Mastceltumoren (MCT's) zijn de meest voorkomende vorm van kwaadaardige huidkanker bij honden, goed voor ongeveer 7% tot 21% van alle huidtumoren. Omdat er een significante variabiliteit is in de biologische presentatie van hond tot hond en zelfs van tumor tot tumor, wordt deze vorm van neoplasie bij honden vaak "gecompliceerd" en "uitdagend" genoemd.
In het juni-nummer van Whole Dog Journal hebben we enkele mogelijke behandelingsopties voor honden met mestceltumoren die onderzoek ondergaan, belicht. Twee van die behandelingsopties hebben een positieve progressie laten zien.
Companion Animal Health blijft het gebruik van nanoshell-technologie en laserablatie voor de behandeling van mestceltumoren onderzoeken. De eerste gegevens van één onderzoek werden in 2018 gepresenteerd aan het American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM) en onthulden dat 100% van de patiënten reageerde op de therapie, waarbij 67% remissie handhaafde. De behandeling combineert laserlichttherapie met gouden nanodeeltjes, die een verhoogde gevoeligheid voor visueel en nabij-infrarood licht hebben aangetoond.
De nanodeeltjes, toegediend via intraveneuze injectie, komen samen in kankerweefsels. De tumor wordt vervolgens bestraald met laserlicht, waardoor de elektronen in de nanodeeltjes in een aangeslagen toestand komen, waarbij energie vrijkomt door warmteproductie. Dit resulteert in een oververhitting van het regionale weefsel, met lokale celdood en -vernietiging als gevolg. Deze niet-chirurgische, eenmalige behandelingsoptie kan dierenartsen in staat stellen de tumorgroei te verkleinen en te stoppen bij honden met massa's in regio's waar chirurgie mogelijk niet of volledig succesvol is en beperkt tot geen complicaties.
In november 2020 keurde het Centre for Veterinary Medicine (CVM) van de Amerikaanse Food and Drug Administration STELFONTA van QBiotic goed voor de farmaceutische behandeling van alle gradaties van niet-gemetastaseerde mestceltumoren bij honden. STELFONTA is een nieuw diergeneesmiddel tegen kanker dat tigilanol-achterklep bevat (ook bekend als EBC-46), een verbinding die wordt gewonnen uit de zaden van Fontaine picrosperma (algemeen bekend als de kreupelhoutboom) gevonden in het regenwoud van Noord-Queensland, Australië. Tigilanol-achterklep (TT) activeert de werking van enzymen die proteïnekinase C (PKC) worden genoemd; wanneer het rechtstreeks in de tumor wordt geïnjecteerd, veroorzaakt het een snelle maar sterk gelokaliseerde immuunrespons, waardoor de bloedtoevoer van de tumor wordt verstoord en daardoor de dood van tumorcellen wordt veroorzaakt. Dit proces leidt tot de vernietiging van de tumormassa, gevolgd door een snelle genezing van de resulterende wond met minimale littekens.
In een gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie in twee fasen met 123 honden met cytologisch gediagnosticeerde MCT, ontdekten onderzoekers dat een enkele TT-behandeling in 75% van de gevallen na 4 weken resulteerde in een volledige respons (tumor volledig verdwenen) (fase 1). De honden die na 4 weken geen tumorresolutie hadden bereikt, werden behandeld met een tweede dosis en ongeveer de helft reageerde (fase 2), waardoor het totale volledige responspercentage toenam tot 87%. Van de behandelde honden met volledige respons beschikbaar voor follow-up, was 100% na 8 weken nog steeds ziektevrij op de behandelde tumorplaats en bleef 96% ziektevrij na 12 weken.
STELFONTA is goedgekeurd voor de behandeling van niet-gemetastaseerde cutane mestceltumoren en niet-gemetastaseerde subcutane mestceltumoren op of distaal van de elleboog of het spronggewricht bij honden, en de tumorgrootte mag niet groter zijn dan 10 cm. Een regime van corticosteroïden en antihistaminica/H2-blokkers moet worden gegeven om het risico op ernstige systemische bijwerkingen als gevolg van mestceldegranulatie te verminderen. Toediening van de behandeling is door een dierenarts, met een enkele injectie rechtstreeks in de tumor; een tweede dosis kan worden gegeven als er vier weken na de eerste behandeling tumorweefsel achterblijft en het oppervlak van de resterende massa intact is. De meest voorkomende bijwerkingen waren wondvorming (hoewel dit te verwachten is vanwege de vernietiging van de tumor), reacties op de injectieplaats zoals lichte tot matige pijn op het moment van injectie, roodheid/zwelling/blauwe plekken/verdikking van de huid, pijn en /of kreupelheid in het behandelde ledemaat, braken, diarree en lage albuminespiegels in het bloed. Deze bijwerkingen waren doorgaans laaggradig, verdwenen snel en waren meestal direct gerelateerd aan het werkingsmechanisme van TT. Over het algemeen is aangetoond dat deze innovatieve behandeling goed wordt verdragen, waardoor honden snel hun kwaliteit van leven kunnen herwinnen.
STELFONTA wordt in de Verenigde Staten gelanceerd door het wereldwijde diergezondheidsbedrijf Virbac, dat in de komende maanden beschikbaar zal zijn voor veterinaire oncologen; beschikbaarheid voor eerstelijnsdierenartsen volgt.
