Alle hondenbezitters kennen het gevoel van thuiskomen na een werkdag en die geur ruiken. Oh Oh. Uw hond heeft diarree. Hondendiarree is een vrij veel voorkomende aandoening van onze hondenvrienden. Nu komt de onvermijdelijke vraag:"Moeten we naar de dierenarts?"
De waarheid is dat honden, net als mensen, soms gewoon diarree krijgen. Net zoals we niet voor elke aanval van diarree naar de dokter gaan, hebben honden ook niet altijd medische hulp nodig voor een kortdurende enteritis (ontsteking van de darmen). Diarree bij honden kan vaak worden behandeld met thuistherapie en herstelzorg.
De oorzaken van acute diarree bij afwezigheid van andere symptomen zijn divers en omvatten indiscretie in de voeding (bijvoorbeeld:in de vuilnisbak belanden), gastro-intestinale bacteriën, waaronder Campylobacter , en GI-parasieten zoals haakwormen, rondwormen, zweepwormen en protozoaire infecties. In de meeste gevallen van acute, zelfbeperkende diarree wordt nooit een oorzaak gevonden.
Als uw hond verder normaal lijkt en hij momenteel maandelijks preventieve medicatie tegen parasieten gebruikt, dan is symptomatische behandeling thuis geschikt. Meestal verdwijnt de meeste diarree binnen twee tot vier dagen, hoewel het in sommige gevallen langer kan duren. Als er andere tekenen van ziekte zijn, zoals braken, verlies van eetlust, depressie of pijn, is een dierenartsbezoek aan de orde.
Thuisbehandeling voor acute diarree kan het volgende omvatten:een neutraal dieet zoals gekookte hamburger of kip met bouillon en rijst voor een paar dagen, een probioticum zoals Fortiflora (alleen verkrijgbaar via dierenartsen) of een vrij verkrijgbaar probioticum en frequente wandelingen. Vermijd het gebruik van menselijke middelen zoals loperamide, ook wel Immodium genoemd. Dit medicijn bevat een opioïde en het is gemakkelijk om een hond onbedoeld een overdosis te geven.
Als uw hond het goed blijft doen, behalve diarree, is drie tot vier dagen thuisbehandeling geschikt.
Als diarree niet verdwijnt met de behandeling, of als uw hond andere symptomen ontwikkelt, is het tijd om de mening van een dierenarts te vragen. Diarree wordt als chronisch beschouwd als deze ondanks behandeling langer dan drie weken aanhoudt.
Hondendiarree lijkt misschien een eenvoudig probleem, maar het kan eigenlijk heel ingewikkeld zijn. Uw dierenarts zal stapsgewijs te werk gaan (hieronder beschreven) om de oorzaak te vinden:
Uw dierenarts zal een aantal vragen stellen over de algehele gezondheid, het dieet, de vaccingeschiedenis en de preventieve zorgstrategie van uw hond. Hij zal dan meer diepgaande vragen stellen over de diarree zelf. Dit zal helpen bepalen wat voor soort diarree er optreedt.
Diarree kan worden gekenmerkt als dunne darm, dikke darm of gemengd. In het geval van dunnedarmdiarree kunt u een normale tot verhoogde frequentie zien, kleine hoeveelheden losse, waterige ontlasting die teerachtig of zwart kan zijn (wat staat voor verteerd bloed). Vaak kan uw hond het "vasthouden" totdat hij naar buiten gaat.
In het geval van dikkedarmdiarree zal er urgentie zijn om te gaan. Uw hond komt misschien niet naar buiten, tenzij u goed oplet. Er is vaak slijm dat de ontlasting bedekt en er kan ook helder rood bloed zijn. Uw hond zal gewoonlijk geruime tijd spannen tijdens of na een stoelgang.
In sommige gevallen kan de diarree klein en groot gemengd zijn, en dit kan moeilijker zijn om op te lossen. Uw dierenarts zal waarschijnlijk veel vragen stellen tijdens dit deel van het bezoek.
Daarna volgt een grondig lichamelijk onderzoek. In eerste instantie moet uw huisdier worden gewogen. Gewichtsverlies is altijd een zorgwekkend teken. Het onderzoek omvat het controleren van de ogen, mond, oren, palperen van de lymfeklieren, luisteren naar het hart en de longen, diepe palpatie van de buik en een rectaal onderzoek.
Het rectaal onderzoek is het belangrijkste onderdeel! Dit zal de dierenarts helpen om te zien hoe de diarree eruit ziet, en om eventuele problemen in het rectale gebied en de dalende dikke darm te voelen. Er moet ook een temperatuur worden gecontroleerd. Als er koorts is, kan dit helpen om de aandacht van uw dierenarts te richten op bepaalde gebieden, zoals virussen en bacteriën.
Zodra dit is voltooid, moet uw dierenarts een goed idee hebben van wat voor soort diarree uw huisdier heeft, mogelijke oorzaken, diagnostiek en behandelingsopties.
Over het algemeen zullen dierenartsen beginnen met conservatieve diagnostiek en behandeling van dit type diarree. De oorzaken van diarree in de dunne darm kunnen ongelooflijk gevarieerd zijn en variëren van redelijk goedaardig en behandelbaar (parasieten) tot ernstiger (ziekte van Addison).
In eerste instantie kan een fecaal onderzoek de enige test zijn die wordt uitgevoerd. Hiervoor is een klein stukje ontlasting van uw hond nodig. De dierenarts zal dit controleren om parasieten zoals haakwormen, rondwormen, zweepwormen, protozoaire organismen en bacteriële overgroei uit te sluiten.
Zelfs als uw hond op de hoogte is van maandelijkse preventie, is het nog steeds mogelijk om doorbraak parasitaire infectie te vinden. Dit is de reden waarom een fecaal wordt gedaan. Als er parasieten worden gevonden, zal uw dierenarts u behandelen met een antiparasiticide zoals fenbendazol, pyrantel en/of Albon. Hij zal ook de milieubeheersing bespreken, aangezien deze parasieten lange tijd in de bodem kunnen blijven bestaan.
Als er niets op de ontlasting wordt gevonden, zal uw dierenarts waarschijnlijk toch een kuur met de ontwormer fenbendazol voorschrijven in geval van een vals-negatieve ontlasting. Andere behandelingen in dit stadium zouden een nieuw eiwitdieet moeten omvatten, aangezien uw huisdier een voedingsgevoeligheid of allergie kan hebben. Dit betekent dat uw hond moet worden overgeschakeld op een eiwit- en koolhydraatbron waaraan hij niet eerder is blootgesteld. Voorbeelden zijn bizons, hertenvlees, eend en kangoeroe, meestal gecombineerd met aardappel, rijst of erwt.
In dit stadium schrijven veel dierenartsen ook metronidazol (ook bekend als Flagyl) voor. Metronidazol is een antibioticum, maar er wordt ook gedacht dat het immunomodulerende eigenschappen heeft die een ontstoken maagdarmkanaal helpen kalmeren. Veel honden zullen diarree hebben die op antibiotica reageert en die met deze behandeling zal verdwijnen.
Met deze eerste benadering zou uw hond binnen drie tot tien dagen weer normaal moeten zijn. Als u binnen een week geen verbetering in de symptomen van uw hond ziet, gaat uw dierenarts verder met verdere diagnostiek en behandelingen.
Er moet ook een volledig bloedbeeld en chemische analyse worden uitgevoerd (zie "Fysieke onderzoeken voor oudere honden"). Dit geeft een globaal beeld van de gezondheid van uw hond. Aanzienlijke uitdroging, een afname van het eiwitgehalte of veranderingen in de toestand van uw hond (verlies van eetlust en/of gewichtsverlies) kunnen wijzen op een meer systemisch gezondheidsprobleem.
Als metronidazol niet helpt, kan Tylosin worden gebruikt. Tylosine is een ander immunomodulerend antibioticum dat kan helpen bij GI-ontsteking. Het kan ook een probiotisch effect hebben in de darm door het aantal enterokokkenbacteriën in de dunne darm te verhogen. Het is zeer onsmakelijk voor honden en katten, en uw dierenarts zal dit medicijn in de meeste gevallen verergeren (of u laat het in hun voer doen).
Nogmaals, uw dierenarts zal ongeveer een week toezicht houden. Als de symptomen niet verbeteren, worden geavanceerdere tests aanbevolen.
Een gastro-intestinaal panel (bloedonderzoek) moet worden voorgelegd aan een extern laboratorium. De dierenarts zal waarschijnlijk aanbevelen om uw hond van tevoren te vasten. Dit evalueert de niveaus van vitamines die in het lichaam worden aangetroffen, met name cobalamine (vitamine B12) en folaat (vitamine B9). Honden met gastro-intestinale aandoeningen vertonen vaak een verminderde opname van deze essentiële vitamines. Deze diagnose evalueert ook trypsine-achtige immunoreactiviteit. Deze tests kunnen aangeven of er sprake is van bacteriële overgroei of een aandoening die exocriene pancreasinsufficiëntie wordt genoemd.
In het geval van bacteriële overgroei kan antibiotische therapie nodig zijn.
Exocriene pancreasinsufficiëntie is een veel voorkomende aandoening bij Duitse Herdershonden, evenals bij andere rassen. Bij deze ziekte scheidt de alvleesklier geen geschikte spijsverteringsenzymen af. De behandeling is het aanvullen van het dieet met enzymen om voedsel af te breken en uw huisdier te helpen bij het opnemen van voedingsstoffen.
Een andere test die gelijktijdig kan worden gedaan, is een rustcortisoltest. Cortisol is een steroïde gemaakt door de bijnieren. Bij de ziekte van Addison (ook wel hypoadrenocorticisme genoemd) maakt het lichaam niet genoeg cortisol of waterregulerende hormonen (minerale corticoïden genoemd) aan.
Addison kan moeilijk te diagnosticeren zijn, omdat symptomen zich op vele manieren kunnen voordoen, waaronder gewichtsverlies, rillingen, verminderde eetlust, lethargie, chronische diarree, intermitterend braken en verstoorde elektrolytenbalans.
Behandeling voor Addison's omvat het vervangen van de cortisol en mineralocorticoïden die de bijnieren niet maken. Er is ook een vorm van Addison die atypisch wordt genoemd. Dit gebeurt wanneer alleen de productie van cortisol wordt verminderd. Het vervangen van dit gebrek door orale steroïden kan deze aandoening onder controle houden.
Als al deze tests normaal zijn en er geen duidelijke oorzaak wordt gevonden voor de aanhoudende diarree, kan uw dierenarts u doorverwijzen naar een specialist in veterinaire geneeskunde (DACVIM). Op dat moment kunnen uitgebreidere tests zoals abdominale echografie, kijkoperaties en biopsie worden aanbevolen. Deze zullen invasieve schimmelinfecties zoals histoplasmose en pythiose, inflammatoire darmaandoeningen en kanker uitsluiten.
Dikkedarmdiarree vormt een diagnostisch dilemma. Vaak zijn de oorzaken moeilijk volledig te diagnosticeren. In veel gevallen wordt een reactie op de behandeling gebruikt in plaats van uitgebreid testen om een vermoedelijke diagnose te stellen.
Net als dunnedarmdiarree kan dikkedarmdiarree worden veroorzaakt door parasieten, met name zweepwormen. Een eerste diagnostische test zal een fecaal onderzoek zijn. Houd er echter rekening mee dat zweepwormeieren erg zwaar zijn en niet altijd worden gevonden bij een fecaal onderzoek.
Als uw dierenarts geen parasieten vindt, zoals bij dunnedarmdiarree, zal hij waarschijnlijk toch een kuur met fenbendazol aanbevelen, een effectief antiparasiticide dat zweepwormen doodt. Ze blijven lange tijd in de bodem aanwezig, dus het beheer van het milieu is van cruciaal belang om herinfectie te voorkomen. Verder dekken niet alle preventieve middelen tegen zweepworminfectie. Neem contact op met uw dierenarts over uw maandelijkse behandeling om er zeker van te zijn dat uw hond beschermd is tegen zweepwormen.
Een antibioticaonderzoek kan de volgende stap zijn. Clostridium colitis is een mogelijke oorzaak van dikke darm diarree. Het wordt slecht begrepen, omdat sommige honden Clostridium . kunnen hebben bacteriën maar niet ziek zijn, terwijl anderen erg ziek kunnen worden. Diagnose is erg lastig en aanbevelingen veranderen voortdurend. Over het algemeen reageren Clostridium-infecties heel goed op amoxicilline of Tylosine, dus uw dierenarts kan een antibioticakuur proberen om zowel de diarree te diagnosticeren als te behandelen.
Een vezelproef - een dieetproef met een vezelverrijkt voedsel - kan ook helpen bij het diagnosticeren en oplossen van het probleem. In sommige gevallen kan de toevoeging van een vezelverrijkt voer alles zijn wat uw hond nodig heeft om weer normaal te worden. Uw dierenarts kan u helpen een vezelrijk dieet te kiezen dat geschikt is voor uw hond.
Veel honden zijn allergisch voor bepaalde componenten in voedsel (het immuunsysteem reageert en veroorzaakt de diarree), terwijl andere honden gewoon "gevoelig" zijn voor specifieke voedingsproducten (het immuunsysteem is niet betrokken). Nogmaals, de diagnose kan lastig zijn. Als gevolg hiervan zal uw dierenarts waarschijnlijk een dieetproef voorschrijven. In dit geval krijgt uw hond een hypoallergeen dieet. Er zijn er verschillende op de markt die gemaakt zijn van gehydrolyseerd eiwit. Dit is wanneer het eiwit wordt afgebroken tot zulke kleine eenheden dat het immuunsysteem het oorspronkelijke eiwit niet herkent. Dit type dieet moet strikt worden gevolgd als het succesvol wil zijn. Traktaties, gearomatiseerde hartwormmedicijnen en tafelvoedsel maken de proef nutteloos.
Op dit punt zullen waarschijnlijk meer bloedonderzoeken nodig zijn. Als uw hond aanwijzingen heeft voor veranderingen in het bloedwerk en gewichtsverlies, komen zorgen voor meer ernstige systemische ziekten zoals schimmelziekten en kanker op de voorgrond. Op dat moment moet u er rekening mee houden dat verwijzing naar een specialist in veterinaire geneeskunde (DACVIM) waarschijnlijk het beste is voor uw hond.
Ongeveer 30 jaar geleden werd vastgesteld dat Boxers een ernstige, progressieve ziekte van de dikke darm hadden (histiocytische colitis ulcerosa) die zeer bloederige, slijmerige, dikke darmdiarree veroorzaakte en resulterend in gewichtsverlies.
Onlangs werd ontdekt dat dit zeer goed reageert op een algemeen antibioticum dat enrofloxacine wordt genoemd (ook bekend als Baytril). Als een empirische behandeling wordt geprobeerd, moet deze enkele weken worden voortgezet om ervoor te zorgen dat alle bacteriën worden gedood; als de bacteriepopulatie niet volledig wordt geëlimineerd, kunnen de meest resistente bacteriën wraak nemen.
Als enrofloxacine niet werkt, is een biopsie van weefsel uit de dikke darm de beste manier om andere mogelijk behandelbare ziekten zoals schimmelinfecties te diagnosticeren of uit te sluiten.
Zoals u kunt zien, kan diarree een ingewikkeld probleem zijn om op te lossen. Het bijhouden van een grondige geschiedenis van uw hond, het documenteren van zijn dieet en strategie voor het voorkomen van parasieten in het bijzonder, evenals het nauwlettend volgen van de stoelgang, kan uw dierenarts enorm helpen.
Wanneer diarree chronisch wordt, kan het weken tot maanden duren om de onderliggende oorzaak te achterhalen en een effectieve behandeling te vinden. Wees geduldig en werk nauw samen met uw dierenarts. Volg de aanbevelingen op en probeer geen willekeurige remedies die door willekeurige bronnen worden aanbevolen! Met tijd, geduld en een goede dierenarts kan er over het algemeen een oplossing worden gevonden.
