Pancreatitis komt veel voor bij honden en katten. Acute pancreatitis gaat gepaard met een hoge mortaliteit, hoewel er goede mogelijkheden zijn voor volledig orgaanherstel als het dier overleeft. Chronische pancreatitis kan hardnekkige pijn en progressieve exocriene en endocriene disfunctie veroorzaken. Een integrale benadering die zich richt op voeding en Chinese kruiden kan beide vormen van deze ziekte bij honden en katten voorkomen en zelfs oplossen.
Er is enige verwarring rond de definities van acute en chronische pancreatitis. Een deel van de verwarring kan voortkomen uit het feit dat de aandoeningen die het veroorzaken verdwijnen zodra het orgaan ontstoken is geraakt.
Stikstofmonoxide (NO) en de impact ervan op de microcirculatie lijken een cruciale rol te spelen in de pathogenese van pancreatitis. Het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door een gebrek van NEE, maar de acuut ontstoken toestand wordt gekenmerkt door een overvloed van NEE. Het voorkomen en behandelen van pancreatitis vereist dus bijna tegenovergestelde benaderingen.
Twee soorten NO zijn geassocieerd met de pancreatitis:
Induceerbaar NO reguleert de normale exocriene secretie van de pancreas, zowel door de microvasculaire bloedstroom van de pancreas te stimuleren als door de enzymsecretie direct te reguleren. Normaal gesproken is de aanwezigheid ervan de sleutel tot een goed functionerende alvleesklier. Wanneer pancreatitis in volle gang is, zijn de induceerbare NO-niveaus echter hoog. De alvleesklier wordt oedemateus en volgezogen met bloed, enzymen worden uitgescheiden en het orgaan raakt verstopt. Ondertussen verhoogt de sterke activiteit van vrije radicalen van NO de ontsteking verder.
Deze verhoogde niveaus van NO en bloedstroom tijdens pancreatitis zijn tegengesteld aan de verminderde microcirculatie en NO-niveaus die pancreatitis veroorzaken om mee te beginnen. Voordat zich acute pancreatitis ontwikkelt, wordt de microcirculatie van de pancreas aangetast, wordt de bloedstroom verminderd en nemen de bloedplaatjesadhesie en de vorming van stolsels toe. Deze gebeurtenissen worden veroorzaakt door een vermindering van endotheliaal NO in het vaatstelsel van de pancreas; dit staat bekend als endotheeldisfunctie (ED), die het begin van ontsteking bevordert. Er zijn aanwijzingen dat een gebrek aan endotheliaal NO, dat geassocieerde ED veroorzaakt, de oorzaak is van pancreatitis.
Het ondersteunen van endotheliale NO-niveaus betekent het voorkomen van ED; en om ED te voorkomen, betekent pancreasontsteking voorkomen. Om chronische pancreatitis op te lossen en in de eerste plaats te voorkomen, moeten we ons concentreren op de oorzaak van ED. ED bij honden en katten wordt voor het grootste deel veroorzaakt door voeding.
We zijn gewend om pancreatitis te zien als een oorzaak van diabetes mellitus (DM). Maar DM is ook een voorloper van pancreatitis. Diabetes gaat vaak vooraf aan pancreatitis omdat het verband houdt met ED. Bij type 1-diabetes wordt ED consequent gevonden in gevorderde stadia van de ziekte. Bij diabetes type II kan ED zelfs voorafgaan aan de ziekte.
Beide soorten diabetes zijn het bijproduct van insulineresistentie. Insulineresistentie verandert de genexpressie voor een aantal routes waarvan bekend is dat ze uitmonden in ED. Insulineresistentie bevordert ook diabetes. Zodra diabetes aanwezig is, verhogen verhoogde intracellulaire concentraties van glucosemetabolieten in endotheelcellen hun disfunctie. Bij chronische insulineresistentie nemen de endothelinespiegels toe en dalen de endotheliale NO-spiegels.
Subklinische pancreatitis kan nu beginnen en de hond of kat is vatbaarder voor ernstige acute episodes. Insulineresistentie en daaropvolgende ED zijn belangrijke doelen voor interventie bij het oplossen van chronische pancreasontsteking en het voorkomen van toekomstige episodes. Hoewel verschillende kruidenformules nuttig kunnen zijn, zal een geschikt dieet helpen om blijvend succes te garanderen.
Meestal beperken we alleen vet in het voedsel van het dier, maar insulineresistentie, obesitas en een aanleg voor pancreatitis worden niet alleen veroorzaakt door een hoog vetgehalte. Verwerkte, low-end, op zetmeel gebaseerde ingeblikte en brokken diëten zijn misschien wel de meest voorkomende oorzaak van insulineresistentie. Pancreatitis wordt een zeldzame gebeurtenis wanneer deze diëten worden vermeden. Commerciële diëten worden snel geabsorbeerd en zijn vaak gebaseerd op koolhydraten, wat leidt tot een toename van postprandiale glucose die leidt tot chronisch hoge insulinespiegels en uiteindelijk insulineresistentie met de bijbehorende problemen, waaronder een neiging tot ontsteking in de alvleesklier en daarbuiten.
Mijn ervaring is dat een minimaal verwerkt (rauw of zelfgemaakt) uitgebalanceerd dieet van vlees en groenten het meest gunstig is bij het voorkomen van pancreatitis bij honden en katten. Pancreatitis komt zelden voor bij huisdieren die deze diëten krijgen.
Voordat u deze kruiden gebruikt, moet u samenwerken met een dierenarts die kennis en ervaring heeft met Chinese kruidengeneeskunde.
Drie Zaden Combinatie (San Ren Tang) — Heeft een klinische reputatie voor het omkeren van insulineresistentie en diabetes mellitus type II, met name bij katten. Coix verhoogt de insulinegevoeligheid aanzienlijk en vermindert het gewicht van het vetweefsel, de leptine- en insulinespiegels. De formule is ontstekingsremmend, maar vermindert ook de aanleg voor ED, waardoor chronische pancreatitis wordt opgelost en het risico op toekomstige episodes wordt verminderd.
Een dier dat deze formule nodig heeft, heeft vaak een natte, gezwollen en lavendelkleurige tong, hoewel het ook een milde rode kleur kan hebben. De pols is meestal diep en afgezwakt.
Vier wonderen-combinatie (Si Miao San) — Gebruikt om acute pancreatitis te behandelen. Het verhoogt de insulinegevoeligheid en studies hebben de voordelen ervan voor pancreatitis geverifieerd door de antioxiderende effecten.
De patiënt die baat heeft bij Si Miao San heeft een neiging tot acute ontsteking, oxidatie en bijbehorende insulineresistentie, die zich gewoonlijk manifesteert als ontsteking op meerdere epitheeloppervlakken (vooral de oren, huid, dikke darm, galwegen en blaas). Tekenen van Cushing's kunnen ook voorkomen. De neiging tot acute ontsteking wordt gekenmerkt door een oppervlakkige en toonloze pols. De tong is vaak rood of paarsrood.
Kleine Bupleurum — Interfereert met de productie van cytokinen die ED bevorderen. Zeer nuttig bij het oplossen van subacute tot chronische pancreatitis, vooral als gevolg van systemische infectie of immuundysregulatie. Deze gevallen hebben vaak een ontsteking die zich manifesteert in andere organen, vooral de lever en de nieren (zoals glomerulonefritis), maar ook de ogen (glaucoom, uveïtis), longen (pneumonie, pneumonitis), zenuwstelsel (schijfziekte, vestibulaire ziekte) en huid .
Dieren die baat hebben bij Minor Bupleurum hebben bijna altijd diepe, afgezwakte sterke pulsen. Een of meer vagale symptomen komen vaak voor, waaronder chronische hoest, braken, een opgeblazen gevoel en constipatie.
Glehnia en Rehmannia – Deze combinatie, bekend als Yi Guan Jian, bevat twee planten, Angelica en Rehmannia, die ED tegengaan om de normale microcirculatie te herstellen en chronische ontstekingen in een aantal weefsels actief op te lossen. De formule is gecontra-indiceerd bij acute actieve pancreatitis, omdat het orgel nu ernstig overbelast en oedemateus is. Het kan milde, laaggradige pancreatitis oplossen en recidieven voorkomen.
Dieren die baat hebben bij deze formule hebben een verminderde bloedsomloop naar de epitheliale oppervlakken, wat leidt tot uitdroging, milde maagontsteking en het prikkelbare darm syndroom. Dieren vertonen vaak milde tot matige verhogingen van leverenzymen. Bloedarmoede en chronisch gewichtsverlies kunnen aanwezig zijn, evenals een neiging tot verlegenheid of angst. De pols is vaak dun en de tong bleek, misschien met een lavendelkleurig centrum.
Pancreatitis kan bij honden en katten worden voorkomen door gebruik te maken van Chinese kruidengeneesmiddelen en vetarme vlees- en plantaardige diëten. Zodra deze therapieën zijn ingesteld, houden de episodes van pancreatitis op. Kruidenformules kunnen ook worden gebruikt om acute en chronische stadia van de ziekte op te lossen, en werken samen met een dieet om de uitlokkende factor van terugkerende en chronische pancreatitis te elimineren - verminderde endotheliale NO. Als bij uw hond of kat pancreatitis is vastgesteld, kan een integratieve dierenarts met ervaring in voeding en Chinese kruiden hem helpen weer gezond te worden.
Falco is een negenjarige mannelijke border collie die gekruist is met pancreatitis. De ziekte leek over een lange periode toe te nemen, met misselijkheid, braken en pica, en reageerde niet op maagzuurremmers of anti-emetica. Uiteindelijk werd besloten tot een integratief protocol, bestaande uit 0,2 mg/kg prednison, een rondje metronidazol en mariadistel. Twee kruidenformules, Yi Guan Jian en San Ren Tang, werden ook geïnitieerd.
Falco destabiliseerde toen het gebruik van kruiden minder consistent werd. Yi Guan Jian alleen werd hervat, samen met metronidazol en voortgezet gebruik van prednison. Hoewel Falco aanvankelijk weer leek te verbeteren, moest hij in november worden opgenomen in het ziekenhuis. Klinische symptomen waren lethargie, koorts, diarree en buikpijn. ALP was verhoogd tot meerdere malen de normale waarde en op echografie werd een vergrote lever gezien. Een snelle test toonde een sterk positief resultaat voor CPL en pancreatitis.
Lichamelijk onderzoek toonde sterke, middeldiepe pulsen die goed reageerden op acupunctuur. Falco kreeg ook anti-emetica, vochttherapie, hydromorfon en een vetarm, neutraal verwerkt dieet. Een derivaat van Minor Bupleurum werd geïntroduceerd als de nieuwe kruidenformule.
Falco verbeterde geleidelijk in de loop van de volgende twee weken, maar had geen trek in een neutraal dieet, dus werd in plaats daarvan een vetarm verwerkt kangoeroedieet gevoerd. Verbeteringen in laboratoriumgegevens namen gestaag toe, zelfs als verbeteringen in symptomen grilliger waren.
Op de lange termijn werd de prednison stopgezet en bleek de combinatie van Minor Bupleurum en Three Seeds Combination voldoende om alle symptomen uit te roeien. Falco gaat door met het nemen van de kruiden en eet het kangoeroedieet.
De auteur erkent de bijdragen aan deze case study van Jana Teefy, AHT, RLAT en Jennifer Marshall, BSc, DVM, beiden van Edmonton Holistic Veterinary Clinic.
