Keep Pet >> Huisdier >  >> honden >> Gezondheid

De ziekte van Cushing bij honden:symptomen, diagnose en behandelingen

Als u niet bekend bent met de aandoening, is de ziekte van Cushing, ook bekend als het syndroom van Cushing bij honden, het gevolg van een overmatige productie van cortisol  in hun lichaam.

De bijnieren of hypofyse produceren dit specifieke hormoon. De primaire rol van cortisol is om uw hond te helpen bij het reageren op stress, maar het houdt ook zijn immuunsysteem gezond door het metabolisme van uw hond te reguleren.

Er zijn drie soorten ziekte van Cushing, die allemaal verschillende oorzaken hebben. Het zijn Hypofyse-afhankelijke hyperadrenocorticisme (PDH),  Bijnierafhankelijke hyperadrenocorticisme (ADH) , en Iatrogeen hyperadrenocorticisme (IHAC). PDH richt zich op de tumor in de hypofyse, terwijl ADH zich richt op de bijnier.

De ziekte van Cushing komt het meest voor bij oudere honden, maar je kunt de ziekte ook zien bij mensen met vergelijkbare symptomen.

Symptomen van de ziekte van Cushing bij honden zijn onder meer:

  • overmatig of constant hijgen
  • verhoogde eetlust
  • dikke buik
  • extreme onlesbare dorst
  • de langzame haargroei of haaruitval 
  • huidinfecties
  • vaak urineren
  • heeft een dunner wordende huid
  • zwak en inactief

De primaire behandeling voor de ziekte van Cushing bij honden is meestal een operatie.

Als de tumor in de hypofyse of bijnier geen kanker is, zal uw dierenarts normaal gesproken in staat zijn om de groei te verwijderen en uw hond weer volledig gezond te maken.

Bij oudere honden of inoperabele gevallen zijn echter holistische en medische behandelingen beschikbaar om de symptomen van het syndroom van Cushing goed te beheersen.

Volgens dierenartsen is een van de meest veelbelovende behandelingen, en het gemakkelijkst voor u om te doen, is om zelfgemaakt hondenvoer voor uw huisdier te koken.

Door uw hond over te schakelen op zelfgemaakte dieetrecepten, waarvan u er hier veel kunt vinden, en door de hond regelmatig te voeren, helpt u hem deze problematische symptomen aanzienlijk te verminderen.

Dat is een kort overzicht van de ziekte van Cushing bij honden, maar er is nog veel meer dat u moet weten als u weet of vermoedt dat uw hond de aandoening heeft.

In dit artikel wordt meer uitgelegd over de ziekte, de rassen die lijden aan een genetische aanleg en het beste dieet voor een hond met de diagnose van de ziekte van Cushing.

GERELATEERD:  Een op wetenschap gebaseerde gids voor zelfgemaakte recepten voor hondenvoer

Ziekte van Cushing bij honden

symptomen, diagnose en beste behandelingen

De ziekte van Cushing bij honden:symptomen, diagnose en behandelingen

Voordat we aan de behandelingen beginnen, moeten eigenaren van gezelschapsdieren de basis van honden met de ziekte van Cushing begrijpen en weten wat de oorzaken zijn.

Wat is de ziekte van Cushing bij honden?

Volgens onderzoek wordt de ziekte van Cushing ook wel het syndroom van Cushing of Hyperadrenocorticisme (HAC) genoemd. , is een van de meest voorkomende aandoeningen van het endocriene systeem bij honden.

De ziekte van Cushing is een aandoening waarbij er een overmatige productie van cortisol in het lichaam is. Er zijn drie soorten, die elk hun specifieke redenen hebben.

Er zijn echter twee primaire vormen van het syndroom van Cushing, endogeen en exogeen.

Onder endogeen  vorm is Hypofyse-afhankelijk hyperadrenocorticisme (PDH) , waarbij sprake is van functioneel adenoom   of de langzame groei van de hypofyse.

Dit is meestal goedaardig of niet-kankerachtig en komt vrij vaak voor bij 80% tot 90% van de dieren, vooral honden en paarden.

De tumor zorgt ervoor dat de hypofyse een overproductie van Adrenocorticotroop hormoon (ACTH) aanmaakt , waardoor de bijnieren worden gestimuleerd om cortisol te produceren.

De hypofyse zal uiteindelijk zijn ACTH-productie echter minimaliseren zodra hij de verhoogde cortisolspiegels waarneemt, waardoor zijn productie wordt verminderd.

Helaas brengt dit het lichaam van de hond in de war, waardoor het overtollige cortisolhormoonspiegels in de bloedbaan schiet.

Bijgevolg vergiftigt het het lichaam van uw hond, met name hun vitale systemen, inclusief het maag-darmstelsel.

Een ander type endogene vorm is Bijnierafhankelijke hyperadrenocorticisme (ADH) waarbij sprake is van een kankergezwel op de bijnier. Hoewel het niet zo vaak voorkomt als PDH, komt ADH voor bij ongeveer 15% van de honden met het syndroom van Cushing.

Ten slotte, de exogene vorm, Iatrogeen hyperadrenocorticisme (IHAC),  treedt op wanneer uw hond in het verleden overmatige hoeveelheden orale of injecteerbare steroïden heeft gekregen.

Een niet-gematigde hoeveelheid van deze stof kan de cortisolproductie van uw hond beïnvloeden, zelfs als dit om medische redenen is.

Wie kan lijden aan de ziekte van Cushing?

De ziekte van Cushing komt voor bij honden, meestal bij honden van middelbare en oudere leeftijd. Bijna alle honden met het syndroom van Cushing zijn ouder dan acht jaar, met een mediane leeftijd van tien.

Hoewel de ziekte van Cushing bij honden voornamelijk te wijten is aan overmatige productie van cortisol door de hypofyse en bijnieren, hebben dierenartsen per ongeluk anderen geïnduceerd.

Een ding dat dierenartsen doen, is het geven van cortisone-injecties voor honden.

Cortison wordt bij honden gebruikt om verschillende aandoeningen te behandelen, zoals huidproblemen, allergische reacties of ontstekingen en de ziekte van Addison. Overmatige cortison kan echter de ziekte van Cushing bij honden veroorzaken.

En als je dat vreemd vond, wacht dan tot je een nog zeldzamere oorzaak hoort: steroïde-bevattende oordruppels .

Bovendien lijden bepaalde hondenrassen aan een genetische aanleg aan de ziekte van Cushing. De meest voorkomende rassen die hiervoor vatbaar zijn, zijn:

  1. Poedel, vooral miniatuurpoedels
  2. Boxer
  3. Yorkshire Terriër
  4. Beagle
  5. Schotse Terriër
  6. Tekkel
  7. Duitse herder
  8. Labrador
  9. Boston Terriër
  10. Staffordshire Terriër

GERELATEERD:  De ziekte van Addison bij honden:de gids voor eigenaren van gezelschapsdieren

De ziekte van Cushing bij honden:symptomen, diagnose en behandelingen

Veelvoorkomende symptomen van de ziekte van Cushing bij honden

Helaas kan deze aandoening voor de eigenaar moeilijk te detecteren zijn, omdat er geen duidelijke symptomen zijn zoals flauwvallen en hoesten.

In plaats daarvan kunnen de symptomen van de ziekte van Cushing bij honden typische problemen lijken die optreden naarmate uw hond ouder wordt.

Sommige onderzoeken suggereren zelfs dat honden die zijn gesteriliseerd of gecastreerd, meer risico lopen om deze aandoening te ontwikkelen.

Hieronder staan ​​de meest voorkomende symptomen van de ziekte van Cushing:

Overmatig of constant hijgen

Dit symptoom is te wijten aan een onbalans van cortisol, ook bekend als het stresshormoon. Hoge niveaus van cortisol beïnvloeden de immuniteit en organen, in dit geval de longen.

Verhoogde eetlust

Negatieve emoties die worden toegeschreven aan zwakte in beweging, kunnen de voedselinname van uw hond verhogen. Het zorgt ervoor dat ze meer gaan eten, zelfs als ze al genoeg hebben gegeten.

Dikbuik uiterlijk

Hun dikke buik komt meestal door een overmatig opgeblazen gevoel, een van de nawerkingen van te veel secretie van het cortisolhormoon.

Extreme onlesbare dorst

Dit symptoom is het gevolg van een afwijking van de hormonen in hun lichaam, met name het gebrek aan antidiuretisch hormoon.

De hypofyse maakt dit hormoon aan. Het wordt ook polydipsie genoemd.

Langzame haargroei en frequent haarverlies 

De langzame haargroei en frequente haaruitval zijn te wijten aan het afnemende hormoon DHEA (dehydroepiandrosteron), uitgescheiden door de bijnieren.

Huidinfecties en dunner wordende huid

Huidproblemen zijn ook een gevolg van onevenwichtige cortisol.

Vaak urineren

Dit symptoom, ook bekend als polyurie, is het gevolg van hormonale onbalans, zoals onlesbare dorst.

Zwak en inactief

Zwakte en inactiviteit zijn een gevolg van overmatige cortisolproductie; spierspasmen zullen frequent voorkomen en uw huisdier kan spierzwakte hebben, wat zal leiden tot inactiviteit.

Alle bovenstaande symptomen lijken erg op die van mensen met de ziekte van Cushing.

Bovendien is uit sommige onderzoeken gebleken dat de aandoening bij mensen en honden bijna identiek is in hoe de symptomen zich voordoen.

De ziekte van Cushing bij honden:symptomen, diagnose en behandelingen

Diagnose van de ziekte van Cushing bij honden

Om de ziekte van Cushing bij honden te diagnosticeren, moet uw dierenarts een volledig lichamelijk onderzoek uitvoeren.

Ze zullen ook de geschiedenis van de hond moeten achterhalen om te zien of de symptomen correleren met normale veroudering of dat er iets mis is gegaan of verdacht is.

Eerst zal uw dierenarts urine-, speeksel- of bloedtesten uitvoeren op verhoogde cortisolspiegels of cortisolsecretie.

Stel dat het een hoog niveau van cortisol vertoont. In dat geval kunnen ze dan de zogenaamde Adrenocorticotropin Hormone (ACTH) Stimulation Test uitvoeren. , die zal bepalen of het teveel aan cortisol bij uw hond te wijten is aan de ziekte van Cushing of iets anders.

Ze kunnen ook een Dexamethason Suppression Test (DST) uitvoeren,  ook bekend als Lage dosis dexamethason-suppressie (LDDS).

Het is een test om de stabiliteit van de hormoonproductie te controleren, met name de cortisolspiegels. Ze gebruiken bloedmonsters van uw hond om te bepalen of hun cellen zullen reageren op dexamethason, een synthetische versie van het hormoon.

De hierboven genoemde tests zijn echter niet de enige die uw hond waarschijnlijk zal ondergaan, aangezien veel andere ziekten vergelijkbare symptomen hebben.

Daarom moet het ook alle tests ondergaan die hun bijnieren en hypofyse zullen onderzoeken.

Is de ziekte van Cushing besmettelijk?

Nee, dat is het niet.

De ziekte van Cushing bij honden wordt veroorzaakt door een onbalans van hormonen, vaak als gevolg van een tumor op de hypofyse en de bijnier.

Daarom kunt u erop vertrouwen dat deze aandoening niet besmettelijk kan zijn en dat u, of zelfs uw andere honden, het niet zullen oplopen.

LEES:  18 tips om geld te besparen op hondenverzorging, gezondheid, dierenartsrekeningen en medicijnen

De ziekte van Cushing bij honden:symptomen, diagnose en behandelingen

Behandeling van de ziekte van Cushing bij honden

Zoals hierboven vermeld, wordt het syndroom van Cushing veroorzaakt door een tumor die groeit in de hypofyse of bijnier.

Volgens onderzoek, waar de tumor goedaardig is en een operatie een optie is, is het herstel p rognosis van de ziekte is erg hoog.

In sommige niet-operabele gevallen kan bestralingstherapie de tumor soms verkleinen wanneer de eigenaar ervoor kiest om niet voor de operatie te gaan.

Wanneer de tumor krimpt, zal dit de intensiteit van de symptomen verlichten.

Bovendien zal overleg met uw dierenarts u helpen bij het ontwikkelen van het beste actieplan voor de behandeling van de ziekte van Cushing bij uw hond.

Eén onderzoek toonde veelbelovende resultaten toen 42 honden ketoconazol of retinoïnezuur als behandeling gebruikten. Lees verder om te weten.

Bestralingsbehandeling voor honden met de ziekte van Cushing

Zoals eerder vermeld, is bestralingstherapie een niet-chirurgisch proces voor de behandeling van de ziekte van Cushing, waardoor de tumor kleiner wordt.

Over het algemeen verbetert deze methode hun conditie en vermindert het de hypofysetumor of de bijniertumor op hun immuunsysteem.

Het is geen effectieve manier om de hypofysetumor of bijniertumor zelf te verwijderen, maar het vermindert alleen de grootte van de tumor.

Bestraling is echter alleen een optie als de tumor van uw hond hem neurologisch beïnvloedt. Als dat niet het geval is, moet u deze stap overslaan voor de veiligheid van uw honden.

Houd er rekening mee dat een terugval kan optreden als deze behandeling niet regelmatig wordt gegeven; waardoor de gezondheid van uw hond verder in gevaar komt.

Bovendien zijn er gevallen dat het niet effectief zal zijn en dat ze mogelijk medische therapie nodig hebben.

Constante medicatie

Het hormoon cortisol zorgt ervoor dat het lichaam reageert op een stimulus die gepaard gaat met stress. Constat-medicatie helpt uw ​​hond dus om normale cortisolspiegels te bereiken zonder chirurgische methoden.

Laat uw dierenarts dus medicijnen voorschrijven en mis nooit een moment om het medicijn toe te dienen.

Trendy diëten vermijden indien niet goedgekeurd door uw dierenarts

Het is essentieel om "rage"-diëten, zoals het Raw Food-dieet met alleen vlees, te vermijden en rekening te houden met de specifieke voedingsbehoeften die de hond nodig heeft. Onthoud dat slechts 11.000 jaar geleden onze huidige hond zich begon te ontwikkelen.

Terwijl ze begonnen als de nobele wolf, overleefden ze de jacht en voedden ze zich alleen met prooien; de hond van tegenwoordig heeft een veel complexer spijsverteringsstelsel. Als gevolg hiervan kunnen ze een gevarieerder dieet afbreken, waaronder rijst en aardappelen.

Er zijn voorstanders van Raw Diets/BARF/etc. die nog steeds beweren dat honden een dieet moeten eten dat teruggaat tot hun wolvenvoorouders, voornamelijk rauw vlees.

Studies bevestigen echter dat honden gezonder zijn wanneer ze een dieet met meer variatie en voeding eten, en meer voedingsstoffen binnenkrijgen dan het voorgestelde dieet.

Overschakelen naar zelfgemaakt hondenvoer

Dieetveranderingen zijn een van de noodzakelijke behandelingen. Honden met het syndroom van Cushing hebben bijvoorbeeld een opmerkelijke verbetering van hun algehele kwaliteit van leven laten zien wanneer ze zijn overgestapt van hun normale, bewerkte dieet naar een zelfgemaakt dieet dat bestaat uit verse groenten en vlees.

Het is ook gunstig om om de paar uur kleinere maaltijden te serveren in plaats van één grote maaltijd.

Eigenaren van honden met de ziekte van Cushing krijgen vaak een zelfgemaakt maaltijdplan van hun dierenarts en worden aangemoedigd om het nieuwe dieet een maand tot twee maanden uit te proberen voordat ze het verdisconteren.

Enkele voordelen die daarbij horen  Uw hond zelfgemaakt eten voeren  Opnemen:

1. Weten wat er in het voer van uw hond zit –  Met zelfgemaakte hondenvoeding weet u precies wat uw hond krijgt:verse, gezonde ingrediënten van menselijke kwaliteit zonder toevoegingen, conserveringsmiddelen en geen extra vulstoffen.

Het verwerken van voedsel verwijdert of vernietigt meestal voedingsstoffen en vezels die aanwezig zijn in hele voedingsmiddelen die gezond blijven.

2. Allergieveilig –  De co-evolutie van mens en hond stopt niet bij onze buik. Een ongelukkige aanleg die we delen, zijn allergieën.

Net zoals we last hebben van de bijbehorende sniffles, huiduitslag en buikpijn, kunnen onze hondenvrienden dat ook.

Uw dierenarts kan uw hond testen op allergieën en u helpen een dieetplan te vinden dat aan zijn unieke dieetwensen voldoet.

3. Een slank lichaam staat gelijk aan een langere levensduur –  Helaas zijn onze gezelschapsdieren ook geëvolueerd om vatbaar te zijn voor dezelfde ziekten waarmee we vechten.

De strijd met zwaarlijvigheid viert hoogtij en is deels te wijten aan gemakkelijk verkrijgbaar bewerkt voedsel.

Verschillende ziekten worden erger door gewichtstoename, waaronder de ziekte van Cushing bij honden, diabetes, hartaandoeningen en kanker.

Kortom, de gezondste manier om te leven is om slank te zijn.

4. Bespaar geld –  Koken met ingrediënten van menselijke kwaliteit voor uw hond hoeft niet veel te kosten.

Een keer per week (of zelfs een keer per maand) helemaal opnieuw koken en porties invriezen kan bijvoorbeeld minder kosten dan zakken hondenvoer voor dezelfde periode.

Lees meer over de voordelen en bijwerkingen van zelfgemaakte hondenvoer en zorg ervoor dat u begrijpt wat een uitgebalanceerde zelfgemaakte hondenvoermaaltijd is om verdere complicaties voor de gezondheid van uw hond te voorkomen. Bespreek dit altijd met uw dierenarts.

VIDEOGIDS:  Hoe maak je zelfgemaakt hondenvoer

Voorbeeld Cushing's hondenvoerrecepten

De ziekte van Cushing bij honden:symptomen, diagnose en behandelingenVoorbeeld Cushing's hondenvoerrecepten

Ga naar onze sectie Hondenvoerrecepten voor tal van gezondheids- en andere recepten voor hondenvoer en hondensnacks om u op weg te helpen met uw nieuwe thuiskookavontuur.

Hieronder deel ik twee populaire recepten die vooral goed zijn voor honden die lijden aan Cushing's.

Rundvlees, Zoete Aardappel en Erwtenvoer

  • ​3 lbs (rauw gewicht), rundvlees, gekookt
  • 3 lbs zoete aardappel, gekookt
  • 2 1/3 lbs erwten, gekookt
  • 7 theelepels zonnebloemolie

Eieren, Macaroni en Broccoli Hondenvoer

  • 3 eieren, hardgekookt
  • 1 kopje macaroni, gekookt
  • 1 kopje broccoli, gekookt

Deze recepten zijn nog steeds afhankelijk van de algehele gezondheidstoestand van uw hond. Het is dus essentieel om een ​​serieus gesprek te voeren met uw dierenarts om dit probleem aan te pakken.

Huismiddeltjes voor de ziekte van Cushing bij honden

Hoewel u elke mogelijke medische behandeling voor de ziekte van Cushing met uw dierenarts moet bespreken, zweren veel eigenaren en dierenartsen bij natuurlijke behandelingen om de kwaliteit van leven van hun aangetaste hoektanden te verhogen.

Het is echter belangrijk op te merken dat dit geen echte remedies zijn voor de ziekte van Cushing bij honden, maar eerder om de symptomen te beheersen.

Onthoud ook dat, omdat deze behandelingen in de lijn liggen van het holistische veterinaire gebied, er geen wetenschappelijk bewijs is of ze voor uw hond zullen werken of niet.

1. Cushex

De ziekte van Cushing bij honden:symptomen, diagnose en behandelingen 696 beoordelingen PetAlive Cushex Drops-S, Bijnierbalans...
  • Bevordert langdurige endocriene...
  • Verbeter de algehele gezondheid in uw...
  • Hoge kwaliteit – Om ervoor te zorgen...
  • Veilige, effectieve kwaliteit -...
  • Geformuleerd door experts –...
Controleer prijs

Volgens de fabrikant en lof van beoordelingen van andere hondenbezitters, is deze kruidenremedie puur gemaakt voor de ziekte van Cushing bij honden in gedachten.

Het bevat enkele natuurlijke ingrediënten met een bewezen vermogen om de bijnier- en hypofysefunctie te stimuleren. Dit supplement is geschikt voor honden van alle maten, rassen en leeftijden.

2. Adrenal Harmony Gold

De ziekte van Cushing bij honden:symptomen, diagnose en behandelingen 1.093 beoordelingen Huisdierwelzijn Herbal Cushing's ondersteuning voor honden...
  • Ondersteunt de normale functie...
  • Reguleert normale dorst en...
  • Helpt normale haargroei en...
  • Ondersteunt een gezond gewicht,...
  • Bereid van biologisch...
Controleer prijs

In tegenstelling tot Cushex richt Adrenal Harmony Gold zich expliciet op de symptomen van honden met de ziekte van Cushing. Een essentieel punt is dat deze kruidenremedie beweert dorst en plassen bij uw hond terug te brengen tot een gemiddeld niveau.

Tijdens mijn onderzoek heb ik veel anekdotisch bewijs gezien in de vorm van talloze positieve recensies van dit product.

Eigenaren prijzen het verschil dat deze remedie heeft gemaakt in het geluk van hun hond.

3. Maak je eigen

Voor degenen die wat meer tijd over hebben, maak je natuurlijke zelfgemaakte remedies voor de ziekte van Cushing bij honden door enkele van de kruiden te combineren die helpen bij het verminderen of helemaal stoppen van specifieke symptomen.

Maar nogmaals, onthoud dat er geen wetenschappelijke basis is voor de effectiviteit van onderstaande.

Hier zijn enkele van de kruiden die beweren honden met de ziekte van Cushing te helpen:

  • Paardebloem –  Behalve dat het een medicijn is voor de lever en de nieren, helpt Dandelion de bijnierfunctie te stimuleren en geeft het een goede boost van vitamines en mineralen om te helpen bij het energieniveau en de vitaliteit.
  • Klis –  Dit minder bekende maar bijna wonderkruid is uitstekend geschikt om gifstoffen uit het lichaam te spoelen en de bloedsuikerspiegel op peil te houden.
  • Zwavel –  Vooral nuttig bij het verminderen van de overmatige dorst die gepaard gaat met deze aandoening.
  • Astragalus –  Nog een bijnierfunctie-booster, dit kruid geeft ook het immuunsysteem een ​​broodnodige boost.
  • Si Miao San –  Deze Chinese remedie werkt het beste voor zwaarlijvige honden die last hebben van overmatig hijgen vanwege hun Cushing's. Deze kruidenformule reguleert insuline en verbetert de spijsvertering, maar, belangrijker nog, het vermindert ontstekingen.
  • Ginkgo Biloba –  Ginkgo werkt op bijna dezelfde manier als Si Miao San. Sommige honden nemen echter de ene in plaats van de andere. The best way to determine this is to consult your local Holistic Veterinarian.
  • Mercurius –  Another thirst quencher also works as a stress reliever for dogs becoming upset from sudden symptoms.

GERELATEERD:  15 Cheap Ways To Prevent Most Common Health Issues In Dogs

De ziekte van Cushing bij honden:symptomen, diagnose en behandelingen

Veterinary Treatment for Cushing's Disease in Dogs

Although surgery is a well-sought treatment to remove both adrenal and pituitary tumors, several other medications can help your dog's Cushing's Disease, some of which have been proven studies to be quite effective.

The ultimate prescription will come down to your dog's specific needs.

The intensity of symptoms can vary significantly in Cushing's Disease, one of the few conditions requiring entirely different treatment depending on the severity, symptoms, and lifestyle.

As this medical ailment mainly affects older dogs, many owners choose to forego medical treatment. Instead, they decide to let their dogs live out their lives to the fullest.

Many owners who opt out of medical treatment will go above and beyond, taking up an immediate switch to 100% homemade dog food meals for their four-legged friends.

They usually try herbal remedies to help deal with symptoms as well.

Aan het einde van de staart…

De ziekte van Cushing bij honden:symptomen, diagnose en behandelingenFortunately, life with Cushing's Disease for your dog can still belong, enjoyable and free of much discomfort. The dog's chances of recovering from Cushing's Disease when diagnosed and undergoing special medical treatment are also high.

Still, the cost of veterinary bills may be pretty high and will require a lot of dedication.

Many assume that when a dog is diagnosed with Cushing's Disease, it's equivalent to a death sentence, but that's not the case at all.

This condition is a widespread occurrence in dogs (and horses), that the chances are you may know a dog suffering and not even realize it.

They may develop tumors, but as long as they are medication, they'll be better.

Your dog will be okay with an early and proper diagnosis. Furthermore, with or without removing the tumor surgically, you can access many choices like radiation therapy.

LEES VOLGENDE:  25 Most Serious Dog Health Symptoms That Cannot Be Ignored

Openbaarmaking :We kunnen via de links op deze pagina gratis partnercommissies voor u verdienen. Dit had geen invloed op onze beoordeling van producten. Lees hier meer en vind volledige informatie hier.