Artrose is een van de meest voorkomende gezondheidsproblemen bij honden. Je zou kunnen zien of horen dat het met andere namen wordt genoemd, zoals 'degeneratieve gewrichtsziekte' of afgekort tot gewoon 'artritis'. * Het treft naar schatting 25 procent van de honden (1). Helaas kunnen tekenen van artritis bij honden moeilijk waar te nemen zijn, vooral de eerdere tekenen, dus je merkt het misschien pas als de ziekte erger wordt en veranderingen in het gedrag van je hond duidelijker worden. Aangezien artritis pijn veroorzaakt, moet u zich bewust zijn van de symptomen, zodat u ze zo snel mogelijk kunt zien en begrijpen wat u moet doen als u denkt dat uw hond deze aandoening heeft.
* De ware definitie van artritis betekent ontsteking van het gewricht en omvat naast osteoartritis vele oorzaken van gewrichtsontsteking. Als we in dit artikel 'artritis' noemen, bedoelen we specifiek artrose.
Artrose (OA) is een geleidelijke verslechtering van de structuur van de gewrichten van uw hond. De veranderingen veroorzaken pijn en zorgen ervoor dat de gewrichten niet zo goed bewegen als zou moeten. Handelingen zoals in de auto springen voor een leuk dagje uit, of de trap oplopen voor de ochtendwake-up call, worden moeilijk voor uw hond. Na verloop van tijd worden zelfs normale dagelijkse activiteiten, zoals lopen, zitten of opstaan, een uitdaging voor uw hond. Dit is natuurlijk zorgelijk, maar er is een veel die u kunt doen om uw hond te helpen een goed leven te leiden met artritis (hierover later meer).
Gewrichten zijn complexe structuren die gevoelig zijn voor beschadiging. Aan het oppervlak van de twee (of meer) botten die een normaal gewricht vormen, bevindt zich een speciaal type glad kraakbeen (gewrichtskraakbeen ) waardoor de botten in tegengestelde richting langs elkaar kunnen glijden met minimale wrijving. Het verminderen van wrijving is belangrijk omdat gewrichten in de loop van het leven van een hond miljoenen keren worden gebruikt. Het gewricht zelf is omgeven en opgevuld door een zak (gewrichtskapsel ) die een dikke, gladde vloeistof bevat (synoviale vloeistof ) die ook helpt bij een soepele beweging. Het gewricht wordt gestabiliseerd door een reeks pezen en ligamenten, dit zijn taaie, bungee-achtige touwen die helpen het gewricht op één lijn te houden en de juiste beweging te leiden. De spieren aan weerszijden van het gewricht werken in harmonie samen om beweging en stabiliteit te stimuleren.
Bij een gewricht met artrose is het kraakbeen beschadigd. Deze gladde botcoating begint te slijten en het oppervlak glijdt niet meer. Het gewricht raakt ontstoken en pijnlijk. Pijn betekent dat uw hond het gewricht niet zo veel wil gebruiken. Als uw hond het gewricht minder gebruikt, worden de spieren en ondersteunende structuren van het gewricht zwakker. Dit kan een nog grotere impact hebben op de beweging als het gewricht minder uitgelijnd raakt. Als uw hond niet zo veel beweegt of traint, kan dit extra spanningen en spanningen op het gewricht veroorzaken. Als ze haar lichaamshouding verandert om te proberen het pijnlijke gewricht te ontlasten, kan dit elders pijn veroorzaken. Het is als een wiel dat blijft draaien - terwijl het wiel draait, worden de pijn en veranderingen erger.
Artrose wordt in de loop van de tijd erger en er is momenteel geen remedie. De pijn van artritis leidt tot een afname en uiteindelijk verlies van mobiliteit. Hoewel er geen remedie is, hebben dierenartsen veel strategieën om de pijn en ontsteking te helpen beheersen, kracht op te bouwen en mobiliteit te ondersteunen, en ouders van huisdieren kunnen samenwerken met hun dierenartsen om te helpen.
Laten we de oorzaken, tekenen en behandelingsopties voor artrose bij honden nader bekijken.
Mensen associëren de tekenen van artritis met oudere honden, maar het is eigenlijk een probleem dat vaak vroeg in het leven begint (2). Artritis bij honden wordt meestal veroorzaakt door gewrichten die zich niet normaal ontwikkelen (ontwikkelingsgewrichtsziekte) of gewrichtsletsel (2). Gewrichtsblessures kunnen op elke leeftijd voorkomen, maar jonge, energieke honden lopen risico.
Jonge honden kunnen artritis ontwikkelen door de manier waarop hun botten en andere structuren in elkaar passen (conformatie). Bij deze honden zijn de gewrichten vanaf de geboorte abnormaal en vatbaar voor beschadiging, wat leidt tot vroege artritis. Zo hebben veel brachycefale (kortvoorhoofdige) rassen zoals Mopsen en Bulldogs last van aangeboren afwijkingen van de knieën (patellaire luxatie) en heupen (heupdysplasie). Heupdysplasie komt veel voor bij Duitse herdershonden en andere grote en gigantische rassen, die ook kunnen lijden aan een vergelijkbare slechte structuur in de elleboog (elleboogdysplasie). Als u uw hond van een fokker haalt, zorg er dan voor dat de ouders hun pre-foktest voor degelijkheid hebben behaald met "uitstekende" of "goede" heup-, knie- en elleboogscores (3). Hoewel dit de kans vergroot dat een puppy normaal ontwikkelde gewrichten heeft, is dit geen garantie.
Verwondingen kunnen leiden tot artritis als gevolg van scheuren van de pezen rond het gewricht, schade aan het gewrichtskapsel of schade aan de botten van het gewricht. Alles wat een gewricht uit een perfecte uitlijning haalt, leidt tot abnormale beweging van het gewricht en slijtage van de gewrichtsstructuren.
Andere factoren die het risico van uw hond op artritis kunnen verhogen, zijn onder meer obesitas en intense activiteit. Er is enige beweging nodig om het kraakbeen van uw hond gezond te houden en de ondersteunende structuren sterk te houden, dus te weinig beweging kan ook uw hond in gevaar brengen.
Overgewicht wordt verondersteld bij te dragen aan de ontwikkeling van artritis vanwege de extra belasting en spanningen die het op het gewricht legt, waardoor de slijtage mogelijk toeneemt. Bovendien kan lichaamsvet ontstekingen verhogen. Hoewel we geen appels met appels kunnen vergelijken tussen mensen en honden, schatten menselijke gegevens dat elk extra pond gewicht een extra belasting van 1,5 tot 5 pond op een gewricht legt (4). Hierdoor zullen gewrichten jaren eerder pijnlijk beschadigd raken dan anders het geval zou zijn.
Tekenen van artritis bij honden kunnen moeilijk te herkennen zijn. In de vroege stadia kunnen veranderingen net zo subtiel zijn als het opmerken dat uw hond langzamer is en er iets ongemakkelijker uitziet als hij 's ochtends opstaat of minder bereid is om op de bank te springen om te knuffelen. Je merkt misschien dat ze af en toe een beetje achterloopt tijdens wandelingen. Uw hond probeert mogelijk pijn en ongemak te vermijden of te minimaliseren. Honden (vooral jonge honden) met wiebelende heupen of uitgesproken wiebelende billen tijdens het lopen, kunnen ook vroege tekenen zijn van pijn veroorzaakt door artritis.
Artritispijn kan ertoe leiden dat uw hond af en toe mank gaat lopen na een bijzonder actieve dag. Naarmate de artritis vordert, kunt u een meer consistente of uitgesproken slapheid opmerken of kan uw hond moeite hebben om in positie te komen om naar de badkamer te gaan. Stijfheid die in de loop van de dag verbetert, is een kenmerkend symptoom van matige artritis bij honden. Manken is een handeling om te proberen een pijnlijk deel van het lichaam te ontlasten. Als uw hond mank loopt, heeft ze pijn.
Naarmate artritis ernstig wordt, beperkt het het vermogen van uw hond om te bewegen. Veel dagelijkse activiteiten zijn ongelooflijk moeilijk of zelfs onmogelijk. Honden met ernstige artritis kunnen er angstig of gespannen uitzien. Ze kunnen vermijden, mislukte pogingen doen of weigeren te springen of klimmen. Wanneer ze proberen te gaan zitten of liggen, kunnen ze ijsberen of cirkelen voordat ze neerploffen, in plaats van hun lichaam geleidelijk op de grond te laten zakken. Ze kunnen heel langzaam lopen en slechts korte afstanden lopen, of helemaal niet.
Tekenen van artrose bij honden kunnen zijn:
Er kunnen andere redenen zijn voor deze veranderingen, dus neem contact op met uw dierenarts.
De diagnose van artritis bij honden bestaat uit drie hoofdcomponenten, die allemaal even belangrijk zijn:geschiedenis (uw beschrijving), een lichamelijk onderzoek van de hond en röntgenfoto's.
Geschiedenis: Het is belangrijk dat uw dierenarts een zo volledig mogelijk beeld heeft. Omdat het vaak gemakkelijker is om veranderingen in uw hond in een thuisomgeving te zien, in tegenstelling tot tijdens een dierenartsbezoek, bevindt u zich in een uitstekende positie om te helpen bij de diagnose. Alle veranderingen die u thuis bij uw hond opmerkt, zijn belangrijk bij het diagnosticeren van de aanwezigheid en ernst van artritis. Deze veranderingen kunnen dingen zijn die u elke dag opmerkt of die slechts af en toe verschijnen. Breng uw dierenarts op de hoogte van eventuele veranderingen die u heeft opgemerkt, of beter nog, maak video's van uw hond en deel de beste tijdens uw bezoek.
Lichamelijk onderzoek: Uw dierenarts zal een volledig lichamelijk onderzoek uitvoeren om de algemene gezondheid en geschiktheid voor behandeling van uw huisdier te controleren en andere oorzaken te elimineren. Een deel van het lichamelijk onderzoek omvat het voelen (palperen) van uw hond en het testen van mobiliteit en bewegingsbereik in de gewrichten, evenals het zoeken naar gewrichtspijn, instabiliteit of zwakte. Een volledig orthopedisch onderzoek zal ook de reflexen en subtiele veranderingen in de gewrichtsfunctie controleren.
Uw dierenarts zal controleren of de gewrichten van uw hond zijn uitgelijnd en op de juiste plaats zitten. Ze zal ook zoeken naar aanwijzingen voor abnormale gewrichtsontwikkeling, zoals bij patellaluxatie en heupdysplasie.
Röntgenfoto's: Artritis verschijnt op röntgenfoto's als veranderingen in de botten van het gewricht (zoals benige uitgroeisels naarmate de ziekte vordert), evenals veranderingen in de ruimte tussen botten.
Belangrijk is dat de resultaten van elk onderdeel van het onderzoek mogelijk niet dezelfde mate van artritis bij een hond laten zien. Vooral röntgenfoto's laten mogelijk geen significante gewrichtsschade zien, ook al heeft een hond pijn. Omgekeerd kunnen röntgenfoto's van een hond met ernstige heupdysplasie er pijnlijk uitzien, ook al vertoont de hond nog geen tekenen. Deze informatie is echter nog steeds belangrijk omdat het uw dierenarts helpt bij het kiezen van de juiste behandeling voor uw hond, en röntgenfoto's kunnen helpen andere oorzaken van pijn uit te sluiten.
Tijdens het lichamelijk onderzoek van uw hond kan uw dierenarts een hulpmiddel genaamd COAST (Canine Osteoarthritis Staging Tool) gebruiken om de artritis van uw hond te diagnosticeren en in beeld te brengen. COAST is een manier om de beoordeling van artritis te standaardiseren en de progressie ervan te volgen. COAST bevat input van huisdiereigenaren en componenten op basis van het lichamelijk onderzoek van de dierenarts en röntgenfoto's. Het vroeg in het leven gebruiken van een objectievere tool zoals COAST kan helpen de progressie van artritis nauwkeuriger te volgen. Op die manier kunnen jij en je dierenarts veranderingen veel eerder opmerken.
COAST wordt bij honden opgedeeld in vijf fasen. Stadium 0 is een gezonde hond. Degenen met stadium 1 OA (preklinisch) hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van OA als gevolg van ras, intense activiteit, zwaarlijvigheid, toenemende leeftijd of gewrichtsletsel of chirurgie. Tegen de tijd dat een hond stadium 2 OA bereikt, zal ze enige tekenen van pijn vertonen (bijv. af en toe mank lopen, stijfheid), of tekenen zijn mogelijk alleen merkbaar na bepaalde activiteiten. Stadium 3 OA is matige artritis en de hond zal waarschijnlijk constant mank lopen of andere tekenen van pijn vertonen. Ze kan mogelijk niet meer normaal deelnemen aan haar dagelijkse activiteiten. Stadium 4 OA is ernstige artritis. Honden die dit stadium bereiken, hebben moeite met bewegen en zijn misschien terughoudend om zelfs de meest zachte activiteiten uit te voeren.
Hoewel artrose bij honden niet kan worden voorkomen of genezen, kan het worden behandeld. Manieren om met de ziekte om te gaan zijn onder meer:
Effectieve managementstrategieën omvatten meerdere soorten therapieën om te proberen de artritis en de resulterende pijn aan te pakken. Er zijn niet alleen meerdere opties om de ziekte te behandelen, maar het samen gebruiken van verschillende behandelingsopties levert vaak betere resultaten op. Het totale behandelplan van uw hond zal worden ontwikkeld met uw dierenarts en vaak andere leden van het kliniekteam. Ze kunnen ook samenwerken met of andere professionals aanbevelen, zoals fysiotherapeuten/revalidatiespecialisten.
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) die zijn ontworpen voor honden, kunnen helpen bij het beheersen van pijn en ontsteking die gepaard gaan met osteoartritis bij honden. NSAID's verminderen pijn, wat belangrijk is voor het comfort van de hond en om de mobiliteit te helpen verbeteren. Er zijn verschillende soorten NSAID's beschikbaar voor honden, waaronder Galliprant® (grapiprant-tabletten) en Deramaxx® (deracoxib).
Zie hieronder belangrijke veiligheidsinformatie voor Galliprant en Deramaxx.
Gebruik alleen producten die zijn ontwikkeld en goedgekeurd voor honden - geen medicijnen voor mensen, omdat deze uw hond kunnen schaden - en volg altijd de instructies van uw dierenarts. NSAID's zijn het meest effectief voor chronische pijn als ze regelmatig worden gegeven zoals voorgeschreven.
Afhankelijk van de algemene gezondheid van uw hond en de ernst van haar pijn, kan uw dierenarts andere pijnstillers aanbevelen. Deze kunnen gabapentine, tramadol, amantadine en verschillende andere omvatten. De meeste van deze opties zijn echter niet veterinair goedgekeurd, dus het gebruik ervan bij honden wordt als off-label beschouwd.
Uw dierenarts kan supplementen bespreken om de artritis van uw hond te behandelen, zoals:
Er zijn veel verschillende supplementen beschikbaar en het is niet bewezen dat ze allemaal nuttig zijn voor honden met artritis, dus zorg ervoor dat je je onderzoek doet. Praat met uw dierenarts over welke producten het meest effectief zijn voor uw hond, evenals de aanbevolen dosering.
Uw dierenarts kan een geschikt trainingsplan voor uw hond aanbevelen en kan u doorverwijzen naar een specialist voor hondenrevalidatie. Het leren en oefenen van specifieke oefeningen om de spieren rond het gewricht te versterken en de beweging van het gewricht tijdens het sporten te verbeteren, kan een enorm verschil maken in de manier waarop uw jichtige hond zich voelt. Hondenrevalidatiespecialisten gebruiken meerdere modaliteiten, waaronder therapie op een loopband onder water, bewegingsoefeningen en aanvullende therapieën. Ze zullen u waarschijnlijk oefeningen geven die u gemakkelijk thuis kunt doen.
Deze omvatten behandelingen zoals warme en koude therapieën, therapeutische laser, massage, acupunctuur, elektrische stimulatie, kruidensupplementen en andere. Deze therapieën worden vaak aanbevolen naast andere, meer traditionele medicijnen om artritis en pijn vanuit verschillende hoeken aan te pakken en de uitkomst te verbeteren.
De kosten zullen sterk variëren, afhankelijk van de grootte van uw hond, de ernst van artritis en welke beheeropties u kiest. Na de eerste diagnose ($ 100- $ 500), zullen de maandelijkse kosten ergens tussen $ 30 en $ 200 liggen om de artritispijn van uw hond te helpen. Bepaalde oorzaken van artritis kunnen baat hebben bij een operatie, die een paar duizend dollar kan kosten.
Naast de beschikbare medicijnen, supplementen en behandelingen in de kliniek, zijn er verschillende dingen die u kunt doen om een hond met artritis te helpen. De meeste hiervan zijn ook gunstig voor jongere honden en mensen met een verhoogd risico op artritis.
Het handhaven van een gezond lichaamsgewicht is een van de meest effectieve dingen die u kunt doen om de last van artritis bij uw hond te verminderen. Uw dierenarts kan een therapeutisch dieet aanbevelen of u doorverwijzen naar een veterinaire voedingsdeskundige.
Regelmatige lichaamsbeweging is belangrijk bij het vertragen van de degeneratie van gewrichten die artritis veroorzaken, maar de hoeveelheid en het type lichaamsbeweging is afhankelijk van de individuele hond. Bewegen helpt de gewrichten gezond te houden en versterkt de spieren die ze ondersteunen. Low-impact oefening, zoals wandelen, is belangrijk in elke levensfase. Zwemmen of wandelen in het water zijn uitstekende vormen van lichaamsbeweging die de spieren versterken zonder de gewrichten te belasten. Lichaamsbeweging is belangrijk om het risico op artritis te verminderen, maar extreme vormen van lichaamsbeweging kunnen artritis verergeren. Niet elke hond is gebouwd voor elk type of niveau van activiteit. Raadpleeg uw dierenarts of fysiotherapeut om de juiste activiteiten voor uw hond te selecteren.
Rondom het huis kan een orthopedisch hondenbed ervoor zorgen dat uw jichtige hond gemakkelijker in en uit bed kan en haar gewrichten tijdens de slaap ondersteunt. Als uw hond op het bed of de bank mag, kunnen oprijplaten het voor haar comfortabeler maken om op en af te stappen. Oprijplaten kunnen ook handig zijn voor in de auto of om naar binnen en naar buiten te gaan. Gladde oppervlakken zoals hardhout, tegels en linoleum zijn problematisch, omdat ze een beperkte grip bieden. Door tapijten, yogamatten of andere gemakkelijk beloopbare oppervlakken in huis te plaatsen, kan een jichtige hond zich beter verplaatsen.
Galliprant is een NSAID die de pijn en ontsteking die gepaard gaan met osteoartritis bij honden onder controle houdt.
Niet voor gebruik bij mensen. Buiten bereik van kinderen en huisdieren houden. Monitoring wordt aanbevolen bij langdurig gebruik. Mag niet worden gebruikt bij honden die allergisch zijn voor grapiprant of voor andere ontstekingsremmende geneesmiddelen. Het veilige gebruik van Galliprant is niet onderzocht bij honden jonger dan 9 maanden en minder dan 8 pond, fokhonden, drachtige of zogende honden of honden met een hartaandoening. De meest voorkomende bijwerkingen waren braken, diarree, verminderde eetlust en vermoeidheid. Bekijk het volledige productlabel voor volledige veiligheidsinformatie of neem contact op met uw dierenarts.
DERAMAXX kauwtabletten zijn geïndiceerd voor de beheersing van pijn en ontsteking geassocieerd met osteoartritis bij honden.
Niet voor gebruik bij mensen. Alleen voor gebruik bij honden. Bewaar dit en alle medicijnen buiten het bereik van kinderen en huisdieren. Bewaar buiten het bereik van honden en andere huisdieren op een beveiligde locatie om onbedoelde inname of overdosering te voorkomen. Zoals bij alle geneesmiddelen in deze klasse, kunnen er bijwerkingen optreden met betrekking tot het spijsverteringsstelsel, de nieren of de lever. Deze zijn normaal gesproken mild, maar kunnen ernstig zijn. Eigenaren van gezelschapsdieren moeten de therapie stopzetten en onmiddellijk contact opnemen met hun dierenarts als er bijwerkingen optreden. Alle honden moeten een grondige anamnese en lichamelijk onderzoek ondergaan voordat DERAMAXX wordt gebruikt. Regelmatige controle wordt aanbevolen. Gebruik met andere NSAID's of corticosteroïden moet worden vermeden. Zie de productbijsluiter voor volledige voorschrijfinformatie.
Disclaimer: De auteur ontving een vergoeding van Elanco Inc., de maker van Galliprant en Deramaxx, voor haar diensten bij het schrijven van dit artikel.
REFERENTIES:
Galliprant en Deramaxx zijn handelsmerken van Elanco of haar dochterondernemingen.
© 2020 Elanco of haar dochterondernemingen. PM-US-20-2359
