Perineale hernia's zijn relatief ongewone problemen bij de meeste honden. Wanneer ze zich voordoen, komen ze meestal voor bij ongecastreerde reuen. Gelukkig is chirurgisch herstel een effectieve behandeling voor dit bekkenprobleem.
Een perineale hernia treedt op wanneer het bekkenmembraan verzwakt of volledig faalt. Onder normale omstandigheden is het bekkenmembraan een gespierde "wand" die het rectale gebied ondersteunt en de inhoud van de buik gescheiden houdt van het rectum. Zwakte of falen van het bekkenmembraan kan ertoe leiden dat delen van de darmen en/of blaas voorbij het bekkenmembraan glippen en de inhoud van het rectale gebied verplaatsen.
Het eerste teken van een perineale hernia is meestal zwelling aan een of beide zijden van de anale opening van de hond. Andere symptomen kunnen al dan niet verschijnen, zoals constipatie en problemen met ontlasting. Perineale hernia's kunnen betrekking hebben op de blaas van de hond, wat leidt tot urinaire complicaties zoals incontinentie en moeite met urineren.
Dierenartsen diagnosticeren typisch perineale hernia's op basis van bevindingen van rectaal onderzoek. Röntgenfoto's kunnen nodig zijn om te zien hoe de blaas en darmen worden beïnvloed door de hernia.
De exacte oorzaak van perineale hernia's is niet bekend. Puppy's kunnen worden geboren met aangeboren of erfelijke perineale hernia's, maar de meeste perineale hernia's komen meestal voor bij honden van middelbare tot oudere leeftijd. Ongecastreerde mannen worden vaker getroffen dan gecastreerde mannen, dus dierenartsen vermoeden dat hormonen een rol kunnen spelen bij de ontwikkeling van perineale hernia's. Vrouwelijke honden kunnen perineale hernia's ontwikkelen, maar ze komen niet vaak voor.
Bepaalde hondenrassen lijken een genetische aanleg te hebben voor perineale hernia's. Deze hondenrassen zijn de Boston Terrier, Boxer, Pekingees en Welsh Corgi.
Chirurgie is de enige curatieve behandelingsoptie voor een perineale hernia. Ernstige perineale hernia's kunnen een spoedoperatie vereisen. Kleine hernia's kunnen in het begin conservatief worden behandeld om de symptomen te beheersen totdat een operatie kan worden uitgevoerd. Conservatieve behandeling omvat het voeren van vezelrijk, nat voedsel en het toedienen van ontlastingverzachters. Het is mogelijk dat een dierenarts periodiek de geïmpacteerde ontlasting handmatig moet verwijderen. Perineale hernia's worden na verloop van tijd erger en moeten uiteindelijk operatief worden gerepareerd.
Chirurgisch herstel van een hernia wordt herniorrhaphy genoemd. Er zijn een paar verschillende chirurgische methoden voor het repareren van perineale hernia's bij honden, maar het uiteindelijke doel is om het bekkenmembraan te repareren. Over het algemeen omvat een operatie het terugbrengen van de inhoud van de buikholte naar de buik en het repareren of vervangen van het bekkenmembraan. Als de blaas vastzit in de hernia, wordt een urinekatheter geplaatst om eerst de blaas te legen. De blaas en de dikke darm kunnen aan de buikwand worden gehecht om herhaling te voorkomen. Prothetische implantaten worden soms gebruikt als onderdeel van het reparatieproces. Reuen worden meestal tijdens de procedure gecastreerd om de prostaat te verkleinen en de kans op herhaling te verkleinen.
De meeste honden herstellen goed na een operatie voor een perineale hernia, maar er kunnen complicaties optreden. Mogelijke complicaties zijn infecties en rectale prolaps, fecale incontinentie, zenuwbeschadiging en rectale fistels (een gat of tunnel die zich vormt van het rectum naar een nabijgelegen deel van het lichaam. Gelukkig zijn ernstige complicaties zeldzaam. De meeste honden zullen volledig herstellen en doorgaan om een normaal leven te leiden.
Antibiotica worden meestal postoperatief toegediend om infectie te voorkomen. De meeste honden moeten tijdens het herstel een vezelrijk dieet krijgen en ontlastingverzachters nemen. Houd de incisie schoon en droog en laat uw hond niet aan de plek likken of erop kauwen. Een e-halsband (Elizabethaanse halsband of "kegel") is nodig terwijl uw hond geneest, omdat honden de drang om de operatieplaats te likken of te kauwen gewoon niet kunnen weerstaan.
Zorg ervoor dat u de aanbevelingen van uw dierenarts voor postoperatieve zorg opvolgt. Neem onmiddellijk contact op met uw dierenarts als uw hond niet herstelt zoals verwacht.
Er is geen zekere manier om perineale hernia's bij honden te voorkomen. Selectief fokken kan de kans op perineale hernia's bij nakomelingen verkleinen; honden met een voorgeschiedenis van perineale hernia's mogen niet worden gebruikt voor de fokkerij.
Vroege detectie kan de behandeling vereenvoudigen en de operatie succesvoller maken, dus neem contact op met uw dierenarts als u zwelling in de buurt van het rectum, abnormaal plassen/ontlasting of andere tekenen van ziekte opmerkt.
