Hartwormen zijn precies hoe ze klinken:wormen, tot 14 centimeter lang als volwassenen, die zich ontwikkelen en leven in de bloedvaten van het hart van de hond. Hoewel ze bij een ernstige infectie de voorkeur geven aan de rechterkant van het hart, ontwikkelen en leven ze ook in de longen of een grote slagader - overal waar ze ruimte kunnen vinden met toegang tot bloed.
Hartworm ziekte verwijst naar de constellatie van nadelige gevolgen die de hond ondervindt als gevolg van het groeien van deze populatie in hem. Hartwormziekte heeft de hoogste morbiditeit en mortaliteit van alle door insecten overgedragen ziekten in de Verenigde Staten.
Op een gegeven moment werd hartwormziekte beschouwd als een probleem van bepaalde gebieden (het zuidoosten is hier berucht om), klimaatveranderingen, honden die over staatsgrenzen werden verplaatst (bijvoorbeeld honden die na de orkaan Katrina uit Louisiana werden verplaatst) en veranderingen in natuurgebieden hebben allemaal geleid tot schommelingen in de verspreidingspatronen van de ziekte. Als gevolg hiervan is hartwormziekte bij honden niet langer beperkt tot bepaalde delen van het land.
Het goede nieuws is dat met de komst van moderne parasiticiden en routinematige surveillance (testen op hartwormen), hartwormziekte kan worden voorkomen. Als er geen preventie wordt genomen en een hond besmet raakt met hartworm, kan hij worden behandeld voor de infectie, maar de behandelingen kunnen een risico vormen voor de hond. Voorkomen is de beste aanpak!
Honden raken besmet met hartwormen door de beten van geïnfecteerde muggen. Een mug die een bloedmaaltijd heeft genomen van een geïnfecteerde hond (hond, coyote, wolf, vos) brengt hartwormlarven over op de volgende hond die hij bijt.
De microscopisch kleine hartwormlarven komen de hond binnen vanuit de monddelen van de mug en beginnen aan een ontwikkelingsreis waarbij ze door verschillende larvale vormen gaan en migreren naar de bloedbaan van de hond, op zoek naar een gastvrije plek om zich te hechten en uit te groeien tot volwassen wormen.
De longslagaders waar de volwassen wormen zich uiteindelijk nestelen, raken ontstoken, verwijd en misvormd, terwijl het hart werkt om bloed langs de belemmerende wormen te duwen. Er kunnen zich bloedstolsels en aneurysma's (een gevaarlijk opbollende uitstulping in een bloedvat) ontwikkelen.
Hoe zwaarder de "last" van de hartworm - hoe meer wormen de hond besmet is - hoe slechter de symptomen en prognose van de hond zullen zijn. Honden kunnen met zoveel parasieten besmet raken dat de hartworm de bloedstroom door het hart kan belemmeren, wat leidt tot verwijding en verdikking van de werkende spieren aan de rechterkant van het hart. De verdikte hartspier is onderhevig aan verstoringen in de elektrische impulsen van het hart, wat leidt tot hartritmestoornissen.
Als de wormenpopulatie niet wordt gecontroleerd, raakt het hart te vervormd om überhaupt te kunnen functioneren en kan de hond rechtszijdig hartfalen krijgen. Of er kan "cavale syndroom" worden waargenomen, waarbij de hele rechterkant van het hart gevuld is met hartwormen, die de sluiting van de tricuspidalisklep belemmeren en de bloedstroom door het hart belemmeren, wat leidt tot cardiovasculaire collaps.
Naarmate een infectie vordert, raken de bloedvaten van de longen (pulmonale vasculatuur) ontstoken en ongezond. Dit veroorzaakt pulmonale hypertensie (hoge bloeddruk in de longen). En omdat het met wormen beladen hart harder moet werken, wordt het minder goed in staat om bloed door het lichaam te pompen, waardoor de opname van zuurstof wordt gestimuleerd en kooldioxide in de longen wordt verdreven. Naarmate dit vordert, wordt de hond steeds intoleranter voor beweging - of, in ernstige gevallen, enige beweging. De hond zal een chronische hoest ontwikkelen die na verloop van tijd erger wordt, en de buik van de hond kan opgezwollen raken door vocht (ascites).
Het hart, de longen en zelfs de nieren en lever vertonen uiteindelijk tekenen van ziekte - allemaal veroorzaakt door de steeds inefficiëntere arbeid van het belaste cardiovasculaire systeem.
Caval-syndroom
Het Caval-syndroom is een ongewone maar dodelijke aandoening waarbij een enorm klontertje wormen plotseling de vena cava (een grote ader die bloed naar het hart transporteert) blokkeert. Dit gebeurt wanneer een hond een zware infectie van volwassen hartwormen heeft en het leidt tot een onmiddellijke, levensbedreigende shock. Een hond zal instorten, bleek tandvlees, een snelle hartslag en een snelle, onregelmatige ademhaling hebben. Er kan zich bloederige urine ontwikkelen en de lichaamstemperatuur kan laag zijn.
Er is maar één succesvolle behandeling voor deze aandoening, en het is invasief en riskant. Het omvat het maken van een snee in de halsader en het handmatig verwijderen van de wormprop uit het hart met een lange pincet.
Zodra er voldoende wormen zijn verwijderd, kan het hart weer efficiënt pompen. Deze behandeling vereist algemene anesthesie terwijl een hond in shocktoestand is, evenals 1 tot 2 dagen ziekenhuisopname voor herstel, gevolgd door een adulticide behandeling. De prognose is uiterst voorzichtig.
Het duurt meestal minstens een jaar voordat een hond, gebeten door een geïnfecteerde mug, tekenen van hartwormziekte vertoont - en het kan zelfs nog langer duren. De symptomen die honden kunnen vertonen als gevolg van hun hartworminfectie hangen af van een aantal factoren:
• Met hoeveel hartwormen een hond besmet raakt (honden kunnen besmet zijn met slechts één worm of tientallen; het aantal wormen neemt niet toe zonder herhaalde, nieuwe infecties veroorzaakt door beten van meer geïnfecteerde muggen).
• De exacte locatie in de bloedsomloop van de hond waar de wormen zich hechten (wormen die zich bijvoorbeeld in de buurt van hartkleppen nestelen, kunnen meer problemen veroorzaken dan elders).
• Hoe lang de wormen bij de hond aanwezig zijn geweest (hoe langer, hoe meer schade ze kunnen aanrichten; wormen kunnen 5 tot 7 jaar oud worden en 30 cm of langer worden).
• De gezondheid van de hond (sommige honden verdragen een beperkte infectie beter dan andere).
Vroege tekenen van een hartworminfectie kunnen een lichte hoest zijn of "vertragen" tijdens inspanning (intolerantie voor inspanning). U merkt misschien dat uw hond terughoudend wordt om te rennen en te spelen of snel vermoeid raakt, vooral in de hitte. Een hond die slechts licht geïnfecteerd is (met slechts één of twee wormen) mag nooit ergere symptomen ervaren dan dit.
Honden die echter een zwaardere wormbelasting hebben en/of herhaaldelijk opnieuw geïnfecteerd raken, zullen last krijgen van verergering en ernstige symptomen. Uiteindelijk treedt totaal falen van de rechterkant van het hart op. Er kan bloederige vloeistof uit de neus druppelen. Er kan dramatisch gewichtsverlies worden opgemerkt, cardiale cachexie genaamd. Dit is hartfalen in het eindstadium en een succesvolle behandeling is moeilijk. In dit stadium is de dood niet ver weg.
Om te begrijpen hoe hartworminfecties het beste kunnen worden voorkomen en behandeld, helpt het om de levenscyclus van de hartworm te begrijpen.
De hartworm ondergaat tijdens zijn leven verschillende fysieke transformaties en heeft gastheren van twee verschillende soorten nodig om zijn levenscyclus te voltooien:de mug en een zoogdier. De levenscyclus begint bij een besmet dier. Als een volwassen mannelijke en vrouwelijke volwassen hartworm beide aanwezig zijn in een hond, kunnen ze microfilaria produceren, een soort beweeglijk embryo. De microfilariae circuleren vrij in het bloed van het besmette dier en kunnen zich niet verder ontwikkelen tenzij ze door zijn beet in een mug worden opgezogen.
De volgende stadia van de ontwikkeling van een hartworm kunnen alleen plaatsvinden in de darm van een mug - raar, toch? Zodra een mug een bloedmaaltijd binnenkrijgt die beladen is met microfilariae, beginnen de microfilariae te rijpen. Over een periode van 10 tot 30 dagen (gemiddeld is ongeveer twee weken), ontwikkelen de microscopische embryo's zich door drie larvale stadia - nog steeds zeer microscopisch, maar elk verschillend. Als de mug een andere hond bijt, verlaten alle larven in de derde ontwikkelingsfase (L3-larven genaamd) de mug via zijn monddelen en gaan de hond binnen. Pas als de L3-larven weer in een zoogdier zitten, kunnen ze zich verder ontwikkelen.
De larven leven en blijven zich ontwikkelen in het onderhuidse weefsel van de hond gedurende ongeveer 50 tot 70 dagen, in een stadium dat L4 wordt genoemd - het vierde larvale stadium. Zodra dat stadium is voltooid, beginnen de larven door de weefsels van de hond te migreren, op zoek naar de bloedsomloop. Zodra ze een bloedvat bereiken en in de bloedbaan terechtkomen, worden ze seksueel onvolwassen volwassenen. Deze juveniele wormen gaan naar het hart en de longen, waar ze zich vastklampen en uitgroeien tot seksueel bekwame volwassenen die kunnen paren, zodat de vrouwtjes levensvatbare embryo's (microfilaria) kunnen produceren en de levenscyclus opnieuw beginnen.
Dit hele proces, van de beet van de mug die de microfilaria van een geïnfecteerde hond neemt, via de larvale stadia in de mug, via de larvale stadia in een nieuwe zoogdiergastheer, tot volwassenheid, duurt minimaal ongeveer zes maanden.
Het is belangrijk om deze cyclus te begrijpen, omdat veterinaire technologie de infectie van uw hond kan voorkomen, of, als dat niet lukt, zijn infectie kan detecteren om een tijdige behandeling te kunnen geven, op specifieke momenten in de levenscyclus van de hartworm en onder specifieke omstandigheden.
Preventieve geneesmiddelen tegen hartworm behoren tot een klasse medicijnen die macrocyclische lactonen worden genoemd. Ze bestaan al zo'n 30 jaar en zijn afgeleid van het bodemmicro-organisme Streptomyces.
Macrocyclische lactonen worden gebruikt bij zowel de behandeling van menselijke als dierlijke parasitaire ziekten. Deze medicijnen werken door de zenuwoverdracht binnen parasieten te remmen, wat leidt tot hun verlamming en dood. Ze doden effectief de larven van het derde stadium die geïnfecteerde muggen mogelijk nieuw in uw hond hebben geïmplanteerd, evenals de larven van het vierde stadium die zich onder zijn huid ontwikkelen.
Deze medicijnen doden geen juveniele of volwassen hartwormen die zich al in de bloedsomloop kunnen bevinden (hoewel de medicijnen ze kunnen verzwakken). Zodra de larven de bloedbaan bereiken, is het te laat voor de preventieve medicijnen om ze te doden. Om effectief te zijn, moeten de medicijnen moeten toegediend worden tussen de beet van een geïnfecteerde mug en wanneer de larven jongvolwassen zijn. Daarom moeten deze medicijnen precies volgens het schema worden toegediend dat door hun fabrikanten wordt aanbevolen (maandelijks voor veel van de medicijnen of volgens de instructies op het etiket).
De meeste hondenbezitters hebben hun honden laten testen op hartworminfecties, maar velen zijn zich niet bewust van de beperkingen van deze tests.
De meest gevoelige en gemakkelijk beschikbare antigeendetectietest is een snelle test die kan worden uitgevoerd in het kantoor van uw dierenarts. Er wordt een bloedmonster afgenomen, gemengd met een geconjugeerde oplossing en op de test aangebracht. Resultaten zijn binnen 10 minuten beschikbaar.
De meest voorkomende hartwormtests die door dierenartsen worden gebruikt, detecteren de antigenen die door volwassen vrouwelijke hartwormen in de bloedbaan van de hond worden afgegeven. In de meeste gevallen kunnen antigeentests infecties met een of meer volwassen vrouwelijke hartwormen nauwkeurig detecteren.
Momenteel zijn er geen door de USDA goedgekeurde serologische tests die mannelijke hartwormen kunnen detecteren. Dit betekent dat als een hond toevallig is geïnfecteerd met alleen mannelijke hartwormen, de test het niet zal vangen. En als een hond besmet is, maar de hartworm nog niet volwassen is, zal de test hem niet vangen.
Ook als een hond is geïnfecteerd met slechts één of twee volwassen vrouwelijke hartwormen, zullen de tests slechts 60% tot 70% van de tijd antigenen detecteren die door deze kleine vrouwelijke populatie worden geproduceerd. De hond kan negatief of inconsistent positief testen.
Bovendien, volgens Michael W. Dryden, DVM, MA, PhD, van het Kansas State Veterinary Diagnostic Laboratory, hebben recente studies gedocumenteerd dat antigeentests mogelijk niet positief testen bij maximaal 7% van de honden vanwege het optreden van "antigeen- antilichaamcomplexen” die in het bloed van de hond worden gevormd.
Dus, om deze nogal ontnuchterende teststatistieken tegen te gaan, zouden puppy's in een ideale wereld worden gestart met preventieve medicatie tegen hartworm bij hun eerste veterinaire bezoek en hun eerste hartwormtests krijgen op of net voor een jaar oud. Aangezien tests hartwormen niet kunnen detecteren voordat de hartwormen 6 tot 7 maanden oud zijn, is er weinig reden om veel eerder te testen. (Dat gezegd hebbende, als ik zou kijken naar een geredde hond van onbepaalde leeftijd die voornamelijk buiten leefde voordat hij werd gered, vooral in een warm klimaat waar muggen het hele jaar door actief zijn, zou ik hem eerder testen.)
Uw dierenarts kan ook een bloedmonster onder de microscoop bekijken. De microfilariae zijn gemakkelijk te detecteren, omdat de actieve embryonale larven veel groter zijn dan bloedcellen. Ze "zwepen" ook van links naar rechts. Een positieve antigeentest en de aanwezigheid van microfilaria betekent zeker dat een hond een hartworminfectie heeft.
Als de antigeentest positief is, maar er worden geen microfilariae gedetecteerd, dan moet een tweede hartwormtest worden uitgevoerd om de positieve bevinding te bevestigen. De behandeling van de infectie mag pas worden gestart als de positieve uitslag is bevestigd.
Als een hond negatief test maar symptomen heeft die compatibel zijn met hartwormziekte en geen preventie heeft genomen, dan is uitgebreider testen noodzakelijk. Dit omvat een bloeduitstrijkje om te zoeken naar microfilaria zoals hierboven vermeld. "Hittefixatie" is een nieuwere test, uitgevoerd door externe laboratoria, die de antigeen-antilichaam-immuuncomplexen kan dissociëren, waarbij elk aanwezig hartwormantigeen wordt losgemaakt zodat het kan worden gedetecteerd door de antigeentests.
Als u ervoor kiest om een hond uit een andere staat te importeren, zorg er dan voor dat hij grondig is onderzocht en getest op hartworm - zowel zodat hij snel kan worden behandeld als om de mogelijkheid uit te sluiten dat hij een nieuw lokaal reservoir (gastheer) voor hartworm in uw Oppervlakte.
Hoe zit het met mijn Australische herder?
Van sommige hondenrassen, met name witvoetige hoedende rassen zoals Australian Shepherds en Collies, is bekend dat ze een tekort aan P-glycoproteïne hebben. Dit staat bekend als de multi-drug-resistente mutatie (MDR1). Honden met deze mutatie zijn ongewoon gevoelig voor bepaalde klassen geneesmiddelen, waaronder macrocyclische lactonen (ML's).
Studies hebben echter aangetoond dat bij de standaard preventieve doses ML's zijn veilig in alle rassen. Daarom is het belangrijk om de hondenproducten te gebruiken in plaats van te proberen grote dierlijke producten te doseren. De overgrote meerderheid van de toxiciteiten bij honden met MDR1-mutatie werd veroorzaakt door een overdosis van grote dierlijke producten of het per ongeluk innemen van te veel medicatie.
Als een hartworminfectie wordt bevestigd, is de volgende stap bepalen hoe ver de ziekte is. Dit kan röntgenfoto's van de borstkas omvatten om naar de hartgrootte, longen en bloedvaten van de hond te kijken.
Sommige dierenartsen zullen ook een elektrocardiogram (ECG) uitvoeren om het hartritme op afwijkingen te evalueren, evenals een echocardiogram - een echografie van het hart. Dit zal bepalen of het hart vergroot is en hartwormen zullen op de echo verschijnen als heldere witte lijnen. Het kennen van de ernst van de ziekte kan de kans op complicaties van de behandeling voorspellen.
Honden met minimale cardiovasculaire veranderingen hebben een goede prognose. De aanwezigheid van hartfalen, significante longveranderingen en het cavale syndroom bemoeilijken de behandeling aanzienlijk.
De behandeling van hartworminfecties is de afgelopen decennia aanzienlijk gevorderd.
Aanvankelijk wordt orale preventie zoals milbemycine gedurende twee maanden toegediend, samen met doxycycline. De orale preventie doodt de larvale vormen en eventuele circulerende microfilariae die aanwezig kunnen zijn. (De microfilariae kunnen zich bij uw hond niet ontwikkelen tot hartwormen - maar u wilt niet dat uw hond gastheer is voor elke fase van de levenscyclus van de hartworm!)
Doxycycline is een effectief antibioticum tegen Wolbachia , een parasiet die zich in de hartworm bevindt. Door de parasieten in de hartwormen te doden, worden de hartwormen zelf verzwakt. Wanneer toegediend als onderdeel van de therapie, vermindert doxycycline de complicaties van infectie.
Na twee maanden (dag 60) is het tijd om melarsomine (Immiticide) toe te dienen, het medicijn dat de volwassen hartwormen daadwerkelijk doodt. Het medicijn wordt toegediend als een injectie diep in de epaxiale spieren langs de wervelkolom op dag 60, 90 en 91. Tijdens de behandeling is extreem strikte benchrust met of zonder sedatie en nauwlettend toezicht vereist.
De prognose van een hond hangt af van de ernst van de infectie op het moment van de behandeling, evenals van het management van de hond tijdens de behandelingsperiode. Als de wormen sterven, ontbinden ze in de bloedbaan. Als een hond voldoende beweegt om zijn hartslag te verhogen, kunnen ernstige complicaties optreden, zoals een worm of longembolie (bloedstolsel) die leidt tot ademnood en collaps. Behandeling voor embolie is ziekenhuisopname voor zuurstoftherapie en steroïden om ontstekingen in de longen te verminderen. Veel honden zullen het goed doen als dit snel wordt opgevangen en behandeld. Maar het kan niet genoeg worden herhaald:Het is van cruciaal belang om de activiteit van de hond strikt te controleren terwijl hij wordt behandeld voor een hartworminfectie.
Andere nuttige medicijnen zijn steroïden om ontstekingen te verminderen als de wormen sterven, evenals pijnstillers om het ongemak te verlichten dat wordt veroorzaakt door de diepe intramusculaire injectie van melarsomine. Kalmerende middelen kunnen nodig zijn om een hond uitgerust, kalm en beperkt in beweging te houden. Volgens de American Heartworm Society:"Een cruciale factor bij het verminderen van het risico op trombo-embolische complicaties is strikt bewegingsbeperking.” Er kan ook een antihistaminicum worden toegediend om het risico op anafylaxie te verminderen.
Wat u nog meer kunt doen om hartworm te voorkomenMaandelijkse preventieve medicatie is de meest effectieve manier om hartworminfecties bij honden te voorkomen, maar hier zijn er nog een paar:
• E beperk bronnen van stilstaand water in de omgeving van uw hond. Vraag uw plaatselijke of provinciale muggenbestrijdingsmanager wat u kunt doen om muggen te bestrijden.
• M verminder de tijd van uw hond buitenshuis tijdens de belangrijkste uren voor het voeren van muggen (dageraad, zonsondergang).
• Zorg ervoor dat u maandelijks preventies toedient en gebruik alleen die specifiek voor honden. Gebruik geen grote dierlijke producten, omdat deze gemakkelijk verkeerd kunnen worden gedoseerd en toxiciteit kunnen veroorzaken.
• Ik Als er preventieve doses zijn overgeslagen, neem dan contact op met uw dierenarts om de juiste vervolgstappen te bespreken.
De zogenaamde "slow kill"-methode voor de behandeling van een hartworminfectie bestaat alleen uit een maandelijkse dosis preventieve medicatie tegen hartworm; er worden geen adulticide medicijnen gebruikt. Onthoud dat de preventieve medicijnen alle circulerende microfilariae doden, evenals alle L4-vormen van de parasiet. Maar deze medicijnen doden niet snel of betrouwbaar de volwassen hartwormen die de bloedsomloop en longsystemen van de hond beschadigen, hoewel ze de volwassen wormen wel verzwakken en hun levensduur verkorten. Het resultaat is dat het tot twee jaar kan duren voordat de hartworm sterft, in plaats van een paar maanden.
Een onderzoek uit 2004 naar de werkzaamheid van de slow-kill-methode wees uit dat bijna 30% van de honden na 24 maanden maandelijkse hartwormpreventie nog steeds positief testte op een hartwormantigeentest.
Ten slotte vernietigt de slow-kill-methode mogelijk geen subpopulatie van wormen die resistent zijn tegen de medicatie, wat leidt tot een ergere infectie die niet worden behandeld met macrocyclische lactonen.
Een slow-kill-protocol is goedkoop in termen van geld uitgegeven door de eigenaar van de hond, maar erg duur in termen van de gezondheid van de hond. Honden die op deze manier worden behandeld, moeten strikt worden uitgerust om het risico op longbloedstolsels als gevolg van de afbraak van dode hartwormen te voorkomen. Zolang de hartwormen leven, gaan pathologische veranderingen in het long- en hartweefsel door, en deze schade is meestal permanent.
Daarentegen is aangetoond dat de conventionele behandeling hartworminfecties in 98% van de gevallen geneest - en binnen een paar maanden na het starten van het behandelingsprotocol.
Hartwormziekte is een ernstig, vaak dodelijk syndroom. Voorkomen is simpel! Dien maandelijkse preventie toe om uw hond te beschermen, minimaliseer muggen in uw omgeving en werk nauw samen met uw dierenarts om een gezonde levensstijl te ontwikkelen.
Consistent preventief toedienen
Weet u elke keer dat een potentieel L3-beladen mug uw hond bijt? Natuurlijk niet; niemand is. Daarom worden de preventieve medicijnen maandelijks geleverd - om eventuele larven te doden die de afgelopen maand bij uw hond zijn afgezet, voordat een van hen zich kan ontwikkelen tot volwassen hartwormen en zich in uw hond kan nestelen.
Met dien verstande dat hartworminfecties beginnen met muggenbeten, beperken sommige hondenbezitters de toediening van hartwormpreventieve medicijnen tot seizoenen waarin ze de aanwezigheid van muggen kunnen waarnemen; ze kunnen bijvoorbeeld stoppen met het geven van preventieve medicijnen in de herfst en winter. Sommige eigenaren hebben het gevoel dat hun honden zo zelden buiten zijn, of dat hun klimaat zo muggenvrij is, dat ze hun hond geen hartwormpreventie hoeven te geven.
Als dierenarts heb ik deze redenen en meer gehoord. Sommige van mijn klanten hebben me verteld dat ze in een gebied wonen met een bijzonder lage endemische infectiegraad of dat ze nog nooit persoonlijk hartworm hebben gehad bij eerdere huisdieren. Ze kunnen zich ook zorgen maken over de kosten van preventieve medicijnen of bang zijn voor nadelige bijwerkingen van het toedienen van preventieve medicijnen.
Volgens de American Heartworm Society:"Hartwormziekte is in alle 50 staten gediagnosticeerd en risicofactoren zijn onmogelijk te voorspellen. Meerdere variabelen, van klimaatvariaties tot de aanwezigheid van dragers van wilde dieren, zorgen ervoor dat het aantal infecties van jaar tot jaar sterk varieert, zelfs binnen gemeenschappen. En omdat besmette muggen naar binnen kunnen komen, lopen zowel buiten- als binnenhuisdieren risico.”
Met zeldzame uitzonderingen moeten alle honden het hele jaar door profylaxe tegen hartworm (preventieve medicijnen) krijgen. Puppy's moeten zo vroeg mogelijk met deze medicijnen worden gestart. Er zijn orale, actuele en injecteerbare opties op de markt, dus toediening was nog nooit zo eenvoudig. Dit zijn op gewicht gebaseerde medicijnen en zullen worden aangepast naarmate uw hond groeit.
Veel voorgeschreven hartwormpreventie behandelen ook darmparasieten zoals rondwormen en haakwormen. Sommige voorkomen ook zweepwormen en lintwormen. Een paar worden nu gecombineerd met vlooien- en tekenpreventie. Door deze medicijnen toe te dienen, houdt u uw huisdieren gezond, evenals uzelf en familieleden. Sommige darmparasieten zijn zoönotisch voor mensen, waaronder haakwormen, lintwormen en rondwormen. Vooral kinderen zijn vatbaar.
Om u te helpen beslissen of u hartwormmedicatie moet toedienen, biedt de website van de American Heartworm Society waardevol inzicht in de besmettingspercentages in uw staat, evenals ingezoomde weergaven van bepaalde lokale gebieden. Er zijn incidentiekaarten beschikbaar voor de Verenigde Staten, handige infographics en zelfs een gebied alleen voor kinderen. Ga naar www.heartwormsociety.org.
Er zijn veel receptopties op de markt en uw dierenarts zal waarschijnlijk slechts enkele hiervan bij zich hebben. Door uw levensstijl en voorkeuren met uw dierenarts te bespreken, kunt u bepalen welke het beste werkt voor u en uw hond. Maar je moet iets gebruiken!
