Bloedarmoede bij honden, of gebrek aan rode bloedcellen, is zeldzaam. In een retrospectief onderzoek door een veterinair ziekenhuis meldde slechts 2,9 procent van de honden zich voor deze aandoening (1). Maar als bij honden bloedarmoede wordt vastgesteld, kan dit levensbedreigend zijn en zeer kostbaar om te behandelen.
Bloedarmoede wordt veroorzaakt door veel verschillende factoren, variërend van trauma tot kanker tot immuungemedieerde ziekten.
Weten waar u op moet letten om vroege tekenen dat uw hond bloedarmoede heeft op te vangen, kan een handig hulpmiddel zijn bij het toezicht thuis. Dit kan de noodzaak van bloedtransfusies en meerdere dagen in het ziekenhuis helpen voorkomen en uiteindelijk een beter resultaat voor uw hond opleveren.
Bloedarmoede bij honden is wanneer de rode bloedcellen die in het lichaam circuleren, afnemen. Dit gebrek aan rode bloedcellen beïnvloedt de lichaamsfunctie, orgaansystemen en de dagelijkse gezondheid en is niet specifiek voor ras, leeftijd, geslacht of grootte.
Wanneer dierenartsen lage rode bloedcellen zien bij laboratoriumwerk, zijn er drie redenen die te binnen schieten die bloedarmoede kunnen veroorzaken:
Bloedverlies kan optreden als gevolg van trauma (bijvoorbeeld aangereden worden door een auto), bloedende tumoren of zelfs een overbelasting van vlooien, vlooienanemie genoemd.
Vernietiging van rode bloedcellen kan worden veroorzaakt doordat het immuunsysteem van de hond rode bloedcellen aanvalt en vernietigt. Dit kan gebeuren als gevolg van immuungemedieerde hemolytische anemie (IMHA), of met bloedparasieten die rode bloedcellen aanvallen.
Gebrek aan productie van rode bloedcellen kan te wijten zijn aan kanker, nierziekte, toxines of virussen.
Er zijn twee brede categorieën bij het classificeren van bloedarmoede bij honden:regeneratieve bloedarmoede en niet-regeneratieve bloedarmoede. Deze classificaties verwijzen naar de vraag of het beenmerg nieuwe rode bloedcellen aanmaakt (regenereert) in een passende reactie op de afname van de rode bloedcellen die in de bloedbaan circuleren.
Regeneratieve bloedarmoede wordt meestal veroorzaakt door bloedverlies of vernietiging van rode bloedcellen in het lichaam. Het beenmerg - waar rode bloedcellen worden gemaakt - reageert op het gebrek aan rode bloedcellen en zal nieuwe gaan produceren als reactie op het lage aantal.
Niet-regeneratieve bloedarmoede betekent dat het beenmerg niet adequaat reageert op de behoefte aan meer rode bloedcellen. Dit kan worden veroorzaakt door kankers, toxines of een gebrek aan hormoonrespons die het merg signaleert om rode bloedcellen aan te maken.
Zoals eerder vermeld, kunnen er veel oorzaken zijn van bloedarmoede bij honden, variërend van bloedverlies en vernietiging van rode bloedcellen tot toxines of chronische ziekten.
Bloedverlies kan optreden als gevolg van een plotselinge gebeurtenis, zoals een aanrijding met een auto, een hondengevecht, een operatie, een gescheurde tumor of ander trauma. Een verlies van ongeveer 25 procent van het bloedvolume van een hond kan leiden tot shock. Honden in deze toestand moeten onmiddellijk door een dierenarts worden behandeld, omdat een bloedtransfusie gerechtvaardigd kan zijn.
Bloedverlies kan te wijten zijn aan darmparasieten zoals haakwormen, uitwendige parasieten zoals vlooien, of chronische bloedende zweren of tumoren. Bij pasgeboren puppy's kan een haakworminfectie al een week na de geboorte ernstige bloedarmoede veroorzaken.
Hemolytische anemieën - die worden gecategoriseerd door de vernietiging van rode bloedcellen - zijn voornamelijk regeneratief, wat betekent dat het lichaam adequaat reageert wanneer er een laag aantal rode bloedcellen is en rode bloedcellen regenereert wanneer de niveaus te laag worden.
De meest voorkomende hemolytische bloedarmoede bij honden die we zien, is immuungemedieerde hemolytische anemie (IMHA). IMHA is wanneer het lichaam zijn eigen rode bloedcellen niet herkent en antilichamen tegen hen ontwikkelt. IMHA kan het gevolg zijn van infecties, medicijnen, vaccins, tumoren, of soms ontwikkelt het zich vanzelf.
Toxines zijn een andere oorzaak van regeneratieve bloedarmoede bij honden. Als uw hond paracetamol, uien, zware metalen zoals zink, naproxen, penicilline of andere recente toediening van medicijnen of antiparasitaire medicijnen heeft ingenomen, vertel dit dan aan uw dierenarts. Deze informatie kan helpen bij het ontcijferen van de oorzaak van de bloedarmoede van uw hond.
Veel van deze gifstoffen veroorzaken oxidatieve schade aan de rode bloedcellen van een hond, wat resulteert in iets dat Heinz-lichaampjes wordt genoemd. Heinz-lichamen worden gevormd wanneer gifstoffen de hemoglobine in de rode bloedcellen beschadigen, en daarom worden de rode bloedcellen gemarkeerd voor vernietiging en door het lichaam geklaard. Dit kan resulteren in wat bekend staat als Heinz-body-anemie bij honden.
Chronische ziekten bij honden kunnen leiden tot een afname van de hoeveelheid ijzer die beschikbaar is voor de vorming van rode bloedcellen. Voorbeelden van chronische ziekten die de beschikbaarheid van ijzer verstoren, zijn tumoren, infecties, problemen met de bijnieren, een lage schildklier of leverziekte.
Honden met een chronische nierziekte (nierziekte) kunnen ook bloedarmoede krijgen. De nier produceert een hormoon genaamd erytropoëtine dat een signaal naar het beenmerg stuurt om meer rode bloedcellen te produceren. Als de zieke nier niet goed functioneert, stuurt deze niet het signaal om meer rode bloedcellen te produceren, wat resulteert in een niet-regeneratieve bloedarmoede.
Kanker of onderdrukking van het beenmerg kan een gebrek aan productie van alle bloedcellen veroorzaken, zoals witte bloedcellen, bloedplaatjes (die worden gebruikt voor de stolling) en rode bloedcellen.
Enkele andere mogelijke oorzaken van bloedarmoede bij honden zijn:
Uw hond kan verschillende symptomen vertonen, afhankelijk van of de bloedarmoede chronisch of acuut is (komt snel op). Huisdieren met chronische bloedarmoede kunnen mildere symptomen hebben in vergelijking met acute gevallen, omdat hun lichaam in de loop van de tijd het gebrek aan rode bloedcellen heeft gecompenseerd.
Tekenen die erop kunnen wijzen dat uw hond bloedarmoede heeft, zijn onder meer:
Het diagnosticeren van de bloedarmoede van uw hond wordt gedaan in de dierenkliniek of het ziekenhuis, te beginnen met een lichamelijk onderzoek van uw hond en een volledig bloedbeeld (CBC). Lage niveaus van rode bloedcellen op bloedonderzoek is de eerste indicatie dat er iets mis is.
De arts van uw hond zal ook kijken naar jonge rode bloedcellen die reticulocyten worden genoemd. Deze kunnen worden gemeten met bloedonderzoek om te zien of het lichaam meer rode bloedcellen probeert te produceren om de bloedarmoede te compenseren. Als deze niveaus worden verhoogd, produceert het beenmerg nieuwe rode bloedcellen of regenereert deze. Door naar deze waarde op de CBC te kijken, kunnen we zien of het een regeneratieve of niet-regeneratieve bloedarmoede is.
Andere diagnostische stappen zijn gericht op het achterhalen van de oorzaak. Dit kan omvatten, maar is niet beperkt tot, bloedchemie, beeldvorming (röntgenfoto's, echografie, MRI/CT), endoscopie, virale testen, beenmergaspiraat en verdere laboratoriumtests.
De behandeling hangt af van de ernst en de onderliggende oorzaak van de bloedarmoede. Als het extreem ernstig is, hebben veel honden een bloedtransfusie nodig. Bloedtransfusies worden gedurende een paar uur gegeven en honden moeten gedurende het hele proces en daarna worden gecontroleerd om er zeker van te zijn dat er geen bijwerking optreedt en dat ze hun aantal rode bloedcellen behouden na de procedure.
Als de oorzaak een gescheurde tumor is, is het stabiliseren van de hond en het chirurgisch verwijderen van de tumor, indien mogelijk, de volgende stap.
IMHA of andere immuungerelateerde hemolytische anemieën kunnen worden behandeld door het immuunsysteem van een hond te onderdrukken met medicijnen en steroïden. Honden moeten mogelijk een paar nachten in het ziekenhuis blijven om zich in eerste instantie te stabiliseren, en dan zullen dierenartsen waarschijnlijk vervolgafspraken aanbevelen om de bloedtellingen de komende maanden te testen.
Voor vlooienanemie is de behandeling van de hond voor vlooien en het elimineren van vlooien in de omgeving de sleutel. Vlooienanemie komt het meest voor bij puppy's, oudere honden of immuungecompromitteerde honden.
De kosten voor de behandeling van bloedarmoede bij honden zijn afhankelijk van de ernst van de aandoening en de oorzaak. Ouders van huisdieren moeten betalen voor fysieke onderzoeken, diagnostische tests en bloedonderzoek.
Bovendien kunnen bloedtransfusies en operaties tussen een paar honderd dollar en een paar duizend kosten. Overnachting in het ziekenhuis kan ook kostbaar zijn.
Jaarlijkse onderzoeken met uw dierenarts en bloedonderzoek kunnen vroegtijdig ziekten of oorzaken van bloedarmoede helpen voorkomen en opsporen.
Vlooien- en tekenbestrijding kan het hele jaar door voorkomen dat externe parasieten bloedverlies of vernietiging van rode bloedcellen veroorzaken door door teken overgedragen ziekten.
Door rekening te houden met het energieniveau van uw hond, de kleur van het tandvlees (ze moeten mooi roze zijn!), en de algemene instelling, kunt u eventuele veranderingen thuis oppikken.
