Vorig jaar rond deze tijd wist ik niet dat stamceltherapie voor dieren bestond. Terwijl ik op zoek was naar een baan waar ik mijn biologie-achtergrond en liefde voor dieren kon gebruiken, vond ik een vacature voor een stamceltechnicus bij een plaatselijke dierenarts. Ik heb de baan gekregen! - en hebben ontdekt dat er maar weinig dingen zo opwindend zijn als een rol spelen bij het veranderen van een hond die zoveel pijn had gehad dat ze zich nauwelijks kon bewegen om iemand te worden die in staat is om rond te draven en weer van het leven te genieten.
Stamceltherapie is een krachtig hulpmiddel bij de behandeling van degeneratieve of andere ziekten en letsel. Het is een effectieve manier om beschadigd of ziek weefsel te regenereren met behulp van cellen uit het eigen lichaam van de hond. Het werd voor het eerst gebruikt in een veterinaire context in 2002 voor het herstel van pezen en banden bij paarden. Aangezien ernstige beenblessures schadelijk kunnen zijn voor paarden, met name voor degenen die zich bezighouden met racen en springen, was stamceltherapie een game changer. De resultaten waren opmerkelijk - de meeste behandelde paarden konden terugkeren naar hun vorige activiteit.
Uiteindelijk werd stamceltherapie gebruikt bij de behandeling van gezelschapsdieren, voornamelijk voor dezelfde problemen van pees- of ligamentreparatie, maar is grotendeels gericht op artritis. Hoewel het geen wondermiddel is, is stamceltherapie een benadering met een laag risico voor de behandeling van verwondingen en degeneratieve ziekten, waardoor onze honden een betere kwaliteit van leven krijgen zonder afhankelijkheid van medicijnen.
STAMCEL BASISPRINCIPES
Wat is een stamcel? Het is niet zo eenvoudig een vraag als het klinkt. Er zijn verschillende soorten stamcellen, maar het eerste hoofdkenmerk van een stamcel (SC) is dat het een van een aantal verschillende celtypen kan worden (differentiatie genoemd), waardoor verschillende weefsels ontstaan. Stamcellen zijn ook zeer proliferatief, wat betekent dat ze zich snel delen en meer cellen produceren, maar met verschillende snelheden, afhankelijk van het type SC.
Er is een verschil tussen embryonale en volwassen stamcellen. Embryonale stamcellen (ESC's) zijn verantwoordelijk voor de embryonale ontwikkeling. Ze zijn pluripotent, wat betekent dat ze zich kunnen ontwikkelen tot elk type cel in het volwassen lichaam. En ze zijn enorm proliferatief, meer dan volwassen SC's. ESC's bestaan niet in het organisme na de geboorte.
Een embryo ontwikkelt zich van een enkele cel tot een complex organisme dat uit meerdere weefsels bestaat. Het ontwikkelingstraject omvat vele stadia, maar kortom, een paar cellen prolifereren en ontwikkelen uiteindelijk gespecialiseerde cellen die alle verschillende weefsels van het lichaam vormen. ESC's in het vroege embryo prolifereren, of delen, om zeer snel meer cellen te produceren. Ze zijn pluripotent, wat betekent dat ze in staat zijn om elk celtype in het organisme te worden. Naarmate de ontwikkeling vordert, worden cellen uiteindelijk meer gespecialiseerd en minder proliferatief. Er zijn veel stadia of niveaus naarmate SC's naar specialisatie gaan.
Vroeg in de ontwikkeling differentiëren ESC's in een van de drie kiemlagen, die elk aanleiding geven tot bepaalde delen van de foetus. Het endoderm (endo =innerlijk) geeft aanleiding tot vele interne organen, waaronder de longen, pancreas, maag en lever. Het mesoderm (meso =midden) geeft aanleiding tot bot, kraakbeen, pezen, ligamenten, spieren, hart, vet en wat zenuwweefsel. Het ectoderm (ecto =buitenste) geeft aanleiding tot neuronen, buitenste lagen van de huid en het haar. Naarmate ESC's zich splitsen, produceren ze nieuwe SC's die gespecialiseerd zijn in een van deze lagen. Die SC's produceren meer SC's en "voorlopercellen", de voorlopers van gespecialiseerde cellen die verschillende weefsels vormen.
De mesoderm-lijn produceert mesenchymale stamcellen (MSC's), de cellen die voor therapie worden gebruikt. De MSC's worden beschouwd als multipotent (in tegenstelling tot pluripotent) omdat ze aanleiding kunnen geven tot een beperkt aantal weefsels. MSC's en SC's van de andere twee lijnen zijn aanwezig in het volledig ontwikkelde organisme, maar zijn slapend of inactief totdat ze nodig zijn. Ze worden geactiveerd door een verwonding of ziekte en op dat moment beginnen ze zich te vermenigvuldigen en te differentiëren.
Niet controversieelBij het horen van wat ik nu voor de kost doe, vragen vrienden me soms:is stamceltherapie niet controversieel? In onze context, nee! De controverse betreft het gebruik van embryonale stamcellen. Er zijn bezwaren tegen het gebruik ervan bij mensen vanuit ethisch en religieus oogpunt. Ook vanuit klinisch perspectief is gebleken dat ESC's moeilijk goed te gebruiken en in sommige gevallen gevaarlijk zijn. Vanwege hun zeer proliferatieve aard kunnen ze zelfs te veel repliceren. Dit kan leiden tot mutaties in de cellen die tot kanker kunnen leiden.
Wat we gebruiken zijn volwassen stamcellen. Er zijn geen ethische bezwaren omdat de cellen met minimaal risico uit een levend organisme kunnen worden gehaald. Voor SC-therapie in de veterinaire context worden de cellen afgenomen van hetzelfde dier dat ze voor therapeutische doeleinden zal gebruiken. En omdat volwassen stamcellen minder "heet" zijn in termen van proliferatie, blijft hun genoom veel stabieler, waardoor de zorg om kanker te ontwikkelen, wordt geëlimineerd.
STAMCELLEN AAN HET THERAPEUTISCH WERK ZETTEN
Er zijn tal van volwassen SC's in een volwassen organisme. Ze zijn meestal slapend en worden geactiveerd als reactie op weefselbeschadiging of ziekte, die een complexe cascade van cellulaire en chemische signalen begint. De lokale SC's worden geactiveerd en migreren naar het specifieke gebied en prolifereren om meer stamcellen te creëren, evenals voorlopercellen om gespecialiseerde cellen (zoals kraakbeen of bot) die aangetast zijn te vervangen.
Belangrijk is dat MSC's kunnen worden gebruikt om weefsels te behandelen waartoe ze geen aanleiding geven; hun belangrijkste functie in die gevallen is om de SC's in dat weefsel te activeren. SC's moduleren ook het immuunsysteem, waardoor de ontstekingsreactie afneemt. De primaire functie van de stamcellen die voor therapie worden gebruikt, is om direct (in het geval van weefsels van de mesoderm-lijn) of indirect (voor endoderm- of ectoderm-lijnen) gezond weefsel te regenereren om te vervangen wat beschadigd of ziek is.
Dus, in gevallen van artritis of dysplasie waarbij er schade is aan bot of kraakbeen, produceren de MSC's die cellen en worden ze; in het geval van ligamentschade produceren ze ligamentcellen. In het geval van de andere twee lijnen stimuleren de MSC's de SC's van die lijn om nieuwe cellen te produceren, zoals levercellen of huidcellen. Omdat het ervoor zorgt dat het lichaam nieuwe, gezonde cellen regenereert, wordt SC-therapie vaak regeneratieve geneeskunde genoemd.
Om stamceltherapie uit te voeren, moeten we eerst de MSC's extraheren, ze concentreren en ze vervolgens naar het gebied van verwonding of ziekte brengen. Hoe dichter de cellen bij de specifieke plaats van het probleem kunnen worden geplaatst, hoe beter. Voor gevallen van artritis worden de MSC's in het zieke gewricht geïnjecteerd; voor gebieden of organen waar injectie niet mogelijk is MSC's worden intraveneus toegediend. Terwijl de SC's door het bloed reizen om verschillende organen te bereiken, zijn ze beschikbaar om te reageren op specifieke gebieden van nood in die weefsels.
De meeste honden die SC-therapie krijgen, moeten meerdere behandelingen krijgen. De tijd tussen de behandelingen hangt af van het individu. Herhaalbehandelingen worden overal gegeven van één tot twee maanden tot een jaar of zo. In mijn werk heb ik een paar gevallen gezien waarin het probleem na één behandeling was verdwenen. Dit is niet gebruikelijk, maar het gebeurt wel.
BEHANDELINGSPROCES
Voor SC-therapie worden MSC's geëxtraheerd uit het lichaam van het te behandelen dier. Ze zijn aanwezig in weefsel zoals botten, vet, huid, hersenen en hart. Aanvankelijk werden SC's geëxtraheerd uit beenmerg. Er is echter een grotere overvloed aan MSC's in vetweefsel en dit weefsel is minder traumatisch om te oogsten, dus dit is de bron die het meest wordt gebruikt.
Er zijn een paar bronnen van vetweefsel bij een hond. Sommige dierenartsen halen vet uit het scapulier (schouder) gebied. Anderen, waaronder de dierenarts waar ik voor werk, Dr. Robert Hagler in Lafayette, Californië, geven er de voorkeur aan vet uit de navelstreek te gebruiken. Dit is een relatief eenvoudige procedure, maar vereist wel algemene anesthesie.
Na verwijdering wordt het vet verwerkt om de stamcellen uit het weefsel te halen (dat is mijn werk!). Het weefsel doorloopt verschillende mechanische en chemische verterings- en scheidingsstappen. Na een paar uur is de output de stromale vasculaire fractie (SVF), die mesenchymale SC's heeft geconcentreerd, evenals andere cellen en componenten die de werking van de MSC's ondersteunen. Afhankelijk van de dierenarts kan de SVF ter plaatse worden geëxtraheerd, in dat geval wordt de hond dezelfde dag behandeld (in de kliniek waar ik werk, doen we de verwerking in-house). De meeste dierenartsen sturen het vet weg om te worden verwerkt en de SVF wordt teruggestuurd voor behandeling op de tweede dag na de oogst, waarna het aan de hond wordt toegediend.
Meestal zijn er voldoende cellen uit de vetoogst voor meerdere behandelingen, afhankelijk van de aandoening die wordt behandeld. De SVF die nodig is voor de initiële behandeling wordt lichtjes verdund in steriele zoutoplossing en verdeeld om het aantal te maken injecties mogelijk te maken. Bloedplaatjesrijk plasma (PRP, meer hierover hieronder) wordt meestal toegevoegd aan de SVF om de stamcelrespons verder te ondersteunen. Meestal bewaren we een klein deel van SVF om intraveneus te worden toegediend. Extra vetbevattende cellen voor toekomstige behandelingen worden opgestuurd om te worden verwerkt en de cellen worden cryogeen ingevroren.
In de meeste gevallen wordt de hond verdoofd voor injectie. Als je ooit een injectie in een gewricht hebt gehad, weet je dat ze behoorlijk pijnlijk zijn en dat het voor de hond veel gemakkelijker is om te worden verdoofd. Als MSC's alleen via IV worden toegediend, is sedatie doorgaans niet nodig. Zodra de injecties zijn voltooid, wordt de sedatie ongedaan gemaakt en kan de hond naar huis gaan zodra hij volledig is hersteld.
Toekomstige behandelingen zijn eenvoudiger, omdat de vetoogst en celextractie al zijn voltooid. In ons kantoor komt de hond 's ochtends naar het kantoor en laat bloed afnemen voor PRP. Het bloed wordt verwerkt om de PRP te verkrijgen, terwijl ontdooide SVF stappen doorloopt om de MSC's te wassen en te activeren. Zodra beide componenten zijn bereid, worden ze toegediend zoals hierboven beschreven.
Bij gewrichtsinjecties kunnen de eerste dagen na de behandeling pijnlijker zijn dan voor de behandeling. De tijd voor positieve resultaten om duidelijk te zijn, verschilt van hond tot hond. Het gemiddelde is een kwestie van weken, maar in sommige gevallen hebben we binnen een paar dagen positieve resultaten gezien, en soms duurt het een maand of twee.
PLATELETRIJK PLASMA
Veel dierenartsen begeleiden de MSC's met bloedplaatjesrijk plasma. Deze stof helpt de signalen van het gewonde of beschadigde gebied te versterken en stuurt de MSC's naar dat gebied. Het helpt om het maximale uit de MSC's die worden gebruikt te halen. PRP gebruikt ook het eigen weefsel van de hond, in dit geval bloed, dat op de dag van de behandeling wordt afgenomen. Het wordt verwerkt met behulp van een reeks scheidingsstappen om de bloedplaatjes en een aantal groeifactoren die in het bloed aanwezig zijn te concentreren, en vervolgens wordt het PRP geactiveerd. Het wordt gecombineerd met de SVF en ermee toegediend in de injectie.
In ons kantoor gebruiken we soms PRP buiten SC-therapie om genezing te helpen bevorderen. Het meest opvallende voorbeeld van de werkzaamheid die ik heb gezien, was toen twee honden op dezelfde dag een tibiale plateau-nivellerende osteotomie (TPLO) -operatie ondergingen voor een gescheurde ACL. Beiden hadden eerder een TPLO-operatie ondergaan aan het andere achterbeen. PRP werd toegediend aan de operatieplaats zodra de procedure was voltooid. Volgens de eigenaren en Dr. Hagler hadden beide honden kortere hersteltijden in vergelijking met hun eerdere operaties en gebruikten ze de operatiepoten veel eerder.
RISICO'S
Stamceltherapie is zeer veilig. De MSC's die voor therapie worden gebruikt, zijn autoloog, wat betekent dat ze afkomstig zijn van dezelfde hond die ze zal ontvangen, dus er is geen risico op afstoting. Er zijn in wezen geen bijwerkingen van de behandeling zelf. Het behandelproces is geworteld in de biologie van het dier en maakt gebruik van de natuurlijke helende eigenschappen van zijn of haar eigen cellen.
Het belangrijkste risico van de therapie heeft te maken met de algehele anesthesie die nodig is om wat vet operatief bij de hond te verwijderen. Er is altijd enig risico bij chirurgische ingrepen die anesthesie vereisen - meer nog voor oudere of kwetsbare honden. Daarnaast is er enig risico op infectie, omdat injecties vaak in gewrichten worden gegeven. Om dit risico te verkleinen, gaan injecties met MSC's vaak gepaard met een kleine dosis antibioticum.
Rocco's transformatie
Rocco is een 10-jarige zwarte Labrador Retriever. Dertien maanden geleden had hij zijn eerste stamcelbehandeling om een aantal problemen aan te pakken, waaronder artritis in beide heupen en een neurologisch probleem dat zwakte in zijn achterste veroorzaakte. De pijn van zijn heupen in combinatie met de zwakte van de achterkant maakte het steeds moeilijker voor hem om zich te verplaatsen. Rocco's eigenaar, Vicki, zegt dat hij zou hurken om te plassen en niet meer kon opstaan.
Hij had ook kauwmyositis - een auto-immuunziekte die ervoor zorgt dat de spieren die betrokken zijn bij het kauwen ontstoken en zeer pijnlijk worden. Rocco kon zijn mond niet openen zonder vreselijke pijn. Daar kwam nog bij dat hij neurologische problemen had die zijn hoofd en nek aantasten, resulterend in larynxverlamming. Hij had zo'n allegaartje aan neurologische symptomen dat het moeilijk was hem een definitieve diagnose te stellen.
Voordat hij gehinderd werd door zijn aandoeningen was Rocco een actieve hond met veel pit. Hij hield van zijn lange wandelingen in een plaatselijk park. Hij liet zijn familie weten dat hij klaar was voor een wandeling door zijn riem in zijn mond op te pakken. Hij ving lekkernijen die naar hem werden gegooid. En hij zou op de bank springen om met zijn familie rond te hangen. Vicki beschrijft het verdriet van het zien van Rocco die zo gekweld was door pijn dat hij niet in staat was zijn riem op te pakken of op de bank te springen, en toen ze bij hun favoriete wandelplek aankwamen, wilde Rocco niet uit de auto stappen. Door het verlies van spieren van zijn hoofd zag hij er heel anders uit, alsof zijn ogen ingevallen waren. Ze beschrijft hem als een skelet. Rocco gebruikte medicijnen tegen pijn en prednison voor de kauwmyositis, maar kreeg weinig verlichting. Vicki was bang dat dit het einde van Rocco's leven was.
Zij en Dr. Hagler besloten om stamceltherapie te proberen, en de resultaten waren verbluffend. Rocco kreeg injecties in beide heupen, tussenwervelinjecties in zijn lumbale en sacrale wervelkolom, en stamcellen via IV voor zijn hoofd, kaak en nek. De dag na zijn behandeling was hij speels en gelukkig. Hij keerde terug naar zijn gebruikelijke uitbundigheid over zijn dagelijkse wandelingen. En zijn kauwmyositis en larynxverlamming verdwenen en zijn sindsdien niet meer zichtbaar.
Hoewel het niet noodzakelijk een van de doelen van zijn SC-therapie was, had Rocco ook een lange geschiedenis van spijsverteringsproblemen. Ondanks jarenlang proberen het probleem te identificeren en te behandelen, leek niets te helpen. Rocco had ongeveer om de week diarree. Hij heeft geen episode van diarree gehad sinds zijn SC-behandeling. Toegevoegd aan het succes voor de symptomen die waren gericht, was dit een onverwachte en geweldige verrassing!
Rocco kwam net terug voor een vervolgbehandeling, omdat Vicki enkele tekenen van zijn heuppijn en zwakte in de achterkant had opgemerkt. Nogmaals, hij kreeg injecties in zijn heupen en tussen wervels, en stamcellen via IV. De volgende dag beschreef Vicki hem als "super pittig" voor de wandeling die ze net hadden gemaakt. Ze beschrijft Rocco's ervaring als "een wonder" en is zo dankbaar om haar gelukkige hond terug te hebben, en merkt op dat Rocco's verbeterde gezondheid therapeutisch is voor het hele gezin.
VERWACHTINGEN
Zoals ik al zei, is SC-therapie het vaakst gebruikt bij de behandeling van artritis, en met een significante verbetering in pijnniveaus, bewegingsbereik en functionele mobiliteit. Onze praktijk heeft het ook in veel gevallen van heup- of elleboogdysplasie gebruikt, met uitstekende resultaten bij zeer jonge honden met ernstige dysplasie.
Een voorbeeld is Tugboat, een chocoladelab dat verzwakte door elleboogdysplasie toen hij nog maar vier maanden oud was. Zijn baasje heeft alles geprobeerd, inclusief dure operaties, pijnstillers, therapie, enz.
Op zoek naar andere opties besloot ze SC-therapie te proberen. Na behandeling is Tugboat een andere hond! Vroeger kon hij nauwelijks lopen, maar loopt nu meer dan een uur per dag en speelt op het strand. Hij komt om de zes maanden voor herhalingsbehandelingen, wanneer hij tekenen van pijn en verminderde mobiliteit begint te vertonen, en snel terugkeert naar zijn normale activiteiten.
MSC's worden ook gebruikt om beschadigde pezen en ligamenten te behandelen. SC-therapie is nuttig voor gedeeltelijke tranen, maar niet als het ligament volledig is gescheurd; er is gewoon niet genoeg materiaal om een volledige scheur te overbruggen. In de kliniek waar ik werk, hebben we SC's gebruikt om degeneratieve myelopathie met goede resultaten te behandelen. Er zijn een aantal kleinschalige (n=10 of minder in de meeste gevallen) onderzoeken die aantoonden dat SC-therapie de conditie van honden met artritis, dysplasie, tussenwervelschijfaandoeningen, perianale fistels, inflammatoire darmaandoeningen en keratoconjunctivitis sicca verbeterde.
Sommige honden vertonen al heel vroeg na de behandeling verbetering; andere duren langer en de mate van verbetering varieert. Maar, zegt Dr. Hagler, "Ik heb nog nooit een hond gezien die geen verbetering vertoonde."
Over het algemeen is de literatuur het erover eens dat SC-therapie effectief is, hoewel veel onderzoeken of rapporten anekdotisch zijn, gebaseerd op de gegevens en ervaring van artsen; er zijn nog maar weinig klinische onderzoeken voltooid, hoewel de bedrijven waarvan de technologie wordt gebruikt om de SC's te extraheren, onderzoeken in de maak zijn.
DE TOEKOMST VAN STAMCELTHERAPIE
De opwindende mogelijkheden voor toekomstige richtingen van stamceltherapie hebben voornamelijk betrekking op de bron van cellen die worden gebruikt om patiënten te behandelen. Momenteel moet de hond die wordt behandeld de bron zijn van de cellen die voor de behandeling worden gebruikt - anders zou de behandeling wettelijk als een medicijn worden beschouwd en moet eerst goedkeuring worden verkregen van de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA).
Het hebben van een stamcel "bank" zou een grote hulp zijn in het geval van honden die onvoldoende vet hebben om te oogsten of honden die te zwak zijn om algemene anesthesie te ondergaan voor chirurgische vetoogst. Net zoals honden universele ontvangers van bloed kunnen zijn, kunnen ze ook veilig stamcellen ontvangen die afkomstig zijn van een andere hond. Eén onderzoek heeft zelfs aangetoond dat MSC's kunnen worden geëxtraheerd uit menselijke vetweefsel en getransplanteerd in honden. (Heeft iemand wat vet dat u zou willen doneren?)
Transplantatie van MSC's van een ander dier zou een game changer zijn. Er zijn gevallen waarin de hond met opgeslagen cellen ze niet meer nodig heeft, hetzij omdat ze zijn gestopt met therapie of omdat ze overleden zijn. Het zou ideaal zijn als de eigenaar van de hond de opgeslagen cellen beschikbaar zou kunnen stellen aan andere honden. Momenteel is dit niet legaal.
Het is mogelijk om MSC's (maar geen ondersteunende cellen) in een laboratorium te kweken om hun aantal te vergroten, waardoor de noodzaak om meer dan eens vet te oogsten wordt verminderd; één bedrijf doet dat nu.
Aan de slag met stamcellen
Je denkt misschien dat dit klinkt als iets dat je hond kan helpen. Hier zijn de volgende stappen.
De eerste is om een dierenarts te vinden die SC-therapie aanbiedt. Alle dierenartsen die deze therapie geven, werken samen met een van de twee bedrijven die de apparatuur, reagentia, verwerking en opslag van cellen leveren:VetStem Biopharma en MediVet Biologics. De details van hoe de diensten worden aangeboden, zijn tot op zekere hoogte afhankelijk van het bedrijf waarmee de dierenartspraktijk werkt.
VetStem doet al het langst SC-therapie voor dieren. VetStem kweekt momenteel de MSC's van het dier, terwijl MediVet dat niet doet, hoewel ze in die richting werken. VetStem doet alle verwerking in hun eigen faciliteit.
MediVet biedt training, apparatuur en reagentia aan dierenartsenziekenhuizen die ervoor kiezen om cellen in-house te verwerken. Niet alle ziekenhuizen die met MediVet werken, kiezen ervoor om dit te doen, dus in die gevallen doet MediVet de verwerking. Het mooie van de verwerking ter plaatse is dat de vetoogst en de initiële therapie op dezelfde dag kunnen worden gedaan. Als je ver moet reizen naar een dierenarts voor SC-therapie, is het zeker niet ideaal om meerdere reizen binnen een paar dagen na elkaar te moeten maken voor de initiële therapie.
PRP kan ook ter plaatse worden gedaan. VetStem neemt PRP niet op in hun SC-therapie.
Beide bedrijven slaan SC's op voor toekomstig gebruik en kunnen cellen opslaan nog voordat behandeling nodig is. Als uw hond anesthesie ondergaat voor een andere procedure, zoals sterilisatie of castratie, kan uw dierenarts op dat moment vet oogsten en naar het bedrijf verzenden, zodat ze de cellen kunnen extraheren en invriezen voor elk toekomstig gebruik dat uw hond nodig heeft. Als u de vooruitziende blik (en het geld) heeft om dit te doen, kan het voorkomen dat u uw hond later een vetoogstoperatie moet ondergaan, wanneer hij mogelijk minder goed in staat is om algemene anesthesie te verdragen. Als ik klaar ben om mijn hond te laten castreren, zal ik dit waarschijnlijk doen.
Afhankelijk van waar u zich bevindt, kan de keuze van welk bedrijf u wilt gebruiken voor de SC-verwerking voor u worden beperkt door de dierenartsen die SC-therapie in uw regio aanbieden. Raadpleeg uw dierenarts. U kunt ook de websites van VetStem en MediVet raadplegen; zij kunnen u in contact brengen met een van hun partnerdierenartsen bij u in de buurt.
OVERWEGINGEN VOORDAT U VERDER GAAT
Er zijn enkele gevallen waarin SC-therapie gecontra-indiceerd is. Vanwege de proliferatieve en immuunmodulerende effecten van SC's, mag geen therapie worden gegeven aan honden waarvan bekend is dat ze kanker hebben of waarvan wordt vermoed dat ze kanker hebben. Honden met een actieve infectie mogen ook geen therapie krijgen.
SC-therapie is mogelijk ook geen optie voor honden die onvoldoende vet hebben (totdat er een stamcelbank voor honden is!) of honden die te zwak zijn om algemene anesthesie te weerstaan.
Stamceltherapie is niet goedkoop; de kosten voor de eerste behandeling, inclusief vetoogst, liggen in de buurt van $ 2.500. Vervolgbehandelingen kunnen $ 500 tot $ 1.000 bedragen. Deze aantallen zullen van dierenarts tot dierenarts verschillen. Het goede nieuws is dat veel huisdierverzekeringsplannen nu SC-therapie dekken. Zelfs zonder verzekering is het aanzienlijk minder kostbaar en minder ingrijpend dan meer ingrijpende maatregelen zoals gewrichtsvervanging.
SC-therapie is geen wondermiddel en het verkrijgen van het grootste voordeel vereist elementaire, maar soms over het hoofd geziene acties. Het is belangrijk om de gezondheid van de hele hond te ondersteunen:houd zijn nagels geknipt zodat ze het lopen niet hinderen. Voer een kwaliteitsdieet dat de algehele gezondheid ondersteunt. Neem voorzorgsmaatregelen om infectie na de operatie te voorkomen. Blijf tijdig op de hoogte van vervolgbehandelingen om de hoeveelheid pijn of disfunctie die de hond ervaart te minimaliseren. Het ondersteunen van de algehele gezondheid van de hond en het bieden van kwaliteitszorg is absoluut noodzakelijk om het meeste uit de behandeling te halen.
Joanne Osburn is de stamceltechnicus bij het Mt. Diablo Veterinary Medical Center in Lafayette, CA. Na negen jaar als biologietechnicus bij een overheidslaboratorium te hebben gewerkt, is ze verheugd om in de veterinaire sector te werken, waar ze kan helpen het leven van huisdieren te verbeteren. Ze woont in de San Francisco Bay area met haar man Paul en de superdwaze hond Guster.
ReferentiesFortier LA, Travis AJ. "Stamcellen in de diergeneeskunde." Stamcelonderzoek en therapie 2011; 2:9.
Markoski MM. "Vooruitgang in het gebruik van stamcellen in de diergeneeskunde:van fundamenteel onderzoek tot klinische praktijk." Wetenschap 2016; 2016:4516920.
Hoffman AM, Dow SW. "Beknopte beoordeling:stamcelproeven met behulp van modellen voor ziekte van gezelschapsdieren." Stamcellen 2016; 34:1709-1729.
Lee SH, Setyawan EMN, Choi YB, et al. "Klinische beoordeling na transplantatie van menselijke vetstamcellen bij honden." J Vet Sci 2018; 19(3):452-461.
