Er zijn twee verschillende soorten baarmoederinfecties die vaak worden gezien bij niet-gesteriliseerde vrouwelijke honden, metritis en pyometra. Beide soorten infecties kunnen ernstige en mogelijk levensbedreigende ziekten veroorzaken als ze niet worden behandeld. Metritis kan optreden nadat een hond puppy's heeft gekregen of na het fokken. Pyometra daarentegen is een baarmoederinfectie die gepaard gaat met hormonale veranderingen die laat in de oestruscyclus van de hond optreden. Zowel metritis als pyometra kunnen het beste worden behandeld door de baarmoeder van de hond operatief te laten verwijderen door middel van sterilisatie.
Metritis na de bevalling
Een van de keren dat een hond metritis kan krijgen, is direct nadat ze puppy's heeft gekregen (postpartum). Tijdens het geboorteproces verwijdt de baarmoederhals van de hond en dit geeft bacteriën de kans om de baarmoeder binnen te gaan en een infectie te veroorzaken. Postpartum metritis komt veel vaker voor na een moeilijke bevalling waarbij tussenkomst nodig was om de puppy's handmatig door het geboortekanaal te helpen. Bovendien, als de hond haar placenta niet normaal passeert nadat ze haar puppy's heeft gekregen, kan dit ook postpartum metritis veroorzaken. Een hond moet door een dierenarts worden beoordeeld op postpartummetritis als ze een moeilijke bevalling heeft gehad, lusteloos is na het krijgen van haar puppy's, verhoogde vaginale afscheiding heeft of als een of meer van haar puppy's ziek zijn en niet bloeien. Indien onbehandeld, kan metritis een ernstige ziekte veroorzaken bij de moeder en de puppy's, en het toekomstige reproductieve potentieel van de moeder schaden. De beste behandeling voor ernstige metritis is om de hond te laten steriliseren.
Metritis na de kweek
Wanneer een hond loops is en staat voor fokken, komt ze in de fase van haar cyclus die bekend staat als "oestrus". Tijdens deze fase gaat haar baarmoederhals een paar dagen open zodat sperma tijdens de paring de baarmoeder kan binnendringen. Bacteriële besmetting kan tijdens het paren in de baarmoeder worden geïntroduceerd en dit kan metritis na het fokken veroorzaken. Als een hond zich ziek gedraagt na het fokken, onwelriekende vaginale afscheiding heeft of niet zwanger kan worden, moet ze door een dierenarts worden beoordeeld op metritis na het fokken. Af en toe kan laaggradige metritis medisch worden behandeld met een combinatie van prostaglandinen en antibiotica. Het steriliseren van de hond is echter altijd de definitieve remedie.
Pyometra openen
Pyometra's worden meestal gezien vier tot acht weken nadat een hond krols is geweest, wanneer er hoge niveaus van progesteron in haar lichaam circuleren. Progesteron bereidt de baarmoeder voor op een zwangerschap, maar deze veranderingen brengen haar ook in gevaar voor pyometra. Pyometra's kunnen voorkomen bij niet-gesteriliseerde honden van elke leeftijd, maar komen vaker voor bij oudere honden. Pyometers zijn zeer ernstige levensbedreigende infecties als ze niet worden behandeld. In een open pyometra is de baarmoederhals open waardoor de infectie in de vagina en uit de hond kan wegvloeien. Een hond met een open pyometra is in eerste instantie misschien niet ernstig ziek, maar zal etterende vaginale afscheiding hebben. Ze kan al dan niet lusteloos zijn, koorts hebben of overgeven. Verhoogde dorst en plassen komen vaak voor bij open pyometra's als gevolg van circulerende gifstoffen die schade aan de nieren veroorzaken. De beste behandeling voor pyometra is om de geïnfecteerde baarmoeder te verwijderen door de hond te steriliseren. Niet-chirurgische benaderingen van pyometra zijn geprobeerd met prostaglandine en antibiotica. Er is een kans op herhaling van pyometra als medische in plaats van chirurgische behandeling wordt gebruikt.
Gesloten Pyometra
Gesloten baarmoederhals pyometra is een onmiddellijke en levensbedreigende noodsituatie voor een hond. Infectie van de baarmoeder die niet kan wegvloeien, kan leiden tot septikemie (bacteriën in de bloedbaan), endotoxemie (toxines in de bloedbaan) en kan ertoe leiden dat de baarmoeder barst, waardoor de infectie in de buik terechtkomt en septische peritonitis (ernstige abdominale infectie). Een hond met een gesloten baarmoederhals pyometra zal snel depressief en lusteloos worden. Ze kan koorts hebben en zal vaak meer dorst hebben en vaker plassen als gevolg van circulerende gifstoffen die de nieren aantasten. Ze kan braken of diarree hebben en tekenen vertonen van een pijnlijke of opgezwollen buik. Haar symptomen kunnen snel overgaan in systemische shock en overlijden als ze niet snel worden behandeld. De dierenarts die uw hond behandelt voor pyometra met gesloten baarmoederhals, moet haar stabiliseren voordat de pyometra wordt behandeld. Intraveneuze vloeistoffen, antibiotica en andere medicijnen om de bloeddruk te stabiliseren en perfusie naar haar organen kunnen nodig zijn. Het chirurgisch verwijderen van de geïnfecteerde baarmoeder is de beste behandeling voor een gesloten baarmoederhalspyometra; er is echter een verhoogd risico op complicaties bij chirurgie in vergelijking met open cervix pyometra. Honden zullen waarschijnlijk ziekenhuisopname en aanzienlijke nazorg nodig hebben na een operatie voor een gesloten baarmoederhalspyometra.
Door Dr. Heather Beach
Referenties:
DVM360:chirurgische en medische behandeling van pyometra
Veterinair handboek van Merk:Metritis bij kleine dieren
Veterinair handboek van Merk:Pyometra bij kleine dieren
Over de auteur
Dr. Heather Beach is in 2007 afgestudeerd aan de Tufts Cummings School of Veterinary Medicine en werkt sinds zijn afstuderen in een exclusieve paardenpraktijk. Ze heeft sterke interesses en ervaring in zowel grote als kleine dieren spoedeisende geneeskunde, en in de huisartsenpraktijk. Dr. Beach schrijft regelmatig een column voor de lokale publicatie de "Highland Herald" over paardengezondheid en algemene verzorging.
