Sommige honden zijn vatbaar voor braken, ofwel 's morgens vroeg of in de vroege uurtjes van de nacht. Het is meestal maar een kleine hoeveelheid braaksel, meestal geelachtig van kleur en enigszins schuimig of schuimig. En het komt vaker voor bij jongere honden.
Ik heb het altijd lege maag gal braken genoemd. De medisch correcte naam ervoor is 'gal-brakend syndroom'. Het woord "gal" komt van het Latijnse billis (gal) en ous (met of vol van). Gal is een vloeistof die wordt geproduceerd door de lever en wordt uitgescheiden in het bovenste deel van de dunne darm, waar het de spijsvertering bevordert. Soms komt gal echter terug in de maag, waardoor het maagslijmvlies ontstoken raakt.
Dit klinkt allemaal verschrikkelijk, maar om eerlijk te zijn, het ergste aan de term gal-braken-syndroom is het woord syndroom. Wanneer medische professionals het woord syndroom gebruiken, betekent dit over het algemeen dat we geen idee hebben waardoor het wordt veroorzaakt. Als we weten wat een probleem veroorzaakt, is het een stuk gemakkelijker te voorkomen en te behandelen.
De bepaalde oorzaak van het gal-braken-syndroom is onbekend, maar de diergeneeskunde heeft enkele theorieën. De meest algemeen aanvaarde theorie is dat een combinatie van verminderde maagmotiliteit en een zwakke sluitspier tussen de maag en de dunne darm ervoor zorgt dat gal uit de dunne darm in wezen terugspoelt in de maag en daar blijft zitten. Gal hoort in de dunne darm te zitten en veroorzaakt daar geen problemen. Het is niet hoort in de maag te zitten. Als dat zo is, is het erg irriterend voor het maagslijmvlies, wat resulteert in braken.
Maar omdat braken een symptoom is dat gepaard gaat met veel andere aandoeningen, is het belangrijk om onderliggende ziekten uit te sluiten voordat het wordt toegeschreven aan het gal-braken-syndroom.
De lijst met verschillen voor chronisch braken is lang. We zullen er hier een paar noemen, maar deze lijst is niet allesomvattend:
De medische voorbereiding om onderliggende problemen zoals deze uit te sluiten, begint met een lichamelijk onderzoek. Nuttige bloedonderzoeken kunnen zijn:bloedchemie, volledig bloedbeeld, baseline-cortisol (voor de ziekte van Addison), pancreaslipase bij honden (CPL, voor pancreatitis) en, om IBD en andere gastro-intestinale (GI) problemen uit te sluiten, een nuchter bloedpanel (bestaande uit van cobalamine, folaat, trypsine-achtige immunoreactiviteit [TLI] en pancreas lipase immunoreactiviteit [PLI]).
Andere tests die nodig kunnen zijn om mysterieus, chronisch braken op te lossen, zijn onder meer fecaal onderzoek, röntgenfoto's van de borst / buik, abdominale echografie, endoscopie en biopsie. Het is duidelijk dat uw hond niet al deze tests nodig heeft, afhankelijk van de voorlopige testresultaten.
Om voedselallergie uit te sluiten, wordt meestal een dieetproef met een gehydrolyseerd eiwitdieet aanbevolen. (Gelukkig duurt een dieetproef voor voedselallergie die maag-darmproblemen veroorzaakt slechts 10 tot 14 dagen; in tegenstelling daarmee moeten dieetproeven voor huidallergieën gedurende een slopende acht tot twaalf weken worden gedaan.)
Physaloptera, de maagworm, wordt meestal niet gevonden bij een routinematige fecale test op parasieten. Als uw dierenarts denkt dat dit überhaupt mogelijk is, kan een empirische behandeling worden aanbevolen. (Endoscopy is meestal nodig om deze worm te vinden, wat een behoorlijk agressieve, invasieve test is voor een aandoening die niet zo hoog op de lijst staat.)
Evenzo kan een infectie met de Helicobacter pylori bacteriën kunnen moeilijk te diagnosticeren zijn. Empirische behandeling kan al dan niet worden aanbevolen door uw dierenarts, afhankelijk van de mate van verdenking.
Zodra is vastgesteld dat uw hond waarschijnlijk lijdt aan het gal-braken-syndroom, is het tijd om te proberen het beter te maken. Ik raad aan om één ding te veranderen tegelijk, voor het geval dat één simpele stap het probleem oplost. Als een stap alleen het probleem niet oplost, gaat u verder en voegt u de volgende stap toe. De oplossing kan een combinatie van alle stappen zijn.
Stap 1:Geef een kleine maaltijd voor het slapengaan . Voor kleine honden kan een koekje voor het slapengaan al voldoende zijn. Het idee is dat voedsel in de maag de maagmotiliteit verhoogt en eventuele gal die binnensluipt buffert. Als dat niet werkt, voeg dan stap 2 toe.
Stap 2:Verdeel de dagelijkse hoeveelheid voedsel van de hond over meerdere kleine maaltijden gedurende de dag. Het idee is om de maag te stimuleren tot continue motiliteit, waardoor wordt voorkomen dat gal naar achteren in de maag sijpelt. Als die twee dingen niet werken, voeg dan stap 3 toe.
Stap 3:Voeg een zuurverminderaar toe, zoals omeprazol (Prilosec). Omeprazol wordt gewoonlijk twee keer per dag gedoseerd, maar na de eerste week kunt u slechts één dosis voor het slapengaan toedienen. Soms kunt u zelfs om de andere nacht omeprazol doseren. Famotidine (Pepcid) kan ook worden geprobeerd (en het werkt sneller dan omeprazol), maar tolerantie voor famotidine ontwikkelt zich in de loop van de tijd, waardoor het minder effectief wordt in chronische situaties zoals deze.
Stap 4:Als die drie dingen niet werken, voeg ik meestal een "prokinetische" medicatie toe (die de maagmotiliteit verhoogt). Metoclopramide (Reglan), cisapride of laaggedoseerde erytromycine zijn medicijnen die uw dierenarts kan voorschrijven. Wanneer voorgeschreven voor andere problemen, wordt metoclopramide meestal drie keer per dag gedoseerd. Voor het gal-braken-syndroom is meestal slechts één dosis voor het slapengaan voldoende.
Als deze vier dingen niet werken, voeg dan Stap5 toe.
Stap 5:Vraag uw dierenarts om een maagbeschermer toe te voegen (waardoor de maag minder gevoelig kan worden voor galirritatie) . Hiervoor wordt meestal sucralfaat (Carafaat) voorgeschreven.
Het goede nieuws:het galblaassyndroom wordt als een goedaardige aandoening beschouwd. Het moet echter ongemakkelijk zijn voor uw hond, en elke dag braaksel opruimen is zeker niet leuk voor u. We hopen dat deze tips u zullen helpen deze onaangename, chronische aandoening te elimineren.
