Bezorgd dat uw kat tekenen van IBD vertoont? Dierenarts Dr. Bradley Viner legt de ins en outs van de aandoening uit.
Als uw kat al drie weken of langer tekenen van gastro-intestinale aandoeningen vertoont, zoals diarree en/of braken, is de kans groot dat hij lijdt aan inflammatoire darmaandoening (IBD).
IBD is een syndroom waarbij de dunne of dikke darm chronisch ontstoken raakt en dit kan verschillende oorzaken hebben. In sommige gevallen kan ondanks uitgebreide tests geen onderliggende oorzaak worden vastgesteld, en de aandoening wordt dan idiopathische IBD genoemd, omdat de term idiopathisch 'zonder bekende oorzaak' betekent.
Hoewel we de exacte oorzaak van idiopathische IBD niet kennen, is er een aanzienlijke hoeveelheid onderzoek naar het probleem geweest. Het lijkt waarschijnlijk dat het te wijten is aan een defect in het immuunsysteem van de kat, waardoor deze abnormaal reageert op stoffen die in de darmen aanwezig zijn.?
Er is waarschijnlijk een genetische aanleg voor de ontwikkeling van de aandoening, maar dan kan deze worden veroorzaakt door blootstelling aan een bepaalde stof of infectieus agens in de darmen.
Andere oorzaken uitsluiten
Spijsverteringsstoornissen kunnen een weerspiegeling zijn van problemen die elders in het lichaam van de kat zijn gecentreerd, bijvoorbeeld een overactieve schildklier (hyperthyreoïdie), die vaak voorkomt bij oudere katten, wordt vaak geassocieerd met diarree. De lever is een orgaan dat nauw betrokken is bij de vertering van voedsel en de verwerking van de producten ervan, dus leverproblemen veroorzaken ook vaak gastro-intestinale symptomen.
Hier zijn een paar dingen die katten van streek kunnen maken:
- Dieet - elke plotselinge verandering in het dieet van een kat die aan een bepaald voer gewend is, kan een verstoring veroorzaken, dus het introduceren van nieuw voer moet heel geleidelijk gebeuren. Volwassen katten verliezen het vermogen om de suikers in melk te verteren en kunnen, als ze significante hoeveelheden krijgen, last hebben van lactose-intolerantie, waarbij de melksuikers onverteerd fermenteren in de dikke darm en diarree veroorzaken.
- Pancreatitis - dit kan in verband worden gebracht met IBD en met een ontsteking van de lever, en kan een zeer ernstige en acute aandoening zijn die ernstig braken en zelfs een snelle dood veroorzaakt, of het kan veel chronischer zijn en licht braken veroorzaken en/of diarree.
- Infecties - er zijn veel verschillende infectieuze agentia die chronische diarree kunnen veroorzaken, maar minder vaak braken. Bacteriën zoals salmonella en campylobacter kunnen voedselvergiftiging veroorzaken bij zowel katten als mensen, met vergelijkbare symptomen, hoewel ze meestal zelfbeperkend zijn. Het belang van eencellige protozoa bij katten wordt de laatste jaren gemakkelijker erkend, waaronder Giardia en tritrichomonas foetus, die een vrij langdurige ontsteking kan veroorzaken, met name van de dikke darm.
- Drugs en toxines veroorzaken vaak gastro-intestinale problemen, met name braken, als ze worden ingeslikt. Dit kan optreden als bijwerking van een diergeneesmiddel en u dient altijd terug te verwijzen naar uw dierenarts als er een vermoedelijke bijwerking optreedt. Katten zijn gevoelig voor veel geneesmiddelen die bij andere diersoorten veilig zijn, dus voor de behandeling mogen alleen geneesmiddelen worden gebruikt die zijn goedgekeurd voor gebruik bij katten. Hoewel katten over het algemeen vrij selectief zijn over wat ze binnenkrijgen, moet er goed op worden gelet met potentiële gifstoffen in huis, zoals kamerplanten. Soms worden ze indirect ingenomen wanneer een kat zijn vacht schoonmaakt. Leliepollen, dat zeer giftig is voor katten, blijft aan de vacht plakken als een kat langs een plant strijkt.
- Neoplasie (abnormale weefselgroei) - het kan moeilijk zijn om IBD te onderscheiden van lymfoom, dat soms een diffuse infiltratie langs de lengte van de dunne darm kan veroorzaken, in plaats van een afzonderlijke massa te vormen. Andere tumoren kunnen een verstopping van de darm veroorzaken en tot braken leiden.
Diagnostische testen
Idiopathische IBD is een diagnose van uitsluiting - met andere woorden, er is geen specifieke test voor en dus kan de diagnose alleen worden gesteld door andere oorzaken van de tekenen die de kat vertoont uit te sluiten, hoewel de reactie op de behandeling ook zal helpen om bevestig het.
Een dieetproef met een laag allergie, licht verteerbaar voedsel is meestal de eerste stap voordat uitgebreide tests worden uitgevoerd, tenzij de kat aanzienlijk is afgevallen en duidelijk onwel is.
Als een zorgvuldig gecontroleerd dieet geen voedingsoorzaak van de aandoening identificeert, zal een dierenarts gewoonlijk een reeks bloedonderzoeken en mogelijk urine-analyses uitvoeren, en in geval van diarree kan een fecaal monster worden geanalyseerd op infectieuze agentia.
Het gebruik van echografie en endoscopie (naar beneden kijken in de darmen met een kleine camera) kan aanvullende informatie geven, maar de ultieme test is een darmbiopsie, die meestal als een chirurgische ingreep wordt uitgevoerd, en de enige specifieke manier is om de diagnose.
IBD behandelen
Als een onderliggende oorzaak kan worden vastgesteld, zullen de symptomen natuurlijk meestal verdwijnen. In het geval van een voedingsallergie kan een langdurige verandering van het dieet bijvoorbeeld de behandeling zijn die nodig is.
Gevallen van idiopathische IBD zullen moeten worden gecontroleerd in plaats van genezen, en er zijn verschillende benaderingen die kunnen worden gebruikt, alleen of in combinatie:
- Terwijl diëten met een lage allergie helpen bij gevallen die allergisch zijn voor een bepaald voedingsmiddel, hebben katten met idiopathische IBD vaak baat bij een goed verteerbaar dieet met meer oplosbare vezels en aangevuld met bepaalde essentiële vetzuren. Voorbereide veterinaire diëten zijn beschikbaar om aan die behoefte te voldoen.
- Prednisolon is een corticosteroïdgeneesmiddel dat het meest wordt gebruikt om deze aandoening onder controle te houden. In veel gevallen is het buitengewoon effectief en kan de dosis in de loop van de tijd worden aangepast om de minimale hoeveelheid te bieden die nodig is om de symptomen onder controle te houden. In sommige gevallen moeten krachtiger ontstekingsremmende medicijnen worden gebruikt, maar het risico op bijwerkingen is groter.
- Antibiotica worden over het algemeen niet gebruikt om deze aandoening te behandelen, maar metronidazol is een antibioticum dat niet alleen actief is tegen enkele van de eencellige organismen die diarree kunnen veroorzaken, maar ook een direct ontstekingsremmend effect lijkt te hebben in de darm , dus in sommige gevallen kan het nuttig zijn.
- Veel katten die niet in staat zijn om voedingsstoffen uit hun darmen goed op te nemen, krijgen een tekort aan vitamine B12, en als het via een injectie wordt toegediend, helpt het vaak bij het herstel.
IBD kan een frustrerend probleem zijn, omdat de diagnose niet altijd gemakkelijk is en de behandeling meestal controle in plaats van genezing inhoudt. Maar het is niet allemaal slecht nieuws - de meeste gevallen zijn bij uitstek beheersbaar en de langetermijnvooruitzichten voor de meeste katten met deze aandoening zijn goed.
Wat moet uw dierenarts weten?
Het verkrijgen van een nauwkeurige geschiedenis van hoe het probleem zich heeft ontwikkeld, is essentieel om uw dierenarts te helpen een diagnose te stellen en een effectieve behandeling te vinden. Het is vooral belangrijk om dergelijke informatie door te geven als iemand anders dan de hoofdeigenaar van de kat hem naar de dierenarts brengt:
- Wanneer begon het probleem voor het eerst en is het voortdurend geweest?
- Is het probleem voornamelijk diarree, braken of beide?
- Hoe is je kat in zichzelf? Eet en drinkt hij normaal?
- Denk je dat je kat is afgevallen?
- Als uw kat overgeeft, hoe snel na het eten braakt hij en waaruit bestaat het braaksel?
- Hoe vaak moet uw kat een beweging maken?
- Wat is de consistentie van de bewegingen? Zijn ze waterig of gewoon slordig? En zie je dat er slijm bij hen terechtkomt?
- Doet uw kat veel moeite om bewegingen door te geven?
- Zie je tekenen van bloed in de bewegingen van je kat? Lijkt het vers bloed of is het donker en?deels verteerd?
- Is er recentelijk een verandering in het dieet of toevoegingen aan wat de kat gewoonlijk krijgt?
- Heb je je kat iets ongewoons zien eten? Worden er bijvoorbeeld kamer- of tuinplanten gekauwd?
