Pokey en ik liggen op de grond, man en beest in een speelse worsteling. Ik por, krab, trek en trek aan de geniale Lab-mix, met mijn vingers en armen. Ik fake een linkerprik en por hem met mijn rechterhand. Zijn enige toevlucht is om te bukken en te springen, eerst terugtrekkend, dan, met opgetrokken lippen in een schijngegrom, zich op me bespringend en mijn handen en hemd in de mond nemend. Gelukkig kwam Pokey uit een gezin van negen puppy's, verzorgd door zeven thuisgeschoolde kinderen, dus hij was als puppy goed gesocialiseerd en weet hoe hij met zijn mond moet spelen zonder te hard te bijten.
De bek van een hond is zijn meest intieme verbinding met de buitenwereld, zijn toegangspoort tot primair contact. Hij gebruikt zijn mond voor voedsel, onderzoek en communicatie. Hij gebruikt zijn kaken als gereedschap; ze kunnen dragen, pletten, snijden, knagen, malen of, zoals in het geval van Pokey, zachtjes mijn 'superieure' handen grijpen en hulpeloos maken.
De mond is ook het beginpunt voor de oogst van levensondersteunende voedingsstoffen voor de hond. De eerste identificatie van immuunstimulerende stoffen in alles wat de hond binnenkrijgt, begint in de mond. De amandelen, die diep in de mond liggen, zijn een prominente plaats van lymfeweefsel en de mond is bekleed met andere lymfoïde elementen - die allemaal immuungevoelige informatie naar de rest van het lichaam transporteren.
Het is belangrijk om deze "toegangspoort" -functie van de mond in gedachten te houden als we overwegen hoe we het beste remedies kunnen leveren om het vermogen van het aangeboren immuunsysteem om te reageren te verbeteren. Kruiden die in contact komen met de lymfoïde weefsels van de mond (d.w.z. kruidengeneesmiddelen die niet in capsules zijn verpakt) hebben het voordeel dat ze dit vroege alerte, immuunversterkende lymfoïde weefsel stimuleren.
Maar vanuit het perspectief van een dierenarts is de mond van een hond meestal een primaire ziekteplaats. Parodontitis (ontsteking van de weefsels rond een tand) en tandsteen (een ophoping van minerale zouten op tanden) zijn respectievelijk de nummer één en nummer twee problemen die worden gezien bij honden ouder dan zeven jaar. Parodontitis komt voor bij naar schatting 50 tot 80 procent van alle honden.
Bovendien zijn er aanwijzingen dat parodontitis dieren ook vatbaar maakt voor een aantal ziekten, zoals hartaandoeningen, diabetes en zelfs aandoeningen van de luchtwegen. Ten minste één (menselijke) studie heeft aangetoond dat een slechte mondgezondheid een sterkere voorspeller is van hartaandoeningen dan markers zoals fibrinogeen (een stollingsfactor en indicator van ontsteking), laag HDL (goed) cholesterol of hoge triglyceriden.
Bovendien zijn endotoxinen geïsoleerd uit tandsteenresten op de tanden van honden, en er is anekdotisch bewijs (misschien gerelateerd aan de endotoxinen) dat tandaandoeningen ook verantwoordelijk kunnen zijn voor (of op zijn minst de kans vergroten) van andere chronische ziekten zoals artritis.
Helaas, als het erop aankomt om met de vinger te wijzen naar wie of wat de schuld is van veel van de gebitsproblemen van onze huisdieren:"We hebben de vijand ontmoet, en dat zijn wij." We hebben in ieder geval een tweeledig probleem gecreëerd.
Ten eerste hebben we honden gefokt voor schattigheid; veel van de speelgoedrassen hebben kaken die te klein zijn voor al hun tanden. Dit dwingt tanden om abnormaal te groeien en de resulterende verkeerde uitlijning en malocclusies creëren foci voor toekomstige vorming van tandsteen. Ten tweede bieden onze commerciële voedingsmiddelen niet de tandreinigende effecten van het verwijderen van vlees en andere zachte weefsels van rauwe botten, evenals het tijdrovend knagen aan rauwe huid en botten.
De mond van de hond
De tanden en het tandvlees van de hond zijn de belangrijkste overwegingen in de mond, zowel omdat de incidentie van ziekte van de tanden en het tandvlees zo hoog is, als omdat hun invloed op de algehele gezondheid en ziekte zo diepgaand is. Ik zal echter kort andere structuren van de mondholte en orofarynx noemen (een slecht gedefinieerd gebied dat het achterste deel van de mondholte en de farynx omvat) en een korte lijst geven van mogelijke problemen die zich daarin kunnen voordoen.
De mondholte is een buis met een open uiteinde die functioneert bij grijpen (grijpen of grijpen), kauwen (kauwen), vochtinname, smaak en slikken.
De relatieve grootte van de keelhuid en de hoeveelheid vlees die bij de lippen van een hond hoort, zijn kenmerkend voor het individuele ras. Gezichtsuitdrukkingen worden gecontroleerd door de lipspieren, die worden geïnnerveerd door de aangezichtszenuw. Verschillende hersenzenuwen innerveren de vlezige en zeer actieve tong van de hond en zorgen voor spiercontrole en sensorische innervatie van de smaakpapillen - ronde, prominente structuren op het achterste deel van het bovenoppervlak van de tong.
Speekselklieren openen in de mondholte; speeksel levert een zuur medium samen met bacteriebestrijdende stoffen die helpen voorkomen dat elk ziekteproces zich in de mond verspreidt.
Het gehemelte vormt het dorsale dak van de mondholte en scheidt het van de neusholte. Het caudale (achterste) deel van het gehemelte is het zachte gehemelte, een mobiele structuur die tijdens het slikken functioneert om de toegang van de voedselbolus tot het neusgebied te beperken. De epiglottis is een kraakbeenachtige structuur die beweegt om de luchtpijp (luchtpijp) te openen tijdens inspiratie; tijdens het slikken beweegt de epiglottis om de opening naar de luchtpijp te beperken.
De palatine amandelen zijn elliptisch gevormde lymfeklieren die op de zijwanden van de orofarynx liggen in crypten gevormd door plooien van de faryngeale wand. Bij de hond zijn ze normaal gesproken zichtbaar, en bij puppy's kunnen ze opvallen uit hun crypten.
De rechter en linker condylus (afgeronde uitsteeksels op een bot) van de onderkaak (onderkaak) articuleren met het slaapbeen van de schedel bij het temporomandibulair gewricht (TMJ). Omnivoren hebben klassiek een grote condylus die op en neer en zijdelingse beweging mogelijk maakt. Bij de vleesetende hond, die kleinere condylen heeft met slechts beperkte zijwaartse beweging, is het TMJ grotendeels beperkt tot scharnierachtige bewegingen.
Gebitsstructuren bij honden
De melktanden van een hond breken tussen twee weken en acht weken na de geboorte door. Van twee tot zes maanden oud verliezen de melktanden als de permanente of volwassen tanden doorbreken. De uitbarstingstijd varieert per ras; hoe groter het ras, hoe vroeger de uitbarstingsvolgorde. Honden vertonen zelden tekenen die verband houden met tandjes krijgen; het meest voorkomende probleem is het vasthouden van melktanden. Aangehouden melktanden moeten worden verwijderd om vorming van tandsteen te voorkomen, en voor het proces kan anesthesie nodig zijn.
De uitbarsting en volledige groei van de kruin van alle permanente tanden is bij de meeste honden na 10 tot 12 maanden voltooid; de tandwortels (vooral van de hoektand) zijn echter mogelijk pas op de leeftijd van 30 maanden volledig ontwikkeld. (Dit is een overweging als een jonge hond een tand breekt.)
De meeste honden vertonen een zogenaamd "schaargebit", waarbij de maxillaire (bovenste) hoektand ("fang") achter de onderkaak (onderste) hoektand past, en deze onderste hoektand past tussen de bovenste hoektand en de bovenste laterale snijtand (voorkant). tanden). Rasselectie heeft echter geleid tot grote variaties in normale occlusie bij de hond. Maloccluded tanden (tanden die niet goed in het schaargebit passen) komen relatief vaak voor bij speelgoedrassen en bij honden met uitgesproken over- of onderbeten. Honden met malocclusie zijn meer vatbaar voor tandsteenvorming.
De tandheelkundige unit bestaat uit de tanden en hun ondersteunende weefsels, het parodontium. Dit laatste bestaat uit het tandvlees (tandvlees), het ondersteunende benige deel van de wortelstructuren van de tand en het parodontale ligament.
De tanden variëren in grootte, vorm en aantal wortels, afhankelijk van de locatie en functie. Een tand bestaat uit een massa dentine die de binnenste pulpaweefsels omgeeft. Het wortelgedeelte van het dentine is bedekt met cement; het kroongedeelte met email. Emaille biedt weerstand tegen slijtage en beschermt onderliggend dentineweefsel tegen schade of cariës (gaatjes). Penetratie of verwijdering van het glazuur legt de zenuwuiteinden in het dentine bloot.
Rond de omtrek van elke tand bevindt zich een één tot twee millimeter diepe gingivale sulcus (groef of groef) tussen het tandvlees en het glazuuroppervlak van de tand. De sulcus is de plaats waar voedseldeeltjes en ander vuil zich het vaakst ophopen, wat leidt tot ontsteking van het tandvlees en eventuele vorming van tandsteen.
Ziekten van de mond
Ophoping van tandsteen en de resulterende peridontitis is de belangrijkste ziektetoestand van de mond, zowel in termen van aantallen als in termen van potentieel voor ernstige langdurige ziekte; dit proces wordt hieronder behandeld. Andere ziekten van de mondholte zijn onder meer:
• Stomatitis – Infecties overal in de mondholte. Deze kunnen worden veroorzaakt door een willekeurig aantal micro-organismen en worden vaak veroorzaakt door trauma of verwondingen.
• Glossitis – Infectie van de tong. Ook vaak als gevolg van verwondingen, inname van bijtende stoffen, likken aan scherpe voorwerpen of bijten in elektrische snoeren.
• Maagzweren – Deze kunnen overal in de mond voorkomen, maar ze komen vaker voor op het tandvlees tegenover zware ophopingen van tandsteen. Ze zijn vaak gerelateerd aan een immuundeficiëntie, dus de behandeling moet kruiden of andere alternatieve medicijnen omvatten om de balans in het immuunsysteem te herstellen.
• Hyperplasie van het tandvlees – Meestal door parodontitis. (Zie ook epulis.)
• Epulis – Een niet-specifieke term die wordt toegepast op goedaardige, tumorachtige massa's van het tandvlees. Deze kunnen bij elk dier voorkomen, maar sommige rassen (bijvoorbeeld Boxers) lijken een hoge incidentie te hebben, wat wijst op de mogelijkheid van genetische betrokkenheid.
• Lippenplooidermatitis – Ontsteking bij de lipplooi, tussen de boven- en onderlip. Deze aandoening is vaak secundair aan parodontale ontsteking, maar kan ook te wijten zijn aan giftige stoffen die uit plastic voedsel- en waterschalen lekken. Schakel over naar glazen, porseleinen of roestvrijstalen schalen.
• Neoplasie – Kankers van de mond kunnen agressief zijn, maar in het begin zijn ze moeilijk te onderscheiden van de goedaardige epulis. Als je een gezwel in de mond ziet, krijg dan snel een nauwkeurige diagnose via een biopsie.
• Tempomandibulair gewricht (TMJ) problemen – Het gewricht kan gesubluxeerd zijn, een aandoening die kan worden verergerd door de opbouw van tandsteen. De pijn van subluxatie kan leiden tot symptomen die lijken op die van mondaandoeningen - weigering om te eten, kwijlen, pijnlijk aanvoelen, enz. Als uw hond deze symptomen vertoont, overweeg dan om een dierenarts te laten controleren; diepe massage brengt het TMJ vaak terug naar de normale functie (op voorwaarde dat de tandsteen is verwijderd).
• Secundaire voorwaarden – Orale laesies kunnen optreden als een secundair probleem, gerelateerd aan ziekten zoals uremie en diabetes.
Behandeling van mondziekten
Conventionele behandeling voor de meeste van deze ziekten bestaat uit antibiotica, mogelijk samen met glucocorticoïden en/of antihistaminica. Mijn ervaring zou erop wijzen dat alternatieve therapieën bijna altijd even goed of beter werken dan elke conventionele behandeling die ik ooit heb gebruikt.
Ik denk dat het belangrijkste onderdeel voor de mondgezondheid (na het tandenpoetsen) het immuunsysteem is. Overweeg kruiden (zoals echinacea) en andere kruidengeneesmiddelen, die inwendig kunnen worden gebruikt om het immuunsysteem van het hele lichaam te versterken, of ze kunnen worden gebruikt als thee of tinctuur als mondspoeling. (Zie het gedeelte over kruiden hieronder).
Voedingsondersteuning is bijna net zo belangrijk. Voeg therapeutische niveaus toe (raadpleeg uw holistische dierenarts voor de juiste doseringen) van vitamine A, C en E, en kruiden en andere antioxidanten zoals co-enzym Q10, tijm, goldenseal of mirre. Eventueel kan acupunctuur en/of homeopathie worden toegevoegd; Ik moet allebei behulpzaam zijn bij de behandeling van orale kankers.
Parodontitis
Parodontitis is de algemene term die wordt gebruikt om ziekten van het parodontium aan te duiden, en het omvat gingivitis, parodontitis en parodontaal abces. Parodontitis is verreweg de meest voorkomende mondziekte die bij alle soorten wordt aangetroffen en is misschien wel de meest voorkomende ziekte die wordt gezien in de praktijk van kleine dieren. Zoals eerder vermeld, wordt het gevonden bij 50-80 procent van alle honden en de incidentie nadert 95 procent bij dieren ouder dan twee jaar. De ernst van parodontitis hangt samen met de hoeveelheid tandplak en tandsteen op de tanden en met de leeftijd van het dier.
Plaque is een zachte, kleurloze coating die wordt aangetroffen op tandoppervlakken, van de kroon die zich tot diep in de sulcus uitstrekt. Plaque is niet gemakkelijk te zien met het blote oog, tenzij het van nature gekleurd is door voedingsbestanddelen of extreem dik is. Het kan echter worden aangetoond met kleurstoffen die plaques onthullen.
In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is tandplak geen voedselresidu. De vorming begint met hechting van bacteriën op een dunne film van een zure glycoproteïne die uit het speeksel neerslaat op de glazuuroppervlakken van de tanden. Tenzij het wordt verwijderd, is de tandplakvorming na een dag of twee uitgebreid - nog een reden voor dagelijkse poetsbeurten.
De ophoping van tandplak wordt versterkt door de aanwezigheid van onregelmatigheden aan het oppervlak, waarvan tandsteen de meest voorkomende is. Poetsen met een harde tandenborstel kan krassen op het tandoppervlak veroorzaken en er kunnen krassen ontstaan wanneer metalen schrapers worden gebruikt om tandsteen te verwijderen - vandaar het belang van tandpolijsten na elke gebitsreinigingsprocedure.
Calculus is een massa calciumzouten die is neergeslagen uit speeksel. Calculus is gemakkelijk te zien en verschijnt als variërende hoeveelheden gebroken wit, geel of bruin korstig materiaal op de tanden - vaak geconcentreerd op het tand-gingivale grensvlak. Calculus fungeert als een brandpunt dat tandplak aantrekt en vasthoudt, een eigenschap die nog belangrijker is bij het ontstaan van ziekten dan zijn functie als mechanisch irriterend middel. Er is ook aangetoond dat endotoxinen van de bacteriën die in tandplak worden aangetroffen, in tandsteen kunnen worden aangetroffen.
Calculus wordt niet in grote mate gezien bij dieren jonger dan negen maanden.
Gingivitis is een ontsteking van de gingiva of het tandvlees. Het eerste merkbare teken van gingivitis is een merkbaar donkerdere rode kleur waar de tand de tandvleesrand raakt. Deze vroege ontsteking kan leiden tot overmatige groei van het tandvlees, en naarmate het tandvlees groeit, heeft het de neiging om weg te gaan van het eens zo stevige contact met de tand. Een sonde met een stompe punt in de sulcus is diagnostisch; de sonde zal normaal gesproken één tot drie millimeter doordringen. Elke diepere penetratie duidt op gingivitis. Voor de meeste honden vereist een volledig mondonderzoek, inclusief het onderzoeken van de sulcus van alle tanden, anesthesie of op zijn minst sedatie.
De behandeling van gingivitis is het consequent verwijderen van bacteriële plaque van de tandoppervlakken (tandenpoetsen). Conventionele behandelingen kunnen chloorhexidinegluconaat omvatten dat, wanneer toegepast op tanden, bestaande gingivitis effectief behandelt; andere antibiotica zoals clindamycine, tetracycline en metronidazol zijn ook gebruikt voor de behandeling. Plaque en gingivitis komen echter snel terug wanneer de behandeling wordt stopgezet, en al deze producten brengen de gebruikelijke zorgen over het gebruik van antibiotica met zich mee. We kunnen geen resultaten op lange termijn verwachten zonder consistent tandenpoetsen.
Klinische symptomen
Er zijn verschillende symptomen die kunnen leiden tot de diagnose van een probleem in de mond van de hond, waaronder een verandering in eetgewoonten, klauwen in de mond, abnormale speekselvloed, overgevoeligheid van de mond, zwelling van het gezicht, afvoerkanalen, duidelijk bloed of bloederig (of bruin- colored) saliva, sneezing and nasal discharge, abnormal behavior (some dogs, especially old and cranky ones, can become even crankier when their teeth hurt), and eye changes (infections around the upper teeth or upper jaw area often cause swellings around the eyes ).
Facial swelling is a common symptom of almost any disease of the oral cavity, and a thorough exam of the entire mouth and its structures is indicated whenever a facial swelling is noticed.
While all the above symptoms can be significant, the first and most important tip-off to dental or other oral problems is halitosis (bad breath.) A healthy dog’s breath does not smell bad; anytime your dog’s breath has an off odor, be suspicious of dental or oral problems. (Some digestive or metabolic upsets can cause off odors, but these are less common.)
Plaque is difficult to see without staining aids, but calculus is easy to spot; it’s the chalky or crusty-looking, off-white or brown stuff on the surface of the teeth, and it is often associated with a reddened gum line.
One of the problems with diagnosing tooth conditions is that, oftentimes after an initial painful period, the pain and any other associated symptoms go away but the condition remains. This is a further reason for a complete inspection of all the far reaches of the oral and oropharyngeal cavities.
Holistic dental care
For humans, ideal dental care consists of twice daily tooth brushing, rinsing with a mouthwash, tongue cleaning, irrigation, and the addition of supplements that support oral health. For our dogs, most of these are impossible, so we rely on daily brushing, food supplements that support oral health, at least several times a week chewing on hard food (foods designed to clean teeth and/or bones), and periodic professional cleanings.
• Nutrition – Two aspects of a dog’s diet are very important for maintaining dental and oral health:The dentrifice (cleaning) activity of the diet, and supplements that can help maintain healthy teeth and gums.
Many people promote diets that include raw bone – both in the form of recreational chew bones and in raw bone that is consumed – crediting both the mechanical action of chewing the bones and the nutritional benefit of a fresh, natural calcium supplement. (For more on this topic, see “Bones of Contention,” September 2000 and “Dem Bones,” August 2003.) Others prefer to give their dogs rawhide or other chews for their dentifrice action. (For selection tips, see “What Choosy Chewers Choose,” May 2003.)
There are a number of nutritional supplements that can contribute to oral health. In all cases, check with your holistic veterinarian for proper dosages and for the length of time to continue the doses. All doses depend on the severity of the disease and on the size of the dog. Larger, therapeutic doses may used for the short term; maintenance doses may be given over longer periods.
Vitamins A, C, and E can be given for their antioxidant activity; vitamin C also helps aid healing. Vitamin A can be given at doses from 5,000 to 10,000 IU per day. Vitamin C (crystalline ascorbic acid) can be given from 250 milligrams to several grams daily. Vitamin E can be given from 200 up to 2,000 IU daily. I repeat:Discuss this supplementation with your vet.
Coenzyme Q10 is a potent antioxidant that reduces damage to cells, and has been shown to be especially beneficial for reducing gingival inflammation and periodontal pocket depth in humans. The typical recommended dosage is 0.25 to 1.0 mg per pound of body weight per day.
Bioflavinoids, especially rutin and hesperidin, are required for the formation of collagen, the protein building block for gum tissue, cartilage, and bone. They also play an important role in maintaining a competent immune system. These are available within the formula of some toothpastes, or they may be added to your dog’s diet as a supplement, from 50 to 500 mg daily.
• Herbs – Almost any herb or herbal combination that has antibiotic, vulnerary (wound healing), or astringent activity can be useful in helping to fend off oral disease; the key is to find herbs with a taste your dog doesn’t hate. I look at herbal teas as a mouthwash substitute for dogs. It’s true you can’t get a dog to swoosh the fluid around in the mouth and then spit it out. But if we use teas that can be swallowed, just the contact of the tea with the oral cavity and teeth can be beneficial.
Green tea is known to be especially beneficial for preventing oral and dental problems. (In humans green tea has been shown to help prevent cavities, and there is some evidence that it may reverse the progress of oral cancers.) First, try the brewed green tea, straight, in your dog’s water dish. If he rejects that, try adding a little meat broth as flavoring.
For drinking teas, also consider calendula (Calendula officinalis), chamomile (Anthemus nobile or Matricaria chamomilla), thyme (Thymus vulgaris), and yarrow (Achillea millefolium). Any of these will help prevent oral disease, and chances are good that your dog will eventually begin to like their taste.
For treatment of oral lesions, a strong herbal tea or tincture can be simply squirted into the mouth. Or you can make a slurry (some herbal product, boiled with a small amount of water, just enough to make into a slurry) and apply it directly to the lesions.
Herbs to consider for treatment include barberry (Berberis vulgaris), red root (Ceanothus americanus), agrimony (Agrimonia eupatoria), myrrh (Commiphora myrha), and goldenseal (Hydrastis can-adensis). Unfortunately, many of these herbs are not especially tasty.
• Acupuncture – Acupuncture can be an effective means of treating some oral disease. Most of the treatment protocols call for treating through the Large Intestine, Stomach, and Small Intestine meridians, with points along the Conception Vessel and Governing Vessel also commonly included.
• Homeopathy – Many homeopathic remedies are used for tooth problems, but most of these are related to specific types of tooth pain that only someone who can speak can describe. Fragaria (wood-strawberry) is a special case remedy that has been used by some homeopaths to help enhance the removal of and to prevent the buildup of calculus – always with the caveat that the only true way to prevent calculus is to keep plaque off the teeth.
Some homeopathic vets report that they have seen calculus disappear in animals when they use a constitutional remedy for other conditions. I have not personally witnessed this, but I have treated animals that were able to go much longer between professional cleanings while we were using the dog’s constitutional remedy – after we had initially cleaned the teeth.
However, I have had reasonably good success using homeopathy for treating oral cancers. By that I mean that the rare successes I have had almost all came from homeopathic treatments – always relying on finding the animal’s constitutional remedy. (For more on homeopathy, see “Tiny Doses, Huge Effects,” June 2000.)
Ook bij dit artikel
Click here to view “Dog Teeth Cleaning:Don’t Deny Dental Health”
Click here to view “Oral Diseases in Dog”
Click here to view “Clean Teeth, Healthy Dog”
-Dr. Randy Kidd behaalde zijn DVM-graad aan de Ohio State University en zijn Ph.D. in pathologie/klinische pathologie van de Kansas State University. A past president of the American Holistic Veterinary Medical Association, he’s author of Dr. Kidd’s Guide to Herbal Dog Care and Dr. Kidd’s Guide to Herbal Cat Care.
