee manieren worden beheerd. Bij de eerste techniek kunnen de oogleden meerdere keren per dag door de eigenaar thuis naar buiten worden gerold. Dit is een poging om het trekken van de orbitale spieren te overwinnen.
In de tweede wordt een tijdelijke "plakprocedure" uitgevoerd door een dierenarts. Dit moet mogelijk meer dan eens worden herhaald naarmate de hond groeit. Over het algemeen kunnen de hechtingen twee tot vier weken na plaatsing worden verwijderd. In sommige gevallen werkt dit niet en moet een permanente procedure worden gevolgd.
In gevallen waarin tijdelijke tacking de entropion niet oplost, zal een procedure, een Hotz-Celsus genaamd, worden uitgevoerd. Dit wordt zelden gedaan bij puppy's jonger dan 6 maanden, omdat ze hun definitieve hoofdvorm niet hebben bereikt. Over het algemeen is een Hotz-Celsus (ook wel ooglidcorrectie genoemd) wanneer een wigvormig weefselgebied wordt verwijderd en vervolgens wordt het gebied gehecht, om de oogleden naar buiten te trekken - vergelijkbaar met een ooglift bij mensen! Het kan worden aangepast om op elk gebied van het ooglid te worden gebruikt en gebeurt onder algemene verdoving.
Verworven entropion kan al dan niet reageren op de behandeling. Het hangt af van de onderliggende oorzaak en of het kan worden opgelost. Een voorbeeld van verworven entropion is een hond met een oog dat glaucoom in het eindstadium heeft bereikt en in de oogkas is gekrompen. In dit geval is de entropion een resultaat van de kleine wereldbol en zal deze niet verbeteren.
Spastische entropion zal over het algemeen verdwijnen met toepassing van plaatselijke pijnverlichting en behandeling van de onderliggende aandoening. Een voorbeeld hiervan is een hond met een pijnlijke hoornvlieszweer. Zodra de zweer is behandeld en verdwenen, zal ook de entropion verdwijnen.
Brachycephalic rassen zoals Mopsen en Bulldogs ontwikkelen entropion bij de mediale ooghoek van het ooglid (bij de neus). Dit kan worden gecorrigeerd met een procedure die bekend staat als een mediale canthoplastiek. Bij deze operatie wordt de opening van het oog eigenlijk kleiner gemaakt zodat de oogleden niet over het hoornvlies wrijven. Zonder dit zullen de vacht en wimpers vaak het hoornvlies irriteren, waardoor een donkerbruin pigment ontstaat. Deze verandering is meestal permanent en komt veel voor bij brachycefale rassen met onbehandelde entropion. Het kan ook leiden tot chronische oogulcera.
Evenzo kan een laterale (weg van de neus) canthale entropion zich ontwikkelen bij Duitse kortharige wijzers, rottweilers en chows. Er zijn verschillende, relatief complexe chirurgische procedures die dit type entropion kunnen corrigeren.
Honden met erg hangende ogen zoals St. Bernards, Duitse Doggen, Bloedhonden en Mastiffs hebben vaak een gecombineerde vorm van entropion en ectropion - een aandoening waarbij het ooglid naar buiten rolt. Dit vormt wat bekend staat als 'diamantenoog'. Er zijn verschillende chirurgische technieken voor het beheer van deze aandoening, maar vanwege de conformatie van het ras komt het vrij vaak voor. Het is belangrijk dat u bij het uitvoeren van een operatie met uw dierenarts de mislukking en het succespercentage van deze procedure bespreekt. Het helpt miscommunicatie te voorkomen en verwachtingen te managen.
Rassen met extra huid zoals de Shar-Pei en Basset Hound kunnen ook baat hebben bij overstag gaan van het voorhoofd. De extra huid van het voorhoofd leidt tot hangende oogleden en secundaire entropion.
Helaas wordt entropion het vaakst gezien bij rashonden. Het wordt aanbevolen om niet met honden met entropion te fokken, omdat het overervingsmechanisme niet goed wordt begrepen. Verder staat de American Kennel Club het tonen van honden met eerdere entropionreparatie niet toe.
Het is belangrijk om rekening te houden met aanleg voor het ras bij het adopteren van een hond. Entropion kan worden beheerd en heeft over het algemeen een goede tot uitstekende prognose, maar het kan ook frustrerend zijn en bij sommige rassen meerdere reparatiepogingen vereisen. In incidentele gevallen, ondanks uitstekende medische en chirurgische behandeling, komt entropion terug. Het is altijd belangrijk om een open en openhartig gesprek met uw dierenarts te hebben wanneer u beslist hoe u entropion moet behandelen.
Catherine Ashe studeerde in 2008 af aan het University of Tennessee College of Veterinary Medicine. Na een intensieve spoedstage voor kleine dieren, beoefende ze negen jaar spoedeisende hulp. Ze werkt nu als een nooddierenarts in Asheville, North Carolina, en houdt van de huisartsenkant van de geneeskunde. In haar vrije tijd brengt ze tijd door met haar familie, leest ze gretig en geniet ze van het bergleven.
