In de conventionele diergeneeskunde bestaan kankerbehandelingen voornamelijk uit chirurgie, chemotherapie en bestraling. Hoewel onderzoek op deze gebieden aanzienlijke vooruitgang heeft opgeleverd, is het algemene beeld ontmoedigend; kankersterftecijfers zijn grotendeels onveranderd. Hoewel veel kankers bij honden met succes worden behandeld als ze vroeg worden gediagnosticeerd, kopen vaker de therapieën, conventioneel of holistisch, gewoon wat extra tijd voor het dier. In standaard behandelprotocollen voor honden wordt een remissie van 12 maanden als een "genezing" beschouwd. Hoewel een jaar hondenleven een relatief lange tijd is, moet men tussen de regels van dergelijke semantiek lezen.
De laatste jaren kijken onderzoekers echter steeds meer naar de waarschijnlijke onderliggende oorzaken van kanker en gebruiken ze alternatieve behandelingen zoals Chinese geneeskunde, kankerbestrijdende diëten en voedingssupplementen. Er zijn aanwijzingen dat dit waardevolle en soms zeer effectieve hulpmiddelen zijn.
Zelfs de American Veterinary Medical Association heeft voorzichtig vooruitgang geboekt op dit gebied. In de preambule van de huidige AVMA-richtlijnen staat:
“De diergeneeskunde verandert, zoals alle beroepen, steeds sneller. Aanvullende modaliteiten van diagnose en therapie komen in opkomst in de diergeneeskunde en de menselijke geneeskunde. Deze richtlijnen weerspiegelen . . . een alomvattende benadering van de gezondheidszorg van niet-menselijke dieren.”
Met andere woorden, reguliere dierenartsen beginnen het holistische model te waarderen, zo niet noodzakelijk alle holistische therapieën zelf. Tegelijkertijd beschikken legitieme alternatieve dierenartsen niet over een betrouwbare, systematische remedie voor welke vorm van kanker dan ook, en verantwoordelijke beoefenaars zouden u moeten informeren over alle behandelingen - conventionele en andere - die de hoogste mate van succes hebben. Ze moeten u ook informeren over de mate van mislukking en over de bijwerkingen van de behandelingen.
Als uw hond een levensbedreigende kanker heeft, zijn er eigenlijk maar drie uitkomsten:een aanvaarding dat er weinig meer kan worden gedaan dan het maximaliseren van de kwaliteit van leven voor de resterende tijd (palliatie), waardoor de kwaliteit van leven van de hond wordt verlengd tot meer dan normaal zou worden verwacht met een gegeven behandelingskuur, of het elimineren van klinische symptomen gedurende een langere periode, tot en met het natuurlijke einde van het leven van een hond. De eerste twee scenario's komen helaas veel vaker voor dan de derde.
Conventionele diergeneeskunde heeft de neiging zich te concentreren op behandelingen die bedoeld zijn om de tumoren van de hond te elimineren. Alternatieve dierenartsen richten zich meer op de onderliggende ziekteverwekkers, schrijven natuurlijke behandelingen voor die de immuunfunctie helpen optimaliseren (omdat dit de kans van een hond om kanker onder controle te houden vergroot), en tegelijkertijd een betere kwaliteit van leven behouden dan anders mogelijk zou zijn .
Er is een groot verschil in filosofie tussen deze twee kampen, maar één overeenkomst is opvallend:de behandelingsprotocollen van elk zijn het meest succesvol in de vroegste stadia van de ziekte en bij jonge honden met een overigens krachtig immuunsysteem. Alle dierenartsen, holistisch en anderszins, raken uitgeput door de professionele uitdaging om honden te behandelen met geavanceerde kankers die ze eerder hadden kunnen en moeten behandelen.
Er is geen perfect antwoord op de vraag "Wat ga je nu doen?" Zult u proberen de hond van kanker te "genezen"? Of is “kwaliteit van leven” het doel? Behandelingsbeslissingen omvatten een complexe en emotionele reeks opties, die kunnen worden beperkt door waar u woont, het scala aan beschikbare veterinaire middelen, de leeftijd van de hond en het geld dat u wilt of kunt uitgeven.
Wat volgt is een kort overzicht van de standaardprotocollen, evenals de meest veelbelovende onderzoeksgebieden in de conventionele geneeskunde; en een overzicht van de holistische veterinaire filosofie, die in veel gevallen waarschijnlijk net zo effectief en zeker minder ingrijpend is dan conventionele behandelingen.
Als het gaat om hondenkanker, is een tumor die netjes kan worden weggesneden, het best mogelijke nieuws. Voor bepaalde kwaadaardige tumoren, vroeg ontdekt, biedt het wat nog steeds de beste hoop is op een blijvende genezing. Helaas is het vaak moeilijk of onmogelijk om tumoren volledig te verwijderen.
Bij deze behandelingen neutraliseert een reeks gerichte uitbarstingen van straling, krachtiger dan röntgenstralen, de kankercellen waarop ze zijn gericht. Deze behandeling kan zeer effectief zijn bij het beheersen van gelokaliseerde tumoren. Het wordt ook gebruikt als aanvulling op chirurgie waarbij tumoren totale verwijdering ontwijken, en wordt soms voorgeschreven voorafgaand aan andere behandelingen om de tumor te verkleinen. Bestralingstherapie is een waardevol, zij het beperkt hulpmiddel, gezien de langetermijnrisico's en bijwerkingen van de behandelingen. Het vernietigt naast de kankercellen ook normale cellen, dus voor een bepaalde hond kan het vermogen van het omliggende weefsel om te genezen ernstig worden aangetast. Daarnaast vraagt het een grote inzet in tijd en kosten. Een typisch programma omvat 12 behandelingen gedurende vier weken.
Over het algemeen heeft chemotherapie (behandeling met medicijnen) zijn vroege belofte nog niet waargemaakt. Dit komt omdat, in de eenvoudigste bewoordingen, het een ongerichte strategie is die alle snelgroeiende cellen aanvalt, inclusief die van het immuunsysteem. Als een tumor groeit en zich uitbreidt, bestaat er ook een grote kans op gelijktijdige celgroei die resistent is tegen welke chemotherapie dan ook die erop wordt toegepast - en ondertussen blijft de patiënt vaak kwetsbaar voor andere ziekten.
Maar chemotherapie is allesbehalve een doodlopende wetenschap. Er is een enorme hoeveelheid onderzoek gaande, met name op het gebied van op het immuunsysteem gerichte medicijnen, ontworpen om specifiek alleen kankercellen op te sporen, waardoor het kenmerkende compromis van chemo van het immuunsysteem van een patiënt wordt verminderd of geëlimineerd. Deze medicijnen, in de onderzoeks- en ontwikkelingstestfase, kunnen binnenkort een belangrijke rol spelen in uitgebreide kankerbehandelingen. In het huidige klinische gebruik heeft chemotherapie bij honden echter een beperkte waarde; het werkt geweldig als het werkt, en faalt spectaculair als het faalt. Sommige uiteindelijk dodelijke vormen van kanker, zoals lymfoom, reageren bijzonder goed op de huidige chemotherapieprotocollen en voegen vaak vele waardevolle maanden toe aan het leven van een hond.
Aan de andere kant werkt dit invasieve en toxische protocol voor veel soorten kanker gewoon niet zo goed. Veel hondenbezitters stoppen met agressieve chemotherapiebehandelingen, simpelweg omdat ze - met weinig kans op remissie - er niet tegen kunnen om hun hond te zien lijden onder de vaak voorkomende bijwerkingen:misselijkheid, lethargie, diarree, verlies van eetlust en desinteresse in vroeger tijdverdrijf, onder andere. Dus, tenzij een genezing zeer waarschijnlijk wordt geacht, hebben dierenartsen de neiging om veel lagere proportionele doses en minder combinaties van geneesmiddelen voor te schrijven dan maximaal effectief zou worden geacht.
Om de zaken nog ingewikkelder te maken, werkt standaardchemotherapie soms, zoals we hieronder zullen zien, in directe tegenstelling tot enkele van de meest veelbelovende onderzoeken van vandaag.
Een gedeeltelijke lijst van dit onderzoek omvat werk aan genetische triggers, erfelijkheid, hormonen, eiwitsynthese, virologie, tumormarkers, suppressorgenen, evenals meer conventioneel onderzoek op het gebied van voeding, milieutoxines, fotodynamische therapie en cryotherapie (tumoren bevriezen met vloeibare stikstof ).
In de toekomst lijkt dit werk waarschijnlijk revolutionaire vooruitgang teweeg te brengen in alle fasen van kankeronderzoek:preventie, detectie, diagnose en behandeling. Er zullen meer vaccins zijn tegen bepaalde vormen van kanker (getuige het kattenleukemievaccin), bescherming voor mensen met een erfelijk risico op kanker, genetische manipulatie die de factoren die ervoor zorgen dat cellen muteren, zal voorspellen en controleren, en het vermogen om microscopisch kleine kankergezwellen te identificeren en te screenen, waardoor veel eerder ingrijpen.
Hieronder vindt u enkele van de nieuwste therapieën die in gebruik of in ontwikkeling zijn. Houd er rekening mee dat veel van dit onderzoek waarschijnlijk alleen in de toekomst ten goede zal komen aan onze honden:
Lasertherapie is veelbelovend in een aantal chirurgische procedures die een zeer nauwkeurige toepassing vereisen. Net zoals gerichte gentherapie de komende jaren waarschijnlijk de standaardchemotherapie zal vervangen als de voorkeursbehandeling voor systemische kankers, zou meer geavanceerde lasertherapie straling kunnen vervangen bij de behandeling van sommige gelokaliseerde tumoren. Bij fotodynamische therapie, of PDT, wordt de patiënt geïnjecteerd met een lichtgevoelig middel dat de tumor precies markeert. Het is dan mogelijk om de laser toe te passen met minimale schade aan het omliggende weefsel. Een van de voordelen ten opzichte van bestraling is dat het vaak een eenmalige behandeling is, minder duur, minder ingrijpend voor de patiënt en minder tijdrovend voor de eigenaar van het huisdier.
Osteosarcoom is verantwoordelijk voor ongeveer 80 procent van de primaire bottumoren die bij honden worden gevonden. Nicole Ehrhart, een dierenarts en chirurgisch oncoloog aan de Universiteit van Illinois, doet onderzoek naar technieken die uiteindelijk amputatie kunnen elimineren als de voorkeursbehandeling bij sommige botkankerpatiënten in een vroeg stadium. Deze techniek, ook wel bottransport genoemd, stelt het eigen lichaam van de hond in staat herstel te bemiddelen.
In deze procedure wordt, na de chirurgische verwijdering van het kankerachtige deel van de ledemaat, een dwarsdoorsnede van het normale bot van de patiënt op zijn plaats gebracht, vastgehouden door een zogenaamde Ilizarov-beugel (genoemd naar de wetenschapper die het heeft uitgevonden). Omdat het het eigen bot van de patiënt is en met een bloedtoevoer op zijn plaats, reageert het lichaam als op een breuk. De beugel wordt verplaatst terwijl het bot er op natuurlijke wijze achter geneest; wanneer de nieuwe botstructuur voltooid is, wordt de beugel verwijderd.
Hoewel deze technologie al enige tijd wordt gebruikt bij slachtoffers van menselijke ongevallen, heeft een twee jaar durend onderzoek aangetoond dat de techniek kan worden gebruikt in combinatie met chemotherapie, een grote zorg bij de vraag of de procedure effectief kan zijn voor kankerpatiënten.
"Chemotherapie valt alle snelgroeiende cellen aan," zei Dr. Ehrhart, "en onze zorg was dat dit de groei van nieuw bot zou kunnen vertragen of zelfs voorkomen. We ontdekten dat chemotherapie in eerste instantie het genezingsproces vertraagt, maar botgroei inhaalt.” Benadrukt moet worden dat, hoewel veelbelovend, deze techniek experimenteel blijft. Ehrhart gelooft dat de procedure binnen drie tot vier jaar de chirurgische mainstream zou kunnen worden. Hoewel het genezingsproces op praktisch niveau tijd kost, is misschien het beste nieuws dat de brace de meeste normale activiteiten van honden niet verhindert.
Deze behandeling is bekend bij iedereen die ooit een allergie-injectie heeft gehad. Kortom, het manipuleert of "bedriegt" het immuunsysteem om het te beschermen tegen specifieke infectieuze agentia. Er wordt veel onderzoek gedaan op dit gebied en er is reden om te hopen dat dierenartsen in de niet al te verre toekomst in staat zullen zijn om het immuunsysteem van onze honden te reguleren om de specifieke kenmerken van specifieke kankers aan te vallen.
Een deel van dit onderzoek omvat genetisch gemanipuleerde vaccins voor melanoom en verschillende andere soorten kanker. Kanker begint wanneer het immuunsysteem niet in staat is kankercellen te identificeren of te vernietigen. Vaccins kunnen effectief gebruik maken van het feit dat melanoom bijvoorbeeld unieke antigenen (afkorting voor het genereren van antilichamen) op het oppervlak van zijn cellen draagt. In de huidige experimenten worden deze antigenen gewijzigd en opnieuw in de tumor geïnjecteerd, waardoor de lichaamseigen T-cellen de tumor gaan aanvallen. Bovendien zijn dit echte (hoewel nog experimentele) vaccins omdat ze de bestaande immuun-geheugencellen van het lichaam "trainen" om de identiteit van de kankercellen af te drukken en ze blijven aanvallen. De resultaten zijn veelbelovend genoeg om grootschalige proeven te plannen.
In een verwante strategie hebben onderzoekers van de Universiteit van Michigan genetisch gemanipuleerde monoklonale antilichamen (normale kankerbestrijdende lymfocyten gefuseerd met kankercellen) om non-Hodgkin-lymfoom aan te vallen, een kanker die lijkt op het lymfosarcoom dat veel voorkomt bij honden. Een andere klasse van deze biotherapeutische geneesmiddelen probeert de productie van kankerverwekkende eiwitten te blokkeren. Dit omvat een streng van in het laboratorium ontworpen DNA gebonden aan een streng boodschapper-RNA (dat de productie van de eiwitten op gang brengt) die wordt aangetroffen in solide kankertumoren, waardoor de groei van de eiwitafhankelijke maligniteit wordt vertraagd.
Nog een andere klasse, anti-angiogenese medicijnen genaamd, veroorzaakte onlangs een media-razernij toen in de New York Times werd gemeld dat de medicijnen tumoren bij muizen hadden doen verdwijnen. Hoewel onderzoekers er snel op wezen dat dierproeven zich vaak niet vertalen in menselijke resultaten, vallen de medicijnen, angiostatine en endostatine genaamd, kanker aan door de groei van bloedvaten te blokkeren waardoor het kan groeien.
Ten slotte is er de gentherapie zelf, de eigenlijke correctie van genetische fouten. Kanker is een ziekte van defecte of niet-werkende genen; bij kankerpatiënten werken die genen die de replicatie van kankercellen blokkeren niet meer effectief. In één tak van onderzoek worden de eigen immuuncellen van het lichaam gewijzigd voor specifieke resultaten. In een andere worden de gemanipuleerde tumoronderdrukkende genen in een tumor geïnjecteerd en beginnen ze zich te vermenigvuldigen, waardoor de ongereguleerde celgroei wordt gestopt die kanker dodelijk maakt.
Terwijl onderzoekers geloven dat echte kankergenezingen uiteindelijk uit deze onderzoeksgebieden zullen komen, blijven deze experimentele strategieën alleen dat.
Onderzoek naar hightech geneeswijzen voor kanker is veelbelovend, maar even opwindend is de wereld van holistische behandelingen, een brede, humane en veelbelovende wereld van de veterinaire praktijk. Men zou kunnen stellen dat de conventionele geneeskunde meer is gebaseerd op een holistische visie op de kankerpatiënt dan bij enig ander type ziektebehandeling. Bij kankeronderzoek zijn er een aantal onderlinge verbanden aan het werk, waarvan de krachtigste het feit is dat een kwart van de momenteel gebruikte chemotherapeutische geneesmiddelen van planten afkomstig is; wat natuurlijke chemotherapie wordt genoemd, is een van de populairste gebieden van kankeronderzoek.
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie hebben de planten die in de meeste moderne plantaardige medicijnen worden gebruikt, een geschiedenis van gebruik in zogenaamde volksremedies. Geneesmiddelenbedrijven zoeken nu in deze natuurlijke wereldwijde apotheek naar mogelijk medisch en commercieel gebruik. (Inderdaad, er is zelfs een wetenschappelijke subdiscipline die zoöfarmacognosie wordt genoemd - de studie van die planten waarnaar dieren instinctief zoeken als ze ziek zijn.) Kortom, de heilige graal van de geneeskunde - een remedie voor kanker - zou in een overblijfsel kunnen groeien bos, onbekend voor de wetenschap.
Maar hoewel holistische geneeskunde uw door kanker getroffen hond misschien kan genezen, is de behandeling die verantwoordelijk is voor de genezing misschien onmogelijk te repliceren. Holistische geneeskunde is gebaseerd op de som van de individuele omstandigheden van een huisdier. Gegeven 10 honden met hetzelfde type kanker, kan een holistische dierenarts 10 verschillende behandelingskuren voorschrijven. Dergelijke methoden passen niet goed in wetenschappelijke, dubbelblinde, gerandomiseerde studies.
Wanneer een hondenbezitter vraagt:"Wat is de best mogelijke uitkomst voor mijn hond - in de context van mijn individuele omstandigheden - en hoe zullen mijn hond en ik daar komen?", kunnen geïnformeerde dierenartsen de eigenaar alleen de volgende opties aanbieden om te overwegen :
Het onderwerp voeding - in het bijzonder kankerbestrijdende diëten - confronteert de hondenbezitter met verbijsterende keuzes. Zoals we allemaal weten, is voeding een hoofdbestanddeel van de hondenpers, maar de wetenschap achter voeding is zo complex dat het voor de meeste dierenartsen onbegrijpelijk is, laat staan voor gewone hondenbezitters.
Voeding is een gebied waar "feiten" opkomen en verdwijnen zoals zoveel eendagsvliegen. Voedingsfactoren (bijvoorbeeld megavitaminen) kunnen de ene hond ten goede komen, maar in bepaalde omstandigheden schadelijk zijn voor de andere; maar precies hoe voedingsstoffen kanker beïnvloeden, in de cruciale context van het behoud van de algemene gezondheid, is een grensverleggend wetenschappelijk onderzoek.
Maar ondertussen, als uw hond kanker heeft, is 'betere voeding' het thema van elke holistische kankertherapie en steeds meer een integraal onderdeel van de reguliere protocollen.
Vanwege het uitgebreide onderzoek dat beschikbaar is op het gebied van voeding en neutraceutische therapieën voor kanker, zal WDJ volgende maand een volledig artikel aan het onderwerp wijden, samen met verschillende 'antikanker'-diëten die worden aanbevolen door hondenvoedingsdeskundigen en veterinaire oncologen.
In de homeopathie worden externe symptomen beschouwd als indicatief voor een diepe systemische "energieonbalans" die moet worden gecorrigeerd. De discipline maakt gebruik van een reeks natuurlijke stoffen, in vaak verdwijnende minieme doses, die ziektesymptomen nabootsen en zo een immuunrespons veroorzaken. De eeuwige vraag hoe zulke extreme verdunningen mogelijk een ziektebestrijdende kracht zouden kunnen behouden, zou wel eens een antwoord kunnen hebben in de kwantumfysica.
Maar terwijl het aantal dierenartsen dat homeopathische geneeskunde beoefent toeneemt en elke homeopaat anekdotisch bewijs kan leveren van kankergenezingen door homeopathie, hebben dubbelblinde, wetenschappelijke studies het voordeel van homeopathie voor kankerpatiënten bij honden niet aangetoond.
Samen met acupunctuur is traditionele Chinese geneeskunde, of TCM, de meest gebruikte en meest gerespecteerde alternatieve geneeskunde in de westerse wereld; de Harvard Medical School heeft bijvoorbeeld al lang een uitwisselingsprogramma met de nationale Chinese medische academie.
De Chinese geneeskunde beschouwt kanker als de ultieme uiting van een verstoord immuunsysteem. In TCM wordt ziekte veroorzaakt door verstoringen in een complexe systemische energiestroom genaamd qi, die door het lichaam stroomt op een netwerk van meridianen, die elk geassocieerd zijn met een belangrijk orgaan en met zeer ontvankelijke acupunctuurpunten. Dit alles wijst alleen maar op een complexe terminologie met betrekking tot de fysieke en psychologische toestand van een ziek persoon, die TCM-beoefenaars een 'patroon van disharmonie' noemen.
Chinese artsen beweren niet dat ze een buitengewoon vermogen hebben om kanker, honden of anderszins, te genezen, hoewel veel van hun kruidentherapieën bewezen kankerbestrijdende eigenschappen hebben. TCM legt de nadruk op preventie - dat dieet, lichaamsbeweging en positieve geestelijke gezondheid kanker kunnen voorkomen door deze onevenwichtigheden te corrigeren voordat ze ziekte veroorzaken.
Acupunctuur voorkomt noch geneest kanker, maar wordt nu veel gebruikt - naast vele andere voordelen - om de bijwerkingen van chemotherapeutische geneesmiddelen te verlichten en de immuunfunctie te versterken. In westerse terminologie bereikt acupunctuur (waarbij naalden en/of gerichte warmte, afzuiging, elektrische impulsen, lasers en andere technieken kunnen worden gebruikt) zijn effecten door chemische neurotransmitters in het lichaam te veranderen, waardoor pijnstillende hormonen vrijkomen, natuurlijke steroïden en endorfines.
Aan de School of Veterinary Medicine van de Colorado State University wordt acupunctuur goed geaccepteerd en wordt het vaak gebruikt op de kankerafdelingen.
Er zijn een aantal andere onconventionele kankertherapieën waarvan de voorstanders een zekere mate van kankerbestrijdende werkzaamheid claimen. Het zijn echter allemaal klinisch onbewezen behandelingen, die meestal worden gezocht door diegenen voor wie de conventionele geneeskunde geen verdere hoop biedt. Om er maar een paar te noemen, deze therapieën omvatten haaienkraakbeen, chelatietherapie, bloed- en urinederivaten genaamd antineoplastonen, Iscador (een vetextract van de maretakplant), laetril, vitamine C en hydrazinesulfaat.
Het is de moeite waard te herhalen dat wat kanker bij de ene hond geneest (of lijkt te genezen), een andere hond niet kan genezen; dit geldt natuurlijk ook voor de conventionele geneeskunde. Als er echter een zeer effectieve, systematische remedie zou zijn – voor welke vorm van kanker dan ook – tussen deze onconventionele behandelingen, dan zou je kunnen zeggen dat je er al vanaf wist.
Chiropractie is een waardevol hulpmiddel voor genezing, maar het is niet bewezen dat het nuttig is voor de behandeling van kanker. Dr. Gregory Ogilvie, een veterinair oncoloog en professor aan de Colorado State University, karakteriseert de modaliteit als volgt:“Hoewel er goede gegevens bestaan over de werkzaamheid van deze behandeldiscipline, zijn er maar weinig gegevens over de kankerpatiënt. . . De chiropractische zorg voor de veterinaire kankerpatiënt draait vooral om het verbeteren van de functie en het verminderen van pijn, vooral op het gebied van orthopedische of neurologische aandoeningen.”
Het rapport over massagetherapie voor kankerpatiënten ziet er hetzelfde uit. Hoewel is aangetoond dat de behandelingen nuttig zijn voor het verlichten van enkele van de bijwerkingen van kanker (en de kankerbehandelingen), zoals pijn, ontsteking, disfunctie van de weke delen, epileptische aanvallen, angst en depressie, is er geen bewijs dat massage kan vertragen. kanker groei. En in feite, voor bepaalde vormen van kanker, kan het verhogen van de bloedstroom van de patiënt de verspreiding van de kanker helpen. Bespreek deze zorg met uw dierenarts voordat u deze methode gebruikt bij een hond met kanker.
Een van de principes waar de zorgverlener van elke kankerpatiënt zich bewust van moet zijn, is dat er een vaak rancuneuze strijd is tussen conventionele en alternatieve dierenartsen als het gaat om kanker. Uw dierenarts kan ervoor kiezen om geen partij te kiezen in de strijd, of hij kan een fervent pleitbezorger voor zijn kant zijn. Maar je eigen kankerstrategie kan het beste vanuit neutraal terrein worden gestuurd. Simpel gezegd, de beste dierenarts voor uw door kanker getroffen hond is iemand die op zoek is naar behandelingen die werken, iemand die verder kijkt dan het conventionele, lineaire kankerbehandelingsmodel - of dat nu de rechte "alternatieve" benadering is of de rechte conventionele benadering. De meest succesvolle beoefenaars werken vanuit een 'hele hond'-perspectief.
Bovendien lijkt het duidelijk dat elke door kanker getroffen hond waarschijnlijk baat zal hebben bij therapieën zoals acupunctuur, verbeterde dieetprogramma's, kruidengeneeskunde, om nog maar te zwijgen van eenvoudige liefde en genegenheid; als een genezend hulpmiddel wordt liefde natuurlijk door veel wetenschappers als een 'alternatief' begrip beschouwd. Misschien is het. Maar naast liefde zijn er geen definitieve antwoorden, alleen gekalibreerde opties en geïnformeerde hoop.
Roger Govier, freelance schrijver en levert regelmatig bijdragen aan WDJ, woont in San Francisco, Californië.
