Een zadeltrombus is een plotselinge en ernstige aandoening die wordt veroorzaakt door een bloedstolsel. Als het uw kat overkomt, kan dit ernstige pijn, moeite met ademhalen en verlamming van de achterste ledematen veroorzaken. Helaas zullen veel katten een zadeltrombus niet overleven. Vroege detectie en behandeling kunnen echter de kans op herstel vergroten.
Een zadeltrombus treedt op wanneer een bloedstolsel vast komt te zitten in de basis van de aorta waar twee grote slagaders vertakken naar elk achterbeen. Deze aandoening wordt soms katachtige arteriële trombo-embolie of katachtige aorta-trombo-embolie genoemd.
De aorta is de belangrijkste slagader die zuurstofrijk bloed van de linker hartkamer naar andere delen van het lichaam transporteert, inclusief de achterste ledematen. Het gebied waar de slagaders zich naar de achterpoten vertakken, wordt vanwege zijn vorm het "zadel" genoemd.
De term "trombus" beschrijft een groot bloedstolsel dat zich vormt in een bloedvat of het hart. Een "embolie" is een klein stolsel dat afbreekt van een trombus en vast komt te zitten in een vat. Samen worden deze aandoeningen 'trombo-embolie' genoemd, een obstructie van de bloedstroom veroorzaakt door een embolie van een bloedstolsel.
Katachtige aorta-trombo-embolie (FATE) treedt op wanneer zich een bloedstolsel in het hart ontwikkelt, waarna een deel van dat stolsel afbreekt en vast komt te zitten in een slagader, waardoor de bloedstroom wordt belemmerd. Het zadelgebied is een gemeenschappelijk gebied voor stolselobstructie. Een zadeltrombus is een pijnlijke gebeurtenis die plotseling optreedt en de bloedsomloop naar het achterste deel van het lichaam verstoort. Dit is een noodsituatie die tot de dood kan leiden.
Arteriële trombo-embolie bij katten treedt plotseling op en veroorzaakt hevige pijn, gevolgd door abnormale ademhaling en verlamming van de achterste ledematen of parese (gedeeltelijke verlamming). Eigenaren merken meestal plotselinge vocalisatie en zware ademhaling op, samen met het onvermogen om de achterste ledematen goed te bewegen. Het kan lijken alsof de kat plotseling een gebroken rug heeft. Bij verder onderzoek kunt u zien dat de voetzolen bleek of blauwgrijs van kleur zijn en koud aanvoelen.
Breng uw kat naar de dichtstbijzijnde open dierenarts als u een van deze tekenen of andere plotselinge of ernstige tekenen van ziekte opmerkt.
Een zadeltrombus wordt veroorzaakt door een bloedstolsel dat uit het atrium van het hart komt. Ongeveer 89% van de katten met arteriële trombo-embolie heeft een onderliggende hartziekte.
Hypertrofische cardiomyopathie is het meest voorkomende type hartaandoening bij katten en meestal de reden voor een zadeltrombus. HCM veroorzaakt verdikking van de hartspierwanden, waardoor het hart niet goed meer bloed kan rondpompen.
Andere cardiomyopathieën, aangeboren hartaandoeningen, hyperthyreoïdie en kanker kunnen een kat vatbaar maken voor arteriële trombo-embolie.
In zeldzame gevallen kan de onderliggende oorzaak van de zadeltrombus niet worden vastgesteld.
Dierenartsen kunnen vaak een eerste diagnose van zadeltrombus stellen op basis van de bevindingen van het lichamelijk onderzoek. Katten met ademnood hebben zuurstoftherapie nodig en worden snel in een zuurstofkooi geplaatst. Pijnstillers worden meestal zo snel mogelijk toegediend om de kat enige verlichting te bieden.
In dit stadium zal uw dierenarts de eerste bevindingen met u doornemen en de prognose van uw kat bespreken. Uw dierenarts zal de huidige status van uw kat bespreken en u helpen beslissen of de behandeling moet worden voortgezet.
Arteriële trombo-embolie bij katten kan moeilijk te behandelen zijn. Helaas heeft zadeltrombus een slechte prognose, vooral als de symptomen ernstig zijn (lage rectale temperatuur, trage hartslag, totaal verlies van motorische functie). daarnaast hebben katten met een bestaande hartziekte een grote kans op herhaling Euthanasie is soms de meest humane optie.
Als de behandeling wordt voortgezet, wordt de kat opgenomen in het ziekenhuis voor nauwlettend toezicht en verpleging. Het veterinaire team zal proberen de kat te stabiliseren met voortdurende pijnmedicatie, symptomatische behandeling en, indien nodig, zuurstoftherapie.
Wanneer de kat stabiel genoeg is voor meer tests, zal de dierenarts proberen de onderliggende hartziekte te vinden en te behandelen. Een echocardiogram is nodig om het hart te visualiseren. Thoracale röntgenfoto's (thoraxfoto's) kunnen ook worden uitgevoerd. Hartmedicatie kan op dit punt worden gestart.
Er zullen laboratoriumtests worden uitgevoerd om de orgaanfunctie te beoordelen, elektrolyten te meten, bloedcellen te analyseren en de bloedstollingsfunctie te evalueren. Intraveneuze vloeistoftherapie kan nodig zijn voor katten met een verstoorde elektrolytenbalans of uitdroging. Dit moet heel voorzichtig gebeuren bij katten met een hartaandoening.
Katten die herstellen van arteriële trombo-embolie worden vaak behandeld met antitrombotische (antistollingsremmende) medicijnen zoals clopidogrel of aspirine. Deze medicijnen kunnen helpen voorkomen dat zich in de toekomst stolsels vormen. Het is mogelijk dat het uittredende stolsel wordt geresorbeerd en dat de kat de functie van de ledematen terugkrijgt. Er is echter een hoog risico op de vorming van nieuwe bloedstolsels in de komende weken tot maanden.
Katten worden in het ziekenhuis enkele dagen nauwlettend gevolgd. Ze kunnen fysiotherapie krijgen, passieve manipulatie van de aangedane ledematen om spiercontractie te verminderen en misvorming van ledematen te voorkomen. Katten die overleven om te worden ontslagen, gaan meestal naar huis met medicijnen en met instructies voor fysiotherapie thuis.
De beste manier om arteriële trombo-embolie bij katten te voorkomen, is door hartaandoeningen op te sporen en te behandelen. Routinematige wellnessbezoeken kunnen uw dierenarts in staat stellen hartruis of andere tekenen van hartziekte op te sporen en uw kat te behandelen voordat er iets ernstigs gebeurt. Helaas is een zadeltrombus vaak het eerste teken van een hartaandoening bij de kat. De kat leek vóór de gebeurtenis mogelijk helemaal gezond, inclusief normale hartgeluiden tijdens lichamelijk onderzoek.
Als u zich zorgen maakt over het risico van uw kat op hartaandoeningen, kan een cardioloog een volledig hartonderzoek doen, inclusief een echocardiogram. Dit is echter enigszins kostbaar en niet iets wat de meeste eigenaren willen doen, tenzij er al een hartaandoening wordt vermoed. Praat met uw dierenarts om een veterinaire cardioloog bij u in de buurt te vinden.
Als u vermoedt dat uw huisdier ziek is, bel dan onmiddellijk uw dierenarts. Raadpleeg voor gezondheidsgerelateerde vragen altijd uw dierenarts, aangezien zij uw huisdier hebben onderzocht, de gezondheidsgeschiedenis van het huisdier kennen en de beste aanbevelingen voor uw huisdier kunnen doen.