Moet je je hond vaccineren? Moet uw hond alle aanbevolen vaccins in één keer krijgen? Hoe belangrijk zijn gewone injecties, zoals het DHPP-vaccin of het rabiësvaccin? Overvaccinatie van honden is een duidelijk probleem in de veterinaire wereld, maar het immuniseren van uw huisdier is niettemin een noodzakelijk onderdeel van het hebben van een hond.
Je kijkt in je brievenbus en daar is hij dan:een herinneringskaart van de dierenarts van je hond. Als je net als velen van ons hondenbezitters bent, kreun je en gooi je de kaart opzij.
Als je nog geen verlichte, up-to-date dierenarts hebt gevonden, zal de ansichtkaart waarschijnlijk zeggen:"Het is tijd voor de jaarlijkse vaccinaties van je hond! Bel ons vandaag nog voor een afspraak!”
We hopen echter dat je je huiswerk hebt gedaan en een dierenartsenpraktijk hebt gevonden waarvan de ansichtkaarten meer zeggen als:"Het is tijd voor het welzijnsonderzoek van je hond! Bel ons vandaag nog voor een afspraak!”
Wat is het verschil? In 2003 heeft de American Animal Hospital Association (AAHA) haar vaccinatierichtlijnen herzien en dierenartsen aanbevolen om volwassen honden slechts om de drie jaar te vaccineren - niet jaarlijks. Veel verlichte dierenartsen hebben hun zorgprotocollen voor honden aangepast aan de richtlijnen en stellen nu voor om jaarlijks gezondheidsonderzoeken te doen met vaccinaties slechts om de drie jaar.
Naar de mening van WDJ (en die van de experts die we raadplegen) is jaarlijkse vaccinatie voor de meeste hondenziekten onnodig en mogelijk schadelijk. Hondenbezitters moeten vermijden om die ouderwetse dierenartsen in dienst te nemen die jaarlijkse vaccins aanbevelen. Eigenaren moeten ook die veterinaire dienstverleners vermijden die goedkope vaccins en andere routinematige zorg bieden zonder het voordeel van een relatie met u en uw hond, behalve een korte transactie op een parkeerplaats of dierenwinkel. Hoewel de financiële kosten van vaccinklinieken aantrekkelijk kunnen zijn, is het een feit dat de gezondheid van uw hond de prijs kan betalen van onnodige of ongepaste vaccins.
Kernvaccins beschermen dieren tegen ernstige, levensbedreigende ziekten die wereldwijd worden verspreid. Volgens de AAHA zijn de kernvaccins die elke hond in eerste instantie als puppy zou moeten krijgen (een reeks van drie vaccins gegeven tussen de 8-16 weken oud):
De kernvaccins moeten een jaar later worden toegediend en daarna om de drie jaar, tenzij de resultaten van de antilichaamtitertest aangeven dat de hond antilichaamniveaus bezit waarvan is vastgesteld dat ze beschermend zijn. (Voor meer informatie over titertests, zie
“Informatie over hondenvaccinatie“.)
Het rabiësvaccin wordt ook als een kernvaccin beschouwd, maar moet eenmaal worden gegeven op de leeftijd van 12 tot 16 weken (of zo laat als de lokale wetgeving dit toestaat), dan opnieuw een jaar later, gevolgd door elke drie jaar. (Helaas is in sommige gebieden vaker dan om de drie jaar vaccinatie tegen hondsdolheid vereist, dus controleer uw lokale wetgeving.)
Niet-kernvaccinaties mag alleen worden toegediend aan honden die door hun geografische ligging, lokale omgeving of levensstijl het risico lopen om elk van de specifieke infecties op te lopen. Deze vaccins zijn:
– Bordetella bronchiseptica (kennelhoest) ¶influenza
– Borrelia burgdorferi (Lyme)
– Leptospirose
Vaccinaties niet aanbevolen , per 2006 AAHA-richtlijnen zijn:
– coronavirus (CCV)
– Giardia
Opmerking: De bovenstaande aanbevelingen zijn volgens de AAHA. Dr. Dodds beveelt het CAV-vaccin niet langer aan en pleit voor toediening van het initiële rabiësvaccin na een leeftijd van 20 weken (indien toegestaan door de lokale wetgeving).
Dat gezegd hebbende, denk er geen moment aan dat u uw hond slechts om de drie jaar naar de dierenarts hoeft te brengen. Het is absoluut noodzakelijk dat u uw honden metgezellen meeneemt voor jaarlijkse controles. In plaats van die ansichtkaart in de prullenbak te gooien, pak je de telefoon en bel je voor een afspraak. Jaarlijkse gezondheidsonderzoeken helpen onze dierenartsen om een goede basis te krijgen voor de gezondheid van onze hond, om subtiele veranderingen in zijn gezondheid in de loop van de tijd beter op te merken en om een relatie met onze hond en ons te ontwikkelen.
Hoewel deze jaarlijkse bezoeken aan de dierenarts nu misschien "wellness-checks" worden genoemd in plaats van "vaccinbezoeken", is de kans groot dat het onderwerp vaccins ter sprake zal komen. En ondanks onze goede bedoelingen gaan velen van ons met onze hond naar binnen voor zijn jaarlijkse examen en voelen ons overrompeld als de dierenarts een reeks vaccins voor onze honden voorstelt. Vaak knikken we instemmend, krijgen die "hert in de koplampen"-look en zijn het eens met haar aanbevelingen (zij is tenslotte de expert), en gaan dan met spijt naar huis.
Onthoud het Scout-motto en "Wees voorbereid" terwijl u zich voorbereidt op de volgende veterinaire afspraak van uw hond. Voorbereid zijn betekent meer dan eraan denken om de riem, halsband met identiteitsbewijs, traktaties en op tijd, op de juiste dag en met de juiste hond mee te nemen. Hoe bereid je je het beste voor op het jaarlijkse veterinaire bezoek van je hond en hoe bereid je je voor op een discussie over de meest geschikte vaccinstrategie voor hem?
De dierenarts van mijn honden, Susan Wynn, DVM, raadt aan om een tabel te maken met vaccins/jaarlijkse welzijnstests langs de verticale as, met datums bovenaan. Als u een nieuwe kliniek bezoekt, is de kans groot dat ze bewijs willen dat uw samenvatting juist is, dus vraag om kopieën van eerdere dierenartsgegevens voor het nieuwe dossier van uw hond.
Als u naar een dierenarts gaat die nieuw is voor u en uw hond, overweeg dan een afspraak te maken met de dierenarts, zonder uw hond, om haar filosofie over vaccinaties en antilichaamtitertests te bespreken.
Michelle Kitzrow, uit Sugar Hill, Georgia, veranderde van mening over vaccinprotocollen nadat ze immunologie-expert Dr. Schultz over het onderwerp had horen spreken (zie "Vaccinaties 101", WDJ augustus 2008). Gewapend met een nieuw begrip van vaccinprotocollen, nam Kitzrow haar toen vierjarige Bouvier, Casey, mee naar haar oude dierenarts voor Casey's jaarlijkse examen.
Ze geeft toe dat het "niet erg gemakkelijk" was om haar dierenarts ervan te overtuigen dat Casey, in plaats van vaccinaties, een antilichaamtitertest zou moeten ondergaan om te bepalen of ze had wat vaccinatiedeskundigen beschouwen als een "beschermend niveau" van circulerende antilichamen van eerdere vaccinaties . Maar uiteindelijk gaf de dierenarts van Kitzrow toe en stemde ermee in een bloedmonster te nemen en naar een laboratorium te sturen voor de titertest.
Kitzrow gelooft dat het de relatie was die ze al had opgebouwd met Casey's dierenarts, samen met een nieuw en nauwkeurig begrip van vaccins, die haar dierenarts hielpen om haar beslissing te ondersteunen. “Hij weet dat ik mijn honden regelmatig binnenbreng voor veterinaire zorg, en hij vertrouwt erop dat ik het juiste doe. Hij waardeerde ook dat ik de tijd had genomen om mezelf voor te lichten over vaccinprotocollen en titers.”
Een kennis van mij, Diane (naam veranderd op haar verzoek), had het wat moeilijker bij het jaarlijkse examen om haar dierenarts te overtuigen om de antilichaamtiters van haar hond te controleren in plaats van reflexmatig te vaccineren - ondanks een 18-jarige relatie met de dierenkliniek van haar honden en het feit dat ze haar honden twee keer per jaar voor controle opneemt. Diane's 16 maanden oude Bouvier had een puppyvaccinatiereeks gekregen, waarbij de laatste boosters werden gegeven nadat ze 16 weken oud was. De serie omvatte hondenziekte, hepatitis (adenovirus), parvovirus, para-influenza (afkorting voor deze combinatie van vier vaccinaties is DHPP), hondsdolheid, leptospirose en bordetella.
“Bij de meest recente dierenartscontrole van mijn hond heb ik gevraagd om alleen het rabiësvaccin te geven. Ik vroeg om titers te controleren op hondenziekte en parvovirus, en ik vroeg om een SNAP 4Dx-test, die controleert op hartwormziekte, evenals op de meest voorkomende door teken overgedragen ziekten:ehrlichiose, de ziekte van Lyme en anaplasmose.
"Ik heb het gecombineerde, 'alles-in-één'-vaccin voor hondenziekte, hepatitis, parvovirus en para-influenza afgewezen, evenals de Leptospirose- en Bordetella-vaccins. Ik wilde niet dat al die vaccins tegelijkertijd werden gegeven en hoopte dat de titerresultaten voldoende immuniteit zouden aantonen. Ik was onvermurwbaar dat mijn hond op dat moment alleen het rabiësvaccin kreeg. De dierenarts markeerde 'geweigerd' op de kaart van mijn hond naast de andere vaccins die ze die dag aan mijn hond wilde geven."
Diane begrijpt dat Lepto en Bordetella minstens jaarlijks moeten worden toegediend om effectief te zijn, maar heeft de beslissing genomen om haar hond op dit moment niet opnieuw voor die ziekten te vaccineren en begrijpt het risico. Dr. Wynn merkt op dat hoewel wij als klanten de vermelding "geweigerd" op de hondenkaart als een oordeel van de dierenarts zouden kunnen beschouwen, de reden dat de dierenarts in het dossier moet noteren dat de klant de vaccinatie heeft geweigerd, is om de aansprakelijkheid te beperken in het geval dat het dier is besmet met die ziekte en geeft vervolgens de dierenarts de schuld. (Dr. Wynn verzekert me dat dit is gebeurd.)
“In deze specifieke situatie blijkt dat mijn beslissing om alle 'aanbevolen' vaccins af te wijzen, behalve de rabiësbooster, een goede keuze was, aangezien de SNAP 4Dx (daarna intern gecontroleerd) aangaf dat mijn hond de ziekte van Lyme heeft. . Een follow-up Lyme Quantitative C6 Antibody Test bevestigde een actieve infectie met de ziekte van Lyme, wat betekent dat haar immuunsysteem al was aangetast op het moment van het onderzoek. De titers van het hondenziekte- en parvovaccin vertoonden een adequate immunologische respons, wat aangeeft dat mijn hond nog steeds beschermd was tegen deze ziekten, hoogstwaarschijnlijk door haar vorige vaccinatieronde.”
Het zou zelfs schadelijk kunnen zijn geweest om een hond te vaccineren die een actieve Lyme-infectie heeft. "Het is nooit verstandig om een hond te vaccineren wiens immuunsysteem zich met iets anders bezighoudt", stelt internist Nancy Kay, DVM, DACVIM, auteur van Speaking for Spot:Be the Advocate Your Dog Needs to Live a Happy, Healthy, Longer Leven. “Het vaccin zou het immuunsysteem kunnen ‘afleiden’ van de belangrijker taak die voorhanden is. Ook is het in theorie en om dezelfde reden mogelijk niet zo waarschijnlijk dat het een beschermende immuniteit creëert.”
Net als Kitzrow vindt Diane:"Hoewel de dierenarts van mijn honden geïrriteerd raakt door de beslissingen die ik neem die in strijd zijn met haar aanbevelingen, weet ze dat ik haar kennis en ervaring waardeer en respecteer. Ik vraag haar altijd om advies over het welzijn van mijn huisdieren en aarzel niet om mijn huisdieren naar het ziekenhuis te brengen als ik me zorgen maak over hun gezondheid, behalve twee keer per jaar controles. Ze is zich er ook van bewust dat ik informatie verkrijg uit verschillende andere bronnen en dat ik bezorgd en op mijn hoede word als er een echte discrepantie of controverse is.
“Hoewel ze benadrukt hoe belangrijk het is om haar aanbevelingen op te volgen, is ze gaan begrijpen dat ik een sterk gevoel van persoonlijke verantwoordelijkheid voel bij de genomen beslissingen en hun effect op het welzijn van mijn huisdieren op de lange termijn. Als ik ernstige twijfels heb over een standpunt dat zij inneemt, zal ik elders een second opinion zoeken. Op deze dag zou je kunnen zeggen dat we het erover eens waren dat we het oneens waren.'
Diane is een beetje bedroefd dat zij en de dierenarts niet in staat waren om overeenstemming te bereiken, of op zijn minst een comfortabelere dialoog te hebben, en merkt op:"Het is belangrijk voor mij om een goede verstandhouding te hebben met de dierenartsen die voor mijn geliefde huisdieren zorgen. Ik vind het belangrijk dat ze zichzelf beschouwen als een essentieel onderdeel van een team dat zich inzet voor het welzijn van de dieren. Open communicatie en teamwork tussen eigenaren van gezelschapsdieren en hun dierenartsen is essentieel.”
Antigenen zijn elke stof die het immuunsysteem identificeert als een indringer en waarop het reageert door een chemische verdediging te produceren:antilichamen. Als alles naar behoren werkt, herkent het immuunsysteem van uw hond ziekteantigenen die via een vaccin in zijn systeem zijn geïntroduceerd (verzwakt of gedood) of door natuurlijke blootstelling aan het antigeen dat de ziekte veroorzaakt (viraal of bacterieel).
Een "titer" is een meting van hoeveel antilichaam tegen een bepaald antigeen op dat moment in het bloed circuleert. Het resultaat wordt meestal uitgedrukt in een verhouding. Een positief resultaat van de titertest is sterk gecorreleerd met een goede antilichaamrespons op een recente infectie of vaccinatie. Een hond die "kernvaccins" heeft gekregen en die een positief resultaat van de antilichaamtitertest vertoont, moet worden beschouwd als beschermd tegen de ziekten waarvoor hij is gevaccineerd (wat betekent dat hij op dat moment geen vaccins nodig heeft). Zie het WDJ-blogbericht 'Vaccinetitertests' voor meer inzicht.
Uw hond moet een bloedafname ondergaan om een antilichaamtitertest te ondergaan. Labs zoals Antech, IDEXX en de meeste laboratoria van veterinaire universiteiten bieden deze tests aan. Antilichaamtitertests worden meestal uitgevoerd voor parvovirus en hondenziekte, aangezien de antilichaamrespons van de hond op deze twee antigenen zeer voorspellend is voor de immunologische competentie van de hond in het omgaan met elk ander antigeen waaraan hij is blootgesteld.
Zelden zijn er uitzonderingen. Wanneer een antilichaamtitertest negatief is, moeten de eigenaar en dierenarts overwegen om opnieuw te vaccineren en de titers vervolgens opnieuw te testen. Het kan zijn dat het dier gewoon weer een nieuwe blootstelling aan het antigeen nodig had om een sterkere immuunrespons te stimuleren. Of het kan voorkomen dat de hond niet in staat is om normaal op vaccins te reageren, dat wil zeggen door een goede immuunrespons op te bouwen. In dit geval hebben de eigenaar en de dierenarts zeer waardevolle informatie gekregen over de aangetaste immuunstatus van de hond - informatie die ze nooit zouden hebben gekregen door simpelweg te vaccineren en ervan uit te gaan dat de hond 'beschermd' was, zoals gewoonlijk het geval is bij gezonde honden.
Dr. Kay merkt op:"Er zijn verschillende redenen die ik kan bedenken waarom een dierenarts een hekel zou kunnen hebben aan titers, maar van deze beschouw ik er slechts een paar als 'eervol'." Twee voorbeelden die ze geeft zijn:
Toen ik Dr. Kay op het eerste punt drukte en vroeg welke informatie "Dr. Doe” zou hebben dat de informatie van iemand als Dr. Schultz overtroeft, antwoordde ze:“U krijgt hierover geen argument van mij. Ik veronderstel dat als Dr. Doe beweert dat titertests niet nauwkeurig zijn, men zou kunnen vragen naar de gegevens die hem (of haar) tot deze conclusie leiden.”
Hoewel Dr. Wynn eraan toevoegt:"Als een hondenziekte of parvo-titer positief is, weten we dat de hond beschermd is. Als het negatief is, is de hond misschien beschermd, maar we hebben geen praktische verdere test om te weten of dit het geval is. Hence, some veterinarians have said the titer isn’t accurate to point out that we don’t know what a negative titer means.” In the case of negative titers, Dr. Schultz recommends revaccination, even though the dog could already be protected.
If you determine that your dog is in need of vaccination, consider the following:
If you’re considering vaccinating simply for financial reasons (because vaccines cost less than running a titer test) a well-planned vaccine/titer strategy might have you coming out ahead in the long run if you scale back on vaccines and run titers on a strategically planned schedule.
Veterinary medicine today has advanced to the point of acknowledging that there is no single “perfect” vaccine program; vaccine programs must be tailored to the specific needs of each animal. Although there is a tendency to want to treat all dogs the same, the program should be designed for the individual, not the masses. The dog’s health, age, environment, activities, lifestyle, and whether he has previously had any adverse vaccine reactions all need to figure in to the equation.
If you encounter a veterinarian who continues to advocate yearly vaccination, schedule a sit-down talk with her, or take your business elsewhere. In Dr. Kay’s book, she notes that a “deal breaker” when choosing a veterinarian is when the clinician “vaccinates dogs for everything, every year.”
Don’t expect your veterinarian to ask you broadly what you want to do when you take your dog in for an annual exam. Most veterinarians, unless prompted by the client, will assume that you’re there for “the usual” and will go ahead and recommend annual vaccinations. It is up to you to educate yourself and advocate for your dog and know what vaccines and tests might benefit him, and to know the laws concerning how frequently the rabies vaccine must be administered.
If you and your veterinarian are not on the same page, try having a rational, objective discussion. Put yourself in her position and try to understand her concerns. Take a step back to be sure that what you propose is reasonable. Keep in mind that taking your dog in regularly for annual checkups will help your veterinarian to develop further trust in you and your intentions. If you’ve got a good relationship and you’re armed with the facts, you just might be able to reach common ground.
Lisa Rodier levert regelmatig bijdragen aan WDJ. She lives in Alpharetta, Georgia, with her husband and two Bouviers, and volunteers with the American Bouvier Rescue League.
